Quale dovrebbe essere la dimensione normale del fegato. Decifrare i risultati dell'ecografia del fegato

L'esame ecografico del fegato è uno dei metodi più informativi per esaminare i visceri. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per controllare il lavoro del sistema epatobiliare, i cambiamenti. L'ecografia è un metodo di esame instrumentale ed è completamente indolore, il che èзручне за il paziente.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi scoprire quali sono le dimensioni del fegato, la sua struttura, l'ecogenicità, la dimensione della cistifellea, la sua forma, qual è lo spessore del muro, se ci sono pietre, sabbia o ristagno di bile дентро.

L'ecografia nelle linee più corte indicherà la malattia, i disturbi delle vie biliari. L'ecografia del fegato può essere eseguita secondo necessità, non ci sono controindicazioni o istruzioni speciali.

Prescrizione e conduzione di ultrasuoni

Това студио е предписано от терапевта, специализирано в медицината в екологичната диагностика.

Un'ecografia è prescritta per una persona quando si sospetta una malattia del fegato o delle vie biliari o per uno studio preventivo.

Индикации за l'esame ecografico:

L'ecografia viene eseguita in qualsiasi momento della giornata, preferibilmente a stomaco vuoto.

Prepararsi allo studio

Affinché lo studio mostri informazioni complete sulla malattia del fegato, è necessario rispettare le regole di preparazione per lo studio.

L'esame ecografico deve essere eseguito a stomaco vuoto. Quindi, il più Il modo migliore- vieni la mattina dopo la notte, se lo studio è programmato dopo pranzo, quindi prima dell'ecografia, non devi mangiare cibo per 6 ore. Ma, se necessario, la diagnosi viene eseguita in qualsiasi momento della giornata e senza preparazione preliminare di una persona.

Inoltre, è importante attenersi alla dieta il giorno prima del test affinché le letture diagnosticche siano correct. È importante escludere legumi, latte, cavoli, bevande gassate. Accompagnano la formazione dei gas intestinali e questo rende difficile la diagnosi.

La valutazione della funzionalità della colecisti viene effettuata a stomaco vuoto e dopo i pasti (dopo 2 ore). Ciò è dovuto al rilascio di bile dopo che il cibo è entrato nel corpo, si determinina se c'è ristagno della bile.

Fasi dell'ecografia

L'ecografia viene eseguita dall'accesso subcostale, la dimensione del fegato viene determinata durante il trattenimento del respiro, quando una persona inala. A questo punto il fegato si abbassa e quindi può essere esaminato meglio.

Se viene eseguita una scansione longitudinale nella regione epigastrica, il sensore viene installato due centimetri a sinistra della linea mediana anteriore. Se viene eseguita una scansione trasversale, il trasduttore viene spostato sull'ombelico.

In alcuni casi viene utilizzata la tecnica della scansione "obliqua": la sonda ecografica viene posta parallela all'ipocondrio destro con un angolo di 45 gradi in direzione craniale.

Dopo aver applicato tali tecniche, è facile esaminare il lobo destro e sinistro del fegato, la cistifellea, tutti i dotti e persino la testa del pancreas. La scansione stessa termina con un esame dell'addome per la presenza di liquido libero (con cirrosi o ipertensione portale).

Cosa viene rivelato con l'aiuto degli ultrasuoni?

Con l'aiuto di questo studio, è possibile identificare varie malattie del sistema epatobiliare.

Gli ultrasuoni possono rivelare:

• epatite acuta e cronica;
• colletitiasi;
• цирози;
• стеатоза;
• ipertensione portale;
• синдром на Budd-Kiara (trombosi delle vene epatiche);
• калцификация;
• емангиоми;
• тумори benigni или maligni.

La cosa principale è che l'ispezione viene eseguita da un dipendente qualificato. Dopotutto, la zaključak di un'ecografia gioca un ruolo importante nell'ulteriore prescrizione del trattamento.

Resultati dello studio su adulti normali

Con gli ultrasuoni, viene determinata la dimensione del fegato. Quali sono i normali confini del fegato? Si distinguono i seguenti dati: la dimensione del fegato (lobo destro) - 9-11 cm, la sinistra - lungo il bordo sinistro dello sterno - 8-9 cm, ea sinistra lungo l'arco costale - 7-8 cm Gli indicatori normali sono descritti di seguito.

La struttura del fegato è normalmente omogenea, si distingue anche la lunghezza dell'organo nel piano transversale, è di 14-19 cm e il lobo destro è di 11-15 cm Le dimensioni del fegato sono mostrate nella tabella, ma non dobbiamo dimenticare le dimensioni della cistifellea. La sua dimensione media è di 45 per 15 mm negli adulti, il muro è di 2-3 mm, non dovrebbe esserci nulla all'interno della vescica.

Le dimensioni del fegato nei bambini differentiscono da quelle degli adulti. Ogni anno cambia la dimensione dei lobi destro e sinistro, il diametro della vena porta. Например, в един момент, разрушеният лоб е 60 mm, зъбният -33 mm, диаметърът на портата на вената е от 2,9 до 5,7 mm. All'età di 18 anni, risetivamente, 120 mm, 50 mm, 7-12 mm.

Determinare un fegato sano non è difficile se sai che tutti gli indicatori sono normali.

Deviazioni dalla norma

Sfortunatamente, una persona è soggetta a malattie del sistema epatobiliare, di conseguenza, con gli ultrasuoni, puoi vedere i bordi modificati del fegato, che normalmente non vengono rilevati.

Un fegato ingrossato può indicare la presenza di epatite, cirrosi, ipertensione portale e un processo canceroso. La ridotta dimensione del fegato è un cattivo segno prognostico per il paziente, poiché indica una completa diminuzione delle funzioni, insufficienza cellulare ed epatica.

La salute del fegato si riflette semper nelle sue dimensioni. Nella maggior parte delle infezioni virali e batteriologiche, questo organo è ingrandito a causa di processi infiammatori e degenerativi nel parenchima. Pertanto, è importante conoscere esattamente le dimensioni del fegato: la norma in un adulto è stata a lungo stabilita nella pratica medica, eventuali deviazioni da questi indicatori indicano la presenza di una malattia.

La norma per le dimensioni del fegato differentisce tra donne e uomini?

I valori di riferimento per gli adulti non dipendono dal genere, quindi la dimensione normale dell'organo in questione nelle donne e negli uomini è approssimativamente la stessa. Vale la pena notare che gli indikatori non sono influenzati dall'età, dal peso o dall'altezza del paziente.

La dimensione normale del fegato in un adulto

Per determinare i valori descritti, è necessario eseguire.

Le dimensioni del fegato sono normali per il lobo destro dell'organo come segue:

• dimensione obliqua verticale - fino a 15 cm;
• лунгхеца - от 11 до 15 см;
• spessore - от 11,2 до 12,6 см.

La lunghezza totale del fegato dovrebbe essere di almeno 14, ma non superiore a 18 cm e il diametro dovrebbe essere compreso tra 20.1 e 22.5 cm.

La norma per le dimensioni del fegato sugli ultrasuoni per il lobo sinistro:

• spessore - около 7 см;
• кранио-каудален размер - до 10 cm;
• сагитален размер - от 9 до 12 см.

Vale la pena notare che è importante impostare parametri aggiuntivi durante l'esame:

• diametro della vena cava - фино до 15 mm;
• размерът на билиарната точка е от 6 до 8 mm;
• диаметър на вратата на вената - фино до 13 mm включително;
• la distanza tra gli orifizi e le vene epatiche è fino a 2 cm;
• arteria epatica nell'area della porta del fegato - от 4 до 7 mm;
• il diametro delle vene epatiche è di 6-10 mm.

I diametri indicati sono per studi inspiratori. Durante l'espirazione, sono leggermente più bassi.

Durante un esame ecografico, è importante valutare non solo le dimensioni del fegato, ma anche la struttura del suo tessuto, le condizioni, la chiarezza dei contorni e la posizione dell'organo.

La norma della dimensione del fegato secondo Kurlov

La tecnica descritta prevede l'esame palpatorio (digitale) del fegato, che è anche chiamato valutazione dell'ottusità epatica. Innanzitutto, viene toccata l'intera area di localizzazione dell'organo, quando viene rilevato un suono sordo, viene misurata la distanza tra due punti dei limiti inferiore e superiore dell'ottusità del fegato. Usa linee verticali diritte.

Come determinare la dimensione normale del fegato in base ai risultati degli ultrasuoni, fino a millimeter? E quali sono i principali indicatori e parametri della salute del più grande organo dell'apparato digerente?

A volte è importante conoscere le risposte a queste domande per dare la corretta caratterizzazione dello stato di salute.

Struttura di costruzione del tessuto epatico

La ghiandola epatica, secondo le norme anatomiche, si trova nell'ipocondrio destro. L'organo è grande e occupa molto spazio nella cavità addominale.

Il fegato normalmente in un adulto pesa circa 1/40 del peso corporeo totale (circa 1,6 kg negli uomini e 1,2 kg nelle donne) e svolge importanti funzioni per il normale funzionamento e la vita sana nell'uomo.

In una struttura normale e in uno stato sano, il fegato funge da barriera, impedendo l'ingresso di sostanze nocive nel sangue.

Tutti i prodotti, medicinali e rimedi omeopatici passano prima di tutto attraverso il fegato, dove viene depurato da veleni e tossine. Nocivi компоненти и филтри на този орган.

Il fegato è l'unico organo in grado di autorigenerarsi, anche con solo il 25% di tessuto sano.

La capacità unica del fegato di tornare alle dimensioni normali e riprendere il lavoro ininterrotto è dovuta alle peculiarità della struttura dei tessuti e delle cellule.

Con l'aiuto della diagnostica ecografica in una persona sana con dimensioni normali del fegato, si possono distinguere i seguenti lobi:

• sinistra e destra;
• кодато;
• квадратно.

I segmenti del fegato di dimensioni normali sono divisi secondo il principio della circolazione comune, nonché la funzione di ciascun lobo.

Ogni parte è costituita da rami della vena porta e dell'arteria epatica. I lobi di questo organo sono composti da rami del dotto epatico.

Le principali unità strutturali della ghiandola sono le cellule: gli epatociti. Costruiscono il fegato come mattoni e tra loro ci sono capillari - sinusoidi epatici.

In uno stato normale, l'organo ghiandolare ha una struttura a grana fine.

La parte più grande del fegato è il lobo destro. È il più accessibile per la ricerca e l'analisi.

Това е най-функционалният сегмент, като нормалните размери са около 200-220 mm. A seconda delle condizioni e del lavoro svolto, i normali volumi della quota possono variare in modo significativo.

Il lato sinistro del fegato in condizioni normali has una dimensione di circa 150-160 mm. Il deflusso del sangue in due segmenti avviene nella vena epatica.

Il lobo quadrato si trova sulla superficie inferiore dell'organo. La parte è anatomicamente separata, ha un deflusso nella sua vena epatica.

Come il lobo quadrato, il segmento caudato riceve il suo apporto di sangue dalla sua vena e appartiene al lobo sinistro.

Questa parte è più suscettibile alle neoplasie e il normale trattamento chirurgico è ostacolato dalla mancanza di accesso diretto ad essa.

Metodi di ricerca sugli organi

Per determinare lo stato della ghiandola epatica umana, vengono utilizzati un esame del sangue biochimico e un esame ecografico.

Първият метод определя количеството и аномалиите на билирубина, глюкозата, холестерола, липопротеина, триглицеридите, протеина и албумина.

La biochimica показва съдържанието на калий, натрий, креатинин, хлор, урико и желязо. Un indikatore informativo è la proteina C-reattiva, che reagisce prima e più velocemente di chiunque altro all'interruzione e al danneggiamento del funzionamento delle cellule.

Un'ecografia non richiede una preparazione speciale. Prima della diagnostica, si consiglia di escludere l'attività fisica e lo stress emotivo.

Nella sala studio, il paziente si sdraia supino e solleva un indumento per l'accesso completo dell'apparato all'ipocondrio. La procedura non dovrebbe causare disagio in una persona.

L'uso di vari metodi diagnostici a volte dà risultati ambigui e, per completezza del quadro, si consiglia a una persona di sottoporsi immediatamente a un'ecografia del fegato e di altri organi dell'apparato digerente.

Le moderne macchine ad ultrasuoni aiuteranno il medico a determinare le condizioni della ghiandola in base allo stato di:

• конторни;
• структура;
• la dimensione di ciascuna azione;
• ecogenicità.

Quando si esamina il fegato con gli ultrasuoni, uno specialista analizza tutti gli indicatori e registra tutte le deviazioni dalla norma nel protocollo di studio.

Per un adulto, la dimensione normale del lobo destro del fegato dovrebbe essere la seguente: spessore - 11.2-12.6 cm, lunghezza leggermente superiore.

La sua norma negli adulti è di 11-15 cm, la dimensione obliqua verticale è di 15 cm.La dimensione del segmento sinistro della ghiandola dovrebbe essere: spessore - 7 cm, altezza circa 10 cm.

La lunghezza dell'intero fegato in un adulto è normalmente od 14 до 18 cm, il diametro dell'organo non deve superare i 22.5 cm. La dimensione sagittale dell'intero organo è di 9-12 cm.

Quando le dimensioni del fegato del paziente in base ai risultati dell'ecografia sono normali e buoni indicatori per un esame del sangue biochimico, il medico fornisce semplicemente al paziente le raccomandazioni necessarie per mantenere l'organo in uno stato normale.

Esiste un altro tipo di esame delle dimensioni e delle condizioni normali del fegato: lo screening. È il processo di identificazione delle persone a rischio di cancro.

Sulla base dei risultati della diagnostica e dell'analisi degli ultrasuoni per l'alfa-fetoproteina, viene fatta una zaključake sulle condizioni del paziente.

Lo screening viene effettuato nei pazienti con epatite C e B, cirrosi epatica e nei paesi in cui il numero di tumori epatici è molto comune.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile determinare il punto esatto in cui inserire l'ago per raccogliere la puntura.

Durante la diagnosi per sospetto di tumore maligno, gli specialisti analizzano il modello del comportamento cellulare.

Gli emangiomi benigni tendono a scomparire quando viene prelevato il materiale di prova.

Cosa indicano le anomalie dei risultati dell'ecografia?

Le persone sentono spesso la diagnosi „fegato bianco“. Questo fenomeno è tipico di un organo che ha una quantità eccessiva di cellule adipose, nel processo di lavoro è rinato e ha un aumento dell'ecogenicità.

In questo caso, i tessuti semplicemente non passano gli ultrasuoni, il che complica la diagnosi e la determinazione delle condizioni della ghiandola.

Un cambiamento delle dimensioni del fegato mediante ultrasuoni negli adulti può anche indicare la presenza di processi di calcificazione e formazioni di cavità.

Dopo aver sofferto di gravi malattie, tubercolosi o malaria, nel fegato compaiono segmenti compatti, saturi di sali di calcio, che causano la formazione di focolai infiammatori e la distruzione dell'organo.

Le formazioni di cavità segnalano la comparsa di cisti. Questi sono nodi benigni, all'interno sono pieni di liquido linfatico, sangue o persino pus.

Se, a seguito dello studio, la dimensione del fegato non è normale, ciò potrebbe informare sulla presenza di tumori.

Nel cancro, l'area interessata ha una struttura insolita, confini sfocati ed è composta da aree ecogene. Tali nodi sono difficili da vedere sullo sfondo dei cambiamenti cirrotici.

Il cancro è indicato da linfonodi ingrossati, ridotta mobilità intestinale, pleurite unilaterale e spostamento della cistifellea.

В комбинация с компютърна томограма е възможно да се определи наличието на епатични метастази и емангиоми.

La norma delle dimensioni del fegato negli adulti sugli ultrasuoni può essere modificata a causa della diagnostica nel periodo acuto dell'epatite.

Con un disturbo, è caratteristico un aumento della densità dell'organo, dell'eterogeneità e della violazione della struttura del fegato. Nella malattia cronica, c'è anche un modello fuzzy vascolare.

Secondo i risultati dello studio, vengono anche determinati i seguenti segni di cirrosi:

• aumento o diminuzione di un organo. Nella fase iniziale, il fegato aumenta di volume, prima cresce il lobo sinistro, dopo di esso il caudato. Inoltre, l'organo è notevolmente ridotto di dimensioni;
• struttura musiva. Questo informa della presenza di cellule che hanno avviato il processo di rigenerazione;
• ingrossamento della vena porta e della milza;
• espansione degli angoli del fegato;
• struttura tuberosa dei bordi dell'organo e bordi arrotondati.

La diagnosi di cirrosi viene fatta sulla base dei risultati di un'ecografia, di un esame del sangue e sulla base di una descrizione dei sintomi del paziente.

Dopo aver condotto studi sul fegato, con deviazioni esistenti dalle dimensioni normali, vengono prescritti ulteriori test che stabiliranno un'immagine accurata.

Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza sono i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata mediante ultrasuoni regolari. Un fegato sano ha parametri diversi a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di cattive condizioni del corpo.

Le norme per la formazione del fegato sono state studiate e sono caratteristiche per una certa età di una persona.

La norma delle dimensioni di un organo in un adulto

Durante l'esame del fegato, vengono presi in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un organo sano è di 1,5 kg. La ghiandola più grande del corpo ha un lato destro e uno sinistro. Ogni azione ha il proprio standard di dimensione. Dimensioni di un fegato sano per uomini e donne adulti durante la decodifica di un'ecografia:

• lo spessore del lobo destro è 110-130 mm, la lunghezza è 110-150 mm;
• вашият вертикален вертикален размер (KVR) - до 150 mm;
• spessore del lobo sinistro - 50-70 mm;
• l'altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, KKR) е около 10 cm;
• lo spessore dell'intero organo è di 200-230 mm;
• lunghezza massima totale - fino a 180 mm.

Il fegato è considerato ingrossato in termini di CWR e CKR. Ma anche se il CWR è normale, è necessaria una decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto aspetto esteriore- uniformità, chiarezza del contorno, massa, stato delle vene - cavità portale e inferiore (IVC), loro parametri. Vengono presi in considerazione anche l'età del paziente e altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente rispettivamente più grande e più piccolo.

Dimensione della vena del fegato

Oltre alla ghiandola stessa, è necessario esaminare i principali vasi dell'organo: le strutture di scarico del sistema vascolare, principalmente il loro diametro. Tre importanti vasi passano attraverso il fegato: l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso sanguigno all'organo e il portale e l'IVC rimuovono il sangue venoso ossigenato dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Al cancello, il fegato è divizo in 2 rami.

Oltre a questi vasi, un organo sano ha 3 principali e molti piccoli. Assicurano il deflusso del sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nel solco IVC e nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutti i principali vasi.

Fegato nei bambini

Quando esaminano la ghiandola più grande, tengono conto dell'età del bambino, perché un neonato, un bambino e uno scolaro hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Esistono molte opzioni per determinare la dimensione normale mediante ultrasuoni del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, non si possono trarre conversioni indipendenti sulla salute dell'organo. Una decrittazione accurata può essere eseguita solo da uno specialista. La tabella ti parlerà della norma delle dimensioni dell'organo in base agli anni del bambino.

Metodi per determinare la dimensione del fegato

La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Esistono 2 metodi che utilizzano le mani per determinare l'aumento dell'organo. Un professionista esperto può esaminare il fegato utilizzando tecniche come la percussione e la palpazione. I metodi vengono utilizzati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per rilevare l'allargamento degli organi, non possono semper verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo hanno una densità diversa, che può essere riconosciuta toccando. I medici hanno applicato questa conoscenza e, battendo sul petto, hanno riconosciuto gli ingrandimenti degli organi.

La percussione è un metodo di esame degli organi interni basato sul tocco sulla superficie del corpo del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono contemporaneamente.

Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è sondare il bordo inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare delle sue condizioni. Il principio del metodo: con un respiro profondo, i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base della percussione e della palpazione, si sono formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: il sistema di dimensioni e confini secondo Kurlov, il methodo di palpazione secondo Obraztsov.

Dimensioni secondo Kurlov

М.Г. Kurlov ha proposto una tecnica per indagare i parametri dell'organo, la percussione che ne determinina il limite superiore e con l'aiuto della palpazione e del tapping. Per determinare lo stato dell'organo si trovano 5 punti di percussione:

• 1 - giù dalla linea emiclaveare destra all'ottusità epatica (luoghi in cui il suono durante la percussione è massimamente opaco e opaco);
• 2 - dall'ombelico alla linea emiclaveare fino a quando appare un suono sordo;
• 3 - dall'inizio del processo xifoideo lungo la linea mediana;
• 4 - lungo la linea del 3° punto, ma in alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo;
• 5 - dal 3° punto lungo l'arco costale sinistro fino alla comparsa di un suono intestinale.

Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. I valori normali sono diversi per bambini e adulti. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:

Per un adulto, i parametri della taglia sono diversi. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussione è la seguente:

• 1 - la distanza trail il 1° il il 2° punto. Този индикатор показва размерите на края на крака, нормален за възрастен човек е 9-11 cm.
• 2 - un segmento dal 3° al 4° punto - la dimensione della ghiandola nel mezzo. Нормата е 8-9 см.
• Il 3° - 3° и 5° точка riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 см.

Metodo di palpazione profonda secondo Obraztsov

Il methodo viene utilizzato per esaminare vari organi: stomaco, milza, cistifellea. Prima di Obraztsov, si credeva che la palpazione fosse possibile solo per gli organi malati che sono ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per нормален човек... La cosa principale è condurre correttamente la ricerca, aderendo alla seguente sequenza e parametri:

• Deve essere osservata una comoda posizione orizzontale della persona. Il medico si siede a livello del bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione eretta.
• La maggior parte della palpazione viene eseguita con la prima mano, ma vengono utilizzate 2 mani per aumentare la expresse.
• Posizione corretta delle mani del medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo esaminato. L'altra mano del medico stringe l'arco costale e crea una piega della pelle, e alla massima espirazione del paziente, la prima mano dello specialista è immersa nella cavità addominale.
• L'esame dell'organo viene effettuato con movimenti delle dita scorrevoli.
• Innanzitutto, viene palpato il lato destro della ghiandola, quindi, spostandosi lungo il bordo, il sinistro.
• Alla palpazione, dovrebbe essere controllato se le parti dell'organo sono ingrandite, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o irregolare).

Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. L'esplorazione non deve essere dolorosa. Il dolore può essere causato da infiammazione o stiramento. Durante la palpazione, vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra dovrebbe essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore di 9-11 cm la la linea emiclaveare di 10-12 cm.

La ghiandola più grande del nostro corpo è il fegato. Ha una forma asimmetrica, simile a un cappello a fungo.

I parametri di questo organo, come dimensioni, struttura, forma, contorni, non dipendono dall'età, dal peso or dal sesso di una persona.

Per gli epatologi, specialisti coinvolti nel trattamento del fegato, le guenti dimensioni sono considerate normali per il lobo destro:

• la lunghezza può variare da 11 a 15 cm;
• lo spessore е от 11,2 до 12,5 cm;
• KVR (dimensione verticale obliqua) non supera i 15 cm;
• KKR (dimensione cranio-caudale, nota anche come altezza) варира от 8,5 до 12,5 cm.

Le dimensioni del lobo sinistro del fegato differentiscono in modo significativo e sono:

• spessore - от 5 до 8 см;
• KKR - non più di 10 cm.

I parameters normali dell'intero organo sono considerati:

• lunghezza (dal punto estremo del bordo ottuso al punto estremo del bordo tagliente) - от 14 до 18 cm, но не повече от 20;
• диаметър - 20-22,5 cm.

Indicatori importanti della salute del fegato sono le dimensioni dei suoi angoli:

• per il bordo inferiore del lobo sinistro, questo parametro dovrebbe essere di circa 300, ma non più di 450;
• per il bordo inferiore del lobo destro, l'angolo dovrebbe essere inferiore a 750.

Il peso di questa ghiandola in un uomo adulto è in media 1.5 - 1.6 kg, in una donna adulta - 1.2 kg.

Metodi per determinare le dimensioni e le condizioni del fegato

Molte malattie del fegato a lungo Può essere indolore e asintomatico. Una diagnosi tempestiva e accurata consente di identificarli in una fase precoce e prescrivere il trattamento necessario.

анамнеза

Alle prime lamentele del paziente riguardo al dolore nell'ipocondrio destro, nausea, debolezza e malessere generale, il medico dovrebbe identificare possibili fattori sfavorevoli: abuso di bevande alcoliche, intossicazione, assunzione di vari droghe, la presenza di malattie infettive, ereditarietà.

Палпазионе

Questo metodo consente di determinare la dimensione, la consistenza, la densità, la tenerezza e la posizione del fegato. La palpazione viene eseguita con il paziente in piedi e sdraiato sulla schiena.

Ударни

Il metodo di percussione (percussione) può anche determinare la dimensione approssimativa della ghiandola, nonché identificare l'ascite (la formazione di liquido nella cavità addominale).

Ултразвукова диагностика

L'esame ecografico è il metodo di esame più accessibile ed economico. Consente di determinare con precisione le dimensioni del fegato, nonché di identificare anomalie e malattie dello sviluppo come cirrosi, oncologia e metastasi, epatite.

Esame a raggi X

La radiografia normale consente di giudicare la forma, le dimensioni e la struttura del fegato.

Scansione TC

Questo comparativamente nuovo metodo la ricerca permette di identificare su fasi iniziali emorragie interne, oncologia e altre malattie del fegato.

Сканиране на радионуклиди

Un moderno metodo di ricerca in cui al paziente vengono iniettati traccianti radioattivi, che penetrano nel flusso sanguigno nel fegato. Pertanto, è possibile identificare traumi d'organo, presenza di tumori, cisti or ascessi.

Реепатография

Il metodo di ricerca si basa sulla registrazione delle fluttuazioni nella resistenza del tessuto epatico a una corrente elettrica ad alta frequenza che lo attraversa. В този случай е възможна диагностика на дифузни органни лезии.

Esame лапароскопски

L'avvistamento durante l'esame laparoscopico aiuta a valutare le dimensioni e la forma dell'organo, per identificare le lesioni focali.

Търсене на апарат Fibroscan

La radiazione ultrasonica utilizzata nel funzionamento del dispositivo consente di valutare l'elasticità del fegato, che, a sua volta, indica le fasi della fibrosi.

Биохимични и имунологични методи

Determinazione della dimensione totale del fegato con il metodo Kurlov

Михаил Георгиевич Курлов предложи един метод за определяне и конфиниране на фегато, който се състои от перкусия: снимки с нощта на гиандола и анализ на това, което се проверява продължително. Quando si percuote il fegato, si sente un suono sordo, poiché è denso e non c'è aria. Durante lo studio, il paziente giace su una superficie solida e piana sulla schiena in una posizione rilassata, le gambe sono piegate alle ginocchia, respira in modo uniforme e calmo.

Per determinare la dimensione del fegato con il metodo del tapping (percussione), vengono determinati cinque punti e vengono tracciate mentalmente tre linee:

• Il primo punto, che è il bordo superiore dell'organo, si trova in corrispondenza del bordo inferiore della costola V;
• Il secondo punto (bordo inferiore) è a livello o situato 1 cm più in alto del bordo dell'arco costale lungo la linea emiclaveare;
• Il terzo punto è a livello del primo punto, ma sulla linea mediana anteriore;
• Il quarto punto, che è l'estremità inferiore della ghiandola, si trova alla giunzione del terzo medio e superiore nel mezzo tra il processo xifoideo e l'ombelico.

È consuetudine scegliere le guenti righe come iniziali:

• Медиано;
• emiclaveare destro;
• 10 spazio intercostale, situato davanti a sinistra nella zona dell'ascella.

Lo specialista inizia a picchiettare nell'area del fegato nell'area del secondo spazio intercostale a destra. Le percussioni si verificano fino a quando il suono non squilla. Non appena diventa sordo (tranquillo), da questo luogo viene tracciata una linea orizzontale imaginaria dalla zona dell'ombelico. Successivamente, il picchiettamento continua lungo la linea emiclaveare. Pertanto, viene determinato il bordo inferiore del fegato. Inoltre, la percussione viene eseguita lungo la linea mediana, salendo dall'ombelico fino a quando il suono diventa sordo. La prossima linea imaginaria corre nell'area del decimo spazio intercostale verso il confine superiore.

La dimensione dell'organo in esame è determinata in base ai suoni ovattati su queste linee di percussioni. Per un adulto con un fegato sano, la distanza tra il primo e il secondo punto è compresa tra 9 e 11 cm, tra il terzo e il quarto punto è di 8-9 cm, la dimensione obliqua tra il terzo e il quinto punto è di 7 a 8 cm In questo caso, le prime cifre indicano la dimensione del lobo destro e la seconda e la terza indicano i parametri del lobo sinistro della ghiandola.

Cause e fattori che causano cambiamenti nei parametri epatici

Qualsiasi cambiamento nei parametri del fegato, il suo aumento o spostamento su e giù, può indicare una malattia grave.

Quando i contorni superiori del bordo degli organi vengono spostati verso l'alto, sono possibili le guenti malattie:

• тумори,
• плеврит
• достъп,
• кисти,
• високо положение на диафрагмата.

Una posizione bassa del diaframma (o uno spostamento verso il basso del bordo superiore della ghiandola) può indicare le guenti malattie:

• пневмомотор,
• enfisema dei polmoni
• visceroprosi.

Con uno spostamento verso l'alto dei contorni inferiori, vengono diagnosticate le malattie:

• асцит,
• метеоризъм,
• lo stadio finale della cirrosi,
• остра дистрофия и органна атрофия.

Lo spostamento verso il basso del bordo inferiore indica le guenti malattie:

• сърдечна недостатъчност,
• онкологична болест,
• епатит,
• fegato congestizia.

Eventuali deviazioni delle dimensioni del fegato, il suo aumento o diminuzione, i cambiamenti di densità, struttura o forma richiedono una consultazione immediata con uno specialista. Il trattamento tempestivo iniziato aiuterà a ridurre o evitare completamente le conseguenze negative per il corpo, ripristinare la salute e prolungare la vita del paziente.