ला स्टोरिया डेला कार्डिओग्राफिया ई डेल'ईसीजी इनिजिया कॉन उना फॅमोसा एस्पेरिएन्झा गलवणी , che stabilì nel 1786 la presenza di fenomeni elettrici nel corpo di un animale che si verificano durante il movimento muscolare.

हेल्महोल्ट्झ nel 1854 mostrò che ogni punto del muscolo al momento della sua eccitazione è carico elettronegativamente rispetto alle parti del muscolo che sono a riposo. Pertanto, un'onda elettronegativa si propaga prima dell'onda di contrazione.

वॉलर nel 1875, per la prima volta, registrò le correnti d'azione dei cuori animali nudi, e poi (1887) del cuore umano. A differenza dell'elettrogramma del cuore ottenuto direttamente dal cuore nudo degli animali, l'elettrogramma ottenuto dalla superficie del corpo umano cominciò a chiamarsi ECG. A quel tempo, aveva solo 3 denti, che ricordano P, R e T di un moderno ECG. Waller ha concluso che l'apice del cuore durante la sistole è carico positivamente, mentre la base è negativa. La linea che collega questi due poli è stata chiamata da lui l'asse elettrico del cuore.

Un eveno importante nella storia dell'ECG è stato l'uso di un dispositivo progettato da uno scienziato olandese इंथोव्हेन galvanometro a getto (1903). L'ECG consisteva già di 5 denti e somigliava a un record moderno.

Einthoven sviluppò il metodo classico di deviare le correnti d'azione del cuore dalle estremità, tuttora utilizzato nella pratica clinica (sistema del triangolo).

Insieme ai suoi collaboratori Far e Vaart, ha proposto un metodo per determinare la direzione della EOS. Ha anche stabilito l'interazione matematica delle onde ECG in tre derivazioni classiche.

प्रति ला प्राइमा व्होल्टा, ला teoria dell'ECG come conseguenza dell'interferenza delle correnti di azione totali dei ventrioli destro e sinistro è stata sviluppata dal fondatore dell'elettrocardiografia clinica domestica व्हीएफ झेलेनिन (1910), molto prima di Lewis, che lo confermò brillantemente sperimentalmente.

लुईस (1916) stabilì sperimentalmente la sequenza e il tempo di propagazione dell'eccitazione in varie parti del miocardio ventricolare. Il concetto di vettore elettrico del cuore è stato introdotto per la prima volta.

नेल 1942 गोल्डबर्ग cavi unipolari rinforzati proposti:

avR, avL, avF - aumentato - aumento, v - तणाव.

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामातील घटक

OndeECG. सेगमेंट आणि इंटरव्हली डेल'ईसीजी.

I componenti dell'ECG यासह: denti, intervalli, segmenti, complessi. Riflettono i processi di diffusione dell'eccitazione in varie parti del miocardio e la sua estinzione.

OndeECG- questa è una deviazione significativa della curva ECG verso l'alto o verso il basso rispetto alla linea isoelettrica. I denti sono indicati dalle lettere dell'alfabeto latino. I loro nomi sono: P, Q, R, S, T, U. La più alta è l'onda R, la più bassa è l'onda P.

ला फॉर्मा, ला डायमेन्शन ई ला डायरेझिओने डेले ऑनडे ईसीजी इन डायव्हर्स डेरिव्हॅझिओनी सोनो डिटरमिनेट डल्ला डायमेन्शन ई डल्ला डायरेझिओन डेला प्रोइझिओन डेल व्हेटोरे टोटल डेल'ईएमएफ देई डिपार्टमेंटी मायोकार्डिसी सल्ल'असे डेल'उना ओ डेल'अल्ट्रा डेरिव्हॅझिओन.

Se il vettore EMF è diretto verso l'elettrodo positivo (attivo) e viene proiettato sulla parte positiva dell'asse dell'elettrocatetere, vengono registrati i denti positivi (denti rivolti verso l'alto). L'onda R è sempre positiva, le onde P, T sono prevalentemente positive.

Se il vettore EMF è diretto verso l'elettrodo negativo e viene proiettato sulla parte negativa dell'asse dell'elettrocatetere, vengono registrati i denti negativi (denti diretti verso il basso). Le onde Q e S sono sempre negative.

Se il vettore EMF è perpendicolare all'asse della derivazione, non vengono registrati picchi sull'ECG.

Se, durante la diffusione dell'eccitazione in qualche parte del miocardio, il vettore cambia direzione rispetto ai poli degli elettrodi, viene registrata un'onda bifase. Le onde P e T possono essere bifasiche in alcune derivazioni.

इंटरव्हॅली ईसीजी- e temporaneo एस Si tratta di elementi designati da due lettere corrispondenti ai denti tra i quali sono inscritti. Gli intervalli ECG मध्ये समाविष्ट आहे:

PQ - dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda Q (R).

QRS - dall'inizio dell'onda Q (R) alla fine dell'onda S (R).

QRST - dall'inizio dell'onda Q (R) alla fine dell'onda T.

RR - tra le cime delle onde R nei cicli cardiaci adiacenti.

आयसोलिना viene registrato sull'ECG se la differenza di potenziale tra le aree eccitate e non eccitate del miocardio è "0" o molto piccola (ad esempio, gli atri sono completamente eccitati e i ventrioli sono solo nella fase inizialetie di potenziale di potenziale sono solo nella fase inizialete di potenziale; , e l'eccitazione non ha ancora cominciato a svanire o è nella fase iniziale), o se il cuore è a riposo (diastole).

सेगमेंटी ईसीजी- sono segmenti della curva ECG che si trovano a livello della linea isoelettrica o vicini ad essa. Sono designati da due lettere, corrispondenti ai denti tra i quali sono registrati. ईसीजी विभागामध्ये यासह:

PQ - dalla fine dell'onda P all'inizio dell'onda Q (R) (da non confondere con l'intervallo PQ !!).

ST - dalla fine dell'onda S (R) all'inizio dell'onda T.

TP - dalla fine dell'onda T all'inizio dell'onda P del prossimo ciclo cardiaco.

कॉम्प्लेसी ईसीजी- questi sono elementi complessi dell'ECG, inclusi da uno a più denti, intervalli, segmenti. सोनो डिझानेटी इन बेस आय डेन्टी चे इन्क्लुडोनो. मी क्वांटो सेग्यूसह ईसीजी पूर्ण करतो.

पोलो पी (complesso atriale) - riflette il processo di eccitazione degli atri.

Complesso QRS (la parte iniziale del complesso ventricolare) - riflette il processo di eccitazione dei ventricoli. दा 1 आणि 3 दंत समाविष्ट करा.

Compleso QRST (complesso ventricolare) - riflette il processo di eccitazione ed estinzione dell'eccitazione dei ventricoli (sistole ventricolare elettrica). Consiste del complesso QRS, del segmento ST e dell'onda T.

ईसीजी ओंडा पी (कम्प्लेसो एट्रिअल) riflette la conduzione intraatriale e il processo di depolarizzazione (copertura dell'eccitazione) degli atri. La parte iniziale, ascendente (verso l'alto) riflette l'eccitazione dell'atrio destro; la parte superiore e parte della curva discendente riflette l'eccitazione sia dell'atrio destro che di quello sinistro; ला पार्टे फिनाले è सोलो ल'एट्रिओ सिनिस्ट्रो. La fase di ripolarizzazione atriale (onda T atriale) non viene registrata sull'ECG, perché si fonde con il complesso QRS.

सेगमेंटो PQ riflette la diffusione dell'eccitazione lungo la giunzione AV, lungo il fascio di His e i suoi rami. L'entità della differenza di potenziale è molto piccola, pertanto sull'ECG viene registrata una linea isoelettrica.

इंटरव्हॅलो पीक्यू riflette il processo di depolarizzazione (copertura dell'eccitazione) degli atri e la diffusione dell'eccitazione lungo la giunzione atrioventricolare, il fascio di His e i suoi rami con un ritardo nell'onda di eccitazione neavogionella.

Compleso QRS (la parte iniziale del complesso ventricolare) riflette la conduzione intraventricolare e la copertura dell'eccitazione dei ventricolare (depolarizzazione ventricolare).

La presenza di 3 onde con direzioni diverse nel complesso QRS ventricolare è determinata dal successivo cambiamento di 3 fasi della propagazione dell'eccitazione attraverso i ventrioli e da un cambiamento nell'orientamento dei to 3 principalidele momento. Ciò, a sua volta, porta a un cambiamento nell'ampiezza e nella direzione della proiezione dei vettori principali sull'asse dell'elettrocatetere, che si riflette nella registrazione delle सलग onde QRS del complesso ventricolare.

ओंडा प्र corrisponde al primo vettore principale iniziale. Riflette la depolarizzazione del setto interventricolare, a partire dal suo terzo medio e dalla parte subendocardica dell'apice del ventricol destro. Il vettore del momento iniziale è orientato da sinistra a destra e leggermente verso l'alto, è piccolo e nella maggior parte delle derivazioni è proiettato sulle parti negative degli assi delle derivazioni, pertanto sull'ECG vienetabatiga vienetabile regiene.

ओंडा आर corrisponde al vettore momento principale medio. Riflette la diffusione dell'eccitazione nel miocardio dei ventrioli destro e sinistro, ad eccezione delle regioni basali.

Il vettore del momento ventricolare principale medio è orientato da destra a sinistra e in basso verso il ventricol sinistro. È grande ed è proiettato sulle parti positive degli assi della maggior parte delle derivazioni, quindi sull'ECG vengono registrate onde R positive elevate.

ओंडा एस corrisponde al vettore del momento principale finale. Riflette la depolarizzazione delle sezioni basali (superiori) del setto interventricolare e dei ventrioli. L'orientamento del vettore finale è soggetto a fluttuazioni. Più spesso è orientato in alto, a destra e all'indietro ed è proiettato sulla parte negativa della maggior parte degli assi guida. Pertanto, sull'ECG viene registrata un'onda S negativa variabile intermittente.

इंटरव्हॅलो QRS riflette la durata dell'eccitazione attraverso il miocardio dei ventrioli.

Intervallo di deflessione interno- questo è il tempo corrispondente al periodo dall'inizio dell'eccitazione del ventriolo al momento in cui l'eccitazione copre il numero massimo delle sue fiber muscolari. L'indicatore dà un'idea della durata dell'attivazione dei ventricol destro (V 1) e sinistro (V 6).

एसटी विभाग riflette il periodo di copertura completa dell'eccitazione di entrambi i ventrioli, quando non vi è alcuna differenza potenziale, e il periodo di ripolarizzazione iniziale, precoce, quando l'EMF emergente è molto. Pertanto, è consentito un leggero spostamento del segmento ST dalla linea isoelettrica.

ओंडा टी riflette il processo di rapida ripolarizzazione finale del miocardio ventricolare.

ओंडा यू raramente registrato, la sua origine non e stata definitivamente chiarita. Si presume che rifletta la ripolarizzazione delle fiber del sistema di conduzione del cuore. V 2, V 3 मध्ये È più spesso registrato, V 4 -V 6 मध्ये meno spesso.

इंटरव्हॅलो QRST riflette la durata della sistole elettrica dei ventrioli.

खंड TR corrisponde alla fase diastole, quando viene ripristinata la polarizzazione della membrana delle cellule miocardiche, queste ultime si trovano in uno stato non eccitato (stato di riposo), non c'è differenza di potenziale. उना linea isoelettrica viene registrata sull'ECG.

इंटरव्हॅलो आर.आर riflette la durata del ciclo cardiaco e comprende la durata dei complessi atriale (onda P) e ventricolare (QRST), il segmento PQ e la diastole elettrica del cuore (segmento TR). A rigor di termini, la durata del ciclo cardiaco riflette l'intervallo PP, che viene misurato dall'inizio dell'onda P di un ciclocardiaco all'inizio dell'onda P del ciclo successivo. Tuttavia, in pratica è consuetudine misurare l'intervallo RR, che corrisponde all'intervallo PP.

अॅनालिसी आणि कॅरेटरिझाझिओन

elementi dell'eletrocardiogramma

1. Valutazione della Tecnica di registrazione dell'ECG

1.1. वेलोसिटा डेला सिंघिया. La maggior parte degli elettrocardiografi moderni può registrare ECG con diverse velocita del nastro: 12.5, 25, 50, 75 e 100 mm/s. Ad alta velocità (>50 mm/sec) l'ECG appare allungato con punte dei denti arrotondate, a bassa velocità, al contrario, c'è una convergenza di denti ECG appuntiti, e la loro ampiezza sembra essere aumentata. Di norma, durante la registrazione di un ECG, vengono utilizzate velocità di 50 e 25 mm/s. Il primo viene utilizzato più spesso nella pratica quotidiana e il secondo è necessario quando si registra un ECG su un nastro lungo durante il rilevamento e l'analisi delle aritmie o durante l'osservazione a lungoEC term. ला वेलोसिटा डेल मूव्हमेंटो व्हिएने रेजिस्ट्राटा सुल नॅस्ट्रो सोट्टो ला रेजिस्ट्राझिओन डेल'इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. 50 मिमी/से.

1.2. इंटरफेरेन्झा कॉन ला रेजिस्ट्रेजिओन डेल'ईसीजी (correnti induttive, deriva isolina dovuta a scarso contatto degli elettrodi con la pelle, ecc.). Se l'interferenza è significativa, l'ECG deve essere ripetuto.

1.3. कंट्रोलो डेल मिलिव्होल्ट डि कंट्रोलो. Per la standardizzazione delle onde ECG, il punto di riferimento è il millivolt di controllo, l'ampiezza del segnale di calibrazione. Quando si registra un ECG, la tensione di ingresso standard è di 1 millivolt (1 mV), che corrisponde a una deflessione dell'oscilloscopio di 10 mm. Il millivolt di controllo viene registrato sul nastro prima o dopo la registrazione dell'ECG, oppure sotto l'ECG viene registrato in numeri. Con la registrazione ECG multicanale, viene registrata simultaneamente in diverse derivazioni. spesso si verifica una situazione in cui le onde S e R nelle derivazioni adiacenti si sovrappongono, quindi l'ECG viene registrato con una tensione Ridotta a 0.5 mV (5 मिमी).

टीपो डी ईसीजी a diversi valori del millivolt di controllo

a) 10mm/mV

2. मिसुराझिओन डीग्ली एलिमेंटी ईसीजी

ला velocità costante del nastro e la griglia millimetrica su carta consentono di misurare la durata degli intervalli e l'ampiezza delle onde ECG.

2.1. डिटरमिनाझिओन डेला ड्युराटा देई डेंटी, इंटरव्हल्ली, कॉम्प्लेसी ईसीजी. La durata è misurata a livello della linea isoelettrica in quella derivata dagli arti, in cui sono chiaramente espressi i denti, che sono i confini degli elementi (più spesso नेल्लो मानक II), ed è espressa in secondi. per fare ciò, è necessario moltiplicare il numero di celle millimetriche per 0.02 s a una velocità del nastro di 50 mm / so per 0.04 s - a una velocità di 25 mm/s.

2.2. डिटरमिनाझिओन डेल'अॅम्पीझा (अल्टेझा, प्रोफॉन्डिटा) डीई डेंटी ईसीजी. L'ampiezza dei denti è la distanza in mm dalla sommità del dente alla linea isoelettrica.

2.3. डिटरमिनाझिओन डेला टेंशन ईसीजी. Poiché i denti del complesso QRS sono i denti ECG più alti, è la loro ampiezza che è guidata, determinando la tensione ECG. Nella valutazione della tensione è importante ricordarsi di controllare il millivolt di controllo (vedi paragrafo 1.2.). L'ampiezza del complesso QRS viene misurata dalla sommità dell'onda R alla sommità dell'onda S nelle derivazioni standard e toraciche (per la valutazione del voltaggio, vedere la sezione 6.3.5.).

3. अॅनालिसी डेला फ्रिक्वेन्स कार्डियाका

L'analisi della frequenza cardiaca चा समावेश आहे:

डिटरमिनाझिओने डेला रेगोलारिटा देई बॅटिटी कार्डियासी,

पेसमेकरची व्याख्या,

कॅल्कोलो डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका.

3.1. Determinazione della regolarita del ritmo cardiaco.

La regolarità della frequenza cardiaca viene valutata confrontando la lunghezza degli intervalli RR (RR) tra cicli cardiaci successivi. Se sono vicini (entro ±10% della durata media RR), viene considerata la frequenza cardiaca corretto (regolare). Altrimenti, il ritmo e considerato sbagliato (अनियमित) e l'aritmia dovrebbe essere identificata.

3.2. पेसमेकरची व्याख्या.

पेसमेकर sull'ECG निश्चित करण्यासाठी, è necessario valutare la sequenza di eccitazione dei reparti cardiaci: quando ritmo sinusale nomotopico l'eccitazione atriale precede l'eccitazione ventricolare, pertanto, nella maggior parte delle derivazioni (I, II, aVF, V 4 -V 6 मध्ये विशेष), le onde P sono positive e vengono registrate prima di ciascun complesso QRS. Inoltre, le onde P sono di forma e larghezza normali e si trovano alla stessa distanza dal compleso QRS (intervallo PQ costante) nella stessa derivazione. in assenza di questi segni, vengono diagnosticate varie varianti. ritmo non sinusale: रित्मी अट्रिअली, वेंट्रिकोलरी, रित्मो डल्ला कॉन्नेसिओन एव्ही, इसीसी. ( रित्मी एक्टोपिक आणि इरोटोपिक).

3.3. कॅल्कोलो डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका.

Con il giusto ritmo viene calcolata la durata di un ciclo cardiaco (intervallo RR in s), quindi si scopre quanti di questi cicli rientrano 1 मिनिटात (60 s), ovvero FC = 60/RR. Oppure si può utilizzare un'apposita tabella (tabella 1 delle appendici), in cui ad ogni valore di RR (s) corrisponde una frequenza cardiaca precalcolata. Può essere calcolato e approssimativamente: 600 diviso per il numero di celle grandi (5 mm) tra RR. इन caso di aritmia sinusale minore stanno contando डिजिटल मीडियाफ्रिक्वेन्झा कार्डियाका प्रति ला ड्युराटा डायव्हर्सी (डा 5 आणि 10) सिसिली कार्डियासी. कोन गंभीर अतालता सायनुसेल determinare la frequenza cardiaca massima e minima in base alla durata del RR più grande e più piccolo. शेवटी, व्हेंगोनो इंडिकॅटी ड्यू इंडिकेटरी डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका. Con il ritmo sbagliato in una delle derivazioni (di solito nell'II मानक) l'ECG viene registrato su un lungo nastro. 3 s मध्ये QRS नोंदणी पूर्ण करण्यासाठी संख्या (15 cm di nastro di carta alla velocita di 50 mm/s) आणि si moltiplica il risultato per 20.

3.4. Valutazione della frequence cardiaca. Quando valutano la frequenza cardiaca, sono guidati dall'indicatore dell'età media e dalle deviazioni consentite da esso. La tabella 2 delle appendici mostra gli indicatori della frequenza cardiac media secondo i dati di vari autori. Se la frequenza cardiaca è fuori dai limiti di tolleranza, se ne parla टाकीकार्डिया(aumento della frequence cardiaca)o ब्रॅडिकार्डिया(diminuzione della frequence cardiaca). È anche possibile una stima empirica più approssimativa: le deviazioni consentite sono ± 20% della norma di età media.

4. अॅनालिसी ई व्हॅलुटाझिऑन डेला कंड्युसिबिलिटा

per determinare la conduttività, misurare:

La durata dell'onda P - conduzione atriale;

Durata dell'intervallo PQ - conduzione negli atri, giunzione AV e fascio di His;

Durata del complesso QRS - conduzione attraverso i ventrioli;

La tabella 3 delle appendici mostra la durata dell'onda P, dell'intervallo PQ e del complesso QRS, funzione dell'età मध्ये. Un aumento della durata degli elementi ECG elencati indica un rallentamento e una diminuzione indica un'accelerazione nella conduzione degli impulsi nella sezione corrispondente del sistema di conduzione del cuore.

per consolidare il materiale letto, eseguire la seguente attività: Sul dato ECG, determinare il pacemaker, calcolare e valutare la frequenza cardiaca, calcolare la durata e l'ampiezza delle onde.

5. निर्धारित करा

L'asse elettrico del cuore è la direzione principale del vettore di depolarizzazione ventricolare media risultante (vetore QRS). È determinato dalla position del cuore nella cavità toracica. Perché Poiché il cuore è un organo tridimensionale, il vettore QRS può essere proiettato sui piani frontale, orizzontale e sagittale del corpo. in questi piani possono verificarsi rotazioni del cuore attorno agli assi condizionali anteroposteriore (piano frontale), longitudinale (orizzontale) e trasversale (piano sagittale).

Le rotazioni del cuore attorno agli assi sono caratterizzate da alcuni segni diagnostici sull'ECG. per determinare le curve, è necessario analizzare la dimensione e la direzione dei denti del complesso QRS in varie derivazioni, perché questi ultimi riflettono la proiezione del vettore QRS sull'asse di queste derivazioni. La capacità di riconoscere sull'ECG le rotazioni del cuore attorno agli assi, che più spesso si verificano su più piani contemporaneamente, è importante per comprendere e valutare la positione del cuore nella norma e, soprattuttologia nella.

Nella pratica comune spesso si limitano a determinare le rotazioni del cuore intorno all'asse antero-posteriore nel piano frontale passante per 3 punti di derivazione degli arti. La proiezione del vettore QRS totale SU पियानो फ्रंटल ed e chiamato l'asse elettrico medio del cuore o semplicemente एसे इलेक्ट्रिको डेल क्यूरे (ईओएस).

L'asse anteroposteriore del cuore passa dalla parte anteriore a quella posteriore attraverso il centro di massa del cuore perpendicolare al piano frontale. रुओटांडोलो इन सेन्सो अँटिओरिओ पोर्टा आयल क्यूरे इन पोझिझिओन ओरिझोनटेल (स्पोस्टँडो ल'ईओएस ए सिनिस्ट्रा), ई रुओटँडोलो इन सेन्सो ओरॅरिओ लो पोर्टा इन पोझिझिओन व्हर्टिकल (स्पोस्टँडो ल'ईओएस ए डेस्ट्रा).

सेकेंडो इल सुगरिमेंटो डी एइन्थोव्हेन, ईओएस è डिफिनिटो इन ग्रेडी ई क्वांटिफिकॅटो अँगोलो ए, che è formato dall'asse elettrico del cuore e dall'asse I della derivazione o dall'identica ultima linea orizzontale tracciata attraverso il centro elettrico del cuore. Per ottenere il valore dell'angolo α, si dovrebbe descrivere un cerchio passante per i vertici del triangolo di Einthoven con il centro coincidente con il centro elettrico del cuore, oppure utilizzare lo schema di Bailey a. È convenzionalmente consuetudine iniziare il rapporto di laurea con lato destro cerchio dal punto di intersezione con una linea orizzontale tracciata attraverso il centro elettrico del cuore, e dividendo il cerchio nelle parti inferiore (positiva) e superiore (negativa). I gradi nella metà inferiore si contano in senso orario, partendo da 0° fino a +180°; nella metà superiore - senso antiorario मध्ये, partendo da 0° e scendendo fino a -180°. Diversi settori del cerchio, si può determinare il valore dell'angolo α मध्ये पोझिशनंडो इल व्हेटोर इलेक्ट्रिको.

सामान्य अ समजूतदार व्यक्ती L'EOS è orientato dall'alto verso il basso, da destra verso sinistra più spesso con un angolo di α=30°-70° con deviazioni ammissibili dalla posizione verticale negli astenici o orizzontale negli obesi e negli iper. Pertanto, nelle persone sane, l'angolo α varia da 0° a 90°, situato nel quadrante in basso a sinistra del cerchio. EOS corrisponde approssimativamente all'orientamento dell'asse anatomico del cuore. Nei bambini, la direzione dell'EOS cambia con l'età del bambino (vedere la sezione "Caratteristiche dell'ECG nei bambini"). per determinare la positione dell'EOS, è necessario confrontare e analizzare il rapporto e la direzione dei denti del complesso QRS nelle derivazioni degli arti(प्रति una stima approssimativa sono sufficienti solo लीड मानक).

Quando l'EOS è proiettato sulla parte positiva dell'asse di abduzione, in questa abduzione l'onda R (R>S) predomina nel complesso QRS. Quando l'EOS è proiettato sulla parte negativa dell'asse di abduzione, l'onda S (S>R) predomina nel complesso QRS.

Se l'EOS si trova parallelamente all'asse di questa derivazione, in questa derivazione viene registrata l'onda R o S dell'ampiezza maggiore. Se l'EOS si trova perpendicolarmente all'asse di questa derivazione, in questa derivazione viene registrata un'isolinea o R=S.

Se l'onda dominante nel complesso QRS è l'onda R, il complesso è considerato positivo (la direzione generale del complesso QRS verso l'alto "+"); se l'onda S (Q) - il complesso è considerato negativo (la direzione generale verso il basso è "-").

परिचय

in connessione con il deterioramento della situazione ecologica, l'aumento della quantità di stress, malnutrizione e altri fattori dannosi, il problema delle malattie cardiovascolari è diventato molto acuto. Inoltre, la portata del problema e molto ampia: secondo il Ministero della Salute फेडेराझिओन रुसा- Circa un terzo della popolazione russa in un modo o nell'altro soffre di malattie associate all'interruzione del sistema cardiovascolare. È importante rilevare anomalie in चरण दीक्षा sviluppo - quindi il trattamento della malattia nella maggior parte dei casi non è particolarmente difficile e consente a una persona di migliorare la propria salute senza interrompere le attività quotidiane. Pertanto, sono sempre più richiesti sistemi di diagnostica rapida, inclusa la diagnostica del cuore.

Ad oggi, uno dei metodi più comuni per diagnosticare e riconoscere le malattie cardiovascolari è l'elettrocardiografia. Il segnale ECG è caratterizzato da una dentatura, secondo i parametri di tempo e ampiezza di cui viene fatta la diagnosi. Fino a poco tempo fa, la procedura per trovare le caratteristiche dei denti veniva eseguita da un cardiologo, utilizzando solo accessori per il disegno. Tale schema è abbastanza semplice e affidabile, ma richiede molto tempo e ha funzionato a lungo a causa della mancanza di approcci alternativi per risolvere questo problema.

Con lo sviluppo dei computer iniziarono ad apparire complessi specializzati che consentivano di rilevare le malattie cardiache sulla base di un'analisi automatizzata dei parametri temporali dell'ECG. अॅड oggi, gli sviluppi di MedIT, Innomed Medical Co. srl e altri.

Allo stesso tempo, nel nostro paese, il livello tecnico degli specialisti è abbastanza alto da sviluppare il proprio analogo di tali complessi, pur essendo più economico di quelli occidentali.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

L'elettrocardiografia è un metodo per registrare i potenziali elettrici che accompagnano il lavoro del cuore. Gli elettrodi sono attaccati a uno speciale apparecchio di registrazione (elettrocardiografo), l'altra estremità del quale è attaccata agli arti del paziente o posta sul suo petto; la registrazione effettiva dei potenziali elettrici che accompagnano il lavoro del cuore è chiamata elettrocardiogramma (ECG).

Un risultato diretto dell'elettrocardiografia è ottenere un elettrocardiogramma (ECG) (Fig. 1) - una rappresentazione grafica della differenza di potenziale derivante dal lavoro del cuore e condotta sulla superficie del corpo. L'ECG riflette la media di tutti i vettori dei potenziali d'azione che si verificano in एक निश्चित क्षण lavoro del cuore.

अंजीर. १

कथा

इलेट्रोकार्डियोग्राफिया कार्डिओफ्रेक्वेन्झिमेट्रो फूरियर

Nel XIX secolo divenne chiaro che il cuore durante il suo lavoro production una certa quantità di elettricità. I primi elettrocardiogrammi furono registrati da Gabriel Lippmann usando un elettrometro a mercurio. Le curve di Lippmann erano monofasiche, somiglianti solo vagamente ai मॉडर्न ECG.

Gli esperimenti furono continuati da Willem Einthoven, che progettò un dispositivo (galvanometro a corda) che permetteva di registrare un vero ECG. Ha anche inventato la moderna designazione dei denti ECG e ha descritto alcuni disturbi nel lavoro del cuore. Nel 1924 fu insignito del Premio Nobel per la Medicina.

ए. सामोइलोव्ह नेल 1909 (इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामा. जेन्ना, कासा एडिट्रीस फिशर).

अर्ज

determinazione della frequenza e della regolarità delle contrazioni cardiache (ad esempio, extrasistoli (contrazioni straordinarie) o perdita di singole contrazioni - aritmie).

Indica danno miocardico acuto o cronico (infarto miocardico, ischemia miocardica).

Può essere utilizzato per rilevare disturbi metabolici di potassio, calcio, magnesio e altri elettroliti.

ओळखा डिस्टर्बी डेला कॉन्डुझिओन इंट्राकार्डियाका (व्हॅरी ब्लॉकची).

· Metodo di स्क्रिनिंग per la malattia coronarica, compresi gli stress test.

Dà un'idea della condizione fisica del cuore (ipertrofia ventricolare sinistra).

Può fornire informazioni su malattie non cardiache come l'embolia polmonare.

In una certa percentuale di casi può essere del tutto non informativo.

संमती di diagnosticare a distanza la patologia cardiaca acuta (infarto miocardico, ischemia miocardica) utilizzando un cardiofono.

dispositivo

डि नॉर्मा, l'eletrocardiogramma viene registrato su carta termica. I dispositivi completamente elettronici consentono di salvare l'ECG nel computer. ला वेलोसिटा डेला कार्टा आणि सॉलिटामेंट डी 25 मिमी/से. अल्कुनी कॅसीमध्ये, ला वेलोसिटा डेला कार्टा आणि इम्पोस्टाटा su 12.5 मिमी/से, 50 मिमी/से किंवा 100 मिमी/से. All'inizio di ogni voce viene registrato un millivolt di riferimento. Tipicamente, la sua ampiezza e di 10 mm/mV.

ईसीजी करूया का?

Un ECG è una registrazione dell'attività elettrica del cuore. La registrazione viene effettuata dalla superficie del corpo del paziente (superiore e arti कनिष्ठई पेटो).

Gli elettrodi sono incollati (10 pezzi) o vengono utilizzate ventose e polsini speciali. 5-10 मिनिटे ईसीजी रिमोझिओन डी अन इ.सी.जी.

L'ECG viene registrato a divers velocità. Tipicamente, la velocita della carta and di 25 mm/sec. questo caso मध्ये, 1 mm della curva è pari a 0.04 se. A volte, per una registrazione più dettagliata, viene utilizzata una velocità di 50 o addirittura 100 mm/s. Con la registrazione ECG a lungo termine, viene utilizzata una velocità inferiore per risparmiare carta, da 2.5 ते 10 mm/s.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिया (ECG)-è un test non invasivo, che permette di ottenere preziose informazioni sullo stato del cuore. L'essenza di questo metodo è registrare i potenziali elettrici che si verificano durante il lavoro del cuore e la loro visualizzazione grafica su un display o su carta.

नॅव्हिगेशन सेझिओनी:

स्टोरिया डेल'इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिया

La presenza di phenomeni elettrici nel muscolo cardiaco in contrazione è stata scoperta per la prima volta da due scienziati tedeschi: आर. केलिकर आणि आय. मुलर nel 1856. Hanno svolto ricerche su vari animali, lavorando a cuore aperto. Tuttavia, la possibilità di studiare gli impulsi elettrici del cuore non fu disponibile fino al 1873, quando fu costruito un elettrometro, un dispositivo che permetteva di registrare i potenziali elettrici. Come risultato del miglioramento di questo dispositivo, è diventato possibile registrare segnali dalla superficie del corpo, che ha permesso al fisiologo inglese A. वॉलर per la prima volta per ottenere una registrazione dell'attività elettrica del miocardio umano. Fu il primo a formulare le principali disposizioni dei concetti elettrofisiologici dell'ECG, supponendo che il cuore sia un dipolo, cioè un insieme di due cariche elettriche, di uguale grandezza, ma di segno opposto, situate'a détatuna' altra Waller possiede anche un concetto come l'asse elettrico del cuore, che sarà चर्चा di seguito.

Il primo che ha portato l'ECG fuori dalle mura dei laboratori in un'ampia pratica medica è stato un fisiologo olandese, professore all'Università di Utrecht. विलेम एंथोव्हेन. Dopo sette anni di duro lavoro, sulla base del galvanometro a corda inventato da D. Schweigger, Einthoven creò il primo elettrocardiografo. questo dispositivo मध्ये, la corrente elettrica dagli elettrodi situati sulla superficie del corpo è passata attraverso un filamento di quarzo. Il filo si trovava nel campo di un elettromagnete e vibrava quando la corrente che lo attraversava interagiva con il campo elettromagnetico. Il sistema ottico ha focalizzato l'ombra del filamento su uno schermo fotosensibile, sul quale sono state registrate le sue deviazioni. Il primo elettrocardiografo era una struttura molto ingobrante e pesava circa 270 kg. Era servito da cinque dipendenti. तुताविया, मी रिसल्टी ओटेन्युटी डा इथोव्हेन फुरोनो रिव्होल्युजिओनारी. Per la prima volta nelle mani di un medico c'era un dispositivo che parla così tanto dello stato del cuore. Eithoven ha proposto di positionare gli elettrodi sulle braccia e sulle gambe, che è ancora usato oggi. Ha introdotto il concetto di astrazione proponendo tre cosiddetti मानक derivazioni dalle estremità, cioè misura della differenza di potenziale tra derivazione mano sinistra e destra I), tra derivazione mano destra e gamba sinistra II) e tra derivazione mano sinistra e gamba sinistra III). I meriti di Einthoven furono apprezzati e nel 1924 ricevette il Premio Nobel.

Negli anni venti del secolo scorso, गोल्डबर्गर altre piste, chiamandole प्रस्तावित करा rinforzata. Quando si registrano queste derivazioni, uno degli elettrodi è uno degli arti e l'altro è l'elettrodo combinato degli altri due (elettrodo indifferente). La differenza di potenziale misurata tra la mano destra e la combinazione di mano sinistra e gamba sinistra è chiamata derivazione aVR, tra la mano sinistra e la combinazione di mano destra e piede sinistro è chiamata alo sinistra e piede sinistro è chiamata a lebinistra eLebainistra e piede sinistro chiamata derivazione a.V.L. chiamata derivazione a.V.F.

उलटे, विल्सन sono state proposte derivazioni ECG del torace, in cui uno degli elettrodi è un punto sulla superficie del torace e l'altro è un elettrodo combinato di tutti gli arti. L'elettrodo di piombo V 1 si trova nello spazio intercostola IV lungo il bordo destro destro dello sterno, V2 - nello spazio intercostal IV lungo il bordo sinistro dello sterno, V 3 - a livello della costola IV lungo il bordo destro dello sterno, V 3 - a livello della costola IV lungo il bordo destro dello sterno, V2 - नेलो स्पॅझिओ इंटरकोस्टेल व्ही लुंगो ला लाइना मेडिओक्लाविकोलारे सिनिस्ट्रा, व्ही5 - नेलो स्पॅझिओ इंटरकोस्टेल व्ही लुंगो ला लाइना एसेलेअर अँटेरियोर सिनिस्ट्रा ई व्ही 6 - नेलो स्पॅझिओ इंटरकोस्टेल व्ही लुंगो ला लाइना एसेलेअर मीडिया सिनिस्ट्रा.

Così, è stato formato il sistema di cavi elettrocardiografici a noi familiari. तुताविया, एक व्होल्टे वेन्गोनो युटिलिझेट डेरिव्हॅझिओनी अॅग्जिन्टिव्ह क्वांडो ले डेरिव्हॅझिओनी कन्व्हेंझिओनली सोनो अपर्याप्त. La necessità di ciò sorge, ad esempio, con una position anormale del cuore, quando si registrano alcune aritmie cardiache, ecc. questo caso, le derivazioni del torace destro (simmetriche rispetto alla sinistra), le derivazioni del torace alto (stuate in uno spazio intercostale sopra lo standard) e porta V7-9, che sono, per così dire, una continuazione p dei calivivie. Per valutare l'attività elettrica degli atri, viene utilizzato il piombo esofageo, quando uno degli elettrodi viene posizionato nell'esofago. Oltre al sistema di derivazioni generalmente accettato, vengono utilizzate anche le derivazioni Sky, denotate dalle lettere D (dorsale - spinale), A (anteriore - anteriore) e (I inferiore - inferiore). Altri sistemi di piombo (Liana, Frank) non sono praticamente utilizzati nella pratica clinica moderna.

ईसीजी करूया का?

Un ECG è un test molto informativo, economico e accessibile che fornisce molte informazioni sull'attività cardiaca.

Un ECG è una registrazione dell'attività elettrica del cuore. La registrazione viene effettuata dalla superficie del corpo del paziente (arti superiori, inferiori e torace).

Gli elettrodi sono incollati (10 pezzi) o vengono utilizzate ventose e polsini speciali. 5-10 मिनिटे ईसीजी रिमोझिओन डी अन इ.सी.जी.

L'ECG viene registrato a divers velocità. Tipicamente, la velocita della carta and di 25 mm/sec. questo caso मध्ये, 1 mm della curva è pari a 0.04 se. A volte, per una registrazione più dettagliata, viene utilizzata una velocità di 50 o addirittura 100 mm/s. Con la registrazione ECG a lungo termine, viene utilizzata una velocità inferiore per risparmiare carta, da 2.5 ते 10 mm/s.

ईसीजीचा अर्थ लावा

Ogni cellula del miocardio è un piccolo generatore elettrico che si scarica e si carica al passaggio dell'onda di eccitazione. L'ECG è un riflesso del lavoro totale di questi generatori e mostra i processi di propagazione di un impulso elettrico nel cuore.

नॉर्मलमेंट, gli impulsi elettrici vengono generati automaticamente in un piccolo gruppo di cellule situate negli atri chiamate nodo senoatriale. Pertanto, il ritmo normale del cuore e chiamato seno.

Quando un impulso elettrico, proveniente dal nodo del seno, passa attraverso gli atri, sull'elettrocardiogramma appare un'onda पी.

Inoltre, l'impulso attraverso il nodo atrioventricolare (AV) si estende ai ventricol lungo il fascio di His. Le cellule del nodo AV hanno una velocità di conduzione più lenta e quindi c'è un divario tra l'onda P e il complesso, che riflette l'eccitazione ventricolare. La distanza dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda Q è chiamata intervallo PQ. Riflette la conduzione tra atri e ventrioli ed è normalmente di 0.12-0.20 sec.

Quindi l'impulso elettrico si propaga attraverso il sistema di conduzione del cuore, costituito dalle gambe destra e sinistra del fascio di His e dalle fiber di Purkinje, ai tessuti dei ventrioli destro e sinistro. Sull'ECG, ciò si riflette in diversi denti negativi e positivi, che sono chiamati complessi QRS. Normalmente, la sua durata e fino a 0.09 सेकंद. Inoltre, la curva diventa di nuovo uniforme o, come dicono i medici, è sull'isolina.

Quindi nel cuore c'è un processo di ripristino dell'attività elettrica iniziale, chiamato ripolarizzazione, che si riflette sull'ECG sotto forma di un'onda. ट e talvolta la piccola onda U che la segue. La distanza dall'inizio dell'onda Q alla fine dell'onda T è chiamata intervallo QT. रिफ्लेट ला कोसिडेट्टा सिस्टोल इलेट्रिका देई वेंट्रिकोली. Secondo lui, il medico può giudicare la durata della fase di eccitazione, contrazione e ripolarizzazione dei ventricoli.

कॅपेसिटा निदान

L'ECG è un prezioso strumento diagnostico. Può essere utilizzato per valutare la fonte (il cosiddetto driver) del ritmo, la regolarità delle contrazioni cardiache, la loro frequenza. Tutto ciò è di grande importanza per la diagnosi di varie aritmie. Dalla durata di vari intervalli e denti ECG, si possono giudicare i cambiamenti nella conduzione cardiaca. I cambiamenti nella parte terminale del complesso ventricolare (intervallo ST e onda T) consentono al medico di determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti ischemici nel cuore (afflusso di sangue alterato).

Un indicatore importante dell'ECG è l'ampiezza dei denti. Un suo aumento indica l'ipertrofia delle parti corrispondenti del cuore, che si osserva in alcune malattie cardiache e nell'ipertensione.

L'ECG è senza dubbio uno strumento diagnostico molto potente e accessibile, ma vale la pena ricordare che anche questo metodo ha dei punti deboli. Uno di questi e la breve durata della registrazione, circa 20 सेकंद. Anche se una persona soffre, ad esempio, di aritmia, potrebbe essere assente al momento della registrazione, inoltre, la registrazione viene solitamente eseguita a riposo e non durante la normale attività. प्रति espandere le capacità diagnostiche dell'ECG, ricorrono alla sua registrazione a lungo termine, il cosiddetto monitoraggio Holter ECG per 24-48 ore.

A volte è necessario valutare se i cambiamenti dell'ECG del paziente sono caratteristici della malattia coronarica. प्रति प्रश्न, viene eseguito un test ECG con attività fisica. Per valutare la tolleranza (tolleranza) e, di conseguenza, lo stato funzionale del cuore, il carico viene dosato utilizzando un cicloergometro o un tapis roulant.

इलेट्रोकार्डियोग्रामा प्रति संकेत

1. Sospetto di malattie cardiache e alto rischio per queste malattie. I principali fatori di rischio sono:

• मालाटिया इपरटोनिका
• प्रति gli uomini - età dopo 40 anni
• फुमरे
• Ipercolesterolemia
• संसर्ग प्रगती
• ग्रॅविडांझा

2. Deterioramento delle condizioni dei pazienti con malattie cardiache, comparsa di dolore nella regione del cuore, sviluppo o intensificazione della mancanza di respiro, comparsa di aritmie.

3. प्राइमा डी क्वाल्सियासी इंटरव्हेंटो चिरर्गिको.

4. मालाटी डेग्ली ऑर्गेनी इंटरनी, घिआंडोल एंडोक्राइन, सिस्टेमा नर्वोसो, मॅलॅटी डेल'ओरेचियो, डेला गोला, डेल नासो, मॅलॅटी डेला पेले, इसीसी. con sospetto di coinvolgimento del cuore nel processo patologico.

5. Valutazione esperta di conducenti, piloti, marinai, ecc.

6. La presenza di rischio professionale.

Su raccomandazione di un terapista (cardiologo)

मोनिटोरॅगिओ डेल'एटिव्हिटा बायोएलेट्रिका कुओरी insieme alla registrazione della pressione sanguigna, del polso e dell'ossigenazione del sangue arterioso è un elemento obbligatorio previsto dalla maggior parte dei protocolli per la gestione anestesiologica degli interventi e उपचार तीव्रता stati टीका.

La storia del metodo (ECG) ha più di 100 anni. Abbiamo già notato i meriti di A. Koelliker, H. Muller, A. D. Waller नेल्लो sviluppo del metodo ECG.
A. Koelliker, H. Muller nel 1856, utilizzando elettrodi posti direttamente sulla superficie del cuore, fu determinata la presenza di deboli correnti che si verificano durante la contrazione del miocardio.

30 वार्षिक डोपो 1887 Il Signor A.D. Waller ha dimostrato che i deboli potenziali elettrici che sorgono nel miocardio in contrazione possono essere registrati come una curva dagli elettrodi situati sulla superficie del corpo dell'animal. प्रति भाडे ciò, ha utilizzato un elettrometro capillare al mercurio, in cui una colonna di mercurio ha reagito alle correnti che si verificano nel miocardio. Tuttavia, l'elettrogramma di A. Waller, il prototipo del moderno ECG, era molto imperfetto a causa della grande inerzia della colonna di mercurio.

तुताविया, वापरा anche con una tecnologia così imperfetta, Waller è riuscito a formulare i principi di base dell'eletrofisiologia. Ha stabilito che il cuore che si contrae è un dipolo (cariche elettriche di uguale grandezza ma di segno opposto). L'interazione di queste cariche si riflette sul registratore sotto forma di denti multidirezionali (eletrogramma di A. Waller). Molto più tardi furono scoperti i meccanismi di questo phenomeno, consistente nel movimento degli ioni K +, Na +, Ca ++, Cl attraverso la membrana delle cellule muscolari, A. Waller riuscì anche a determinare l'asse elcuretricore.

रिव्होल्युझिओन डेन्ट्रो तंत्रज्ञान l'eletrocardiografia è stata prodotta dal fisiologo olandese Willem Einthoven (1860-1927). Ascoltando la conferenza di A. Waller, si è reso conto che per l'uso pratico dell'elettrocardiografia è necessario un galvanometro ad alta sensibilità.
सी सोनो व्हॉल्युटी molti anni per progettare un dispositivo in grado di registrare ECG di alta qualità. Il galvanometro a corda, creato nel 1903, divenne uno strumento del genere.

पाया गॅल्व्हानोमेट्रोव्ही. एइन्थोव्हेन युग कॉस्टिट्यूटो डा अन सॉटिलिसिमो फिलामेंटो डी क्वार्जो एनर्जीझाटो इन अन कॅम्पो मॅग्नेटिको. हा रेगिटो ए कॉरेन्टी मोल्टो पिकोले, देवियान्डो इन उना डिरेझिओने ओ नेल'अल्ट्रा, ए सेकंडा डेला फोर्झा ई डेला डिरेझिओने डेला कोरेंटे. Le vibrazioni del filo sono state amplificate e fotografate su un nastro in movimento. Così apparve una curva, chiamata da V. Einthoven un elettrocardiogramma, che rifleteva abbastanza accuratamente le biocorrenti di un cuore in contrazione. Questo cardiografo era piuttosto ingombrante. पेसावा सुमारे 270 किलो एड era servito da cinque dipendenti.

वापरा कार्डिओग्राफो, V. Einthoven ha studiato in dettaglio gli schemi dei fenomeni elettrici del cuore. Ha essenzialmente creato una nuova direzione nella fisiologia della circolazione sanguigna: l'eletrofisiologia del cuore. V. Einthoven ha identificato i denti e gli intervalli principali dell'elettrocardiogramma, ha calcolato gli intervalli di tempo dei denti e gli intervalli, che sono utilizzati dai cardiologi fino ad oggi. Infine, ha proposto la localizzazione degli elettrodi principali sulla superficie del corpo del paziente. Gli elettrodi erano situati agli angoli di un certo triangolo (triangolo di Einthoven): sulle superfici delle spalle di entrambe le braccia e della gamba sinistra.

Rispettivamente la positione degli elettrodi era indicata dalle derivazioni: entrambe le mani - derivazione I, accesa mano destra e gamba sinistra - II piombo, sul braccio sinistro e sulla gamba sinistra - III piombo. V. Einthoven ha scoperto che la somma dei potenziali delle derivazioni I e III è uguale al potenziale della derivazione II. Questi cavi, in seguito chiamati cavi standard, sono ancora usati oggi. V. Einthoven ha anche sviluppato un metodo per determinare gli assi elettrici del cuore.

Guida metodologica, "AQUARIUM LTD", 1999. - 96 p., con illustrazioni.

ISBN 5-85684-381-9

Il manuale metodologico delinea la storia dello sviluppo e le idee moderne sull'elettrocardiografia, fornisce informazioni di base sui meccanismi elettrofisiologici della formazione di un elettrocardiogramma e descrive il metodooneiG'recie dil'e. वेन्गोनो विचाराधीन कॅम्बियामेंटी नेल'एलेट्रोकार्डियोग्रामा इन caso di aritmie cardiache, ipertrofia atriale e ventricolare, disturbi miocardici di varie eziologie e altre condizioni patologiche.

Il manuale è destinato ai veterinari e agli studenti delle facoltà di veterinaria.

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी svolge un ruolo di primo पियानो नेल्लो स्टुडिओ डेलो स्टेटो फंझिओनेले डेल कुओरे. Questo metodo di studio dell'attività bioelettrica del cuore è indispensabile nella diagnosi e nel riconoscimento dei disturbi del ritmo e della conduzione, dell'ipertrofia del cuore - atri e ventrioli, dei disturbioloreta dicardoli del cuore. Tuttavia, questo metodo di ricerca in realtà non è completamente utilizzato nella pratica veterinaria domestica dei piccoli animali domestici, è usato in modo molto limitato, i metodi per analizzare gli elettrocardiogrammi sono sparsi incomparabitalivol. Linee guida Metodologyche e lavori sull'eletrocardiografia esistenti nella diagnostica veterinaria डोमेस्टिक सोनो scritti principalmente per animali da reddito e riguardano solo in parte piccoli animali domestici, in particolare cani.

Lo scopo del manuale proposto è quello di rivedere le basi dell'elettrocardiografia, di introdurre un metodo unificato per la registrazione e l'interpretazione dell'ECG nella pratica clinica quotidiana di un medico di al pratica clinica quotidiana di un medico di alettrocardiografia, dicospacieta décopica, l'Enmico di l'interpretazione. di conseguenza, aumentare la percentuale di riconoscimento delle malattie e condizioni patologiche del cuore.

Il metodo dell'elettrocardiografia è informativo, semplice, disponibile in una clinica veterinaria ed è assolutamente innocuo. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम è un record di studio che può essere archiviato e confrontato con i successivi ECG, studiando la dinamica della malattia, inoltre, questa è una chiara conferma della diagnosi.

स्टोरिया डेलो स्विलुप्पो डेल'इलेट्रोकार्डियोग्राफिया

Il primo tentativo di studiare l'elettrofisiologia del cuore fu fatto da Kölliker e Müller nel 1855, essi dimostrarono la presenza di fenomeni elettrici nel cuore di rana in contrazione utilizzando unae. Non hanno condotto Studi su altri animali.

Per la prima volta, la presenza di biopotenziali nel cuore degli animali a sangue caldo fu scoperta in Russia nel 1862 da Sechenov I.M. ("प्राणी विजेवर"), inoltre, indica una differenza significativa nei potenziali tra l'apice e la base del cuore. ई सोलो नेल 1872 डोंडर्स ई नेल 1873-1874. Engelman confermò, e solo sulle rane, le osservazioni di Kölliker e Müller sulla presenza di fenomeni bioelettrici nel cuore contratto.

Successivamente, l'uso della preparazione neuromuscolare della rana è diventato insufficiente per i ricercatori. Era necessario metodi fisici strumentali e grafici per registrare i fenomeni bioeletrici nel cuore वापरणे आवश्यक आहे. Il primo tentativo di registrare l'attività elettrica del cuore fu fatto nel 1862 da Meisner e Cohn. Hanno fermato la pulsazione del cuore ed eccitato il ventricolo, provocando singole irritazioni nella regione atrioventricolare. Non hanno ricevuto informazioni fondamentalmente nuove sull'attività elettrica del cuore, sebbene il galvanometro fornisse chiare deviazioni.

Il passo successivo fu la prima registrazione strumentale dell'attività elettrica del cuore in una tartaruga e in una rana, effettuata da Marey nel 1876, utilizzando un elettrometro capillare Lippmann.

प्रति ला प्राइमा व्होल्टा, अन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम उमानो चे युटिलिझावा अन इलेट्रोमेट्रो कॅपिलारे फू रेजिस्ट्रेटो डा वॉलर नेल 1887. नेल 1888, नेल सुओ लॅव्होरो, लो स्टेसो सायन्सियाटो सीटा अन मेटोडो प्रति रेजिस्ट्रार l'ईसीजी कॉन्फिगरेशन कॉन्फिगरेशन कॅन एक्वा Nel 1889 registrò anche ECG in un gatto e in un cavallo. दुरांते ल'एसाम देगली आरती देगली एनिमली, सोनो स्टेटी पोस्टी इन बॅगनी कॉन एक्वा पर ओटेनेरे कॉन्टॅटी अॅफिडेबिली, चे सोनो सर्व्हिटी कम बेस प्रति l'emergere di un futuro metodo universale per registrare l'ECG dagli arti.

L'eletrocardiografia ha acquisito un significato clinico grazie all'uso di Einthoven (1903) e Samoilov A.F. (1908) di un galvanometro a corda, con l'ausilio del quale venivano registrati ECG di tipo moderno. Einthoven ha anche proposto un sistema di rapimento a lui intitolato. भविष्यात, l'elettrocardiografia si sviluppò brillantemente e occupò un posto di primo piano nella diagnosi pratica della patologia cardiovascolare sia nell'uomo che negli animali (8).

Un grande contributo allo sviluppo dell'elettrocardiografia veterinaria è stato dato dagli scienziati domestici Domrachev G.V., Filatov P.V., Bazhenov A.N., Obzhorin N.Z., Roschevsky M.P. e molti altri, oltre agli esperti stranieri Lannek N., Detweiler D.K., Tyiley L.P., Bohn F.K. e altri.

फोंडामेंटी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डेल'इलेट्रोकार्डियोग्राफिया

L'eletrocardiografia è un metodo di registrazione grafica dei processi elettrici che si verificano nel cuore durante la sua eccitazione. Il metodo si basa sull'idea che le biocorrenti del cuore hanno una distribuzione regolare sulla superficie del corpo, e possono essere deviate, amplificate e registrate sotto forma di una curva caratteristica - un elettrocardiogramma.

La curva elettrocardiografica dipende da tre funzioni interconnesse del cuore: automatismo, eccitabilità e conduzione. La funzione di contrattilità non and coinvolta nella formazione dell'ECG

Funzioni di base del cuore

ऑटोमॅटिझमो - la capacità delle cellule specializzate del cuore di generare spontaneamente impulsi che provocano eccitazione.

उत्तेजित - la capacita del cuore di essere eccitato sotto l'influenza degli impulsi.

वाहकता - la capacità del cuore di condurre gli impulsi dal loro luogo di origine al miocardio contrattile.

refrattarieta - l'impossibilità di attivare le cellule miocardiche eccitate sotto l'influenza di un ulteriore impulso elettrico.

कॉन्ट्राटिलिटा la capacita del muscolo cardiaco di contrarsi sotto l'influenza degli impulsi.

फेनोमेनी बायोलेट्रीसी नेल मायोकार्डियो

La base del verificarsi di phenomeni elettrici nel cuore è la penetrazione degli ioni K + , Na + , Ca 2+ , Cl - e altri attraverso la membrana della cellula muscolare. झिल्ली सेल्युलर in termini elettrochimici, è un guscio con permeabilità diversa per diversi ioni. एलिव्हती ग्रेडियंटी डि कॉन्सेन्ट्रॅझिओन डी आयोनी सु एन्ट्रॅम्बी आय लॅटी डेला मेम्ब्राना सोनो मॅन्टेन्युटी डाळ फंझिओनामेंटो डेले पोम्पे आयनिचे. Gli ioni K + sono principalmente all'interno della cellula non eccitata, mentre gli ioni Na + Cl - e Ca 2+ sono all'esterno. Inoltre, la membrana di una cellula non eccitata è più permeabile a K+ e Cl-. Pertanto, gli ioni K+, a causa del gradiente di concentrazione, tendono ad abbandonare la cellula, trasferendo la loro carica positiva nell'ambiente extracellulare. Gli ioni Cl, al contrario, entrano nella cellula, aumentando la carica negativa del fluido intracellulare. Questo movemento di ioni porta a ध्रुवीकरण मेम्ब्रेना सेल्युलर डी उना सेल्युला नॉन एक्सीटाटा: ला सुए सुपरफिसिए एस्टरना डिव्हेंटा पॉझिटिवा ई क्वेला इंटरना डिव्हेंटा नेगेटिवा. La differenza di potenziale che appare contemporaneamente sulla membrana impedisce l'ulteriore movimento degli ioni. Arriva uno stato stabile di polarizzazione della membrana cellulare del miocardio contrattile durante la diastole (6).

Quando una cellula viene eccitata sotto l'influenza di un impulso elettrico, la sua permeabilità cambia radicalmente. Il flusso di sodio ionico aumenta, il che porta alla ricarica delle membrane. Il lato esterno dell'area eccitata acquista una carica negativa. ला sua comparsa e rapida diffusione, accompagnata dalla neutralizzazione della carica positiva a riposo, crea una potenziale differenza e forme फोर्झा इलेक्ट्रोमोट्रिस (ईएमएफ) - वास्तविक depolarizzazione. Dopo la fine della depolarizzazione, la differenza di potenziale scompare, poiché l'intera superficie del miocardio diventa elettropositiva.

L'eccitazione è seguita da un processo di estinzione dell'eccitazione - ripolarizzazione, che è queello di ripristinare la carica positiva del lato esterno delle membrane cellulari. La graduale sostituzione della carica negativa con essa crea nuovamente un campo elettromagnetico, questa volta la corrente di ripolarizzazione.

La capacità di generare un impulso elettrico di eccitazione, cioè la funzione dell'automatismo, è dotata di cellule specializzate nodo seno-atriale (nodo SA) e sistema di conduzione del cuore: connessione atrioventricolare (Una connessione B), il sistema di conduzione degli atri e dei ventricoli. सोनो चियामेट सेल्युल पेसमेकर - पेसमेकर सेल्युल कॉन्ट्राटिली डेल मायोकार्डियो privo di automatismi e, avendo eccitabilità, si attivano solo sotto l'influenza degli impulsi emanati dai pacemaker. Il più alto automatismo è insito nel nodo SA, che è normalmente centro di automatismo di primordine. Le cellule pacemaker sottostanti agiscono come conduttori passivi di eccitazione. सेन्सो फिजियोलॉजिकमध्ये, लो सोनो फॉन्टी डी बॅकअप डेला फॉर्मॅझिओन डेग्ली इम्पल्सी, o centri di automatismo di II e III ordinine.

Sviluppato nel nodo SA, l'impulso di eccitazione provoca la depolarizzazione prima dell'atrio destro e poi di quello sinistro e, dopo un breve ritardo nella connessione AV, viene trasmesso attraverso il sistevenaioli Hise. Successivamente, si verifica la depolarizzazione del setto interventricolare e dapprima i reparti rivolti verso il ventricolo sinistro, cioè l'eccitazione copre il setto da sinistra a destra. Quindi l'impulso elettrico passa alle pareti dei ventricoli. La loro depolarizzazione inizia dalla regione subendocardica interna, dove si ramificano le fiber di Purkinje, e si diffonde all'epicardio. Pertanto, in generale, la depolarizzazione del miocardio avviene dall'alto verso il basso e da destra a sinistra.

Quindi inizia il processo di ripolarizzazione e le prime a ripristinare la carica positiva sono quelle sezioni del miocardio che sono state eccitate per ultime, cioè la ripolarizzazione ventricolare viene eseguita dall'epicardio all'endocardio.

मी प्रक्रिया डी- ई रिपोलारिझाझिओन सोनो esempi tipici डिपोलो - coesistenza e movimento di due cariche, di uguale grandezza e di segno opposto, poste a distanza infinitesimale l'una dall'altra. Il polo positivo del dipolo è sempre diretto verso il non eccitato e il polo negativo - verso la parte eccitata della fibra miocardica. Il dipolo crea una fem elementare.

La fem di dipolo è una grandezza vettoriale, caratterizzata non solo dal valore quantitativo del potenziale, ma anche dalla direzione dal polo negativo a quello positivo.

ला डायरेझिओन डेल मूव्हीमेंटो डेल'ओंडा डी डिपोलारिझाझिओन कॉन्साइड सेम्पर कॉन् ला डिरेझोन डेल व्हेटोरे डिपोलो ई ला डायरेझिओन डेल मूव्हीमेंटो डेल'ओंडा डी रिपोलारिझाझिओन ई ऑपोस्टा अल व्हेटोर डिपोलो.

प्रति catturare l'EMF sono necessari due elettrodi, installati in punti del corpo con carica diversa, e uno è sufficiente per registrarlo. L'elettrodo positivo viene utilizzato come elettrodo di registrazione (attivo).

ला पोलारिटा डेले ऑनडे ईसीजी ओबेडिस legge fondamentale dell'eletrocardiografia:

Se il vettore corrente con il polo positivo è diretto verso l'elettrodo attivo, viene registrata un'oscillazione verso l'alto - un dente positivo; con la direzione opposta del vettore si registra un'oscillazione verso il basso - un dente negativo; se il vettore è perpendicolare all'asse della derivazione, allora non ci sono deviazioni positive e negative dell'elettrogramma, viene registrato il cosiddetto "शून्य" o linea isoelettrica.

Durante la sistole, un numero enorme di fiber muscolari viene eccitato nel cuore, ognuna delle quali ha il proprio campo elettromagnetico di eccitazione con una direzione diversa. Inoltre, se i vettori sono diretti in una direzione, vengono riassunti, se in direzioni diverse, quindi si neutralizzano parzialmente o completamente a vicenda.

Il cuore è solitamente considerato come un singolo dipolo cardiaco che cria un campo elettrico nell'ambiente. Nel piano frontale, la visualizzazione spaziale dell'EMF del cuore, o di un singolo dipolo cardiaco, è il vettore di depolarizzazione risultante - il risultato della somma algebrica dell'insieme dei vettori EMF dell'Elgebrica dell'insieme dei vettori dei EMF multicoleimental ficoldimuse dipolarizazione risultante.

Viene chiamato il vettore di depolarizzazione risultante asse elettrico del cuore.

Il confine condizionale tracciato tra i poli negativo e positivo del dipolo cardiaco, perpendicolare all'asse elettrico del cuore è chiamato linea a potenziale zero. विभाजित करा il campo elettrico del cuore e, di conseguenza, il corpo in metà caricate negativamente e positivamente. Il primo si trova a destra della linea zero, il secondo a sinistra di essa (5).

Un ECG può essere registrato collegando a un galvanometro qualsiasi coppia di punti che portano una carica disuguale. तुताविया, दंतरोग lavor praticoè consuetudine utilizzare quelli convenienti per l'applicazione degli elettrodi e dare la massima differenza di potenziale. Questi sono gli arti anteriori e posteriori destro e sinistro nei cani.

Indicazioni per uno studio elettrocardiografico

1. Tutti i pazienti con segni clinci di malattie cardiovascolari.
2. Animali di età superiore ai 5 anni, indipendentemente dal motivo della visita dal medico, al fine di identificare disturbi nascosti del sistema cardiovascolare.
3. अॅनिमली चे सारन्नो सोटोपोस्टी अॅड इंटरव्हेन्टो चिरुर्गिको.
4. तेरापिया इंटेन्सिव्हामध्ये तुटी आणि पॅझिएंटी.
5. Pazienti con malattie infettive, al fine di rilevare danni miocardici secondari.
6. Animali con malattie non trasmissibili, se viè il sospetto di coinvolgimento del cuore nel processo patologico.

Derivazioni eletrocardiografiche

Le derivazioni ECG sono chiamate il sistema di applicazione degli elettrodi sulla superficie del corpo. Con il loro aiuto vengono registrati i cambiamenti nella potenziale differenza sulla superficie del corpo che si verificano durante il lavoro del cuore. Nei cani vengono prese 10 derivazioni ECG: 6 derivazioni dagli arti - 3 Standard e 3 potenziate e 4 derivazioni toraciche.

Cavi मानक

Gli elettrocateteri bipolari standard sono stati proposti da Einthoven. Esaminano l'attività elettrica del cuore Sul piano frontale, registrando la differenza di potenziale tra due punti del campo elettrico situati sugli arti, con la seguente connessione accoppiata di elettrodi:

Piombo I - arti anteriori sinistro (+) e destro (-);

Piombo II - arti posteriori sinistro (+) e anteriore destro (-);

Piombo III - arti posteriori sinistro (+) e anteriore sinistro (-).

L'elettrodo, situato sulla zampa anteriore sinistra, ha una polarità intercambiabile, a seconda di quale derivazione è coinvolta nella registrazione (positiva nella derivazione I, negativa nella derivazione III).

Gli elettrodi fissati sugli arti sono collegati all'elettrocardiografo e il quarto elettrodo è installato sull'arto posteriore destro per collegare il filo di terra.

अंजीर मध्ये si vede या. 1, le tre derivazioni standard formano un triangolo equilatero (triangolo di Einthoven). I vertici del triangolo sono gli arti anteriori destro e sinistro e il posteriore sinistro (più precisamente l'articolazione pubica) con gli elettrodi installati lì. I lati del triangolo formano gli assi del piombo (linee condizionali che collegano gli elettrodi). Al centro del triangolo c'è il centro elettrico del cuore.

प्रति सुविधा l'analisi dell'ECG nell'elettrocardiografia, è consuetudine spostare gli assi di abduzione e condurli attraverso il centro elettrico del cuore. Il risultato è un sistema di coordinate a tre assi in cui gli assi di abduzione sono separati da angoli di 60°. Ogni asse è costituito da metà सकारात्मक ई नकारात्मक, rispettivamente, della polarità degli elettrodi a cui sono adiacenti.

कैवि देगली आरती रिंफोर्जती

गोल्डबर्ग नेल 1942 च्या प्रॉपोस्टी सोनो स्टेटी प्रोपोस्टी ग्ली इलेक्ट्रोकॅटेरी अॅम्प्लिफिकेशन Come elettrodo negativo in queste derivazioni, viene utilizzato il cosiddetto elettrodo di Goldberg combinato, formato collegando gli elettrodi di due arti attraverso una resistenza aggiuntiva (Fig. 2).

Tre elettrocateteri unipolari migliorati sono designati come segue:

aVR - abduzione potenziata dalla zampa anteriore destra;

aVL - abduzione potenziata dall'arto anteriore sinistro;

aVF - abduzione potenziata dall'arto posteriore sinistro.

La designazione delle derivazioni degli arti migliorate deriva dalle prime lettere delle parole inglesi:

"a" - aumentato (rinforzato); "V" - तणाव (potenziale); "आर" - गिस्टो; "L" - sinistra (sinistra); "F" -piede (piede).

Gli assi delle derivazioni unipolari rinforzate dalle estremità sono ottenuti collegando il centro elettrico del cuore al punto in cui è applicato l'elettrodo attivo di questa derivazione, cioè a uno dei vertice di vertice.

माहिती देले डेरिव्हॅझिओनी देगली आरती

Se combiniamo gli assi di tre derivazioni degli arti मानक e tre migliorate disegnate attraverso il centro elettrico del cuore, otteniamo un sistema di coordinate a sei assi proposto nel 1943 da Bailey, in cui gli assi delle di 3000 delle deglio degli arti. Il centro elettrico divide l'asse di ciascuna derivazione in segmenti positivi (rivolto verso l'elettrodo attivo) e negativi.

Raffigurando la sezione frontale del cuore invece dell'asse elettrico al centro del sistema Bailey (Fig. 3), si può ottenere una rappresentazione visiva del suto de informativo topico delle derivazioni degli arti. Nonostante il fatto che ogni derivazione rifletta contemporaneamente le dinamiche EMF di tutte le Camere e le pareti del cuore, ha anche le sue priorità. Definitiva मध्ये, l'elettrodo attivo cattura in modo più sensibile, completo e accurato i biopotenziali di quelle parti del miocardio che si trovano direttamente di fronte ad esso. ला डायग्नोसी टॉपिक डेले लेसिओनी कार्डियाचे सी बेस सु क्वेस्टो प्रिन्सिपियो.

विचार करा il suto informativo dell'abduzione dell'arto:

La derivazione I registra un cambiamento nel potenziale della parete laterale del ventricolo sinistro, ad eccezione delle sue sezioni alte;

ला डेरिव्हॅझिओन II रायफल लो स्टेटो डेल मायोकार्डियो लुंगो ल'असे रेखांश;

La derivazione III caratterizza lo stato dell'attività bioelettrica del ventricolo destro e delle sezioni diaframmatiche posteriori del ventriolo sinistro;

aVR, come la derivazione II, informa sull'intero miocardio lungo la lunghezza e, a causa della positione ravvicinata degli assi, ma con polarità diverse, aVR è quasi un'immagine speculare della derivazione II;

aVL caratterizza la variazione del potenziale delle sezioni alte della parete laterale del ventriolo sinistro;

aVF è simile alla derivazione III e agisce come una sorta di arbitro, confermando se i cambiamenti patologici nella derivazione III sono confermati o meno (5).

cavi del torace

Tuttavia, utilizzando solo derivazioni dalle estremità, nonè possibile coprire i cambiamenti in tutte le parti del cuore. Le lacune esistenti sono colmate dalle derivazioni toraciche sviluppate da Wilson nel 1946. per i cani, i guinzagli CV 5 RL, CV 6 LL, CV 6 LU e Detweiler (1962) piombo V 10 dalle derivazioni (1962) piombo V 10 dalle derivazioni (1946). Questo sistema di derivazioni toraciche è proposto per l'uso da un certo numero di autori stranieri (14:16). Le derivazioni toraciche registrano la differenza di potenziale tra un elettrodo positivo attivo installato in determinati punti sulla superficie del torace e l'elettrodo विल्सन कॉम्बिनाटो नेगेटिव्हो, che si forma quando tre arti soverso collegitino collegiteno collegiuntevo, èléttrodo quando tre arti soverso collegiotivo registrano. Le derivazioni del torace, a differenza delle derivazioni delle estremità, registrano i cambiamenti nell'EMF del cuore sul piano orizzontale.

Gli elettrodi sono installati nelle seguenti positioni (Fig. 4.):

CV 5 RL (rV 2) - nel quinto spazio intercostale destro vicino al bordo dello sterno, cioè sopra il ventriolo destro;

CV 6 LL (V 2) - nel sesto spazio intercostale sinistro vicino al bordo dello sterno, cioè sopra il setto interventricolare;

CV 6 LU (V 4) - nel sesto spazio intercostal sinistro alla giunzione costocondrale, cioè sopra l'apice del cuore;

V 10 - finita प्रोसेसो स्पिनोसो settima vertebra toracica, cioè sopra la parete laterale del ventricolo sinistro.

La necessità di elettrocateteri toracici è fuori dubbio, perché senza di essi è difficile giudicare in modo affidabile la localizzazione di pacemaker ectopici e focolai di danno miocardico, diagnosticare con precisione alcunéchiadel di blocuniidel', diagnosticare con precisione alcuniidel'ticore.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामी मध्ये नोंदणीकृत मेटोडो

अॅट्रेझातुरा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिका

per registrare i cambiamenti nella differenza di potenziale tra due punti nel campo elettrico del cuore durante la sua eccitazione, vengono utilizzati dispositivi speciali. - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. Esistono elettrocardiografi a canale singolo che registrano a turno ciascuna derivazione ECG e Quelli multicanale che registrano diverse derivazioni contemporaneamente.

Gli elettrocardiografi Sono costituiti da un dispositivo di input, un amplificatore biopotenziale e un dispositivo di registrazione. Viene prelevato un segnale elettrico utilizzando elettrodi (aghi o clip) attaccati a determinate parti del corpo. Attraverso i fili di ingresso, contrassegnati da colori diversi, il segnale elettrico viene inviato all'interruttore e quindi all'amplificatore. Una tensione non superiore a 13 mV viene amplificata molte volte e immessa in un dispositivo di registrazione, dove le oscillazioni elettriche vengono convertite in spostamenti meccanici dell'armatura del galvanometro e registrate su un nastro di caro di cara. La registrazione può essere termica o a inchiostro.

Indipendentemente dal progetto tecnico, l'eletrocardiografo dispone sempre di un dispositivo per la regolazione e il controllo del guadagno. प्रति भाडे ciò, all'amplificatore viene applicata una tensione di calibrazione मानक di 1 mV. Il guadagno di un elettrocardiografo è solitamente impostato in modo tale che questa tensione provochi una deflessione del sistema di registrazione di 10 mm.

नॉर्म डी सिकुरेझा

1. È inaccettabile utilizzare l'elettrocardiografo se l'integrità dell'isolamento del cavo di alimentazione è rotta e l'elettrocardiografo non funziona correttamente.
2. La presa a cui è collegata la spina del cavo di alimentazione deve essere in buone condizioni e soddisfare le technicalhe.
3. नेला श्लोक in cui viene eseguita l'elettrocardiografia, deve essere presente un anello di terra metallico, a cui è collegata l'apparecchiatura situata nella stanza.

Durante l'esecuzione di elettrocardiogrammi, il dispositivo e il tavolo metallico su cui giace il paziente devono essere collegati a terra!

इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामी नोंदणीसाठी तंत्रज्ञान

Si consiglia di registrare l'ECG in una stanza lontana da fonti di interferenza elettrica (sale raggi X, quadri elettrici di distribuzione). Il tavolo dovrebbe trovarsi a una distanza di 1.5-2 m dai cavi di rete.

Per registrare un ECG, l'animal viene adagiato Sul lato destro in modo che le zampe anteriori siano parallele tra loro e ad angolo retto rispetto al corpo. La maggior parte dei ricercatori considera questa position del cane la più ottimale (Detweiler, 1981; Tilley, 1985, ecc.). Gli elettrodi sono fissati sulle articolazioni del gomito e del ginocchio, nonché su alcune parti del torace, mediante aghi o clip speciali ("coccodrilli"). La pelle nel punto di attacco degli elettrodi viene trattata con alcool. A ciascun elettrodo è collegato un filo proveniente dall'elettrocardiografo e contrassegnato da un determinato colore. Un filo rosso è collegato all'arto anteriore destro, un filo giallo a quello anteriore sinistro, un filo verde a queello posteriore sinistro, un filo nero a queello posteriore destro (messa a terra) e un filo bianco all'elettrodo toracoci.

ला रेजिस्ट्राझिओन सिक्वेन्झिअल डेला डेरिव्हॅझिओन ईसीजी व्हिने एसेगुइटा रुओटांडो ला मॅनोपोला डेल'इंटररुटोर डेला डेरिव्हॅझिओन डेल'एलेट्रोकार्डियोग्राफो. Tutte le connessioni tra gli arti avvengono automaticamente nell'elettrocardiografo.

Innanzitutto, impostare la manopola dell'interruttore della derivazione su "O" e registrare l'ampiezza in millivolt, che funge da linea guida per la standardizzazione delle forme d'onda dell'ECG. È auspicabile calibrare l'ECG con millivolt all'inizio e alla fine di un'acquisizione ECG. प्रकारात, l'ampiezza in millivolt è impostata su 10 मिमी. Tuttavia, se necessario, è possibile modificare il guadagno: ridurre se l'ampiezza delle onde ECG è troppo grande (1 mV = 5 mm) o aumentare se la loro ampiezza è piccola (1 mV = 20 mm).

Dopo aver registrato il millivolt, la manopola dell'interruttore della derivazione viene impostata sulla derivazione I, l'unità a nastro viene accesa e l'ECG viene registrato. Successivamente, l'ECG viene registrato in sequenza nelle derivazioni II, III, aVR, aVL, aVF, imposstando la maniglia dell'interruttore della derivazione nella posizione appropriata. Per registrare le derivazioni toraciche, viene utilizzato un elettrodo toracico, che viene spostato in sequenza da un punto all'altro e un ECG viene registrato alternativamente utilizzando un elettrodo a canale singolo. अन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफो मल्टीकॅनेल è संभाव्य रजिस्ट्रार più derivazioni contemporaneamente मध्ये. ciascuna derivazione vengono registrati almeno 4 complessi ECG मध्ये.

Di norma, l'ECG viene registrato a una velocita della carta di 50 mm/s. Una velocità inferiore (25 mm/s) viene utilizzata per il monitoraggio ECG a lungo termine, ad esmpio per la diagnosi di disturbi del ritmo. Ad una velocità del nastro di 50 mm/s, 1 mm corrisponde a un intervallo di 0.02 s; a 25 mm/s - 1 mm = 0.04 s.

अल्ला फाइन डेलो स्टुडिओ, इल नोम ई ल'एटा डेल पॅझिएंटे, आयल नोम डेल प्रोप्रायटेरियो, ला डेटा ई ल'ओरा डेलो स्टुडिओ ई इल नंबर डेल'अनामनेसी व्हेंगोनो रेजिस्ट्राटी सु अन नॅस्ट्रो डी कार्टा. Si consiglia di tagliare il nastro in base alle derivazioni e incollarlo sulla forma.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य

L'eletrocardiogramma è costituito da denti, segmenti (la distanza tra due denti) e intervalli (una combinazione di un dente e un segmento), che riflettono il processo di propagazione di un'onda di eccitazione attraverso il (Fcuore il.5).

फॉर्मॅझिऑन डी अन ईसीजी प्रक्रिया विचारात घ्या. Dopo aver stabilito la direzione e l'ampiezza delle proiezioni dei vettori del momento sull'asse delle derivazioni elettrocardiografiche e guidati dalla legge fondamentale dell'elettrocardiografia, determiniamo la configurazione dell'eltrocardiografia, determiniamo la configurazione i. singoli घटक dell'ECG in sequenza.

I valori ECG normali per i cani sono forniti per la derivazione dell'arto II a una velocità del nastro di 50 mm/s e un'ampiezza di controllo in millivolt di 10 mm.

dente r.ला depolarizzazione atriale viene registrata sull'ECG sotto forma di un'onda P. ला parte ascendente dell'onda P riflette ला depolarizzazione dell'atrio destro, la parte discendente della sinistra.

Il primo vettore del momento di depolarizzazione dell'atrio destro è diretto verso il basso e leggermente a sinistra (Fig. 6.1. A). Ad esempio, nella derivazione III, la sua proiezione è orientata verso l'elettrodo positivo. Di conseguenza, in questa derivazione viene registrata una piccola fase positiva iniziale dell'onda P.

Il secondo vettore del momento di depolarizzazione dell'atrio prevalentemente sinistro è diretto a sinistra (Fig. 6.1. B). La sua proiezione sull'asse della derivazione III è diretta verso l'elettrodo negativo, pertanto sull'ECG viene registrata la seconda piccola fase negativa dell'onda P. La configurazione dell'onda P nelle restanti derivazione spèdosimile derivazione.

Normalmente, l'altezza dell'onda P non è superiore a 0.04 mV e la larghezza non supera 0.04 s. Poiché l'eccitazione dell'atrio sinistro inizia un po' più tardi di quella destra (asincronismo fisiologico), l'onda P può avere due picchi (1). La morfologia dell'onda P nelle derivazioni degli arti e molto variabile (13). R - R. L'onda P negativa nell'aritmia sinusale è rara, ma può verificarsi in alcune derivazioni, soprattutto in III , aVL, CV 5 RL e talvolta in piombo aVF. alcuni cani normali मध्ये, l'ampiezza dell'onda P si avvicina a 0.4 mV in derivazione II e aVF. Si notano onde P seghettate, divise o bifasiche soprattutto nelle derivazioni II, III, aVF e onde P सकारात्मक नकारात्मक o bifasiche possono essere presentin nella derivazione CV 5 RL (2).

Va notato che il processo di ripolarizzazione atriale di solito non si riflette sull'ECG, poiché si sovrappone nel tempo al processo di depolarizzazione ventricolare (complesso QRS).

सेगमेंटो पी-डी. Questa è la distanza dal punto finale dell'onda P all'inizio dell'onda Q. Il segmento P-Q viene registrato nel momento in cui l'impulso passa attraverso il sistema di conduzione del cuore, quando la differenza differenza del cuore, quando la differenza del cuore una linea orizzontale la linea viene registrata sull'ECG (Fig. 6.2).

इंटरव्हॅलो पी-डी. Questa è la distanza dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda Q o R. caratterizza lo stato di conduzione AV. La durata dell'intervallo P-Q, a seconda della frequenza cardiaca, è di 0.06 - 0.13 s. सी ट्रोवा अ लिव्हेल्लो डेल'आयसोलीन. L'allungamento dell'intervallo indica un rallentamento della conduzione AV e l'accorciamento è associato a una reazione simpatico-surrenale, sindrome da preeccitazione ventricolare, pacemaker atriale e linfonodale.

संपूर्ण QRS.रिफ्लेट आयल प्रोसेसो डी डिपोलारिझाझिओन देई वेंट्रिकोली. È consuetudine distinguere tre fasi della propagazione dell'eccitazione attraverso i ventrioli, ciascuna delle quali ha il proprio vettore del momento totale.

Il processo di eccitazione inizia con la depolarizzazione del lato prevalentemente sinistro del setto interventricolare nel suo terzo medio. Il vettore del momento è diretto a destra e in basso lungo l'asse della derivazione III (चित्र 6.3. A). Se la proiezione del vettore del momento sull'asse di assegnazione è diretta verso l'elettrodo positivo, allora la prima onda, che riflette l'eccitazione dei ventrioli, sarà diretta verso l'alto dall'All'asse di assegnazione è diretta verso l'elettrodo positivo. verso il negativo elettrodo, quindi il dente sarà diretto verso il basso dall'isolina ed è chiamato onda Q.

Inoltre, l'eccitazione copre la regione apicale dei ventrioli destro e sinistro e, poiché il miocardio del ventriolo sinistro è quasi tre volte più spesso del miocardio del ventriolo destro, prevale l'EMF delliecto dellecito èlécto del ventricolo destro. a sinistra e in basso (Fig. 6.3. B). questo caso मध्ये, sull'ECG viene registrata un'onda R ampia, quando l'EMF totale è diretta all'elettrodo positivo, o un'onda S profonda, quando l'EMF totale è diretta all'elettrodo negativo.

La base dei ventrioli è eccitata per ultima, il loro vettore totale è diretto verso l'alto e leggermente a destra (Fig. 6.3. B). Sull'ECG viene registrata una piccola onda S o una continuazione dell'onda R (a seconda della direzione del vettore totale).

Se l'ampiezza dei denti del complesso QRS è abbastanza grande e supera i 5 mm, sono indicati in maiuscolo, se inferiore a 5 mm, quindi in minuscolo. Tuttavia, se un dente di bassa ampiezza predomina sugli altri, allora viene indicato anche con una lettera maiuscola.

नोंद:फर्म ए riso 22.एक्स्ट्रासिस्टोल पॉलिटोपीका सल्ल'ईसीजी.

La durata del complesso QRS viene misurata dall'inizio di Q alla fine di S. La sua larghezza massima nelle razze piccole è di 0.05 s, nelle razze grandi - 0.06 s.

ओंडा प्र- associato all'eccitazione del setto interventricolare. Ha una piccola ampiezza ed è un dente opzionale. Un'onda Q ampia e profonda indica una patologia.

ओंडा आर a causa della depolarizzazione dei ventricoli. L'ampiezza dell'onda R di solito non supera i 3.0 mV (2.5 mV nei cani di piccola taglia) in qualsiasi guinzaglio. Il valore più alto dell'onda R, che a volte raggiunge 6.0 mV in alcuni cani giovani, si nota nel CV 6 LU dell'elettrocatetere, nel qual caso anche il valore dell'onda R nel CV 6 LL delletrocin'elsiet. questo valore (2).

ओंडा एस- riflette le potenzialità della base del cuore; dente S I - potenziali del ventricolo destro; dente SJ III - potenziali del ventricolo sinistro. L'onda Sè piccola e spesso assente. Una significativa espansione e aumento dell'ampiezza del dente è considerata patologica.

सेगमेंटो RS-T. Corrisponde al periodo in cui entrambi i ventrioli sono completamente coperti dall'eccitazione. Non c'è differenza di potenziale e sull'ECG viene registrata una linea isoelettrica (Fig. 6.4).

Il segmento RS - T viene misurato dalla fine dell'onda S all'inizio dell'onda T. Il punto in cui il complesso QRS passa nel segmento RS - T è chiamato punto जे(इंग्रजी. giunzione-कंपोस्ट). Viene utilizzato come punto di riferimento per il grado e la durata della depressione obliqua del segmento RS - T. La durata di RS - T dipende dalla frequenza del polso. Normalmente il segmento RS-T si trova sull'isolina, la sua depressione è consentita fino a 0.20 mV nelle derivazioni degli arti e fino a 0.25 mV nelle derivazioni toraciche. L'aumento del segmento RS-T non deve superare 0.15 mV (2, 13, 16).

डेंटे टी. Riflette il processo di ripolarizzazione ventricolare. La direzione delle onde di ripolarizzazione è opposta alla direzione di depolarizzazione ed è diretta dall'epicardio all'endocardio. Le sezioni subendocardiche all'inizio della ripolarizzazione sono ancora cariche negativamente, e quindi il vettore di un singolo dipolo cardiaco, come nel periodo di depolarizzazione, è diretto dall'endocardio all'epicardio. सुल्ल'ईसीजी इन क्वेस्टो मोमेंटो, व्हिएने रेजिस्ट्रेट अनओंडा टी प्रिव्हॅलेंटमेंट पॉझिटिवा (चित्र 6.5.)

Tuttavia l'onda T può essere positiva, negativa e bifasica, e estremamente instabile e spontaneamente morphologicamente variabile. L'altezza dell'onda T normalmente non supera 1/4 dell'ampiezza dell'onda R. La polarità dell'onda T di solito varia in tutte le derivazioni tranne CV 5 RL e V 10 . Nel 98-99% dei cani, l'onda Tè positiva nella derivazione CV 5 RL e negativa nella derivazione V 10 sulle registrazioni ECG nei cani in positione prona laterale destra. Onde T piatte sono state osservate in queste derivazioni nell'1% dei casi.

L'ampiezza, la forma e talvolta la polarità dell'onda T può variare da contrazione a contrazione. Queste variazioni sono solitamente associate a cambiamenti negli intervalli precedenti nell'aritmia sinusale (2).

इंटरव्हॅलो Q-T. Caratterizza la sistole elettrica dei ventricoli. Viene misurato dall'inizio dell'onda Q o R fino alla fine dell'onda T. La durata dell'intervallo dipende dal sesso, dall'età e dalla frequenza cardiaca. Il valore normale di Q - Tè calcolato dalla formula di Bazett:

Q-T=K * त्रिज्या di (R-R),

Dove Kè una costante empirica pari a 0.26 per i cani;
R-R - la durata del ciclo cardiaco in secondi.

Con un ritmo cardiaco normale, il valore di Q - T oscilla tra 0.15 e 0.25 s. L'accorciamento dell'intervallo Q - T è tipico dell'intossicazione da glicosidi, l'allungamento è associato a ipokaliemia, ipocalcemia, blocco delle branche del fascio, e pu anche predisporre alla pertericolóvista impossio.

ओंडा यू. Incoerente, a volte registrata dopo l'onda T. L'origine dell'onda U è sconosciuta e le idee sul suo significato clinico sono incerte.

सेगमेंटो टी-आर. Corrisponde alla fase diastolica del ciclocardiac. Viene misurato dalla fine dell'onda T o U all'inizio di P. Sitrova sull'isolina, dipende dalla frequenza del ritmo. Con la tachicardia la durata del segmento T-P diminuisce, con la bradicardia aumenta.

अॅनालिसी डेल'इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

L'analisi dell'ECG deve iniziare con il controllo della correttezza della sua registrazione. Potrebbero esserci difetti tecnici nella registrazione dell'ECG come correnti di induzione, movimento irregolare della carta. Inoltre, l'interferenza può essere causata da uno scarso contatto degli elettrodi con la pelle, tremori muscolari e altri motivi. Se l'interferenza è significativa, l'ECG deve essere ripetuto.

रिसो. 10. डिफेटी डी रेजिस्ट्राझिओन डेल'ईसीजी

थरथरणारे स्नायू

Interferenza da apparecchiature elettriche (पिकअप डी रेट)

Deviazione della linea di base dovuta a scarso contatto elettrodo-pelle

Quindi, controlla l'ampiezza del millivolt di controllo. इल रेकॉर्ड इन मिलिव्होल्ट डेव्ह कॉरिसपॉन्डेरे अल्ला फॉर्मा डेला लेटर पी, एल'अल्टेझा स्टँडर्ड è 10 मिमी. E poi valutare la velocità di movemento della carta durante la registrazione dell'ECG. Come già accennato, è consuetudine registrare un ECG a una velocità del nastro di carta di 50 mm/s, che corrisponde a 0.02 s in 1 mm. Se la velocità di movemento era diversa, questo dovrebbe essere annotato sull'elettrocardiogramma. Si consiglia di eseguire un'ulteriore interpretazione dell'ECG, aderendo a un determinato schema per la sua decodifica.

अॅनालिसी डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका आणि डेला कॉन्ड्युझिओन

L'analisi del ritmo cardiaco मध्ये la determinazione della regolarità e del numero di battiti cardiaci, la ricerca della fonte di eccitazione e la valutazione della funzione di conduzione समाविष्ट आहे.

अॅनालिसी डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका

La regolarità della frequenza cardiaca viene valutata misurando la durata dell'intervallo R-R tra cicli cardiaci registrati successivamente. Se gli intervalli R-R sono uguali o differiscono tra loro di +/- 10% del valore medio, il ritmo cardiaco è corretto. Altri casi मध्ये - il ritmo sbagliato. Tuttavia, i cani normali possono avere un'aritmia respiratoria sinusale, un aumento del numero di battiti cardiaci durante l'inspirazione.

Contare il numero di battiti cardiaci (HR)

La frequenza cardiaca in 1 minuto con il ritmo corretto è determinata dalla formula:

फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका \u003d 60 / R-R,
dove 60 è il numero di secondi in un minuto;
आर-आर - durata dell'intervallo, s.

Tuttavia, è più conveniente utilizzare un righello elettrocardiografico con una scala speciale per determinare la frequenza cardiaca.

Se il ritmo non è corretto, è possibile determinare il valore medio o indicare la frequenza cardiaca minima (per la durata dell'intervallo più lungo R - R) e la frequenza cardiaca massima (per l'intervallo più breve R - R).

Normalmente, la frequenza cardiaca di un cane varia da 70 a 160 battiti al minuto. Per le razze piccole è acettabile un aumento del ritmo fino a 180 e per i cuccioli fino a 220 al minuto.

Determinazione della fonte di eccitazione

Normalmente, l'impulso elettrico che si verifica nel nodo SA si propaga attraverso gli atri. (रित्मो सायनुसल). questo caso मध्ये, il vettore di depolarizzazione atriale è diretto verso l'elettrodo positivo II della derivazione standard e sull'ECG vengono registrate onde P positive, che vengono registrate prima di ciascun complesso QRS.

Nel cane è normalmente possibile un passaggio graduale, di ciclo in ciclo, della sorgente di eccitazione dal nodo SA alla giunzione AV, il cosiddetto पेसमेकर SA errante (१६). questo caso मध्ये, l'onda P che precede il complesso QRS cambia forma e polarità da ciclo a ciclo.

Nei casi patologyci, sono possibili varie opzioni per il ritmo non sinusale:

ritmo atriale- quando la fonte di eccitazione si trova nelle sezioni inferiori degli atri, le onde P नकारात्मक che precedono i complessi QRS vengono registrate sull'ECG nelle derivazioni Standard II e III.

Ritmo dalla giunzione AV- caratterizzato dall'assenza di un'onda P sull'ECG, che si fonde con il complesso QRS solitamente invariato; o la presenza di un'onda P नकारात्मक स्थितीत डोपो अन complesso QRS invariato.

Ritmo ventricolare (idioventricolare) - caratterizzato da ritmo ventricolare lento, presenza di complessi QRS estesi e deformati, assenza di una connessione regolare tra complessi QRS e onde P.

Altre varietà di ritmo non sinusale sono चर्चा nella sezione sull'interpretazione dell'ECG.

Stima della funzione di conduzione

per una valutazione preliminare della funzione di conduzione, è necessario misurare la durata dell'onda P, che caratterizza la velocità dell'impulso elettrico attraverso gli atri, la durata dell'intervallo P-Q (la velocità dell'intervallo P-Q) sistema di His) e la durata totale del complesso QRS ventricolare (conduzione dell'eccitazione attraverso i ventricoli).

Un aumento della durata di queste onde e intervalli indica un rallentamento della conduzione nella sezione corrispondente del sistema di conduzione del cuore (6).

Determinazione della positione dell'asse elettrico del cuore

Asse elettrico del cuore (EOS) è la direzione media dell'EMF del cuore durante l'intero periodo di depolarizzazione. per determinare la rotazione del cuore attorno a un asse anteroposteriore condizionale, è consuetudine calcolare l'asse elettrico del complesso QRS, poiché quando cambia la posizione del cuore nella cavità toracica, cambia motodoll configura composodollé confire.

La positione dell'asse elettrico del cuore nel sistema di coordinate Bailey a sei assi è espressa quantitativamente dall'angolo a formato dall'asse elettrico del cuore e dal segmento positivo dell'asse I dell'elettro Standard. +40° आणि +100° पर्यंतचे सामान्य निर्देशांक. महत्त्वपूर्ण रोटाझिओनी ईओएस अटॉर्नो ऑल'असे अँटेरो-पोस्टेरिओर ए डेस्ट्रा (पीयू डी +100°) आणि सिनिस्ट्रा (मेनो डी +40°) इंडिकॅनो alterazioni patologycheनेल मस्कोलो कार्डियाक. Tuttavia, con alterazioni patologiche moderate nel cuore, la positione dell'EOS può rientrare nell'intervallo normale.

La positione dell'asse elettrico del cuore è determinata da metodi grafici e visivi.

यूएन. EOS निर्धारित करण्यासाठी पद्धत ग्राफिको per determinare la positione dell'asse elettrico del cuore con un metodo grafico, è necessario calcolare la somma algebrica delle ampiezze dei denti complessi QRS nelle derivazioni मानक I e III e mettere i valori trovati sulcipollimente devocipollimente devocipollimente'sull. nel sistema di coordinate Bailey a sei assi. दाई पुंटी ट्रोवती, डिसेग्ना ले पेरपेंडिकॉलरी एग्ली एसी डी अब्दुझिओन ई कॉलेज इल पुंटो डी इंटरसेझिओन डेले पेरपेंडिकॉलरी कॉन् इल सेंट्रो डेल सिस्टीमा डी समन्वय. Questa linea e l'asse elettrico del cuore.

b Metodo visivo per determinare EOS La determinazione dell'asse elettrico del cuore con un metodo visivo si basa sui seguenti principi:

· il valore massimo positivo o negativo della somma algebrica dei denti del complesso QRS si osserva in quella derivazione ECG, il cui asse coincidence approssimativamente con la posizione dell'asse elettrico del cuore, èessa.

· quella derivazione ECG मध्ये, il cui asse è perpendicolare all'asse elettrico del cuore, viene registrato un complesso di tipo RS, dove la somma algebrica dei denti è uguale a शून्य (6).

अनालिसी डेल'ओंडा पटरियाले

L'analisi dell'onda P यांचा समावेश आहे:

· misura dell'ampiezza e della durata dell'onda P;

· determinazione della forma e della polarita dell'onda R.

अनालिसी डेल कॉम्प्लेसो क्यूआरएसटी गॅस्ट्रिको

L'analisi del complesso ventricolare comprende:

· valutazione del complesso QRS con la misurazione dell'ampiezza e della durata di tutti i suoi denti;

· analisi del segmento RS - T con la misura del suo spostamento dall'isolinea verso l'alto o verso il basso e la determinazione della forma dello spostamento del segmento o della deviazione della connessione ST (punti j). Il segmento RS-T può essere piatto, arcuato, convesso, ascendente, discendente, sollevato e abbassato. Anche la deviazione del punto j viene alzata e abbassata (15);

· misurare l'ampiezza dell'onda T con la determinazione della sua polarità e forma. L'onda T può essere simmetrica, alta, profondamente negativa, bifasica, piatta e può avere una depressione al centro (15);

· misura dell'intervallo Q-T.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिकचा निष्कर्ष इलेक्‍ट्रोकार्डियोग्राफिक घटकांचा समावेश होतो.

1. descrizione della natura del ritmo cardiaco (regolarità delle contrazioni cardiache e fonte di eccitazione).
2. Il Numero di battiti cardiaci.
3. La positione dell'asse elettrico del cuore.
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान.
5. ECG पूर्वापार समोरासमोर.
6. टिप्पणी, संकुचित, आवश्यक आहे, raccomandazioni sul monitoraggio dinamico dell'ECG o ulteriori study speciali.
7. La conclusione, che riassume tutti i dati, classifica l'ECG come normale, patologico o borderline tra la norma e la patologia, e definisce anche i cambiamenti miocardici come moderati, pronunciati o pronunciati (7).

Se l'eletrocardiogramma è di qualità tecnicamente scadente, ciò dovrebbe essere annotato anche nel referto dell'ECG.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेले अॅरिटमी कार्डियाचे निदान

डिस्टर्बी डेल रित्मो कार्डियाको - aritmie - sorgono a seguito di cambiamenti nelle funzioni di base del cuore: automatismo, eccitabilità e conduzione, nonché combinazioni di violazioni di queste funzioni.

I principali meccanismi elettrofisiologici delle aritmie cardiache sono:

1. व्हायोलाझिओन डेला फॉर्मॅझिओन डेग्ली इम्पल्सी.
2. व्हायोलाझिओन डेला कॉन्डुझिओन डेल'इम्पल्सो.
3. व्हायोलाझिओन सिमल्टेनिया डेला फॉर्मॅझिओन ई डेला कॉन्डुझिओन डेग्ली इम्पल्सी (3).

Ritmi cardiaci anormal si verificano fino al 30% dei cani con malattie cardiache (4).

ECG in violazione dell'automatismo del cuore

टाकीकार्डिया सायनुसेल

टॅचिकार्डिया सायनुसेल: अन ऑमेंटो डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका मॅन्टेनेन्डो इल रिटमो साइनसले कोरेटो. Questo è il tipo più comune di aritmia nei cani. La tachicardia sinusale si verifica con varie infezioni, intossicazioni, febbre, ipossia nei cani con insufficienza cardiaca. La tachicardia sinusale fisiologica può verificarsi con forte eccitazione, paura, dopo l'esercizio.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'aumento della frequenza cardiaca è superiore a 160 (grade मध्ये), 180 (piccolo मध्ये), 220 (nei cuccioli) battiti al minuto.
2. जतन ritmo sinusale corretto (la corretta alternanza dell'onda P e del complesso QRST in tutti i cicli con una variazione degli intervalli R - R non superiore al 10%).

ब्रॅडिकार्डिया सायनसले

ब्रॅडिकार्डिया सायनुसेल: una diminuzione della frequenza cardiaca mantenendo il ritmo sinusale corretto. Molto spesso, la bradicardia è una conseguenza dell'iperkaliemia, ma può anche essere causata da ipokaliemia e ipocalcemia. La bradicardia sinusale è osservata in una serie di disturbi cardiaci, con insufficienza renale, ipotermia, ipotiroidismo e azione dei narcotici. La bradicardia fisiologica si verifica comunemente nei cani atletici e nei cani di razza brachiocefalica (10).

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. डिमिन्युझिओन डेला फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका इनफेरियर ए 60-70 बॅटिटी अल मिनिटो.
2. Mantenere il ritmo sinusale corretto.

अरिटमिया सायनुसेल

L'aritmia sinusale è un ritmo sinusale irregolare caratterizzato da periodi di graduale aumento e diminuzione del ritmo. L'aritmia respiratoria sinusale più comune, in cui la frequenza cardiaca aumenta durante l'inspirazione e diminuisce durante l'espirazione. Per i cani, l'aritmia respiratoria sinusale è la norma, tranne nei casi con frequenza cardiaca elevata (più di 120). Inoltre, sporadiche variazioni degli intervalli RR possono verificarsi normalmente anche nei cani.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Fluttuazioni nella durata degli intervalli R-R superiori a 0.12 s, associate alle fasi della respirazione.

2. संवर्धन डी टुटी आय सेग्नी डेल'ईसीजी डेल रिटमो साइनसले.

ECG in violazione della funzione di eccitabilità del cuore

एक्स्ट्रासिस्टोल

L'extrasistole è un'eccitazione e una contrazione prematura e straordinaria del cuore. Nei cani sani, l'extrasistole può essere provocata da una forte eccitazione. Le extrasistoli di origine organica indicano profondi cambiamenti nel muscolo cardiaco e si osservano con difetti valvolari, miocardite, insufficienza circolatoria congestizia, intossicazione da digitale.

Le extrasistoli si distinguono:

1. प्रति स्थानिकीकरण:

oअलिंद

o dallo svincolo AV

oवेंट्रिकोलेर

1. प्रति वारंवारता:

oवेगळे

o accoppiato (ड्यू एक्स्ट्रासिस्टोली डी फिला)

oग्रुपो (ट्रे ओ पिउ एक्स्ट्रासिस्टोली डी फिला)

Viene chiamata la corretta alternanza di extrasistoli con normali cicli cardiaci sinusali ऍलोरिथमिया Potrebbe essere nella forma bigeminismo - extrasystole segue dopo ogni normale complesso del seno, ट्रायजेमिनिया - डोपो ले देय क्वाड्रिजेमिनी - dopo le tre, ecc.

Viene chiamata la distanza dal prossimo complesso P - QRST del ciclo principale che precede l'extrasistole all'extrasistole intervallo di frizione. Viene chiamata la distanza dall'extrasistole all'inizio del complesso atrioventricolare che la segue pausa compensativa. Se gli intervalli pre e post extrasistolici sono complessivamente pari alla durata di due periodi normali R - R, si considera la pausa compensatoria पूर्ण करा, वीर्य- अपूर्ण

A. एक्स्ट्रासिस्टोल ऍट्रियल

Il फोकस dell'eccitazione si verifica negli atri.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'intervallo P - P prima dell'extrasistole è più breve del normale.
2. L'onda P extrasistolica appare prematuramente e differisce dall'onda P normale (deformata, allargata, negativa o isoelettrica).
3. Se l'onda P si verifica troppo presto e l'eccitazione non può passare attraverso il nodo AV, il plesso QRS-KOM dopo di esso non viene registrato. Questa onda R e chiamata गैर condotto.
4. Con recupero incompleto nel nodo AV e nel sistema di conduzione interventricolare, l'impulso atriale li attraversa con un ritardo. Allo stesso tempo, l'intervallo P - R viene allungato o la forma del complesso QRS cambia. टेल comportamento आणि chiamato विसंगत
5. Dopo un extrasistole atriale, si verifica una pausa compensatoria incompleta.

B. Extrasistoli dalla giunzione AV

Il'eccitazione si verifica nella giunzione AV वर लक्ष केंद्रित करा.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'onda P negativa nelle derivazioni II, III e aVF precede, segue o è assente dal complesso QRS extrasistolico, come risultato della fusione di P e QRS.
2. Il complesso QRS ekstrasistolichesky non e cambiato.
3. ला पॉसा भरपाई आणि अपूर्ण.

B. एक्स्ट्रासिस्टोल वेंट्रिकोलेर

L'extrasistole ventricolare è uno dei tipi più comuni di aritmia (secondo posto dopo la tachicardia sinusale).

वेंट्रिकोलच्या पडताळणीवर लक्ष केंद्रित केले जाते.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'intervallo R - R prima dell'extrasistole è più breve del normale.
2. Non c'è onda P nel complesso extrasystolico.
3. Il complesso QRS extrasystolico è significativamente espanso e deformato (diviso, biforcato, dentellato).
4. Il segmento S - T e l'onda T si trovano nella direzione opposta al dente più grande del complesso QRS - मतभेद
5. Il luogo di origine dell'extrasistole ventricolare può essere determinato determinando in quale derivazione la deviazione negativa del complesso QRS è la più grande e quale derivazione informa sullo stato di qualecuore del parte.
6. La pausa compensativa e di solito completa.

Vengono chiamati ekstrasistola provenienti da un centro ectopico मोनोटोन e provenenti da diversi - राजकीय क्वेस्ट'अल्टिमो कॅसोमध्ये, sull'ECG vengono registrati complessi extrasistolici che differiscono l'uno dall'altro per forma e larghezza con diversi intervalli di accoppiamento.

टाकीकार्डिया पॅरोसिस्टिका

La tachicardia parossistica è un attacco improvviso e altrettanto improvviso di un aumento della frequenza cardiaca superiore a 160-180 battiti al minuto, mantenendo nella maggior parte dei casi il ritmo regolare corretto. È causata da frequenti impulsi ectopici provenienti dagli atri, dalla giunzione AV o dai ventrioli.

A. टॅचिकार्डिया पॅरोसिस्टिका ऍट्रिअल

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Il ritmo e giusto.
2. Onda P modificata (ridotta, deformata, bifasica o negativa) prima del complesso QRS. Ad alta frequenza, l'onda P può fondersi con l'onda T del complesso precedente.
3. È संभाव्य allungare l'intervallo P-Q o prolasso di singoli complessi QRS (sviluppo di blocco atrioventricolare di I o II grado).

ला टॅचिकार्डिया पॅरोसिस्टिका एट्रिअल सी इंटररोम्प डोपो ला प्रेसिओन सुई बल्बी ऑकुलरी डेल केन.

B. टॅचिकार्डिया पॅरोसिस्टिका डल्ला जियुन्झिओन एव्ही

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Gli intervalli uguali R - R sono notevolmente ridotti, la frequenza cardiaca è superiore a 160-180 al minuto.
2. Il ritmo e giusto.
3. L'onda P negativa nelle derivazioni II, III, aVF si trova dietro il complesso QRS o è assente a causa della fusione con esso.
4. Il complesso QRS è invariato (ad eccezione di rari casi con aberrazione della conduzione ventricolare).

Poiché le onde P sull'ECG con una tachicardia molto pronunciata nella maggior parte dei casi non possono essere rilevate, le forme atriali e atrioventricolari di tachicardia parossistica sono combinate con il termine टाकीकार्डिया पॅरोसिस्टिका सोप्रावेंट्रिकोलेर (सोप्राव्हेंट्रिकोलेर).

B. टाकीकार्डिया पॅरोसिस्टिका वेंट्रिकोलेर

È la tachicardia animale più pericolosa per la vita.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Gli intervalli uguali R - R sono notevolmente ridotti, la frequenza cardiaca è superiore a 160-180 al minuto.
2. Il ritmo e regolare o spesso leggermente irregolare.
3. कॉम्प्लेसी क्यूआरएस डिफॉर्मेटी आणि अॅलरगाटी कॉन डिस्पोझिजन डिसकॉर्डंट डेल सेगमेंटो आरएस-टी ई डेल'ओंडा टी.
4. संपूर्ण विघटन डेल रिटमो कोरेटो देई वेंट्रिकोली ई डेगली अत्री (कम्पलेसी क्यूआरएस ई ओंडे पी) कॉन्ट्रॅझिओनी वेंट्रिकोलरी "कॅटुरेट") ची सिंगोली कॉम्प्लेसी क्यूआरएसटी नॉर्मल आणि इनव्हेरियाटी अधूनमधून नोंदणीकृत आहे

flutter atriale

Il flutter atriale è un aumento significativo delle contrazioni atriali (fino a 350 al minuto) mantenendo un ritmo atriale regolare e corretto con onde P sostituite da onde a dente di sega F. Il fattore predisponente pi.ùltriale comune. Inoltre, il flutter atriale si verifica con difetto del setto interatriale, eccitazione ventricolare prematura (sindrome di WPW).

फ्लटर एट्रिअल all'ECG

1) la forma corretta di flutter atriale (3:1)

2) फॉर्मा अनियमित di flutter di padiglioni auricolari

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Assenza di onda R in tutte le derivazioni.
2. La presenza di frequenti onde atriali regolari, simili tra loro, a dente di sega - ओंडे फ, che si registrano meglio nelle derivazioni II, III e aVF.
3. Gli intervalli R - R sono uguali con la forma corretta di flutter atriale e sono diversi con queello sbagliato.
4. Il complesso QRS nella maggior parte dei casi non è cambiato.
5. Il segmento RS-T e l'onda T possono essere deformati dalle onde F.

फायब्रिलाझिओन अॅट्रिअल (फायब्रिलाझिओन) (फायब्रिलाझिओन अॅट्रिअल)

La fibrillazione atriale (fibrillazione) è un'eccitazione e una contrazione caotice, scoordinate, con un'alta frequenza (oltre 350 al minuto) delle singole fiber muscolari degli atri. Allo stesso tempo, non c'è eccitazione e contrazione dell'atrio nel suo insieme. La causa più comune di fibrillazione atriale è la dilatazione atriale. Questo tipo di aritmia si verifica con cardiomiopatia dilatativa, difetti valvolari, nonché con lesioni cardiache, dirofilariosi, intossicazione da digitale, ma solo nei cani di razze giganti e grandi e più spesso nei maschi (4).

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Assenza di onda P in tutte le derivazioni ECG.
2. La presenza durante l'intero ciclocardiaco di onde atriali casuali, diverse per dimensioni, forma e durata - ओंडे एफ, che si registrano meglio nelle derivazioni II, III e aVF.
3. Gli intervalli R-R variano in durata (ritmo ventricolare irregolare).
4. Il complesso QRS nella maggior parte dei casi e invariato.
5. Il segmento RS-T e l'onda T sono deformati dalle onde F.

वेंट्रिकोलर फडफडणे

Il flutter ventricolare è un'eccitazione ritmica frequente superficiale e una contrazione delle fiber muscolari dei ventricoli. questo caso मध्ये, l'onda di eccitazione circola ritmicamente lungo lo stesso percorso attraverso il muscolo ventricolare.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. La presenza di onde alte e larghe, quasi della stessa ampiezza, svolazzanti che si incrociano l'una nell'altra, assomigliando a una curva sinusoidale.

स्फारफॅलिओ (फायब्रिलाझिओन) डेई व्हेंट्रिकोली

Il flutter ventricolare, di regola, si trasforma in fibrillazione ventricolare, che è caratterizzata da eccitazione e contrazione irregolari altrettanto frequenti, ma irregolari, delle singole fiber muscolari dei ventricolare. ला डायरेझिओन डेल मूव्हीमेंटो डेल'ओंडा डी एक्सीटाझिओने ड्युरंटे ला फायब्रिलाझिओन वेंट्रिकोलेर कॅम्बिया कॉस्टेंटमेंटे.

La fibrillazione ventricolare è la causa dell'arresto cardiaco ed è più comunemente osservata nella fase terminale. Ciò richiede l'uso immediato della defibrillazione e della stimolazione cardiopolmonare. L'insorgenza di fibrillazione ventricolare è possibile con shock, squilibrio elettrolitico e acido-base, allergia ai farmaci, ipotermia, cardiochirurgia.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. La presenza di onde di fibrillazione di diversa ampiezza, forma e durata, che passano l'una nell'altra.

2. एस्टिस्टोनो ड्यू टिपी डाय फायब्रिलाझिऑन वेंट्रिकोलेर:

· पेरिकोलोसो caratterizzato da ampie onde di oscillazioni;

· शेवट, caratterizzato da piccole onde di vibrazione.

ECG per violazioni della funzione di conduzione

Viene chiamato il rallentamento o la completa cessazione della conduzione dell'impulso in qualsiasi parte del sistema di conduzione ब्लॉको

ब्लॉको senoatriale

Il blocco senoatriale è una violazione della conduzione di un impulso elettrico dal nodo del seno agli atri. Il blocco senoatriale si verifica in varie condizioni patologiche degli atri: dilatazione, fibrosi, alterazioni infiammatorie nel nodo SA, nonché nelle cardiomiopatie e nelle intossicazioni da farmaci.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Perdita periodica dei singoli cicli cardiaci (onde P e complessi QRST)
2. Quando il ciclocardiac cade, la pausa tra due onde P e R adiacenti quasi raddoppia rispetto ai soliti intervalli P - P e R - R.

ब्लॉको इंट्रा-एट्रियल

Il blocco intra-atriale è una violazione della conduzione di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione degli atri. पियु कम्यून ब्लॉको इंट्रा-एट्रियल अपूर्ण , che è caratterizzato da un rallentamento nella conduzione di un impulso attraverso gli atri.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Un aumento della durata dell'onda P superiore a 0.04 s.
2. scissione dell'onda R.

ब्लॉकची एट्रिओव्हेंट्रिकोलरी (एव्ही).

Il blocco AV è una violazione della conduzione di un impulso dagli atri ai ventrioli.

A. ब्लॉको AV di I grado

Il blocco AV di primo grado è caratterizzato da un rallentamento della conduzione atrioventricolare. एक व्होल्टे ई osservato in animali clinicamente sani. Di solito, un aumento dell'intervallo P - Qè il risultato di cambiamenti degenerativi nel sistema atrioventricolare associati all'invecchiamento. L'intervallo P-Q aumenta con l'età e si accorcia con l'aumentare della frequenza cardiaca (16). Il blocco AV di grado I si osserva anche nell'intossicazione da digitale, iper e ipokaliemia, vagotonia associata ad aritmia sinusale respiratoria.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Prolungamento dell'intervallo P - Q superiore a 0.13 s.

2. Un'onda P normale è seguita da un complesso QRS invariato.

B. Blocco AV di II grado

Il blocco AV di secondo grado è caratterizzato dall'interruzione intermittente della conduzione dell'impulso dagli atri ai ventrioli. estremamente raro che possa essere normale nei cani, soprattutto in tenera età. Il blocco AV II si verifica nella fibrosi microscopica idiopatica nei cani anziani, specialmente nei Cocker Spaniel, nella stenosi ereditaria del fascio di His nei Carlini, nell'intossicazione da digitale e nei disturbi elettrolitici. Il blocco AV di secondo grado può verificarsi in associazione con tachicardia sopraventricolare.

टिपो I (Mobitz Tipo I)

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'intervallo P - Q si allunga gradualmente da complesso a complesso, seguito dal prolasso del complesso ventricolare (viene registrata solo l'onda P e il complesso QRST cade). Viene rilevata una lunga pausa, seguita dall'intervallo più piccolo P - Q
2. Il complesso QRS, di regola, non e cambiato.

Caratteristicche dell'ECG di tipo II (Mobitz tipo II).

1. L'intervallo P-Q rimane costante (normale o esteso). Il complesso QRST cade periodicamente. C'è una lunga pausa.
2. Il complesso QRS può essere espanso, deformato.

टिपो तिसरा (ब्लॉको डी अल्टो ग्रॅडो)

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Abbandona ogni secondo (2:1) o due o più complessi ventricolari consecutivi (3:1, 4:1, ecc.).
2. ब्रॅडिकार्डिया कबर.
3. Il complesso QRS può essere invariato o allargato e deformato.

B. Blocco AV di 3° grado (blocco AV पूर्ण)

Il blocco AV di 3° grado è la completa cessazione della conduzione dell'impulso dagli atri ai ventrioli. Gli atri e i ventrioli si attivano e si contraggono indipendentemente l'uno dall'altro. Il blocco AV completo si verifica nell'intossicazione da digitale, nella malattia valvolare congenita, nella fibrosi idiopatica, nella cardiomiopatia ipertrofica, nell'endocardite batterica, nell'iperkaliemia e in altre condichegionipat.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'onda P non è associata al complesso QRST (registrato durante la sistole o la diastole, a volte sovrapposto al complesso QRS o all'onda T, deformandoli).

2. Gli intervalli P-P e P-P sono nella maggior parte dei casi costanti, ma R - R è maggiore di P - P, poiché il ritmo ventricolare è inferiore al ritmo atriale.

ब्लॉकची इंट्राव्हेंट्रिकोलरी

Il blocco intraventricolare è una violazione della conduzione dell'impulso nel sistema His-Purkinje. questo caso मध्ये, possono esserci blocchi isolati e in combinazione di due e tre rami del suo fascio.

A. ब्लॉको डेला गांबा डेस्ट्रा डेल फॅसिओ डी हिस

Il blocco della gamba destra del fascio di His è un ritardo o una completa cessazione della conduzione dell'eccitazione lungo la gamba destra del fascio di His. questo caso मध्ये, l'eccitazione del ventricolo destro avviene per la transizione dell'onda di depolarizzazione dalla metà sinistra del setto interventricolare e dal ventricol sinistro. डि conseguenza, la sequenza di propagazione dell'onda di depolarizzazione cambia e la configurazione del complesso ventricolare cambia drasticamente. Viene chiamata la completa cessazione della conduzione dell'eccitazione lungo la gamba destra del fascio di His ब्लॉको टोटल, e la conduzione ritardata dell'eccitazione - ब्लॉक अपूर्ण. Inoltre, potrebbe verificarsi ब्लॉको अधूनमधून, cui i complessi di blocco si alternano a quelli normali sull'ECG मध्ये.

Il blocco della gamba destra del fascio di His è osservato in difetti cardiaci congeniti, fibrosi valvolare cronica, neoplasia cardiaca, trauma, cardiomyopatia. I beagle hanno un blocco incompleto genetic determinato del ramo destro del fascio di His in combinazione con un ispessimento della parete del ventricolo destro.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. La durata del complesso QRS è superiore a 0.07 s con ब्लॉको पूर्ण e non supera la norma ब्लॉक अपूर्ण.
2. L'asse elettrico del cuore è deviato verso destra (più di +100°).
3. CV 5 RL मधील M rsR" e RSR" या स्वरूपातील QRS ला विभाजित करा.
4. कॉम्प्लेसो क्यूआरएस पॉझिटिव्ह नेले डेरिव्हॅझिओनी एव्हीआर आणि एव्हीएल.
5. Onda S ampia e profonda nelle derivazioni I, II, III, aVF, CV 6 LL, CV 6 LU.
6. piombo V10 मध्ये SW फॉर्मा द्या.

Il blocco della gamba destra del fascio di His deve essere differenziato dall'ipertrofia del ventricolo destro utilizzando il metodo radiografico.

B. Blocco della gamba sinistra del fascio di His

ब्लॉको कॉम्प्लेटो डी एन्ट्राम्बी आय रामी डेला गांबा सिनिस्ट्रा डेल फॅसिओ डी हिज

Con il blocco completo della gamba sinistra, il ventricolo sinistro viene eccitato a seguito della transizione dell'onda di depolarizzazione dal lato del ventricol destro con un grande ritardo. Ciò porta a una forte deformazione del complesso QRS e all'interruzione del processo di ripolarizzazione. Questo blocco può essere osservato nella cardiomiopatia, nella stenosi aortica e in altre malattie.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. La durata del complesso QRS è superiore a 0.07 s.
2. Complesso QRS largo e positivo nelle derivazioni I, II, III, aVF, CV 6 LL, CV 6 LU.
3. कॉम्प्लेसो क्यूआरएस नकारात्मक नेले डेरिव्हॅझिओनी एव्हीआर, एव्हीएल, सीव्ही 5 एलएल.
4. Nella precordiale sinistra e nella derivazione I Standard, l'onda Q è insignificante o assente.
5. Può essere presente un blocco intermittente.

Il blocco di branca sinistra deve essere differenziato dall'ipertrofia ventricolare sinistra mediante radiografia.

ब्लॉको डेल रामो अँटेरियोर डेला गांबा सिनिस्ट्रा डेल फॅसिओ डी हिस

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. ला डुराटा डेल कॉम्प्लेसो क्यूआरएस नॉन सुपरा ला नॉर्मा.
2. L'asse elettrico del cuore è deviato a sinistra (meno di +40°).
3. कॉम्प्लेसो QRS nelle derivazioni I e aVL tipo qR.
1. कॉम्प्लेसो क्यूआरएस नेले डेरिव्हझिओनी II, III आणि एव्हीएफ टिपो आरएस.

necessario il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His (differenziato da iperkaliemia, ipertrofia ventricolare sinistra, posizione alterata del cuore nella cavità toracica.

A volte c'è un blocco combinato della gamba destra e del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His, che può essere diagnosticato separatamente da una combinazione di segni ECG di ciascun tipo di blocco.

ब्लॉको डेल रॅमो पोस्टेरिओर डेला गांबा सिनिस्ट्रा डेल फॅसिओ डी हिस Questo blocco è un difetto raro nei cani, in quanto il ramo posteriore è in una positione anatomica migliore e più ricco di sangue.

सिंड्रोमी डाय एक्टाझिओन प्रीमॅटुरा देई वेंट्रिकोली

Le sindromi di eccitazione ventricolare prematura si verificano a seguito della conduzione simultanea di un impulso lungo il sistema di conduzione principale e di percorsi di conduzione aggiuntivi che bypassano il nodo AV. ए सिंड्रोम डी वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट (WPW) l'impulso viene condotto ai ventrioli lungo ulteriori fascia anormali di Kent, con सिंड्रोम P-Q accorciata- lungo il fascio di James (sindrome di Clerk-Levy-Kristenko o Laun-Ganong-Levin).

A. सिंड्रोम di WPW

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. La presenza di un'onda delta Sul ginocchio ascendente o discendente del complesso QRS.
2. Allargamento e lieve deformazione del complesso QRS.
3. Spostamento discordante del segmento RS-T e dell'onda T rispetto all'onda principale del complesso QRS.

ला presenza di un percorso aggiuntivo spiega il frequente verificarsi di attacchi di tachicardia parossistica o parossismi di fibrillazione atriale e flutter nella sindrome di WPW.

B. सिंड्रोम डेल'इंटरव्हॅलो ऍकोर्सियाटो पी - प्र

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Accorciamento dell'intervallo P - Q (meno di 0.06 s).
2. कॉम्प्लेसी क्यूआरएस नॉर्मली (सेन्झा ओंडे डेल्टा आणि नॉन डिफॉर्मेट).

Si osservano spesso attacchi di tachicardia parossistica sopraventricolare o fibrillazione atriale.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामा नेल'इपरट्रोफिया अॅट्रिअल आणि वेंट्रिकोलेर

Ipertrophia del cuore - questa è una reazione adattativa compensativa del miocardio, espressa in un aumento della massa del muscolo cardiaco. L'ipertrofia si sviluppa in risposta a un aumento del carico sperimentato dall'una o dall'altra parte del cuore in presenza di cardiopatia valvolare o un aumento della pressione nella circolazione sistemica e polmonare. Un aumento della massa e del Volume delle fiber muscolari porta ad un aumento dell'EMF totale del cuore ipertrofico con un aumento del suo vettore, che è accompagnato dai seguenti cambiamenti nell'ECG.

1. Deviazione della EOS media verso la sezione ipertrofica.
2. Un aumento dell'ampiezza di uno o più denti, che riflette l'eccitazione della parte corrispondente del cuore, a seguito di un aumento della sua attività elettrica.
3. Allargamento e modifica della forma del dente o dei denti corrispondenti a seguito di un aumento della durata dell'eccitazione della sezione ipertrofica.
4. Un cambiamento nel segmento RS-T e una diminuzione dell'ampiezza dell'onda T a causa dello sviluppo di cambiamenti distrofici, metabolici e sclerotici nel muscolo cardiaco ipertrofico.

इपरट्रोफिया अॅट्रिअल सिनिस्ट्रा

L'ipertrofia atriale sinistra è più comune nei pazienti con cardiopatia mitralica, in particolare con stenosi mitralica, e può verificarsi anche con stenosi aortica e difetto del setto ventricolare.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Un aumento della durata dell'onda P superiore a 0.04 s (p-mitrale).
2. Un'onda P a doppia gobba senza un aumento della sua durata non è una patologia.

इपरट्रोफिया एट्रिअल डेस्ट्रा

L'ipertrofia del cuore destro di solito si sviluppa in malattie accompagnate da un aumento della pressione nell'arteria polmonare, più spesso nel cuore polmonare cronico, così come in alcuni difetti cardiaci congenificicalla de tricrovalen'a nell.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Un aumento dell'ampiezza dell'onda P superiore a 0.4 mV, pur mantenendo la sua durata normale.
2. Il dente Pè alto, sottile e appuntito (p-pulmonale).

Ipertrofia di entrambi gli atri

L'ipertrofia di entrambi gli atri è caratterizzata da una combinazione di segni di ipertrofia atriale sinistra e destra e si verifica nell'insufficienza mitralica e tricuspide cronica, cardiomiopatia ipertrofica e no dilatativativariment, dilatativatigene विशेष.

इपरट्रोफिया वेंट्रिकोलेर सिनिस्ट्रा

L'ipertrofia ventricolare sinistra si sviluppa con cardiopatia aortica, insufficienza della valvola mitrale e altre malattie accompagnate da sovraccarico prolungato del ventricolo sinistro.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Un aumento dell'ampiezza dell'onda R nei cani a torace stretto e nei cani fino a due anni oltre 3.0 mV, nei cani Adulti - oltre 2.5 mV nelle derivazioni II e aVF, oltre 3.0 - CV 6 LU e.25 मध्ये CV 6LL
2. बेस अल टिपो डि सोव्ह्राकारिकोमध्ये व्हॅरियाझिओन डेल'ओंडा क्यू:

ocon sovraccarico diastolico (a causa di un aumento del volume di sangue espulso) onda Q CV 6 LU - si approfondisce;

ocon sovraccarico systolico (a causa della difficoltà nell'espulsione del sangue) Onda Q CV 6 LU - diminuisce o può essere assente.

1. L'aumento della durata del complesso
2. Spostamento al di sotto dell'isoline del segmento RS-T e comparsa di un'onda T negativa con un'ampiezza superiore a 1/4 dell'onda R.
3. L'EOS rientra nei limiti normali o è spostato a sinistra (meno di +40").

इपरट्रोफिया वेंट्रिकोलेर डेस्ट्रा

L'ipertrofia ventricolare destra si sviluppa con stenosi mitralica, cuore polmonare cronico e altre malattie che portano a sovraccarico prolungato del ventricol destro.

La diagnosi di ipertrofia ventricolare destra nei cani può essere fatta se ट्रे dei seguenti Segni ECG (A):

1. Spostamento EOS a destra (più di +100°).
2. La presenza dell'onda S nelle derivazioni I, II, III, aVF.
3. L'onda S nella derivazione I è superiore a 0.05 mV.
4. L'onda S nella derivazione II è superiore a 0.35 mV.
5. L'onda S nella derivazione CV 6 LU è superiore a 0.07 mV.
6. L'onda S nella derivazione CV 6 LL è superiore a 0.8 mV.
7. रॅपोर्टो डी'ओंडा आर/एस कमी ०.८७.
8. La presenza di un'onda T positiva nel piombo V 10, ad eccezione di chi-hua-hua.
9. ला presenza di un complesso QRS a forma di W nella derivazione V 10 .

Inoltre, l'ipertrofia ventricolare destra può essere diagnosticata nei seguenti casi (B):

1. इन presenza di ipertrofia atriale destra.
2. इन presenza di blocco della gamba destra del fascio di His, è difficile differenziarlo dall'ipertrofia del ventriolo destro.
3. Con un aumento dell'ampiezza dell'onda Q superiore a 0.5 mV nelle derivazioni II, III e aVF.
4. presenza di segni di cuore polmonare acuto (cuore polmonare) - uno spostamento del segmento RS - T e dell'onda T, p-pulmonale e talvolta tachicardia sinusale.

इपरट्रोफिया डाय एन्ट्रॅम्बी आणि वेंट्रिकोली

La diagnosi elettrocardiografica dell'ipertrofia di entrambi i ventrioli è difficile e spesso impossibile.

Poiché con una lesione completamente uniforme e diffusa del miocardio contrattile, le fiber miocardiche dei ventrioli destro e sinistro cambiano il loro potenziale, ma la loro somma algebrica potrebbe non cambiare. Pertanto, non ci saranno deviazioni significative sull'ECG. Pertanto, i cambiamenti nel complesso dello spettacolo gastrico sull'elettrocardiogramma sono più spesso associati a lesioni focali del miocardio contrattile (12). in assenza di un cambiamento in questo complesso, nonè escluso un danno diffuso al cuore, che può essere diagnosticato con altri metodi di ricerca, ad esempio utilizzando i raggi X.

सेग्नी डेल'ईसीजी caratterizzato da una combinazione di cambiamenti caratteristici dell'ipertrofia di ciascun ventricolo separatamente.

A. Se ci sono segni evidenti di ipertrofia ventricolare sinistra, l'ipertrofia ventricolare destra è determinata dai seguenti segni:

1. EOS deviazione a destra.
2. ला presenza dell'onda S in piombo CV 6 LU.
3. ला presenza di segni di ipertrofia dell'atrio destro.

B. Se ci sono segni di ipertrofia ventricolare destra, l'ipertrofia ventricolare sinistra e riconosciuta dai seguenti segni:

1. EOS deviazione a sinistra.
2. La presenza di un'onda Q profonda nelle derivazioni I, II, III e aVF.
3. La presenza di segni di ipertrofia di entrambi gli atri.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामा नेल डॅनो कोरोनारिको

Il risultato di violazioni della circolazione coronarica sono ischemia e infarto del miocardio (necrosi).

इस्केमिया मायोकार्डिका È caratterizzato da una diminuzione a breve termine dell'afflusso di sangue a singole sezioni del miocardio, dalla loro ipossia temporanea e da disturbi metabolici transitori del muscolo cardiaco.

इन्फार्टो मायोकार्डिको - questa è la necrosi del muscolo cardiaco, risultante dalla cessazione del flusso sanguigno attraverso uno dei rami delle arterie coronarie.

La causa più comune di danno alla parete delle arterie coronarie è l'aterosclerosi, che non è caratteristica dei cani e si manifesta solo nell'ipotiroidismo (4). Pertanto, gli attacchi cardiaci coronarici estesi che si sviluppano sullo sfondo della malattia coronarica sono estremamente rari nei cani. Il cuore del cane, avendo una rete coronarica ben ramificata, ha una grande capacità di mantenere la sua nutrizione in caso di alterazione del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici, specialmente con il loro graduale resting (11). Di conseguenza, la legatura dei vasi coronarici e la somministrazione di agenti farmacologici nei cani non sempre portano al risultato desiderato anche nell'esperimento. O un'elevata legatura provoca la morte in un'ampia percentuale di casi negli animali da esperimento, oppure, in condizioni favorevoli, gran parte del sistema coronarico può essere occlusa senza causare infarto del miocardio neglitivisu प्राणी. Cambiamenti ECG ischemici e infartuati più persistenti e pronunciati si ottengono solo quando si combinano diversi fattori patogenetici, ad esempio la legatura dell'arteria coronarica o la somministrazione di sostanze vasoottoollener di sooattive neurosantive diversione di sostanze vasoattive diversi diversico diversico diversivo स्पेरिमेंटली इपरटेन्शन (11).

Tuttavia, l'infarto del miocardio nei cani può verificarsi a causa di एम्बोलिया vasi coronarici in endocardite batterica, leucemia e leptospirosi in combinazione con setticemia generalizzata, nonché come risultato dell'effetto iatrogeno di varie process mediche.

Inoltre, nei cani con patologia cardiovascolare acquisita, una violazione dell'afflusso di sangue a determinate aree del miocardio si verifica abbastanza spesso come phenomeno concomitante, che può causare l'insorgenza dinte.

Quanto segue può suggerire la presenza di un infarto del miocardio in un cane: सर्व सुधारणा cambiamenti che appaiono sull'ECG:

1. Deviazione del segmento RS-T dai limiti normali e aumento dell'ampiezza dell'onda T.
2. Ingrandimento dell'onda Q.
3. कॉम्प्लेसो क्यूआरएस आणि बेसो व्होल्टेजिओ.
4. ब्लॉको डेले गॅम्बे डेल फॅसिओ डी हिज ई प्रेसेंझा डी एरिटमी व्हेंट्रिकोलरी.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामा नेल डॅनो कार्डियाको नॉन-कोरोनारिको

ले मॅलाटी कार्डियाचे नॉन असोसिएट अल्ला पॅटोलॉजिया देई वासी कोरोनारिसी सोनो स्पेसो ला कॉसा डी डॅनो मायोकार्डिको डिफ्यूसो, manifestato da una varietà di cambiamenti dell'ECG, che possono essere osservati sia separatamente che in un complesso.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Deviazione del segmento RS-T dai limiti normali e variazione dell'ampiezza e della direzione dell'onda T.
2. Un aumento dell'ampiezza e della durata dell'onda P e/o del complesso QRS.
3. Allungamento dell'intervallo Q - T.
4. La comparsa di una varietà di disturbi del ritmo e della conduzione.

अल्क्युन कंडिझिओनी पॅटोलॉजीचे इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामा

ईसीजी प्रति डिस्टर्बी इलेक्ट्रोलाइटिकी

Le violazioni del volume dell'elettrolita, in particolare il suto di potassio e calcio intracellular ed extracellulari, hanno un effetto significativo sull'ECG.

ipokaliemia

L'ipokaliemia si verifica con una significativa perdita di liquidi (diarrea, vomito, diuresi massiva), confusione grandi quantitaसोल्युझिओनी पोव्हर डी कॅल्शियो (NaCl, ecc.) आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईडीच्या वापरासाठी.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Ridurre l'ampiezza dell'onda T.
2. Diminuzione al di sotto dei limiti normali del segmento RS-T.
3. Allungamento dell'intervallo Q - T.
4. Aumento dell'ampiezza dell'onda U.
5. पोसोनो एसेरे प्रेझेंटी ब्रॅडीकार्डिया सायनुसेल एड एक्स्ट्रासिस्टोली पॉलिटोपी.

Iperkaliemia

L'iperkaliemia si osserva in caso di insufficienza renale acuta, insufficienza della corteccia surrenale, acidosi acuta e sovradosaggio di preparati di potassio.

सेग्नी डेल'ईसीजी

Con l'iperkaliemia, possono verificarsi uno o più dei seguenti cambiamenti dell'ECG.

मध्यम इपरकॅलिमिया

1. ब्राडीकार्डिया सायनुसेल.
2. ओंडा पी अॅपियाटिटा (पिकोला आणि लार्गा).
3. Un aumento della durata dell'intervallo P-Q e del complesso QRS.
4. L'onda Tè alta e appuntita.
5. ब्रॅडिकार्डिया सायनसले

गंभीर हायपरक्लेमिया

1. संपूर्ण scomparsa dell'onda R.
2. Violazione della conduzione atrioventricolare e intraventricolare con possibile insorgenza di flutter o fibrilazione ventricolare (10).

ipocalcemia

L'ipocalcemia si verifica con una significativa perdita di liquidi, l'avitaminosi D.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Allungamento dell'intervallo Q-T aumentando il segmento RS-T.
2. Ridurre l'ampiezza dell'onda T o mantenerla entro limiti normali.
3. Accorciamento dell'intervallo P - Q.

Ipercalcemia

Si verifica nell'ipervitaminosi D e in alcune altre condizioni patologiche.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. दुरता घटते इंटरव्हॅलो Q-T a causa dell'accorciamento del segmento RS-T.
2. ओंडा टी डिमिनुइटा.
3. पोसोनो एसेरे प्रेझेंटी ब्रॅडीकार्डिया सायनुसेल ई रिटार्डो डी कंड्युझिओन एट्रिओव्हेंट्रिकोलेर.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. L'aumento del segmento RS-T nella pericardite acuta a causa del danno agli strati subepicardici del miocardio.
2. संभाव्य उदासीनता डेल सेगमेंटो पी-क्यू.
3. Una significativa diminuzione della tensione dell'ECG (con pericardite da versamento).
4. Alternanza di tensione P, QRS e T attraverso uno, due o tre complessi, come risultato del movemento del cuore.

L'efetto sull'ECG dei glicosidi cardiaci è il risultato della loro azione diretta Sul muscolo cardiaco e dell'influenza indiretta dell'eccitazione del nervo vago.

सेग्नी डेल'ईसीजी

1. Spostamento a forma di trogolo del segmento RS - T al di sotto dei limiti normali.
2. La presenza di un'onda T bifasica (- / +) o negativa.
3. डिस्टर्बी डेल रिटमो ई डेला कंडुझिओन. Più spesso c'è extrasistole ventricolare (bi-, tri-o quadrigeminia), bradicardia sinusale, blocco AV di vario grado.

अर्ज

ईसीजी सामान्य नाही (S - 50 mm/s, V - 10 mV)

उदय उमाणे ॥ 70-160 bpm, più di 180 per le razze piccole, più di 220 per i cuccioli

Ritmo sinusale, Aritmia sinusale, SA-pacemaker errante

एसे इलेक्ट्रिको डेल क्यूरे:

da +40° a +100° io conduco:

R: t - non più di 0.04 s A - non più di 0.4 mV

QRS: t - non più di 0.05 s per razze piccole non più di 0.06 s per razze grandi Ad- non più di 2.5 mV per razze piccole. razze non più di 3.0 mV nei cereali. राझ

ST: non meno di 0.2 mV नॉन più di 0.15 mV

ट: positivo, negativo e bifasico non superior a V4 R

Q - T: 0.15 - 0.25 s (a seconda della frequenza cardiaca) Q-T=WR-R k=0.26

कॅवि डेल टोरेस:

CV5RL:ओंडा टी - सकारात्मक

CV6LL:कम नॉन पियु डी 0.8 एमव्ही, एआर नॉन पियू डी 2.5 एमव्ही.

CV6LU: A, non più di 0.7 mV Inferno non più di 3.0 mV.

v10:कॉम्प्लेसो क्यूआरएस - निगेटिव्ह, ओंडा टी - नेगेटिव्ह, अॅड एक्सेझिओन डी ची-हुआ-हुआ.

संक्षेप accettate

Connessioni AV- connessioni atrioventricolari

aVR- aumento dell'abduzione dall'arto anteriore destro

aVL- aumento del rapimento dall'arto anteriore sinistro

aVF- aumento dell'abduzione dall'arto posteriore sinistro

nodo SA-nodo senoantriale

फ्रिक्वेन्झा कार्डियाका- संख्या di battiti cardiaci

कॅम्पी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक- forza elettromotiva

ईसीजी- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

EOS- asse elettrico del cuore

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