Was sollte die normale Größe der Leber sein. Entschlüsselung der Ergebnisse des Ultraschalls der Leber

Die Ultraschalluntersuchung der Leber ist eine der informativsten Methoden zur Untersuchung der Eingeweide. Am häufigsten wird diese Methode verwendet, um die Arbeit des hepatobiliären Systems zu überprüfen, Änderungen. Ultraschall ist eine instrumentelle Untersuchungsmethode und völlig schmerzfrei, was für den Patienten praktisch ist.

Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Größe der Leber, ihre Struktur, Echogenität, die Größe der Gallenblase, ihre Form, die Dicke der Wand, ob sich Steine, Sand oder eine Stagnation der Galle darin befinden, herausfinden.

Echographie in kürzester Zeit zeigt die Krankheit, Störungen der Gallenwege. Ultraschall der Leber kann nach Bedarf durchgeführt werden, es gibt keine Kontraindikationen oder spezielle Anweisungen.

Ultraschall verschreiben und durchführen

Diese Studie wird von einem Therapeuten verschrieben, der von einem auf Ultraschalldiagnostik spezialisierten Arzt durchgeführt wird.

Ein Ultraschall wird für eine Person bei Verdacht auf eine Leber- oder Gallenwegserkrankung oder für eine vorbeugende Studie verschrieben.

Indikationen zur Ultraschalluntersuchung:

Ein Ultraschall wird zu jeder Tageszeit durchgeführt, vorzugsweise auf nüchternen Magen.

Vorbereitung auf die Studie

Damit die Studie umfassende Informationen über Lebererkrankungen liefert, müssen die Vorbereitungsregeln für die Studie eingehalten werden.

Die Ultraschalluntersuchung sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Also am meisten die beste Weise - Kommen Sie morgens nach der Nacht, wenn die Studie nach dem Mittagessen geplant ist, müssen Sie vor dem Ultraschall 6 Stunden lang nichts essen. Bei Bedarf wird die Diagnose jedoch zu jeder Tageszeit und ohne vorherige Schulung einer Person durchgeführt.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie sich am Tag vor dem Test an Ihre Ernährung halten, um genaue diagnostische Messwerte zu erhalten. Es ist wichtig, Hülsenfrüchte, Milch, Kohl und kohlensäurehaltige Getränke auszuschließen. Sie begleiten die Bildung von Darmgas, was die Diagnose schwierig macht.

Die Beurteilung der Funktionalität der Gallenblase erfolgt auf leeren Magen und nach den Mahlzeiten (nach 2 Stunden). Dies ist auf die Sekretion von Galle zurückzuführen, nachdem Nahrung in den Körper gelangt ist. Es wird festgestellt, ob keine Stagnation der Galle vorliegt.

Ultraschallstufen

Die Echographie wird vom subkostalen Zugang aus durchgeführt, die Größe der Leber wird während des Atemanhaltens bestimmt, wenn eine Person einatmet. Zu diesem Zeitpunkt sinkt die Leber und kann somit besser untersucht werden.

Wenn im epigastrischen Bereich ein Längsschnitt durchgeführt wird, wird der Sensor zwei Zentimeter links von der vorderen Mittellinie installiert. Wenn ein Querscan durchgeführt wird, wird die Sonde zum Nabel bewegt.

In einigen Fällen wird die Technik des "schrägen" Scannens verwendet: Die Ultraschallsonde wird parallel zum rechten Hypochondrium in einem Winkel von 45 Grad in Schädelrichtung platziert.

Nach Anwendung solcher Techniken ist es einfach, den rechten und linken Leberlappen, die Gallenblase, alle Kanäle und sogar den Kopf der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen. Der Scan selbst endet mit einer Untersuchung des Abdomens auf freie Flüssigkeit (mit Zirrhose oder portaler Hypertonie).

Was wird mit Ultraschall erkannt?

Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, verschiedene Erkrankungen des hepatobiliären Systems zu identifizieren.

Ultraschall kann zeigen:

• akute und chronische Hepatitis;
• cholelithiasis;
• zirrhose;
• steatose;
• portale Hypertonie;
• budd-Kiara-Syndrom (Lebervenenthrombose);
• verkalkungen;
• hämangiome;
• gutartige oder bösartige Tumoren.

Hauptsache, die Inspektion wird von einem qualifizierten Mitarbeiter durchgeführt. Schließlich spielt der Abschluss des Ultraschalls eine wichtige Rolle bei der weiteren Verschreibung der Behandlung.

Normale Testergebnisse für Erwachsene

Mit Ultraschall wird die Größe der Leber bestimmt. Was sind die normalen Grenzen der Leber? Die folgenden Daten werden unterschieden: Die Größe der Leber (rechter Lappen) - 9-11 cm, links - am linken Rand des Sternums - 8-9 cm und links entlang des Rippenbogens - 7-8 cm. Normale Indikatoren werden unten beschrieben.

Die Struktur der Leber ist normalerweise homogen, die Länge des Organs in der Querebene wird ebenfalls unterschieden, sie beträgt 14 bis 19 cm und der rechte Lappen beträgt 11 bis 15 cm. Die Größen der Leber sind in der Tabelle angegeben, aber wir dürfen die Größe der Gallenblase nicht vergessen. Die durchschnittliche Größe beträgt bei Erwachsenen 45 x 15 mm, die Wand 2-3 mm, in der Blase sollte sich nichts befinden.

Die Lebergrößen bei Kindern unterscheiden sich von denen bei Erwachsenen. Jedes Jahr ändert sich die Größe des rechten und linken Lappens, der Durchmesser der Pfortader. Beispielsweise beträgt in einem Jahr der rechte Lappen 60 mm, der linke -33 mm und der Durchmesser der Pfortader 2,9 bis 5,7 mm. Im Alter von 18 Jahren jeweils 120 mm, 50 mm, 7-12 mm.

Die Bestimmung einer gesunden Leber wird nicht schwierig sein, wenn Sie wissen, dass alle Indikatoren normal sind.

Abweichungen von der Norm

Leider ist eine Person anfällig für Erkrankungen des hepatobiliären Systems. Infolgedessen können Sie mit Ultraschall die veränderten Grenzen der Leber erkennen, die normalerweise nicht erkannt werden.

Eine vergrößerte Leber kann auf Hepatitis, Zirrhose, portale Hypertonie und einen krebsartigen Prozess hinweisen. Eine verringerte Lebergröße ist ein schlechtes Prognosezeichen für einen Patienten, da dies auf eine vollständige Abnahme der Funktionen und ein Versagen der Leberzellen hinweist.

Die Gesundheit der Leber spiegelt sich immer in ihrer Größe wider. Bei den meisten viralen und bakteriologischen Infektionen ist dieses Organ aufgrund entzündlicher und degenerativer Prozesse im Parenchym vergrößert. Daher ist es wichtig, die Größe der Leber genau zu kennen - die Norm bei Erwachsenen ist in der medizinischen Praxis seit langem etabliert. Abweichungen von diesen Indikatoren weisen auf das Vorliegen einer Krankheit hin.

Unterscheidet sich die Norm für die Lebergröße zwischen Frauen und Männern?

Referenzwerte für Erwachsene hängen nicht vom Geschlecht ab, daher ist die normale Größe des betreffenden Organs bei Frauen und Männern ungefähr gleich. Es ist erwähnenswert, dass die Indikatoren nicht vom Alter, Gewicht oder der Größe des Patienten beeinflusst werden.

Die normale Größe der Leber bei einem Erwachsenen

Um die beschriebenen Werte zu ermitteln, sollten Sie ausführen.

Die Größen der Leber sind für den rechten Organlappen wie folgt normal:

• vertikale schräge Größe - bis zu 15 cm;
• länge - von 11 bis 15 cm;
• dicke - von 11,2 bis 12,6 cm.

Die Gesamtlänge der Leber sollte mindestens 14, jedoch nicht mehr als 18 cm betragen, und der Durchmesser sollte zwischen 20,1 und 22,5 cm liegen.

Die Norm für die Größe der Leber im Ultraschall für den linken Lappen:

• dicke - im Bereich von 7 cm;
• kranio-kaudale Größe - bis zu 10 cm;
• sagittale Größe - von 9 bis 12 cm.

Es ist erwähnenswert, dass es wichtig ist, während der Untersuchung zusätzliche Parameter einzustellen:

• vena Cava Durchmesser - bis zu 15 mm;
• die Größe des Gallengangs beträgt 6 bis 8 mm;
• pfortaderdurchmesser - bis einschließlich 13 mm;
• der Abstand zwischen den Öffnungen und den Lebervenen beträgt bis zu 2 cm;
• leberarterie im Bereich des Lebertors - von 4 bis 7 mm;
• der Durchmesser der Lebervenen beträgt 6-10 mm.

Die angegebenen Durchmesser sind für inspiratorische Studien. Während des Ausatmens sind sie etwas niedriger.

Bei einer Ultraschalluntersuchung ist es wichtig, nicht nur die Größe der Leber, sondern auch die Struktur ihres Gewebes, den Zustand, die Klarheit der Konturen und die Position des Organs zu bestimmen.

Lebergrößennorm nach Kurlow

Die beschriebene Technik beinhaltet eine (digitale) Palpationsuntersuchung der Leber, die auch als Beurteilung der Lebertrübung bezeichnet wird. Zunächst wird der gesamte Lokalisierungsbereich des Organs abgegriffen, und wenn ein dumpfer Ton festgestellt wird, wird der Abstand zwischen zwei Punkten der unteren und oberen Grenze der Lebertrübung gemessen. Verwenden Sie gerade vertikale Linien.

Wie kann man die normale Größe der Leber durch Ultraschallergebnisse bis zu Millimetern bestimmen? Und was sind die Hauptindikatoren und Parameter für die Gesundheit des größten Organs des Verdauungssystems?

Manchmal ist es wichtig, die Antworten auf diese Fragen zu kennen, um den Gesundheitszustand richtig charakterisieren zu können.

Struktur zum Aufbau von Lebergewebe

Die Leberdrüse befindet sich nach anatomischen Normen im rechten Hypochondrium. Das Organ ist groß und nimmt viel Platz in der Bauchhöhle ein.

Die Leber wiegt normalerweise etwa 1/40 des gesamten Körpergewichts eines Erwachsenen (ungefähr 1,6 kg bei Männern und 1,2 kg bei Frauen) und erfüllt wichtige Funktionen für ein normales Funktionieren und ein gesundes Leben beim Menschen.

Bei normaler Struktur und in einem gesunden Zustand wirkt die Leber als Barriere und verhindert das Eindringen von Schadstoffen in das Blut.

Alle Produkte, Medikamente und homöopathischen Mittel gelangen zunächst durch die Leber, wo Gifte und Toxine entfernt werden. Schädliche Bestandteile und Filter dieses Organs.

Die Leber ist das einzige Organ, das sich selbst mit nur 25% gesundem Gewebe selbst regenerieren kann.

Die einzigartige Fähigkeit der Leber, zur normalen Größe zurückzukehren und den ununterbrochenen Betrieb wieder aufzunehmen, ist auf die Besonderheiten der Struktur von Geweben und Zellen zurückzuführen.

Mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik bei einer gesunden Person mit normalen Lebergrößen können folgende Lappen unterschieden werden:

• links und rechts;
• beschattet;
• quadrat.

Lebersegmente normaler Größe werden nach dem Prinzip der gemeinsamen Durchblutung sowie nach der Funktion jedes Lappens unterteilt.

Jeder Teil besteht aus Ästen der Pfortader und der Leberarterie. Die Lappen dieses Organs bestehen aus Ästen des Lebergangs.

Die Hauptstruktureinheiten der Drüse sind Zellen - Hepatozyten. Sie bauen die Leber wie Ziegel auf, und zwischen ihnen befinden sich Kapillaren - hepatische Sinusoide.

Im Normalzustand hat das Drüsenorgan eine feinkörnige Struktur.

Der größte Teil der Leber ist der rechte Lappen. Es ist am leichtesten für Forschung und Analyse zugänglich.

Dies ist das funktionalste Segment, seine normalen Abmessungen betragen etwa 200-220 mm. Abhängig von der Bedingung und der durchgeführten Arbeit kann das normale Volumen der Freigabe erheblich variieren.

Die linke Seite der Leber hat im Normalzustand eine Größe von ca. 150-160 mm. Der Blutabfluss in zwei Segmenten erfolgt in der Lebervene.

Der quadratische Lappen befindet sich an der Unterseite des Organs. Der Teil ist anatomisch getrennt, hat einen Abfluss in seine Lebervene.

Wie der quadratische Lappen erhält das kaudale Segment seine Blutversorgung aus seiner Vene und gehört zum linken Lappen.

Dieser Teil ist am anfälligsten für Neoplasien, und die normale chirurgische Behandlung wird durch den fehlenden direkten Zugang dazu behindert.

Methoden der Organforschung

Zur Bestimmung des Zustands der menschlichen Leberdrüse werden ein biochemischer Bluttest und eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Die erste Methode erkennt die Menge und Anomalien von Bilirubin, Glucose, Cholesterin, Lipoproteinen, Triglyceriden, Protein und Albumin.

Die Biochemie zeigt das Vorhandensein von Kalium, Natrium, Kreatinin, Chlor, Harnsäure und Eisen. Ein informativer Indikator ist C-reaktives Protein, das früher und schneller als jeder andere auf Störungen und Schäden an der Funktion von Zellen reagiert.

Ultraschall erfordert keine besondere Vorbereitung. Vor der Diagnose wird empfohlen, körperliche Aktivität und emotionalen Stress auszuschließen.

Im Arbeitszimmer liegt der Patient auf dem Rücken und hebt ein Kleidungsstück an, um den vollen Zugang des Apparats zum Hypochondrium zu gewährleisten. Das Verfahren sollte bei einer Person keine Beschwerden verursachen.

Die Verwendung verschiedener diagnostischer Methoden führt manchmal zu mehrdeutigen Ergebnissen. Um das Bild zu vervollständigen, wird einer Person empfohlen, sofort einen Ultraschall der Leber und anderer Organe des Verdauungssystems durchzuführen.

Moderne Ultraschallgeräte helfen dem Arzt, den Zustand der Drüse anhand des Zustands zu bestimmen:

• konturen;
• strukturen;
• die Größe jeder Aktie;
• echogenität.

Bei der Untersuchung der Leber mit Ultraschall analysiert ein Spezialist alle Indikatoren und zeichnet alle Abweichungen von der Norm im Studienprotokoll auf.

Für einen Erwachsenen sollte die normale Größe des rechten Leberlappens wie folgt sein: Dicke - 11,2-12,6 cm, Länge etwas größer.

Die Norm bei Erwachsenen beträgt 11-15 cm, die vertikale schräge Größe beträgt 15 cm. Die Größe des linken Drüsensegments sollte betragen: Dicke - 7 cm, Höhe ca. 10 cm.

Die Länge der gesamten Leber bei Erwachsenen beträgt normalerweise 14 bis 18 cm, der Durchmesser des Organs sollte 22,5 cm nicht überschreiten. Die sagittale Größe des gesamten Organs beträgt 9-12 cm.

Wenn die Lebergröße des Patienten gemäß den Ultraschallergebnissen normal ist und gute Indikatoren für eine biochemische Blutuntersuchung sind, gibt der Arzt dem Patienten einfach die notwendigen Empfehlungen, um das Organ in einem normalen Zustand zu halten.

Es gibt eine andere Art der Untersuchung der normalen Größe und des Zustands des Leber-Screenings. Es ist der Prozess der Identifizierung von Menschen mit Krebsrisiko.

Basierend auf den Ergebnissen der Ultraschalldiagnostik und -analyse auf Alpha-Fetoprotein wird eine Schlussfolgerung über den Zustand des Patienten gezogen.

Das Screening wird für Patienten mit Hepatitis C und B, Leberzirrhose und in Ländern durchgeführt, in denen die Anzahl der Leberkrebserkrankungen sehr häufig ist.

Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die genaue Stelle bestimmen, an der die Nadel eingeführt werden muss, um die Punktion zu sammeln.

Während der Diagnose eines vermuteten bösartigen Tumors analysieren Spezialisten das Muster des Zellverhaltens.

Gutartige Hämangiome neigen dazu, zu verschwinden, wenn das Testmaterial entnommen wird.

Was zeigen die abnormalen Ultraschallergebnisse an?

Menschen hören oft die Diagnose "weiße Leber". Dieses Phänomen ist typisch für ein Organ mit einer übermäßigen Menge an Fettzellen, das während der Arbeit wiedergeboren wurde und eine erhöhte Echogenität aufweist.

In diesem Fall passieren die Gewebe einfach keinen Ultraschall, was die Diagnose und Bestimmung des Zustands der Drüse erschwert.

Eine Veränderung der Lebergröße durch Ultraschall bei Erwachsenen kann auch auf das Vorhandensein von Verkalkungsprozessen und Hohlräumen hinweisen.

Nach schweren Krankheiten, Tuberkulose oder Malaria treten in der Leber verdichtete, mit Kalziumsalzen gesättigte Segmente auf, die zur Bildung von Entzündungsherden und zur Störung des Organs führen.

Hohlraumformationen berichten über das Auftreten von Zysten. Dies sind gutartige Knoten, in denen sie mit Lymphflüssigkeit, Blut oder sogar Eiter gefüllt sind.

Wenn als Ergebnis der Studie die Größe der Leber nicht normal ist, kann dies auf das Vorhandensein von Tumoren hinweisen.

Bei Krebs hat der betroffene Bereich eine ungewöhnliche Struktur, verschwommene Grenzen und besteht aus echogenen Bereichen. Solche Knoten sind vor dem Hintergrund zirrhotischer Veränderungen schwer zu erkennen.

Das Vorhandensein von Krebs wird durch eine Zunahme der Lymphknoten, eine Abnahme der Darmbeweglichkeit, eine einseitige Pleuritis und eine Verlagerung der Gallenblase angezeigt.

In Kombination mit einem Computertomogramm kann das Vorhandensein von Lebermetastasen und Hämangiomen festgestellt werden.

Die Norm der Lebergröße bei Erwachsenen im Ultraschall kann aufgrund der Diagnostik in der akuten Phase der Hepatitis geändert werden.

Mit der Krankheit ist eine Zunahme der Organdichte, Heterogenität und Verletzung der Leberstruktur charakteristisch. Bei chronischen Erkrankungen gibt es auch ein vaskuläres Fuzzy-Muster.

Nach den Ergebnissen der Studie werden auch folgende Anzeichen einer Zirrhose festgestellt:

• eine Zunahme oder Abnahme eines Organs. Im Anfangsstadium nimmt das Volumen der Leber zu, zuerst wächst der linke Lappen, danach das Caudat. Ferner ist das Organ stark verkleinert;
• mosaikstruktur. Dies informiert über das Vorhandensein von Zellen, die den Regenerationsprozess gestartet haben;
• vergrößerung der Pfortader und Milz;
• ausdehnung der Leberecken;
• knollenstruktur der Orgelränder und abgerundete Kanten.

Die Diagnose einer Zirrhose wird anhand der Ergebnisse eines Ultraschallscans, einer Blutuntersuchung und anhand der Beschreibung der Symptome des Patienten gestellt.

Nach der Durchführung von Leberuntersuchungen mit vorhandenen Abweichungen von den normalen Größen werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, die ein genaues Bild ergeben.

Die Leber ist ein Drüsenorgan im rechten Hypochondrium. Er und die Milz sind die Hauptfilter des Körpers. Die Größe der Leber wird normalerweise mit normalem Ultraschall bestimmt. Eine gesunde Leber hat unterschiedliche Parameter, je nachdem wie alt eine Person ist. Abweichungen von der Norm gelten als Zeichen einer Krankheit oder eines schlechten Körperzustands.

Die Normen für die Bildung der Leber wurden untersucht und sind für ein bestimmtes Alter einer Person charakteristisch.

Die Norm der Größe eines Organs bei einem Erwachsenen

Bei der Untersuchung der Leber werden Dicke, Länge und andere Indikatoren berücksichtigt. Die Gesamtmasse eines gesunden Organs beträgt 1,5 kg. Die größte Drüse im Körper hat eine rechte und eine linke Seite. Jede Aktie hat ihren eigenen Größenstandard. Größen einer gesunden Leber für erwachsene Männer und Frauen beim Entschlüsseln eines Ultraschallscans:

• die Dicke des rechten Lappens beträgt 110-130 mm, die Länge beträgt 110-150 mm;
• seine maximale vertikale schräge Abmessung (KVR) - bis zu 150 mm;
• die Dicke des linken Lappens beträgt 50-70 mm;
• die Höhe des linken Lappens (kraniokaudale Größe, KKR) beträgt etwa 10 cm;
• die Dicke des gesamten Organs beträgt 200-230 mm;
• maximale Gesamtlänge - bis zu 180 mm.

Die Leber wird in Bezug auf CWR und CKR als vergrößert angesehen. Aber selbst wenn das CWR normal ist, ist eine Dekodierung anderer Ultraschallindikatoren erforderlich. Der Spezialist muss das Erscheinungsbild - Gleichmäßigkeit, Klarheit der Kontur, Masse, Zustand des Venenportals und der unteren Höhle (IVC) - sowie deren Parameter berücksichtigen. Das Alter des Patienten und andere Indikatoren werden ebenfalls berücksichtigt. Beispielsweise ist bei schwangeren Frauen und Kindern die Leber normalerweise größer bzw. kleiner.

Größe der Lebervene

Neben der Drüse selbst müssen die Hauptgefäße des Organs untersucht werden - die umleitenden Strukturen des Gefäßsystems, vor allem ihr Durchmesser. 3 wichtige Gefäße passieren die Leber - die Leberarterie, die Pfortader (Portal) und die Vena cava inferior (IVC). Die erste sorgt für die Durchblutung des Organs, und Portal und IVC entfernen sauerstoffhaltiges venöses Blut aus dem Organ. Die Pfortader befindet sich im Plexus des Zwölffingerdarms und der Leber. Am Tor ist die Leber in 2 Zweige unterteilt.

Zusätzlich zu diesen Gefäßen hat ein gesundes Organ 3 Hauptorgane und viele kleine. Sie sorgen für den Blutabfluss aus der größten Drüse. Kleine und große Venen am oberen Ende des Organs treten an der IVC-Furche aus der Leber in den IVC aus. Die Tabelle zeigt den normalen Durchmesser aller Hauptgefäße.

Leber bei Kindern

Bei der Untersuchung der größten Drüse berücksichtigen sie, wie alt das Kind ist, da ein Neugeborenes, ein Baby und ein Schulkind unterschiedliche Masse und Größe der Drüse haben. Es gibt viele Möglichkeiten, die normale Größe durch Ultraschall der Leber bei Kindern zu bestimmen. Selbst wenn man die ungefähre Rate und das Jahr des Kindes kennt, kann man nicht unabhängig Rückschlüsse auf die Gesundheit des Organs ziehen. Eine genaue Entschlüsselung kann nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. In der Tabelle finden Sie Informationen zur Norm der Organgröße in Übereinstimmung mit den Jahren des Kindes.

Methoden zur Bestimmung der Lebergröße

Die normale Größe der Leber wird nicht nur durch Ultraschall bestimmt. Es gibt zwei Methoden, bei denen die Zunahme eines Organs mit den Händen bestimmt wird. Ein erfahrener Arzt kann die Leber mit Techniken wie Schlagzeug und Palpation untersuchen. Die Methoden werden verwendet, um die Grenzen der Drüse, ihre Masse, Struktur und Funktionen zu bestimmen. Diese Methoden eignen sich gut zum Nachweis der Organvergrößerung und können nicht immer das Vorhandensein pathogener Neoplasien überprüfen. Bereits im 19. Jahrhundert wussten die Ärzte, dass alle Körperteile unterschiedliche Dichten haben, die durch Antippen erkannt werden können. Die Ärzte wandten dieses Wissen an und erkannten durch Klopfen auf die Brust Organvergrößerungen.

Percussion ist eine Methode zur Untersuchung innerer Organe, bei der auf die Oberfläche des Körpers des Probanden getippt wird und die Art der in diesem Fall auftretenden Geräusche bewertet wird.

Die zweite Methode ist das Abtasten. Das Wesentliche des Verfahrens ist die Untersuchung des unteren Randes der Drüse mit einer vorläufigen Beurteilung ihres Zustands. Das Funktionsprinzip der Methode - mit einem tiefen Atemzug sinken die Lungen ab und der untere Teil der Leber tritt unter den Rippen hervor. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt das Organ leicht fühlen. Auf der Grundlage von Percussion und Palpation wurden vor der Messung der Drüsenabmessungen zwei Ansätze gebildet: das System der Größen und Grenzen nach Kurlov, die Palpationsmethode nach Obraztsov.

Abmessungen nach Kurlov

M.G. Kurlov schlug eine Technik vor, um die Parameter des Organs zu untersuchen, die Obergrenze des Schlagzeugs zu bestimmen und mit Hilfe von Palpation und Klopfen. Um den Zustand des Organs zu bestimmen, werden 5 Schlagpunkte gefunden:

• 1 - von der rechten Mittelklavikularlinie bis zur Lebertrübung (Stellen, an denen der Klang während des Schlagzeugs am stumpfesten und stumpfesten ist);
• 2 - vom Nabel bis zur Mittelklavikularlinie bis zum Auftreten eines dumpfen Geräusches;
• 3 - vom Beginn des Xiphoid-Prozesses entlang der Mittellinie;
• 4 - entlang der Linie des 3. Punktes, aber vom Nabel aufwärts, bis ein dumpfer Ton erscheint;
• 5 - vom 3. Punkt entlang des linken Rippenbogens bis zum Auftreten eines Darmgeräuschs.

Nach dem Finden der Schlagpunkte werden 3 Segmente zwischen den gefundenen Punkten bestimmt. Normalwerte sind für Kinder und Erwachsene unterschiedlich. Für Kinder unterschiedlichen Alters sind die normalen Schlagindikatoren die in der Tabelle aufgeführten:

Für einen Erwachsenen sind die Größenparameter unterschiedlich. Für ihn lautet die Norm für die Länge der Schlagzeilen wie folgt:

• 1 - der Abstand zwischen dem 1. und 2. Punkt. Dieser Indikator zeigt die Größe der rechten Seite an, normalerweise beträgt sie für einen Erwachsenen 9-11 cm.
• 2 - ein Segment vom 3. bis zum 4. Punkt - die Größe der Drüse in der Mitte. Die Norm ist 8-9 cm.
• 3 - 3. und 5. Punkt spiegeln die Länge der linken Seite wider. Es sollte 7-8 cm sein.

Deep Palpation Methode nach Obraztsov

Mit dieser Methode werden verschiedene Organe untersucht: Magen, Milz, Gallenblase. Vor Obraztsov glaubte man, dass Palpation nur bei erkrankten Organen möglich ist, die vergrößert sind. Der Wissenschaftler hat bewiesen, dass eine solche Diagnose für wirksam ist gesunde Menschen... Die Hauptsache ist, die Forschung korrekt durchzuführen und dabei die folgende Reihenfolge und Parameter einzuhalten:

• Eine bequeme horizontale Position der Person muss beachtet werden. Der Arzt sitzt auf der Höhe des Beckens des Patienten. In einigen Fällen ist der Patient aufrecht.
• Das meiste Abtasten erfolgt mit der 1. Hand, aber 2 Hände werden verwendet, um den Druck zu erhöhen.
• Richtige Position der Hände des Arztes. Leicht gebogene Finger einer Hand werden parallel (für die Leber vertikal) zum untersuchten Organ gelegt. Die andere Hand des Arztes drückt den Rippenbogen und erzeugt eine Hautfalte. Bei maximaler Ausatmung des Patienten wird die erste Hand des Spezialisten in die Bauchhöhle eingetaucht.
• Die Untersuchung des Organs erfolgt mit gleitenden Fingerbewegungen.
• Zuerst wird die rechte Seite der Drüse gefühlt und dann die linke Seite entlang ihrer Kante.
• Beim Abtasten sollte überprüft werden, ob die Teile des Organs vergrößert sind sowie deren Struktur, Form, Oberfläche (glatt oder holprig).

Bei Männern und Frauen ist eine gesunde Leber normalerweise rund, weich, gleichmäßig und scharfkantig. Erforschung muss nicht schmerzhaft sein. Schmerzen können durch Entzündung oder Dehnung verursacht werden. Während der Palpation werden die Größen von 3 Linien bestimmt. Normalerweise sollte für einen Erwachsenen die rechte parasternale Linie 8-11 cm, die vordere Achsellinie 9-11 cm und die mittlere Klavikularlinie 10-12 cm betragen.

Die größte Drüse in unserem Körper ist die Leber. Es hat eine asymmetrische Form, die einer Pilzkappe ähnelt.

Die Parameter dieses Organs wie Größe, Struktur, Form, Konturen hängen nicht vom Alter, Gewicht oder Geschlecht einer Person ab.

Für Hepatologen, Spezialisten, die an der Behandlung der Leber beteiligt sind, gelten die folgenden Größen für den rechten Lappen als normal:

• länge kann von 11 bis 15 cm reichen;
• die Dicke beträgt 11,2 bis 12,5 cm;
• KVR (schräge vertikale Abmessung) überschreitet 15 cm nicht;
• KKR (Cranio-Caudal-Größe, auch bekannt als Höhe) reicht von 8,5 bis 12,5 cm.

Die Größen des linken Leberlappens unterscheiden sich signifikant und sind:

• dicke - von 5 bis 8 cm;
• KKR - nicht mehr als 10 cm.

Die normalen Parameter des gesamten Organs sind:

• länge (vom äußersten Punkt der stumpfen Kante bis zum äußersten Punkt der scharfen Kante) - von 14 bis 18 cm, jedoch nicht mehr als 20;
• im Durchmesser - 20-22,5 cm.

Die Größe der Ecken gilt als wichtiger Indikator für die Gesundheit der Leber:

• für die Unterkante des linken Lappens sollte dieser Parameter ungefähr 300, jedoch nicht mehr als 450 betragen.
• für die Unterkante des rechten Lappens sollte der Winkel weniger als 750 betragen.

Das Gewicht dieser Drüse bei einem erwachsenen Mann beträgt durchschnittlich 1,5 - 1,6 kg, bei einer erwachsenen Frau 1,2 kg.

Methoden zur Bestimmung der Größe und des Zustands der Leber

Viele Lebererkrankungen können lange Zeit schmerzlos und asymptomatisch sein. Durch eine rechtzeitige und genaue Diagnose können Sie diese frühzeitig identifizieren und die erforderliche Behandlung verschreiben.

Anamnese

Bei den ersten Beschwerden des Patienten über Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Schwäche und allgemeines Unwohlsein sollte der Arzt mögliche nachteilige Faktoren identifizieren: Alkoholmissbrauch, Vergiftung, Einnahme verschiedener drogen, das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, Vererbung.

Palpation

Mit dieser Methode können Sie die Größe, Konsistenz, Dichte, Empfindlichkeit und Lage der Leber bestimmen. Die Palpation wird durchgeführt, wobei der Patient auf dem Rücken steht und liegt.

Schlagzeug

Die Perkussionsmethode (Percussion) kann auch die ungefähre Größe der Drüse bestimmen sowie Aszites (die Bildung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) identifizieren.

Ultraschalldiagnostik

Die Ultraschalluntersuchung ist die zugänglichste und billigste Untersuchungsmethode. Es ermöglicht Ihnen, die Größe der Leber genau zu bestimmen sowie Entwicklungsanomalien und Krankheiten wie Zirrhose, Onkologie und Metastasen, Hepatitis zu identifizieren.

Röntgenuntersuchung

Mit der einfachen Radiographie können Sie Form, Größe und Struktur der Leber beurteilen.

CT-Scan

Diese relativ neue Forschungsmethode ermöglicht es, sich zu identifizieren frühe Stufen innere Blutungen, Krebs und andere Lebererkrankungen.

Radionuklid-Scannen

Eine moderne Forschungsmethode, bei der dem Patienten radioaktive Tracer injiziert werden, die den Blutkreislauf in die Leber durchdringen. Somit ist es möglich, ein Organtrauma, das Vorhandensein von Tumoren, Zysten oder Abszessen zu identifizieren.

Reohepatographie

Die Forschungsmethode basiert auf der Registrierung von Schwankungen des Widerstands des Lebergewebes gegen einen durch ihn fließenden hochfrequenten elektrischen Strom. In diesem Fall ist es möglich, diffuse Organläsionen zu diagnostizieren.

Laparoskopische Untersuchung

Das Sehen während der laparoskopischen Untersuchung hilft bei der Beurteilung der Größe und Form des Organs, um fokale Läsionen zu identifizieren.

Forschung mit dem Fibroscan-Apparat

Die beim Betrieb des Geräts verwendete Ultraschallstrahlung ermöglicht die Beurteilung der Elastizität der Leber, die wiederum die Stadien der Fibrose anzeigt.

Biochemische und immunologische Methoden

Bestimmung der Gesamtgröße der Leber nach der Kurlov-Methode

Mikhail Georgievich Kurlov schlug eine Methode zur Bestimmung der Lebergrenzen vor, die darin besteht, mit den Fingerknöcheln auf die Drüse zu klopfen und den dabei auftretenden Klang zu analysieren. Bei der Perkussion der Leber ist ein dumpfer Ton zu hören, da diese dicht ist und keine Luft darin ist. Während der Studie liegt der Patient entspannt auf einer festen, flachen Oberfläche auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien gebeugt, atmet gleichmäßig und ruhig.

Um die Größe der Leber mit der Methode des Klopfens (Schlagzeug) zu bestimmen, werden fünf Punkte bestimmt und drei Linien mental gezeichnet:

• Der erste Punkt, der der obere Rand des Organs ist, befindet sich am unteren Rand der V-Rippe;
• Der zweite Punkt (unterer Rand) befindet sich auf Höhe oder 1 cm höher als der Rand des Rippenbogens entlang der Mittelklavikularlinie.
• Der dritte Punkt liegt auf der Höhe des ersten Punktes, jedoch auf der vorderen Mittellinie;
• Der vierte Punkt, das untere Ende der Drüse, befindet sich an der Verbindung des mittleren und oberen Drittels in der Mitte zwischen dem Xiphoid-Prozess und dem Nabel.

Es ist üblich, die folgenden Zeilen als erste zu wählen:

• Median;
• Rechts mittelklavikulär;
• 10 Interkostalraum, vorne links im Achselbereich.

Der Spezialist beginnt im Bereich des zweiten Interkostalraums rechts im Bereich der Leber zu klopfen. Percussion tritt auf, bis der Ton klingelt. Sobald er taub (leise) wird, wird von diesem Ort aus eine imaginäre horizontale Linie aus dem Nabelbereich gezogen. Danach wird das Klopfen entlang der Mittelklavikularlinie fortgesetzt. Somit wird der untere Rand der Leber bestimmt. Ferner wird Percussion entlang der Mittellinie ausgeführt, die vom Nabel aufsteigt, bis der Klang taub wird. Die nächste imaginäre Linie verläuft im Bereich des zehnten Interkostalraums in Richtung der oberen Grenze.

Die Größe des untersuchten Organs wird anhand der gedämpften Klänge auf diesen Schlagzeilen bestimmt. Bei einem Erwachsenen mit einer gesunden Leber liegt der Abstand zwischen dem ersten und dem zweiten Punkt zwischen 9 und 11 cm, zwischen dem dritten und vierten Punkt zwischen 8 und 9 cm, die schräge Größe zwischen dem dritten und fünften Punkt zwischen 7 und 8 cm. In diesem Fall die ersten Ziffern Geben Sie die Größe des rechten Lappens an, und der zweite und dritte geben die Parameter des linken Lappens der Drüse an.

Ursachen und Faktoren, die Änderungen der Leberparameter verursachen

Jegliche Änderungen der Parameter der Leber, ihre Zunahme oder Verschiebung nach oben und unten können auf eine schwere Krankheit hinweisen.

Wenn die oberen Umrisse der Grenze nach oben verschoben werden, sind folgende Krankheiten möglich:

• tumoren,
• pleuritis,
• abszess,
• zyste,
• hohe Position der Membran.

Ein niedriger Stand des Zwerchfells (oder eine Verschiebung des oberen Randes der Drüse nach unten) kann auf folgende Krankheiten hinweisen:

• pneumothorax,
• lungenemphysem
• visceroprose.

Mit einer Verschiebung der unteren Umrisse nach oben werden Krankheiten diagnostiziert:

• aszites,
• blähung,
• das letzte Stadium der Zirrhose,
• akute Dystrophie und Organatrophie.

Eine Verschiebung des unteren Randes nach unten weist auf folgende Krankheiten hin:

• herzinsuffizienz,
• onkologische Erkrankungen,
• hepatitis,
• kongestive Leber.

Abweichungen in der Größe der Leber, deren Zunahme oder Abnahme, Änderungen in Dichte, Struktur oder Form erfordern eine sofortige Rücksprache mit einem Spezialisten. Eine rechtzeitig begonnene Behandlung hilft, negative Folgen für den Körper zu verringern oder vollständig zu vermeiden, die Gesundheit wiederherzustellen und das Leben des Patienten zu verlängern.