Cervical Hygroma 4mm ist gefährlich für den Fötus. Zervixhygrom - wie kann man es loswerden, ohne die Gesundheit zu schädigen? Warum erscheint ein Hygrom im Nacken?

Hygrom ist ein gutartiges Neoplasma im Gelenkbereich, das durch Flüssigkeitsansammlung verursacht wird. Das fetale Halshygrom ist eine Art von intrauteriner Wachstumsstörung. Die Pathologie wird durch rechtzeitigen Ultraschall frühzeitig erkannt.

Verschmutzte Luft kann die Gesundheit des ungeborenen Kindes stark beeinträchtigen

Das Hygrom des Halses beim Fötus (auch bekannt als Ganglion, Lymphangiom) ist eine Folge einer Verletzung der Entwicklung des Lymphsystems in den ersten Monaten nach der Empfängnis. Diese Krankheit kann von anderen Pathologien begleitet sein.

Die Ursachen für das zystische Hygrom des fetalen Halses sind vermutlich folgende:

• ungünstige Ökologie;
• chromosomenanomalien;
• infektionskrankheiten während der Schwangerschaft;
• schädliche Abhängigkeit der Mutter (Drogenabhängigkeit, Alkoholismus, Rauchen);
• belastete Vererbung;
• genetische Mutationen.

Schlechte Ökologie ist einer der wichtigsten Faktoren. Tatsache ist, dass Kinder, die in Industrieregionen geboren wurden, häufiger auf genetische Mutationen stoßen. Im Allgemeinen ist bei einem zystischen Hygrom des fetalen Halses die Ursache sehr schwer zu identifizieren, Ärzte neigen dazu anzunehmen, dass sich die Pathologie unter dem Einfluss mehrerer Faktoren gleichzeitig entwickelt, was zu einer Verletzung der Entwicklung des Lymphsystems in führt die vorgeburtliche Periode.

Ursachen wie Chromosomenanomalien prädisponieren für das Auftreten eines zystischen Hygroms des fetalen Halses. Das Hygrom des Halses ist bei Kindern mit Down-Syndrom inhärent. Die Pathologie kann das Shereshevsky-Turner-Syndrom und das Roberts-Syndrom begleiten - chromosomale Pathologien. In allen Fällen gibt es eine deutliche Verzögerung in der mentalen (Down-Syndrom, Roberts) oder physischen (Shereshevsky-Turner-Syndrom) Entwicklung.

Die Vererbung als Ursache des fetalen Halshygroms abzuwägen, ist das Vorhandensein angeborener Pathologien des Lymphsystems bei den nächsten Verwandten.

Die Pathologie entwickelt sich in den ersten zwei Monaten des fetalen Wachstums. Ein Hygrom des Halses kann vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit bei der Mutter im ersten Trimenon der Schwangerschaft auftreten. Wenn diese Pathologie auftritt, ist es äußerst wichtig, die Verletzung und die damit verbundenen Probleme, einschließlich gefährlicher genetischer Mutationen, rechtzeitig zu identifizieren. Das fetale Halshygrom ist sehr gefährlich und kann tödlich sein. Die Prognose hängt von den Komorbiditäten ab.

Krankheitsbild

Die Pathologie weist keine charakteristischen Symptome und Manifestationen auf und wird ausschließlich beim Routine-Screening festgestellt. Eine Verletzung der Entwicklung des Lymphsystems und die Bildung eines Hygroms beim Fötus hat keinerlei Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Mutter.

In den meisten Fällen ist es möglich, ein Hygrom mit einem geplanten Ultraschall in der 12. Schwangerschaftswoche zu diagnostizieren.

Es gibt drei Arten von fetalen Halshygromen:

• höhlenartig;
• zystisch;
• einfach.

Das kavernöse Lymphangiom ist eine mit Lymphe gefüllte Höhle in der Halswirbelsäule. Diese Hohlräume bestehen aus Muskelfasern, einer Verflechtung von Lymph- und Blutgefäßen. Die Basis ist ein dichtes Bindegewebsgerüst.

Das zystische Lymphangiom des fetalen Halses besteht aus einer oder mehreren Hohlräumen mit flüssigem Inhalt, die entweder miteinander kommunizieren oder durch Septen getrennt werden können. Es besteht aus Bindegewebe und hat eine dichte Struktur. Diese Form der Pathologie ist durch das Fehlen einer Kommunikation mit dem Lymphsystem gekennzeichnet. Die Größe der Zysten kann von einigen Millimetern bis zu 3-4 Zentimetern variieren, Fälle von Neoplasien von der Größe eines Kinderkopfes sind bekannt.

Ein einfaches Lymphangiom oder Hygrom des fetalen Halses ist eine pathologische Proliferation von Lymphgefäßen, deren Wände die Tumorhöhle bilden. Solche Hygrome sind streng in einem Bereich der Haut lokalisiert, sie können in das subkutane Gewebe hineinwachsen.

In einer vereinfachten Klassifizierung werden Hygrome nach Größe bezeichnet. Ein kleiner Tumor mit einem Durchmesser von weniger als 50 mm wird als mikrozystisches Lymphangiom bezeichnet. Bei einer signifikanten Proliferation von Blutgefäßen oder Bindegewebe mit der Bildung von Tumoren größer als 50 mm wird ein makrozystisches Hygrom diagnostiziert.

Diagnose

Die Ultraschalluntersuchung "sieht" das Problem sofort (falls vorhanden), jedoch nicht in den frühesten Stadien der Schwangerschaft

Die Pathologie kann nur mit einem routinemäßigen Ultraschall festgestellt werden. Darüber hinaus ist es aufgrund des geringen Informationsgehalts unpraktisch, dies für einen Zeitraum von weniger als 12 Wochen zu tun.

In den frühen Stadien kann eine Pathologie durch die charakteristische Verdichtung der Halskragenzone des Fötus vermutet werden. Im Ultraschall ist eine Verdickung dieses Bereichs sichtbar, dies weist jedoch nicht in allen Fällen auf ein Hygrom hin. Im Detail können Sie die angebliche Pathologie im zweiten Trimester betrachten. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, zystische Wucherungen im Halsbereich zu erkennen und ihre Natur durch die Bildung von Wänden und Trennwänden in der Tumorhöhle zu suggerieren.

Das Hygrom des Halses beim Fötus hat häufig chromosomale Entwicklungsursachen. Daher werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um Chromosomenanomalien wie das Down- oder Robertson-Syndrom zu identifizieren. Zusätzliche Untersuchungen, die vorgeschrieben werden können:

• chorionbiopsie;
• plazentozentese;
• punktion der Amnionmembran;
• punktion der Gefäße der Nabelschnur.

Basierend auf den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung wird eine Diagnose gestellt und eine Entscheidung über die weitere Behandlung getroffen.

Es ist zu beachten, dass das Vorhandensein eines Hygroms mit einer damit einhergehenden Chromosomenanomalie ein Hinweis auf einen Schwangerschaftsabbruch ist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei Kindern mit solchen Störungen schwere Störungen der körperlichen und geistigen Entwicklung, Oligophrenie und eine beeinträchtigte Entwicklung des Fortpflanzungssystems diagnostiziert werden. Darüber hinaus ist ein Hygrom mit Chromosomenanomalien selbst eine schwerwiegende Krankheit, die häufig zum intrauterinen Tod des Fötus führt spätere Daten.

Ein günstiges Ergebnis bei einem fetalen Halshygrom ist nur möglich, wenn das gutartige Neoplasma nicht mit Anomalien des Chromosomensystems assoziiert ist, sondern beispielsweise durch ein Trauma verursacht wird.

Behandlungsmethoden

Wenn die Schwangerschaft anhält, wird die Hygrombehandlung in den ersten Lebenstagen eines Neugeborenen durchgeführt. Angeborene Störungen werden auf zwei Arten behandelt - konservativ und chirurgisch. Wenn eine konservative Behandlung ab den ersten Lebenstagen durchgeführt werden kann, wird die chirurgische Behandlung je nach Form des Hygroms und Schwere der begleitenden Symptome um mehrere Monate oder sogar Jahre verschoben.

Im Allgemeinen stellt das Hygrom selbst meistens keine Gefahr dar, da es sich um ein gutartiges Neoplasma handelt. Die Entscheidung über eine dringende Operation unmittelbar nach der Geburt kann nur getroffen werden, wenn der Tumor auf wichtige Nervenenden drückt oder die Atmung verhindert.

Konservative Therapie

UFO erwärmt sich gut und fördert Regenerationsprozesse

Die konservative Therapie basiert auf drei Methoden:

• punktion des Tumors mit anschließender Sklerotherapie;
• die Verwendung von Glukokortikosteroiden;
• physiotherapeutische Methoden.

Zunächst wird eine Punktion (Punktion des Tumors) durchgeführt, mit deren Hilfe die angesammelte Flüssigkeit aus dem zystischen Neoplasma entfernt wird. Das Verfahren ist schmerzfrei, da vor der Punktion ein Anästhetikum in den Bereich weiterer Manipulationen injiziert wird. Der Arzt verwendet eine Spritze, um eine Punktion in der Kavität durchzuführen, und entfernt dann mit derselben Spritze Flüssigkeit aus der Zyste.

Nachdem der Hohlraum vom flüssigen Inhalt befreit ist, wird ein Medikament gegen Sklerose, Bleomycin oder Hämoblock direkt in ihn injiziert. Dieses Verfahren klebt die Wände der Gefäße, aus denen der Tumor gebildet wird, und trägt auch zur weiteren Resorption des Hygroms bei.

Nach der Sklerotherapie können Glukokortikosteroide eingesetzt werden. Sie werden auch direkt in die neoplastische Höhle injiziert. Diese Medikamente verhindern Entzündungen, reduzieren bestehende Schwellungen und verhindern das Wiederauftreten von Zysten.

Um die Funktion des Lymphsystems im betroffenen Bereich wiederherzustellen, wird eine Physiotherapie verordnet. Am häufigsten wird eine Elektrophorese der Hals-Kragen-Zone empfohlen. Es kann allein oder zusammen mit Medikamenten wie den Hormonen Hydrocortison angewendet werden. Die Wahl der Physiotherapie-Technik hängt weitgehend von der Größe des Tumors ab.

Die zweite beliebte und wirksame Behandlungsmethode ist die UV-Bestrahlung des betroffenen Bereichs. Dieser Weg stimuliert lokal metabolische Prozesse, beseitigt Staus und Ödeme, beschleunigt die Geweberegeneration.

Eine konservative Behandlungsmethode ergibt in der Regel eine gute therapeutische Wirkung, wonach das Risiko eines erneuten Auftretens minimiert wird. Nach einer Therapie muss das Kind jedoch regelmäßig untersucht werden, da niemand vor der Neubildung eines Hygroms im selben Bereich sicher ist.

Chirurgie

Die chirurgische Methode ist in der Wirksamkeit der konservativen Therapie minderwertig. Dies ist mit einem hohen Risiko für Komplikationen während der Operation sowie mit der Neubildung von Hygromen verbunden. Tatsache ist, dass eine konservative Behandlung darauf abzielt, die Arbeit der Lymphgefäße wiederherzustellen, wodurch eine Neubildung des Hygroms unwahrscheinlich ist. Die chirurgische Entfernung des Tumors ermöglicht es Ihnen, den kosmetischen Defekt schnell und effektiv zu beseitigen, beeinträchtigt jedoch die Funktion des Lymphsystems nicht wesentlich, weshalb in Zukunft ein Rückfall möglich ist.

Die Operation wird am häufigsten in zwei Fällen durchgeführt - einem sichtbaren physischen Defekt, der durch ein Hygrom gebildet wird, und negativen Folgen, die mit einem Atemversagen oder einer Kompression der Nervenenden durch einen Tumor verbunden sind.

Die klassische Behandlungsmethode ist die Entfernung mit einem Skalpell. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt entfernt das Neoplasma zusammen mit dem Gewebe, das die Zystenkapsel bildet, und näht dann. Nachteile der Operation - eine Narbe bleibt, Wundinfektion ist möglich.

Die zweite Methode, die sanfter und effektiver ist, ist das Laserbrennen des Hygroms. Das Hygrom wird von innen zerstört, da durch Laserstrahlung die Flüssigkeit im Tumorgewebe zum Kochen gebracht wird. Die Vorteile der Methode sind schnelle Rehabilitation, keine Narben. Bei der Laserentfernung ist das Risiko von Blutungen und Rückfällen minimal.

Folgen und Komplikationen

In den meisten Fällen stirbt der Fötus vor dem Fälligkeitsdatum.

Erfolgreiche Entbindung und Überleben des Fötus mit Halshygrom sind selten. In mehr als der Hälfte der Fälle, in denen sich diese Pathologie entwickelt, tritt der intrauterine fetale Tod in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf.

In einem weiteren Drittel der Fälle ist die Pathologie mit schweren Chromosomenanomalien verbunden, daher hat das Kind selbst bei erfolgreicher Schwangerschaft und unkomplizierter Geburt, gefolgt von der Behandlung des Hygroms, eine geistige oder körperliche Verzögerung.

In anderen Fällen, in denen keine Chromosomenanomalien vorliegen, können Eltern mit folgenden Problemen konfrontiert sein:

• geburtstrauma;
• erstickung beim Durchgang durch den Geburtskanal;
• schwere Verletzungen der Schluck- und Atemfunktion aufgrund eines großen Hygroms am Hals;
• parese und Lähmung der Gesichtsnerven durch Kompression durch den Tumor;
• verformung des Kiefers;
• wirbelsäulendeformität.

Einige Komplikationen sprechen nicht auf die Behandlung an und bleiben ein Leben lang beim Kind.

Verhütung

Verschiedene Gründe führen zur Entwicklung eines fetalen Halshygroms, von dem eine Frau einige betreffen kann. Natürlich ist niemand immun gegen Chromosomenanomalien, und selbst die Genetik kann ihr Auftreten oft nicht vorhersagen. Sie können sich jedoch vor Verletzungen und Infektionen während der Schwangerschaft schützen. Um dies zu tun, müssen Sie in Bezug auf das Thema Empfängnis klug sein und den Nachschub in der Familie planen, ohne sich auf den Zufall verlassen zu müssen. Starke Immunität, rechtzeitige Impfungen gegen Infektionskrankheiten und eine aufmerksame Einstellung zur eigenen Gesundheit - dies kann die Verhinderung der Entwicklung von Hygromen beim Fötus sein.

Darüber hinaus sollte eine Frau während der Planung der Schwangerschaft und der anschließenden Geburt des Kindes richtig essen und keinen Alkohol und keine Drogen konsumieren. Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten und Abhängigkeiten sollten mindestens sechs Monate vor der erwarteten Empfängnis aufgegeben werden.

Eine gutartige Formation, bestehend aus einer Kapsel mit schleimtransparentem oder trübem Inhalt, die infolge von Störungen bei der Entwicklung von zervikalen Lymphknoten gebildet wird, ist ein zervikales Lymphangiom oder ein zystisches Hygrom des fetalen Halses.
Leider führen der Lebensstil einer modernen Frau, das Leben in der Stadt und die ökologische Situation zunehmend dazu, dass Störungen in der Entwicklung von Organen und Systemen einer ungeborenen Person, einschließlich des Lymphsystems, auftreten. Ein Merkmal der Bildung des Lymphsystems im Körper des Embryos ist, dass es autonom entsteht und zum zweiten Mal an Blutgefäße bindet. Die Lymphgefäße werden sehr früh, etwa in der siebten Lebenswoche, gelegt und bilden zunächst zwei Jugularsäcke, mit denen sie dann verschmelzen müssen halsvene... Wenn der Prozess der Fusion der Jugularsäcke mit der Vene gestört ist, führt dies zur Ansammlung von Lymphe und zur Bildung einer Höhle im Bereich der Halswirbel, die mit Flüssigkeit gefüllt ist, dh Zysten (Hygrome).

Könnte ein Hygrom woanders auftreten? Ja, zystisches Hygrom kann sich in jedem Bereich bilden, aber in der überwiegenden Mehrheit der Fälle treten solche Neoplasien in der Halszone, am Kopf, normalerweise auf der linken Seite auf. Ein kleiner Prozentsatz der Hygrome wird manchmal aus den axillären Lymphknoten im Mediastinum, in der Leiste und hinter dem Peritoneum gebildet.

• Der ungesunde Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft.
  Die meisten Frauen halten sich während der Geburt eines Kindes an Einschränkungen und bemühen sich um einen gesunden Lebensstil. Das ungeborene Baby ist jedoch im ersten Trimenon der Schwangerschaft am anfälligsten, wenn eine Frau möglicherweise noch nichts über ihre Situation weiß und weiterhin Alkohol, Medikamente und Rauch trinkt. Alkohol, Tabak und die meisten Medikamente sind sehr giftig, ihre Wirkung ist für das Kind äußerst negativ und kann zu Entwicklungsstörungen führen. Daher müssen Sie bereits vor der Planung von Kindern einen gesunden Lebensstil führen. "Es ist heute einfacher, schlechte Gewohnheiten zu überwinden als morgen" (Konfuzius).
• Das Vorhandensein von Krankheiten bei einer Frau. Chronische Erkrankungen der inneren Organe (Leber- und Nierenversagen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems), während der Schwangerschaft übertragene Infektionskrankheiten und die daraus resultierenden Verletzungen tragen zur Bildung von Lymphangiomen bei.
• Vererbung und Chromosomenanomalien. Das Vorhandensein einer genetischen Abnormalität beim Fötus wird häufig mit strukturellen Defekten in anderen Systemen, insbesondere dem Lymphsystem, kombiniert. Häufige Chromosomenanomalien sind Down, Turner, Klinefelter, Edwards, Patau und andere.

Arten von Hygromen

Diagnose

Die überwiegende Mehrheit der Lymphangiome verläuft ohne Symptome, daher ist eine Untersuchung erforderlich, um die Pathologie so früh wie möglich zu erkennen. Die Diagnose eines Zervixhygroms beim Fötus wird mit instrumentellen Diagnosemethoden gestellt.

Ultraschallverfahren

Das Hauptdiagnosewerkzeug, mit dem das Vorhandensein eines Hygroms bei einem Fötus festgestellt werden kann, ist Ultraschall. Während der gesamten Zeit der Geburt eines Kindes sollte der Ultraschall dreimal wiederholt werden. Das sichtbare Erscheinungsbild des Hygroms unterscheidet sich je nach Gestationsalter.
Ich Trimester.
Beim ersten Screening weist eine Verdickung im Bereich des Kragenraums auf das mögliche Vorhandensein eines Hygroms hin. Der normale Parameterbereich für diesen Indikator liegt zwischen 0,8 und 2,7 Millimetern. Eine Erhöhung dieses Parameters auf 9 und mehr Millimeter zeugt von der Pathologie. Je früher die Schwangerschaftsperiode war, in der das Hygrom entdeckt wurde, desto einfacher ist die Behandlung. Die Größe des Hygroms im Zeitraum von bis zu 16 Wochen überschreitet in der Regel nicht den Durchmesser von vier Millimetern.
II und III Trimester

Eine Ultraschalluntersuchung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft zeigt eine asymmetrische Zyste in der Halswirbelsäule mit dünnen Wänden und Trennwänden. Auf dem Foto wird das Auftreten eines Lymphangioms durch einen dunklen Fleck mit unscharfen Rändern dargestellt.
Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung sind Genauigkeit und Reinheit der Messung von großer Bedeutung, da bei falscher Durchführung eine hohe Wahrscheinlichkeit für Fehler und falsche Diagnosen besteht. Faktoren wie die Qualifikation des Spezialisten, die Qualität der Ausrüstung, die Größe des Bildes (mindestens zwei Drittel des Gesamtbildes) und die Position des fetalen Kopfes sind wichtig.

Karyotypisierung

Da Lymphangiome in etwa 25% der Fälle mit Chromosomenanomalien kombiniert sind, sollte eine genetische Analyse durchgeführt werden, um das Down-Syndrom, Edwards und andere auszuschließen.
Um die Zellen des Babys auf genetische Anomalien zu untersuchen, ist eines der folgenden Verfahren erforderlich: Chorionbiopsie (im ersten Trimester), Biopsie der Plazenta und Punktion der Amnionmembran, um Fruchtwasser (im zweiten Trimester) zu erhalten, Punktion der Nabelschnurgefäße (ab der 20. Schwangerschaftswoche). Diese Studien werden mit einer Punktion des Bauches durchgeführt.

Mögliche Risiken

Leider kann ein in der pränatalen Phase gebildetes Lymphangiom zur Entwicklung schwerer Missbildungen und fetaler Ödeme führen. Das Kind kann im ersten oder zweiten Trimester sterben. Bei kleinen Tumoren hat eine Frau jedoch die Möglichkeit, trotz des erhöhten Erstickungsrisikos ein Kind selbst zu tragen und zur Welt zu bringen. Die meisten der vorhersagbar schlechten Fälle sind mit großen Tumorgrößen und anderen damit verbundenen Anomalien verbunden.

Behandlung

Nach Durchführung aller notwendigen Untersuchungen bildet der Arzt die notwendigen medizinischen Taktiken. Ein medizinischer Abbruch ist angezeigt, um grobe Missbildungen, Chromosomenanomalien und Tumoren zu erkennen große Größen... In anderen Fällen ist es möglich, eine Therapie durchzuführen, um die Tumorbildung bei einem Neugeborenen zu beseitigen. Die Behandlung erfolgt sowohl konservativ als auch operativ.
Konservative Methoden:

1. Durchführen einer Punktion. Der Inhalt des Hygroms wird mit einer Spritze evakuiert, wonach eine Substanz in die Zystenhöhle injiziert wird, deren Wände sklerosiert und weiteres Wachstum verhindert wird. Der Vorgang kann bei Bedarf wiederholt werden. Um das Wachstum von Hygromen zu verhindern, werden die folgenden Medikamente verwendet:
a) Picibanil / OK 432 ist die erste Wahl bei der Behandlung von Lymphangiomen. Einfach zu bedienen, ernst nebenwirkungen abwesend, wirkt sich nicht auf normale Organe und Gewebe aus. Bildet keine Narben.
b) Interferon alpha 2 wird nur für generalisierte Formen von Lymphangiomen empfohlen. Subkutan injiziert, hat schwerwiegende Nebenwirkungen
c) Ethanol fördert die Aushärtung der Zystenwände, ist relativ sicher, führt aber nicht immer zu einem Ergebnis.
d) Bleomycin hat eine systemische Wirkung.
2. Einführung in die Zystenhöhle von Hormonen - Glukokortikoiden.
3. Die Behandlung kann durch physiotherapeutische Verfahren ergänzt werden, um die Wirkung zu verstärken - UV-Bestrahlung, Elektrophorese mit Jodpräparaten.

Betriebsmethoden:

• Laserzystenentfernung. Das fetale Halshygrom wird erhitzt und mit einem Laser koaguliert.
• Chirurgische Entfernung des Lymphangioms.

Der Nachteil konservativer Behandlungsmethoden ist die mangelnde Zuverlässigkeit und die Nebenwirkungen injizierbarer Arzneimittel. Die chirurgische Methode liefert ein garantiertes Ergebnis, birgt jedoch das Risiko einer Schädigung benachbarter Organe.

Mögliche Konsequenzen

Leider tritt in einem großen Prozentsatz der Fälle der intrauterine fetale Tod auf, nachdem die Diagnose eines Zervixhygroms in der ersten Hälfte der Schwangerschaft gestellt wurde. Während der Geburt besteht ein hohes Erstickungsrisiko. Nach der Geburt kann ein Kind unter einer beeinträchtigten Schluckfunktion leiden, viele haben eine Krümmung des Unterkiefers oder des Hinterkopfes, Deformitäten der Wirbelsäule. Durch den chirurgischen Eingriff besteht die Gefahr einer Parese des Gesichtsnervs.
Die Prognose ist jedoch nicht immer so ungünstig. In einigen Fällen entwickelt sich das zervikale Hygrom im Fötus selbst umgekehrt und löst sich einfach auf oder nimmt ab. Nach einer erfolgreichen Geburt werden die meisten Neugeborenen mit einem Hygrom sofort operativ aus dem Tumor entfernt. Wenn keine anderen Entwicklungsstörungen vorliegen, wird das Kind vollständig gesund.

Das fetale Halshygrom ist ein gutartiges Neoplasma. Es entsteht, wenn die korrekte Entwicklung des Lymphsystems in den Halswirbeln versagt. Häufiger tritt das Neoplasma auf der linken Seite des Halses auf.

Die Ursachen der Tumorentwicklung

informationen zu lesen

Die Ursachen der Pathologie sind:

• virusinfektionen;
• trauma für ein Kind im Mutterleib;
• drogenüberdosis;
• alkoholkonsum, Rauchen während der Schwangerschaft;
• chromosomenanomalien;
• erbliche Veranlagung für die Krankheit.

Krankheitsgefahr

Wichtig! Das zystische Hygrom des fetalen Halses ist gefährlich, da es die Wahrscheinlichkeit eines lebenden Babys verringert. In den meisten Fällen zerstört das Zervixhygrom den Fötus für einen anderen frühen Zeitpunkt Schwangerschaft.

Wenn die Untersuchung jedoch ergab, dass sich das Hygrom des Halses entwickelt, wird die Schwangerschaft künstlich beendet, um die Geburt eines Kindes mit Missbildungen zu vermeiden. Nur ein kleiner Prozentsatz der Babys wird mit dieser Diagnose lebend geboren. Aber fast alle von ihnen erfordern chirurgische Eingriffe.

Behandlungsmethoden für Neugeborene

Bei der Beseitigung von Hygromen werden die folgenden Methoden angewendet:

1. Punktion - ist das Absaugen der Flüssigkeit im Tumor. Stattdessen werden Medikamente mit einer Spritze in den entstehenden Hohlraum injiziert.
2. Behandlung mit ultravioletter Strahlung.
3. Entfernung eines Tumors mittels Laserstrahlung.
4. Operativer Eingriff. Es wird verwendet, wenn sich die Kapsel schnell vergrößert.

Trotz der Tatsache, dass die Operation eine der am meisten ist komplexe Arten Behandlung ist nur diese Methode die wirksamste bei der Bekämpfung des Tumors und minimiert das Risiko eines möglichen Rückfalls. Wenn es auftritt, ist es normalerweise innerhalb des ersten Jahres nach der Operation.

Komplikationen

Wenn das Hygrom während der Schwangerschaft nicht vollständig beseitigt wurde, kann sich die Krankheit bei einem Neugeborenen durch eine Reihe von Komplikationen bemerkbar machen, und zwar in Form von:

• inneren Blutungen;
• verformung von Zähnen und anderen Knochenstrukturen;
• atemwegsobstruktion.

Hygrom und Schwangerschaft sind in den meisten Fällen nicht kompatibel. Aber es gibt immer eine Chance. Erst nach einer gründlichen Untersuchung kann ein Spezialist mit Sicherheit sagen, ob die Krankheit überwunden werden kann oder ob es besser ist, die Schwangerschaft künstlich abzubrechen.

Hygrom ist ein tumorähnliches Neoplasma, bei dem sich serös-schleimige oder serös-fibrinöse Flüssigkeit im Sehnenkanal oder in der periartikulären Höhle ansammelt. Bei einem Kind tritt das Hygrom am häufigsten im Bereich der Gelenke an Arm und Bein auf - im Bereich der Fossa poplitea und des Handgelenks.

Zusätzlich wird das zystische Hygrom des Halses beim Fötus und Neugeborenen, das mit einer angeborenen Störung der Bildung des Lymphsystems verbunden ist, separat isoliert.

Hygrom des Halses beim Fötus und Neugeborenen

Das zystische Hygrom (Lymphangiom) ist eine angeborene Pathologie der Entwicklung des Lymphsystems. Diese Art von Hygrom manifestiert sich in der Regel im Fötus mit einzelnen oder mehreren zystischen Formationen im Nacken.

Ursachen und Faktoren für das Auftreten eines Halshygroms beim Fötus

Es besteht immer noch kein Konsens über die Ursache für die Bildung eines Zervixhygroms. Gleichzeitig kann unter den Faktoren, die Krankheiten hervorrufen, Folgendes unterschieden werden:

• Komplizierte Vererbung in Form des Vorhandenseins verschiedener Missbildungen bei Familienmitgliedern.
• Genetische Mutationen des Fötus, die durch frühere Infektionskrankheiten oder unkontrollierten Drogenkonsum einer schwangeren Frau sowie durch schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen, Drogen) ausgelöst werden können.
• Das zervikale zystische Lymphangiom tritt häufig bei Chromosomenanomalien und einigen Syndromen wie dem Turner-, Noonan- und Roberts-Syndrom auf.
• Verletzung des Fötus während der Schwangerschaft.

Pränatale Diagnose des fetalen Halshygroms

Eine routinemäßige Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft zeigt die ersten Anzeichen für das Auftreten einer Pathologie des Lymphsystems im Nacken. Am häufigsten wird ein bilaterales zystisches Mehrkammerhygrom gefunden, das sich auf dem Rücken und der Seite des Nackens befindet. Die Größen der Hohlräume reichen von 0,5 bis 5 cm.

Diese Pathologie ist in der Regel mit Wassersucht des Fötus, Polyhydramnion und angeborenen Herzfehlern verbunden.

Schwangerschaftsmanagement-Taktik für fetales Halshygrom

Nach der Diagnose eines zystischen zystischen Lymphangioms wird eine Ultraschalluntersuchung aller Organe und Systeme des Fetus so sorgfältig wie möglich durchgeführt, um das Vorhandensein einer kombinierten Pathologie auszuschließen oder zu bestätigen. Da die Wahrscheinlichkeit, einen angeborenen Herzfehler zu erkennen, hoch ist, wird eine echokardiographische Untersuchung dringend empfohlen.

Pränatale Karyotypisierung wird auch verschrieben, um Chromosomenanomalien zu kontrollieren.

Wenn sich herausstellt, dass neben dem zystischen Lymphangiom auch eine Verletzung des Karyotyps (Chromosomensatz) oder einer anderen angeborenen Pathologie vorliegt, wird aufgrund einer ungünstigen Prognose vernünftigerweise empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen.

Vorhersage für Halshygrom beim Fötus

Wenn nur ein isoliertes Lymphangiom festgestellt wird, ist die Prognose häufig günstig. Während der dynamischen Beobachtung wird häufig eine Regression der Krankheit beobachtet.

Einige führende Experten praktizieren die intrauterine Drainage, um das Auftreten von Wassersucht des Fötus, pathologischen Deformitäten und unerwünschten Komplikationen während der Geburt zu verhindern.

Behandlung des zystischen Lymphangioms des Halses bei einem Neugeborenen

Es ist möglich, einen angeborenen Defekt entweder konservativ oder chirurgisch zu beseitigen. Beide Methoden sind in dieser Pathologie sehr effektiv.

Konservativer Ansatz

Ziel der konservativen Behandlung ist es, ohne Operation eine Regression des Neoplasmas zu erreichen. Hierzu werden folgende Manipulationen verwendet:

• Der Tumor wird punktiert, der Inhalt wird entfernt und ein Medikament wird in die Zystenhöhle injiziert, was die Verhärtung der Wände fördert (Bleomycin, Interferon, Ethanol).
• Es hat sich als wirksam bei der Heilung von zervikalen Lymphangiomen und Glukokortikoid-Arzneimitteln erwiesen, deren Einführung nach der Punktion erfolgt.
• Die Behandlung wird mit Physiotherapie (Elektrophorese, ultraviolette Strahlung) abgeschlossen.

Chirurgischer Ansatz

Die Entfernung eines angeborenen Neoplasmas ist angezeigt, wenn es fortschreitend wächst, Verdacht auf Malignität (Malignität) hat oder die normale Entwicklung benachbarter Organe und Systeme behindert.

In letzter Zeit hat eine moderne Methode zur Entfernung von zystischem Lymphangiom mit einem Laser große Popularität erlangt.

Hygrom der Kniekehle und des Handgelenks bei einem Kind

Am häufigsten ist ein Hygrom am Bein eines Kindes in der Kniekehle, die auch als Baker-Zyste bezeichnet wird, und am Arm - im Handgelenk - lokalisiert. Diese Tumorpathologie kann jedoch auch am Zysten-, Fuß- und Ellbogengelenk auftreten.

Ursachen für das Auftreten von Sehnenzysten

Bis heute werden die Diskussionen unter Ärzten über die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung der Baker-Zyste und ähnlicher Neubildungen anderer Lokalisationen fortgesetzt.

Sehr oft kann ein Hygrom ohne ersichtlichen Grund auftreten.

Trotz des fehlenden Konsenses über die Ätiologie können eine Reihe von Faktoren identifiziert werden, die zum Auftreten von Sehnenzysten beitragen:

• Sowohl übermäßige körperliche Aktivität des Kindes als auch sein Mangel.
• Verschiedene entzündliche und dystrophische pathologische Prozesse in den Gelenken und den umgebenden Geweben.
• Jegliche Verletzungen und Mikrotraumas der Gelenke, Verstauchungen.

Klinische Symptome eines Hygroms unterschiedlicher Lokalisation bei einem Kind

In den meisten Fällen ist eine Sehnenzyste an einem Arm oder Bein ausreichend lange Zeit verursacht keine Schmerzen oder Bedenken. Allgemeine klinische Symptome eines Hygroms:

• Bei der Untersuchung eines Kindes wird eine deutlich begrenzte, abgerundete Versiegelung mit dichter Konsistenz und einer glatten Oberfläche mit einem Durchmesser von 1 bis 6 cm festgestellt, die im Bereich von Knie, Handgelenk, Ellbogen und Hand lokalisiert werden kann Fuß.
• Wenn das Neoplasma wächst, tritt ein nicht intensiver ziehender lokaler Schmerz auf, insbesondere während körperlicher Anstrengung (während aktiver Spiele, Sportunterricht oder Sport).
• Wenn eine Entzündung vorliegt, kann die Haut über der Zyste eine rötliche Färbung annehmen.
• Wenn das Hygrom in der Kniekehle oder im Handgelenk lokalisiert ist, charakteristische Zeichen Kompression des neurovaskulären Bündels, die sich in einem Gefühl von Taubheit, Schmerz und trophischen Störungen äußert.
• Neoplasmen an Hand, Fuß und Ellbogen verursachen bis zu einem gewissen Grad Funktionsstörungen und werden auch als kosmetischer Defekt wahrgenommen.

Diagnose eines Hygroms bei einem Kind

Bei einer typischen Lokalisation und oberflächlichen Lage ist die Diagnose einer Sehnenzyste nicht besonders schwierig. Ein erfahrener Spezialist wird bereits nach Untersuchung und Abtasten des Neoplasmas ein Hygrom vermuten. Um die Diagnose zu bestätigen und andere (oder begleitende) Pathologien auszuschließen, wird empfohlen, zusätzlich Folgendes durchzuführen:

• Ultraschalluntersuchung des pathologischen Bereichs und des umgebenden Gewebes, identifiziert während der Untersuchung.
• Röntgenuntersuchung zum Ausschluss einer schwerwiegenderen Pathologie des Bewegungsapparates.
• Punktionsbiopsie des Neoplasmas, um Material für die weitere histologische Untersuchung zu erhalten.

Behandlung eines Hygroms bei einem Kind

Obwohl Fälle einer spontanen Auflösung einer Sehnenzyste nicht ungewöhnlich sind, sollten Standardbehandlungen wie konservative Therapie und Operation nicht vernachlässigt werden.

Laut Statistik treten Rückfälle nach einer chirurgischen Behandlung viel häufiger auf als nach einer konservativen Behandlung.

Konservative Therapie

In den ersten Phasen wird empfohlen, mit der Einführung verschiedener Arzneimittel (Glucorticoide, Bleomycin, Ethanol) in die Zystenhöhle zu beginnen, nachdem zuvor die Flüssigkeit aus dem Hygrom abgesaugt wurde. Dann wechseln sie zu physiotherapeutischen Verfahren (Elektrophorese, ultraviolette Strahlung, Paraffinanwendungen).

Chirurgie

Die Indikation für eine Operation zur Entfernung eines zystischen Neoplasmas sind starke Schmerzen, signifikante Funktionsstörungen im Gelenk, schnell fortschreitendes Wachstum des Hygroms und unästhetisches Erscheinungsbild. Ein hoher Prozentsatz an Rückfällen nach einer chirurgischen Behandlung ist mit der Unmöglichkeit verbunden, die Sehnenzystenmembranen selbst mit einem Laser vollständig zu entfernen.

Die Schwangerschaft ist eine aufregende Zeit im Leben einer Frau. Vor allem die werdende Mutter ist besorgt darüber, dass sich ihr Baby richtig entwickelt und gesund geboren wird. Leider ist dies nicht immer der Fall, und Mama erfährt von einigen Krankheiten des Babys, während sie noch schwanger ist. Eine dieser Beschwerden ist das zystische Hygrom des fetalen Halses (Lymphangiom).

Zystisches Hygrom – es ist ein gutartiges Tumor-Neoplasma.

Während der Embryonalentwicklung bildet das Kind normalerweise ein Lymphsystem. Beim zystischen Hygrom des fetalen Halses liegt eine Verletzung der Bildung des fetalen Lymphsystems in den Halswirbeln vor.

Zystisches Hygrom des Halses

Zervixhygrom tritt früh auf, es kann sowohl im ersten als auch im zweiten Trimenon der Schwangerschaft diagnostiziert werden und dies ist immer das Risiko, das mit dem intrauterinen fetalen Tod verbunden ist. Wenn das Kind überlebt, sollten Kinder mit dieser Diagnose in den meisten Fällen sofort operiert werden, um das Lymphangiom zu entfernen.

Natürlich ist die Operation an so kleinen Patienten eine große Verantwortung und viele Risiken. Eine der Hauptgefahren für den Chirurgen, der die Operation durchführt, ist ein Schnitt am Gesichtsnerv.

Die menschliche Natur ist so angeordnet, dass die geringste Abweichung in der Entwicklung das korrekte Funktionieren aller Lebenssysteme beeinträchtigt.

Das fetale Halshygrom ist anatomisch so angeordnet, dass die oberen Teile des Atmungssystems betroffen sind, das Verdauungs- und Nervensystem gestört sind.

Wie bedroht dies das normale Leben eines Kindes:

• schluckstörung (Dysphagie);
• obstruktion der oberen Atemwege;
• deformität des Hinterhauptknochens, des Kiefers oder der Wirbelsäule;
• erhöhtes Risiko für Apnoe - Atemstillstand im Schlaf.

Zusätzlich zu all dem haben Babys Schwierigkeiten mit der Ernährung, nehmen nicht an Gewicht zu, entwickeln sich langsamer, atmen häufig und boomend.

Ursachen des Auftretens

Ärzte diskutieren heiß darüber, was immer noch die Ursache für das zystische Hygrom des fetalen Halses ist. Heute die moderne Wissenschaft kennt keine eindeutige Antwort auf diese Frage.

Niemand kann Ihnen mit absoluter Sicherheit sagen, was genau der erste Grund war und was zweitrangig blieb. Dieses Problem ist Gegenstand verschiedener medizinischer Forschungen geworden.

Foto des zystischen Hygroms des Halses

Die von Wissenschaftlern erhaltenen Ergebnisse weisen auf das Vorhandensein bestimmter verschiedener Faktoren hin, die als Auslöser für die Entwicklung eines Tumors dieses Typs dienen könnten:

• erbliche Anomalien, die eine abnormale Bildung der Hauptknoten des Lymphsystems verursachen;
• chromosomale Pathologien (Cidrome von Down, Turner, Patau, Edwards, Kleitenfelter)
• mosaik ist ein Syndrom, bei dem menschliche Zellen eine andere genetische Struktur haben;
• schlechte Gewohnheiten einer Frau;
• im ersten Schwangerschaftstrimester übertragene Infektionskrankheiten;
• einnahme von Medikamenten durch die werdende Mutter ohne angemessene ärztliche Aufsicht;
• trauma des Embryos während der intrauterinen Entwicklung;
• geringe Mobilität oder umgekehrt übermäßige fetale Aktivität;
• störungen in der Bildung des Lymphsystems und der Gelenke des Fötus.

Wie wir sehen können, ist die Liste umfangreich und enthält eine Vielzahl von Faktoren, die direkt oder indirekt den Anstoß für die Entwicklung dieser Krankheit geben könnten.

Genetik, Vererbung, Lebensstil einer jungen Mutter, Trauma - all dies kann nur seinen Einfluss auf die Entwicklung eines neuen, kaum geborenen Lebens ausüben.

Klassifikation von zystischen Hygromen

Das zystische Hygrom des fetalen Halses hat verschiedene Formen:

1. Lymphangiom einer einfachen Form. Es ist ein Tumor, der von kleinen lymphatischen Kapillaren gebildet wird.
2. Kavernöses Lymphangiom. Ein Neoplasma, das von großen Gefäßen des Lymphsystems mit einer äußeren serösen Membran gebildet wird.
3. Zystisches Lymphangiom. Ein Neoplasma, das sich aufgrund des Auftretens einer Zyste oder mehrerer Zysten mit unterschiedlichen Durchmessern bildet.

Symptome

In den meisten Fällen weisen zervikale Hygrome keine besonderen äußeren Manifestationen auf. Die werdende Mutter ahnt in der Regel nichts, fühlt sich wohl und bemerkt keine Manifestationen, die auf das Vorhandensein dieser Krankheit hinweisen können.

Oft führt das Fehlen von Symptomen dieser Krankheit dazu, dass Ärzte sie nach der Geburt des Babys erkennen.

In der medizinischen Praxis gab es Fälle, in denen das Zervixhygrom nur in den ersten zwei Lebensjahren eines Kindes diagnostiziert wurde.

Diagnose

Diagnose eines Hygroms bei schwangeren Frauen

Derzeit gibt es keine spezielle Methode, um diese Pathologie zu untersuchen und zu erkennen. Der Arzt kann das Vorhandensein eines zystischen Hygroms bei einem routinemäßigen Ultraschall-Screening über einen Zeitraum von 11 bis 12 Wochen vermuten.

Der Hauptmarker, der den kompetenten Diagnostiker alarmieren sollte, ist die Abweichung in der Größe der Kragenzone, nämlich ihre Verdickung.

In der Spätschwangerschaft, im zweiten und dritten Trimester, weisen offensichtliche zystische Neoplasien auf das Vorhandensein eines Zervixhygroms hin. Sie sind asymmetrischer Natur, haben dünne Wände und innere Septen und sind von einer serösen Membran umgeben.

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Der Ort solcher Zysten ist die Halswirbelsäule. Ultraschall das zystische Hygrom nach außen ist ein dunkler Fleck ohne spezifische Grenzen.

Was tun bei Diagnose eines zystischen Hygroms des fetalen Halses? Die Entscheidung, die Schwangerschaft abzubrechen, liegt auf den Schultern des behandelnden Arztes der Patientin. Er sollte eine Prognose des Schwangerschaftsergebnisses erstellen und dabei die Ergebnisse von Analysen und Untersuchungen seiner Patientin als Grundlage berücksichtigen.

In diesem Fall gilt die Regel "je früher desto besser"... In den späteren Stadien neigen zystische Neoplasien zu schnellem Wachstum und sind schwieriger, auf irgendeine Art von Behandlung zu reagieren.

Für eine genaue Diagnose muss sich eine Frau einer Reihe zusätzlicher Diagnosen unterziehen: transvaginale und transabdominale Untersuchung in der Längsebene. Der Diagnostiker maximiert das resultierende Bild für eine korrekte Beurteilung der aktuellen Situation.

Befindet sich der Embryo zum Zeitpunkt der Untersuchung so, dass es derzeit schwierig ist, die genaue Größe seines Kragenraums zu bestimmen, muss auf die motorische Aktivität des Embryos gewartet und zuverlässige Daten erhalten werden.

Nur eine genaue Diagnose kann das Vorhandensein von Neoplasmen im Embryo im Bereich der Halswirbel bestimmen und die Behandlung rechtzeitig vorschreiben.

Behandlung

In der modernen Medizin werden konservative und chirurgische Methoden zur Behandlung des Zervixhygroms eingesetzt.

Konservative Behandlungsmethoden

1. Punktion... Der Mechanismus zur Durchführung dieses Verfahrens besteht darin, den Inhalt des Tumorsacks mit Hilfe eines medizinischen Instruments zu entfernen und dann eine Substanz in die gebildete Höhle zu injizieren, die eine stimulierende Wirkung auf die Wände des Hygroms hat.
2. Blockade mit Glukokortikosteroiden. In diesem Fall werden nach Absaugen der Flüssigkeit im Hygrom Glukokortikoid-Hormonblocker in den gebildeten Hohlraum injiziert.
3. Physiotherapie... Für therapeutische Zwecke werden ultraviolette Strahlen und Elektrophorese mit jodhaltigen Präparaten verwendet.

Eine konservative Therapie wird als wirksam angesehen, das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit bleibt jedoch sehr hoch.

Chirurgische Behandlungen

Die Hauptindikation für die chirurgische Entfernung des zystischen Hygroms ist das intensive Wachstum von Tumorzysten. Die Durchführung dieser Art von Operationen ist erst nach der Geburt des Babys möglich. Die Operation ist eine Laserentfernung des Zervixhygroms und seiner chirurgischen Entfernung. Es wird unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt.

Der unbestreitbare Hauptvorteil dieser Methode ist der Ausschluss von Rückfällen der Krankheit im späteren Leben eines kleinen Patienten.

Vorhersagen für ein positives Ergebnis

Leider zeigen Statistiken, dass das Halshygrom in 30% der Gesamtzahl der Fälle im ersten und zweiten Trimenon der Schwangerschaft zum Tod des Fötus führt.

Die überlebenden Babys benötigen eine sofortige chirurgische Behandlung, wonach verschiedene Komplikationen möglich sind. Die häufigste Komplikation nach der Operation ist die Parese des Gesichtsnervs, die durch eine Funktionsstörung der für Gesichtsausdrücke verantwortlichen Muskeln gekennzeichnet ist.

Lymphangiom

Wenn das Lymphangiom während der Schwangerschaft nicht vollständig beseitigt wurde, kann sich die Krankheit bei einem Neugeborenen in Form von Komplikationen wie inneren Blutungen, Deformationen von Zähnen und anderen Knochenstrukturen, Verstopfung der Atemwege manifestieren.

Das zervikale Hygrom ist zunächst klein und spricht gut auf eine Behandlung ohne Operation an. Um ein Zervixhygrom zu erkennen, sollten Sie sich regelmäßig Ultraschalluntersuchungen unterziehen, die von einem Geburtshelfer-Gynäkologen entsprechend dem Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft verschrieben werden.

Wenn Ihre Geburt gut verlaufen ist, die Operation rechtzeitig geplant und durchgeführt wurde, kann Ihr Kind vollkommen gesund sein, ohne erschreckende Diagnosen und Syndrome. Bleiben Sie optimistisch, achten Sie auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden, befolgen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes und stellen Sie sich auf ein erfolgreiches Ergebnis dieser schwierigen Situation ein.

Fazit

Wenn Sie die Krankheit bestätigen, sollten Sie nicht in Verzweiflung oder Panik geraten, zumal dies Ihnen in keiner Weise hilft, sondern im Gegenteil stört. Das Wichtigste ist, rechtzeitig einen kompetenten Arzt zu kontaktieren und gemeinsam mit ihm über weitere Maßnahmen zu entscheiden. Je früher Sie über die Krankheit Bescheid wissen, desto höher sind Ihre Chancen, Ihr ungeborenes Kind erfolgreich zu behandeln.

Die Entscheidung, das Leben des Babys zu erhalten, muss einem erfahrenen Spezialisten anvertraut werden, seine Empfehlungen genau befolgen und alle erforderlichen Verfahren und Untersuchungen unbedingt durchlaufen.