Rritja e qelizave të kuqe të gjakut në urinë (hematuria) në një grua shtatzënë. Pse gjatë shtatzënisë eritrocitet shfaqen në urinë, a është e rrezikshme? Eritrocitet në gratë shtatzëna normojnë 3 tremujorin

Eritrocitet në gjak gjatë shtatzënisë janë përgjegjës për ngopjen e indeve me oksigjen, si dhe për heqjen e dioksidit të karbonit nga trupi. Një rënie në këto qeliza të gjakut çon në një rënie të hemoglobinës dhe, më pas, anemi, e cila kërcënon formimin normal të fetusit dhe shkakton hipoksi.

Rëndësia e qelizave të kuqe të gjakut gjatë shtatzënisë

Qëllimi kryesor i eritrociteve është transportimi i oksigjenit në të gjitha indet dhe heqja e dioksidit të karbonit. Qelizat e gjakut kanë një nuancë të kuqe të pasur për shkak të pranisë së hemoglobinës. Eritrocitet në gratë shtatzëna pësojnë rinovim të vazhdueshëm dhe intensiv, pasi që frymëmarrja e foshnjës brenda barkut varet nga ajo.

Kur kryeni një test klinik të gjakut, vëllimi i qelizave të gjakut përcaktohet dhe shprehet në vlerën e hematokritit. Përqindja duhet të jetë së paku 36% dhe jo më shumë se 42%. Para konceptimit, ky tregues luhatet në varësi të ciklit mujor. Parametrat maksimalë shënohen në fillim, dhe më afër mesit, gjatë ovulimit, vëllimi gradualisht zvogëlohet.

Qelizat e kuqe të gjakut në gjak gjatë shtatzënisë ndryshojnë në varësi të moshës. Menjëherë pas konceptimit, numri i qelizave të gjakut është i vogël, por ndërsa embrioni rritet, përqendrimi gradualisht rritet për shkak të shfaqjes së një rrethi të dytë të qarkullimit të gjakut rreth foshnjës. Në fillim, gjaku përmban 4.2-5.4 milion qeliza, por tashmë tremujori i tretë karakterizohet nga 3.7-5.0 milion për 1 μl. Nëse një grua është e ndjeshme ndaj toksikozës, atëherë parametrat zvogëlohen ndjeshëm për shkak të dehidrimit.

Një luhatje dhe devijim i lehtë i numrit të eritrociteve në analizë nuk konsiderohet patologji, pasi që gjatë shtatzënisë së një foshnje, trupi i gruas pëson ndryshime hormonale dhe përjeton një ngarkesë të lartë, e cila sigurisht që do të ndikojë në rezultatet e hulumtimit.

Pse qelizat e kuqe të gjakut ulen gjatë shtatëzënësisë

Eritrocitet e zvogëluar në tre muajt e parë të shtatzënisë konsiderohen si një fenomen normal, i cili shoqërohet me faktin se vëllimi i gjakut rritet për shkak të përbërësit të lëngshëm dhe elementët e formuar nuk kanë kohë për t'u prodhuar në sasi të mëdha, prandaj, treguesit paraqiten nën normale. Gjithashtu, kjo gjendje lejohet me mbajtjen e lëngjeve në trup, kur ndodhin reaksione edematoze.

Nëse eritrocitet në gjak ulen, atëherë anemia dhe mungesa e hemoglobinës diagnostikohen automatikisht, gjë që paraqet rrezik për formimin e organeve të brendshme të embrionit. Në këtë rast, do të përshkruhen teste shtesë për të gjetur arsyet për zhvillimin e patologjisë.

Shkalla e ulët mund të ndodhë si rezultat i faktorëve të mëposhtëm:

  • ushqimi i papërshtatshëm (mungesa e hekurit, folatave ose vitaminave B);
  • humbja e gjakut e një natyre tjetër;
  • sëmundjet e organeve të brendshme (veshkat, mëlçia, zemra);
  • proceset inflamatore dhe infektive;
  • sëmundjet onkologjike (tumoret, leuçemia);
  • paqëndrueshmëria dhe lodhja emocionale;
  • mungesa hormonale.
Nëse ka kaluar një periudhë e shkurtër kohe midis lindjes së parë dhe konceptimit të dytë, atëherë nuk është e pazakontë që kjo të ndikojë në faktin që qelizat e kuqe të gjakut janë zvogëluar, prandaj rekomandohet të planifikoni shtatzëninë e ardhshme jo më herët se në 3 deri në tre vjet.

Përveç kësaj, tremujori i dytë mund të shkaktohet nga shfaqja e antitrupave ndaj antigjeneve të eritrociteve. Një konflikt imunologjik lind për shkak të papajtueshmërisë së gjakut të një gruaje dhe një fetusi në aspektin e faktorit Rh (nëna me Rh pozitiv, foshnja e trashëguar nga babai - negativ), kështu që fëmija zhvillon sëmundje hemolitike. Shpesh antitrupat ndaj eritrociteve shfaqen në sasi të mëdha vetëm gjatë shtatzënisë së përsëritur; ata janë në gjendje të depërtojnë në placentë dhe të sillen në mënyrë agresive ndaj qelizave të gjakut të foshnjës, duke shkaktuar hipoksi të rritur.

Pse qelizat e kuqe të gjakut janë ngritur gjatë shtatëzënësisë

Rritja e qelizave të kuqe të gjakut në gjak gjatë shtatëzënisë provokon uri oksigjeni tek foshnja brenda barkut. Për shkak të dendësisë së lartë, funksioni i transportit është i shqetësuar, qarkullimi i gjakut ngadalësohet dhe ngec, rreziku i formimit të trombit rritet.

Gjatë studimit, hematokriti përcaktohet mbi 45%, që është një tregues për hollimin e gjakut në një ambient spitalor. Me një rritje të lehtë të parametrave, është e nevojshme të kompensohet mungesa e lëngjeve duke konsumuar një sasi të madhe të ujit të pastër.

Arsyet për normat e larta janë gjithashtu:

  • pamjaftueshmëri kardiovaskulare;
  • sëmundjet e veshkave, mëlçisë dhe mushkërive;
  • mbipesha;
  • pirja e duhanit.
Situatat stresuese ndikojnë në të gjitha parametrat e çdo testi gjatë shtatzënisë, prandaj është e nevojshme të kujdeset jo vetëm për gjendjen fizike, por edhe të rrethohet vetëm me emocione pozitive në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i formimit të patologjive.

Eritrocitet në urinën e grave shtatzëna janë një shenjë e proceseve inflamatore në organet e sistemit gjenitourinar ose gjakderdhjes së brendshme. Një rritje në qelizat e kuqe të gjakut në përbërjen e urinës konsiderohet një devijim nga norma, prandaj, nëna e ardhshme, analizat e së cilës dolën të pakënaqshme, dërgohet për ekzaminim shtesë dhe asaj gjithashtu i jepet një diagnozë paraprake - hematuria.

Le të shqyrtojmë më në detaje pse ka një rritje të eritrociteve në urinë gjatë shtatzënisë, cilat sëmundje tregon kjo, dhe gjithashtu do të studiojmë metodat për rivendosjen e përbërjes normale të urinës.

Treguesit e normës dhe llojeve të hematurisë

Kur urinoni, urina e një gruaje të shëndetshme në një gjendje shtatëzënie ka një nuancë të verdhë të lehtë, e cila i ngjan ngjyrës së kashtës së grurit. Nëse eritrocitet në urinë janë rritur, atëherë urina bëhet rozë ose kafe. Ka raste klinike kur nga jashtë urina nuk ndryshon në nuancë, erë ose dendësi, por hulumtimet biokimike tregojnë se indekset e eritrociteve ndryshojnë lart.

Në urinë gjatë shtatzënisë, eritrocitet janë normale, kur jo më shumë se 1 qelizë e kuqe e gjakut është në fushën e shikimit të një specialisti që ekzaminon materialin biologjik duke përdorur një mikroskop. Shtë më mirë kur këto qeliza nuk gjenden fare. Nëse, sipas rezultateve të analizës, vërtetohet se ka 3-4 eritrocite në fushën e shikimit, atëherë për një grua shtatzënë kjo nuk konsiderohet gjithashtu një gjendje patologjike e trupit. Çdo gjë mbi treguesit e treguar është një shenjë e një sëmundjeje shoqëruese.

Klasifikimi i hematurisë

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të rritjes së eritrociteve në urinë gjatë shtatzënisë:

  • konstante - shkalla e eritrociteve në urinë gjatë shtatzënisë është shkelur për një periudhë të gjatë kohore (nga 5 në 10 ditë), rezultatet e testeve të kryera, të cilat janë marrë në kohë të ndryshme të ditës, konfirmojnë se një lëshim i vazhdueshëm i kuq qelizat e gjakut është në urinën e një gruaje shtatzënë;
  • i përsëritur - një rritje në eritrocite është simptomatike, kur trupi i nënës së ardhshme është i ekspozuar ndaj një numri faktorësh negativë;
  • i izoluar - ndodh në gratë shtatzëna që vuajnë nga sëmundjet shoqëruese të veshkave, kur funksioni i filtrimit të indeve të tyre është i dëmtuar, jo vetëm një përzierje e qelizave të kuqe të gjakut është e pranishme në urinë, por edhe sekrecione të tjera që tregojnë vdekjen masive të qelizave;
  • e kombinuar - në një studim laboratorik, është vërtetuar se, së bashku me eritrocitet, urina përmban një numër të madh të molekulave të proteinave, ka shenja të qarta të proteinave (një situatë e tillë klinike sugjeron që arsyeja e zbaticës së eritrociteve në urinën e një gruaja shtatzënë është një patologji serioze e veshkave, e cila ul ndjeshëm aktivitetin e tyre funksional).

Besohet se më e rrezikshmja është hematuria e vazhdueshme, kur përqendrimi në rritje i qelizave të kuqe të gjakut në urinë gradualisht çon në një rënie të nivelit të hemoglobinës në gjak. Një grua shtatzënë fillon të përjetojë sëmundje, dobësi, shenja të gulçimit, shfaqen lodhje të shpejta. Ekziston një kërcënim i zhvillimit të anemisë dhe urisë së oksigjenit të fetusit.

Shkaqet e patologjisë

Një grua shtatzënë që nuk ka probleme shëndetësore nuk ka qeliza të kuqe të gjakut në urinën e saj. Arsyet për shfaqjen e tyre mund të shoqërohen me praninë e sëmundjeve të mëposhtme që kanë faza të ndryshme të zhvillimit:

  • patologjia e indeve të veshkave (pielonefriti, glomerulonefriti), kur ato prishin funksionin e filtrimit të organit sekretues, gjatë kalimit të gjakut nëpër filtrin renal, një sasi e vogël e qelizave të kuqe të gjakut hidhet në përbërjen e urinës së prodhuar;
  • urolitiaza, kur formacionet e jashtme në formën e gurëve me origjinë të ndryshme fillojnë të lëvizin përgjatë uretrës, brenda veshkës ose fshikëzës, dëmtojnë mukozën e ndjeshme, duke provokuar gjakderdhje lokale kapilare (është shumë e rëndësishme që para planifikimit të një shtatzënie, një grua të pësojë një ekzaminim i sistemit sekretues për praninë e rërës dhe gurëve);
  • gjakderdhje intrauterine, është karakteristikë e grave që janë në tremujorin e parë të shtatzënisë (zhvillohet në rast të refuzimit të embrionit, dëmtimit mekanik të zgavrës së barkut);
  • erozioni i mureve të mitrës, pamja e tyre është e mundur nën ndikimin e mikroorganizmave patogjene nga një infeksion bakterial, viral ose mykotik (është e vështirë, me një numër të madh të ndërlikimeve, është e vështirë të trajtohet me ilaçe);
  • pritje drogaqë përmban një sasi të madhe të oksidit të hekurit (përshkruar për gratë që vuajnë nga anemia, ose sëmundje të tjera të shoqëruara me një çekuilibër të qelizave të kuqe të gjakut);
  • kolpiti i mukozës vagjinale, për shkak të tij, gjurmët e qelizave të kuqe të gjakut shfaqen në urinën e një gruaje shtatzënë (diagnostikuar në gratë që fillimisht kishin një sëmundje inflamatore të organeve të brendshme gjenitale, por ajo u zhvillua në një formë kronike, dhe gjendja e shtatzënisë provokoi një përkeqësim të sëmundjes);
  • helmimi toksik i trupit nga ekspozimi ndaj avujve të përbërjeve kimike të dëmshme, ilaçeve, kripërave të metaleve të rënda (në këtë rast, trupi femëror merr masa emergjente për të ruajtur vitalitetin e vet, fillon procesi i refuzimit të fetusit, zhvillimi i tij paraprihet nga lëshimi e gjakut nga vagina dhe veshkat);
  • proceset onkologjike në vezore, mitër, veshkë, fshikëz, të cilat janë me origjinë malinje, zhvillohen gjatë 2-3 muajve dhe filluan të shkatërrojnë indet e organeve të sistemit gjenitourinar.

Rritja e eritrociteve në urinë gjatë shtatzënisë përbën një kërcënim serioz jo vetëm për jetën e vetë gruas, por gjithashtu mund të shkaktojë abort. Në këtë rast, më të rrezikshmet janë rritjet kancerogjene, dehja e rëndë e trupit me kimikate, infeksioni infektiv i organeve të sistemit gjenitourinar.

Si të mbledhim urinën për analiza?

Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se shpërndarja e urinës për të përcaktuar përbërjen sasiore të qelizave të kuqe të gjakut në gratë që janë në një gjendje shtatzënie duhet të kryhet ekskluzivisht në mëngjes. Një orë para zgjedhjes së materialit biologjik, duhet të bëhet një larje e plotë e organeve gjenitale duke përdorur ujë të ngrohtë dhe sapun. Urina mblidhet në një enë plastike sterile të përgatitur për këtë procedurë.

Lexoni gjithashtu në temë

Cila është norma e proteinave në urinë tek burrat, pse rritet, si trajtohet proteinuria?

Enë mund të blihet në farmaci, ose të merret nga laboratori ku do të kryhet analiza. Në përgjithësi, rekomandohet të respektohen rregullat e mëposhtme:

  • pas kryerjes së procedurave të higjienës, menjëherë para urinimit, merrni një shtupë të pastër pambuku dhe futni hyrjen në vaginë (kjo është e nevojshme në mënyrë që mukusi dhe sekrecione të tjera që mund të ndikojnë në rezultatet e studimit të mos futen në urinë);
  • për 2-3 sekondat e para, një rrymë urine duhet të drejtohet në tualet në mënyrë që të bëhet një shpëlarje natyrale e uretrës, dhe pjesa tjetër e materialit biologjik në një vëllim prej 80-100 mililitra mund të dërgohet në enë për analiza;
  • menjëherë pas mbushjes së enës sterile, ajo mbyllet fort me kapak dhe dorëzohet në laboratorin biokimik, ku specialistët do të kryejnë një studim, do të vërtetojnë praninë dhe mungesën e qelizave të kuqe të gjakut.

Nëse eritrocitet në urinë janë rritur gjatë shtatzënisë, atëherë kjo tregohet në raportin mjekësor, i cili është baza për diagnozën përfundimtare të pacientit. Bazuar në këtë, formohet një regjim i mëtejshëm i trajtimit.

Metoda të tjera diagnostikuese

Një test i urinës mund të tregojë vetëm praninë ose mungesën e qelizave të kuqe të gjakut, si dhe qelizave të tjera që tregojnë gjendjen e shëndetit të një gruaje shtatzënë. Nëse ekzaminimi paraprak konfirmoi praninë e qelizave të kuqe të gjakut, atëherë në këtë rast nëna e ardhshme do të duhet t'i nënshtrohet llojeve të mëposhtme të diagnostifikimit instrumental:

  • ekzaminimi me ultratinguj i veshkave, fshikëzës, organeve të brendshme gjenitale, në mënyrë që të përjashtohen vatrat e një natyre inflamatore, neoplazitë e jashtme, kalkulat në formën e gurëve, si dhe grimcat e rërës;
  • rezonancë magnetike e organeve të legenit, dhe, nëse është e nevojshme, tërë zgavrën e barkut (tregon gjendjen e shëndetit të indeve në më shumë detaje, jep informacion në lidhje me shkallën e funksionalitetit të tyre, madhësinë, praninë ose mungesën e proceseve inflamatore);
  • një njollë nga sipërfaqja e mukozës së mureve të vaginës (marrë për të përcaktuar mikroflorën e organeve gjenitale të brendshme të një gruaje, për të përjashtuar shkakun infektiv të shfaqjes së qelizave të kuqe të gjakut në urinë, kur, nën ndikimin e mikroorganizmave patogjene, shtresa epiteliale e vulvës dëmtohet, formohen erozione).

Një parakusht për ekzaminimin kur eritrocitet shfaqen në urinë është të dhurosh gjak nga një gisht për studimin e tij klinik për të kontrolluar përbërjen sasiore të qelizave të kuqe. Gjaku venoz dhurohet gjithashtu për të përcaktuar nëse ka shtame të rënda të infeksionit, qeliza kanceroze dhe ndryshime të tjera biokimike në trup.

Trajtimi

Terapia e hematurisë varet drejtpërdrejt nga ajo që provokoi shfaqjen e eritrociteve në urinë. Trajtimet më efektive dhe të përdorura zakonisht janë si më poshtë:

  • emërimi i barnave antibakteriale, nëse shkaku i sëmundjes shoqërohet me një inflamacion infektiv të veshkave, fshikëzës, organeve gjenitale të brendshme, kanaleve ekskretuese (antibiotikët gjatë shtatëzënësisë përdoren vetëm në raste ekstreme, kur kërcënimi për shëndetin e nënës dhe fëmija është shumë më serioz sesa pasojat negative të përdorimit të barnave);
  • marrja e preparateve sorbente në rast të helmimit toksik të trupit;
  • trajtimi i formacioneve ulcerative të mukozës vagjinale me tretësira antiseptike;
  • injeksione dhe pikime intravenoze për shtypjen e gurëve në veshka dhe organe të tjera të sistemit gjenitourinar.
  • ilaçe anti-inflamatore të destinuara për terapi sistemike të veshkave, nëse hematuria ka lindur për shkak të dëmtimit të indeve të këtij organi.

Nëse një grua ka qeliza të kuqe të gjakut në urinë gjatë shtatzënisë, kjo mund të tregojë një problem me sistemin gjenitourinar. Shfaqja e ndryshimeve të tilla në analiza kërkon një diagnozë në kohë dhe fillimin e masave terapeutike. Shtë e rëndësishme të mos humbni ekzaminimet parandaluese dhe të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur. Qelizat e kuqe të gjakut në urinë janë një simptomë shumë serioze që mund të tregojë komplikime. Ju nuk duhet ta shtyni shtetin në plan të dytë.


Për çfarë po flet ai

Shkaqet

Ka shumë arsye për rritjen e qelizave të kuqe të gjakut në urinë gjatë shtatzënisë.

Arsyet kryesore që çojnë në këtë mund të ndahen në 3 grupe.

  1. Renale (renale). Ky grup përfshin të gjitha kushtet patologjike të shoqëruara nga dëmtimi i indit të veshkave, gjë që çon në shfaqjen e qelizave të kuqe të gjakut në urinë.
  2. Post-renale. Kjo mund të përfshijë sëmundje që nuk kanë të bëjnë me veshkat, por kanë një efekt dëmtues në organet nxjerrëse (fshikëza e urinës, uretra).
  3. Somatike. Ndonjëherë qelizat e kuqe të gjakut në urinë mbivlerësohen në patologjitë që nuk kanë të bëjnë me sistemin urinar.
  4. Hematuria false. Në disa raste, qelizat e kuqe të gjakut mund të shfaqen në urinë në mungesë të patologjive.

Hematuria false mund të zbulohet në situatat e mëposhtme:

  • konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike;
  • mbinxehje e trupit (ekspozim i zgjatur në diell ose në saunë);
  • marrja e disa ilaçeve (naftol, acid acetilsalicilik);
  • ngrënia e ushqimeve të caktuara (panxhari, manaferrat e kuq, ushqimet që përmbajnë ngjyra).

Kujdes!
Pamja e jashtme e urinës së kuqe kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Kjo ndihmon shumë për të përjashtuar ndërlikimet e mundshme. Pavarësisht nga tremujori, një ndryshim në ngjyrën e urinës është një arsye e mirë për të parë një specialist.

Analiza e urinës

Ekzistojnë disa teste që mund të ndihmojnë në identifikimin e qelizave të kuqe të ngritura të gjakut gjatë shtatzënisë.

Mjeku mund të urdhërojë ekzaminimet e mëposhtme.

  1. Analiza e përgjithshme e urinës.
  2. Analiza e urinës sipas Nechiporenko. Me ndihmën e kësaj analize, përcaktohet numri i leukociteve, eritrociteve dhe cilindrave për 1 ml urinë. Normalisht, numri i qelizave të kuqe të gjakut nuk duhet të kalojë 1000. Në rast të sëmundjeve të rënda, numri i tyre tejkalon 4500.
  3. Përbërja biokimike e urinës. Nuk përdoret për të zbuluar nivelin e qelizave të kuqe të gjakut, por mund të jetë i nevojshëm nga një specialist për të sqaruar shkakun e hematurisë.


Ekzaminime shtesë mund të jenë të nevojshme kur një specialist dëshiron të sqarojë shkakun e vërtetë të shfaqjes së gjakut në urinë. Në këtë rast, mund të kryhet një skanim me ultratinguj i organeve të barkut.

Bazuar në rezultatet e testeve të kryera, mund të supozohet se çfarë e shkaktoi ndryshimin në hijen e urinës. Në varësi të rezultateve, më poshtë mund të jetë shkaku i ngjyrës së kuqe:

Çfarë të bëjmë më parë

Standardet

Gjëja e parë që të gjitha gratë shtatzëna bëjnë me sëmundje të dyshuara të sistemit urinar ose hematurisë është një test i përgjithshëm i urinës.

Normalisht, karakterizohet nga treguesit e mëposhtëm.

  1. Ngjyrë. Normalisht duhet të jetë e verdhë e hapur.
  2. Transparenca Duhet të jetë plotësisht transparente. Turbullira, normalisht, mund të jetë e pranishme vetëm nëse shkelen rregullat e mbledhjes.
  3. Erë. Normalisht, aroma nuk shqiptohet ashpër.
  4. Dendësia Dendësia normale është 1010-1025.
  5. Proteina. Normalisht, nuk e kalon 0,033.
  6. Leukocitet. Deri në 6 në sy.

Në rastin e një analize të urinës sipas Nechiporenko, treguesit e mëposhtëm duhet të jenë:

  • leukocitet jo më shumë se 2000;
  • cilindra jo më shumë se 20;
  • eritrocitet jo më shumë se 1000.

Vrojtim
Një ndryshim në treguesit normalë nuk tregon gjithmonë praninë e patologjisë. Në disa raste, arsyeja e ndryshimit mund të jetë shkelje e rregullave për mbledhjen e urinës.

Patologji

Ndryshimet e mëposhtme në analizën e përgjithshme të urinës tregojnë shkelje.

  1. Ngjyrë. Kur qelizat e kuqe të gjakut shfaqen në urinë, ajo ndryshon ngjyrën e saj. Zakonisht kafe e errët. Përvetëson një ngjyrë të kuqe të ndezur me hematurinë false, kur shkaku janë disa ilaçe, si dhe ushqimi.
  2. Transparenca Baltë
  3. Erë. Nuk ndryshon.
  4. Reagimi. Nëse shkaqet e hematurisë janë të natyrës renale, atëherë reagimi i urinës zhvendoset në anën acidike. Nëse shkaku është patologjia e fshikëzës, ajo është alkaline.
  5. Leukocitet. Në sfondin e inflamacionit të veshkave, numri i leukociteve tejkalon 6 në fushën e shikimit.

Përveç analizës së përgjithshme të urinës, një studim i urinës sipas Nechiporenko është i detyrueshëm.

Me patologjinë, do të ketë ndryshimet e mëposhtme.

  1. Leukocitet. Në prani të inflamacionit në sistemin urinar, treguesi tejkalon 2000.
  2. Eritrocitet. Prania e gjakut në urinë mund të thuhet nëse numri i eritrociteve tejkalon 1000. Në sëmundje të rënda, numri i eritrociteve në 1 ml urinë mund të arrijë 45000.
  3. Cilindrat. Prania e më shumë se 20 cilindrave tregon patologji.



Pas vlerësimit të analizës, mjeku mund të përshkruajë ekzaminime shtesë ose të dërgojë për ekzaminim tek një urolog.



Edhe me shfaqjen e hematurisë në javët e para të shtatzënisë, është e nevojshme të filloni trajtimin në kohën e duhur.



Përndryshe, mund të ndodhin çrregullime serioze të zhvillimit të fetusit.

Trajtimi

Kur shfaqet hematuria, pasi mjeku bën një diagnozë, terapia për sëmundjen duhet të fillojë menjëherë. Trajtimi mund të ndryshojë në varësi të shkakut. Më shpesh, shkaku i hematurisë së vërtetë është sëmundja e veshkave.

Në këtë rast, përshkruhen masat e mëposhtme terapeutike:

  • diuretikë;
  • ilaçe antihipertensive;
  • antibiotikë.

Agjentët antibakterial përshkruhen vetëm nëse konfirmohet natyra bakteriale e sëmundjes. Cefalosporinat, si dhe makrolidet, konsiderohen absolutisht të sigurta për një grua shtatzënë. Trajtimi duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Në fazat e hershme

Mendimi i ekspertit
Borovikova Olga
Trajtimi nuk është asgjë e veçantë. Qëllimi në këtë rast është ruajtja e shtatzënisë. Ato mund të ruhen vetëm në situata veçanërisht të vështira. Pjesa më e madhe e trajtimit zhvillohet në bazë ambulatore.

Në një datë të mëvonshme

Nëse hematuria zbulohet pasi përcaktohet shkaku i sëmundjes, gruaja zakonisht shtrohet në spital. Kjo shoqërohet me një rrezik të lartë për fetusin. Taktikat e trajtimit gjithashtu nuk janë të ndryshme. Barnat zgjidhen në varësi të sëmundjes që çoi në shfaqjen e qelizave të kuqe të gjakut në urinë.

Efektet

Rezultatet e hematurisë varen drejtpërdrejt nga shkaku që çoi në zhvillimin e gjendjes. Hematuria e natyrës renale është veçanërisht e rrezikshme. Ato tregojnë një sëmundje serioze të sistemit urinar.

Nëse nuk trajtohet, mund të ndodhin ndërlikimet e mëposhtme:

  • abort spontan;
  • shkëputja e placentës;
  • hipoksi;
  • zhvillimi i eklampsisë;
  • insuficienca renale kronike.

Rishikimi i ekspertëve
Borovikova Olga
Glomerulonefriti i zgjatur që nuk është trajtuar mund të jetë fatal. Kjo është arsyeja pse, nëse shfaqen shenja të gjakut në urinë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Qelizat e kuqe të gjakut janë qeliza të kuqe të gjakut që mbajnë oksigjen dhe heqin dioksidin e karbonit nga qelizat dhe indet. Një rënie në numrin e eritrociteve çon në urinë e oksigjenit, e cila ndikon negativisht në aktivitetin jetësor të të gjithë organizmit. Gjatë shtatzënisë, kushte të tilla rreth veçanërisht e rrezikshme me një probabilitet të lartë të ndërprerjes së saj dhe patologjive në zhvillimin e fetusit, që do të thotë se zbulimi në kohë i problemit dhe masat e duhura për të normalizuar nivelin e qelizave të kuqe të gjakut do të minimizojnë rreziqet e mundshme.

gjatë shtatzënisë është një gjendje mjaft e zakonshme që prekur deri në 40% të të gjitha grave gjatë kësaj periudhe. Arsyeja e saj kryesore është një rritje në sasinë e lëngjeve në trupin e një gruaje shtatzënë për shkak të mbajtjes së tij, gjë që e bën gjakun të holluar. Në këtë rast, niveli mund të bjerë në 3 milion μl, e cila është norma. Por një rënie e treguesit nën këtë tregues nën ndikimin e faktorëve të tjerë mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm për nënën dhe fetusin.

Një rënie në qelizat e kuqe të gjakut mund të tregojë zhvillimin e anemisë, megjithëse, ndryshe nga rënia e hemoglobinës, kjo nuk vlen për shenjat e detyrueshme të anemisë. Lloji specifik i anemisë përcaktohet nga tregues të tjerë, për të cilët përshkruhen teste shtesë. Pra, mungesa e hekurit në gjak ul nivelin e hemoglobinës, e cila është veçanërisht e rrezikshme në tremujorin e parë, kur fillojnë të formohen organet e brendshme të fëmijës.

Reduktuar qelizat e kuqe të gjakut nga data e vonë çojnë në hipoksi fetale.

Treguesit e normës

Vëllimi i përgjithshëm i eritrociteve në gjak përcaktohet nga klinika e përgjithshme, ose e përgjithshme, e cila quhet vlera hematokritike. Ajo pasqyron raportin e vëllimit të plazmës me të gjithë elementët e formuar (qelizat e ndryshme të gjakut), të shprehura si përqindje ose njësi për litër. Analiza mat gjithashtu përgjigjen e sedimentimit të eritrociteve nën ndikimin e gravitetit pa mpiksje (ESR), e cila matet në mm të plazmës, e cila shtresohet në 1 orë.

  1. Dobësi, letargji, përgjumje.
  2. Lëkurë e lagur dhe e ftohtë.
  3. Ul presionin e gjakut.
  4. Lodhje kronike.
  5. Zbehje e mukozave dhe lëkurës.
  6. Frenimi i veprimit.
  7. Me një normë të reduktuar afatgjatë - të fikët.

Rreziqet dhe pasojat

Eritrocitet e zvogëluar në tremujorin e parë të shtatzënisë nuk janë një patologji dhe nuk kanë nevojë të korrigjohen, pasi që për të shmangur shqetësimet në qarkullimin e gjakut gjatë kësaj periudhe, duhet të lëngëzohet. Por nëse ndodh anemia për shkak të rënies së numrit të qelizave të kuqe të gjakut, nevojitet trajtimi i duhur, përndryshe mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme serioze:

  1. Lindja e parakohshme.
  2. Hemorragji e rëndësishme e jashtme.
  3. Aktivitet i dobët i punës.
  4. Vdekja e një të porsalinduri ditën e parë.

Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut që mbajnë oksigjen dhe largojnë dioksidin e karbonit nga qelizat e indeve. Kur eritrocitet ulen gjatë shtatzënisë, vjen në lidhje me formimin e urisë së oksigjenit jo vetëm në nënën e ardhshme, por edhe në fëmijën e saj. Kjo ndikon negativisht në jetën e dy organizmave në të njëjtën kohë. Kur eritrocitet në gjak gjatë shtatzënisë janë nën normale, ekziston rreziku i ndërprerjes ose lindjes së një fëmije me lloje të ndryshme të patologjive të zhvillimit. Në këtë rast, është e rëndësishme të zbulohet problemi në kohën e duhur në mënyrë që të minimizohen rreziqet.

Gjendja e trupit në gratë shtatzëna, në krahasim me vajzat që nuk mbajnë një fëmijë, pëson ndryshime serioze. Kjo vlen edhe për treguesit sasiorë për eritrocitet. Shkalla e eritrociteve në gjak, me ndryshime të tilla, rritet me rreth një të katërtën.

Nëse shtatzënia po vazhdon normalisht, edhe parametrat e plazmës së gjakut rriten. Në të njëjtën kohë, niveli i përqendrimit të hematokritit dhe hemoglobinës zvogëlohet. Shpesh, nëse treguesi është shumë i ulët, gratë shtatzëna përballen me anemi hemodilutionary, e cila ka disa ndryshime në krahasim me mungesën e hekurit.

Në përgjithësi pranohet që norma normale e eritrociteve gjatë shtatëzënësisë është më shumë se 3.5 * 10 12 / l. Eritrocitet, përveç funksionit të transportit direkt, merren me punë ushqyese dhe mbrojtëse. Formimi i këtyre qelizave të gjakut bëhet në palcën e kockave.

Nga atje, ata dërgohen në qarkullimin e gjakut, ku qarkullojnë lirshëm. Për shkak të faktit se substanca kryen prodhim të vazhdueshëm, sasia e saj, mesatarisht, mbetet e pandryshuar.

Eritrocitet zbulohen nga testi më i thjeshtë. Ky është një test i përgjithshëm klinik i gjakut. Atyre u tregohet raporti i përqindjes së vëllimit plazmatik në gjak me të gjithë përbërësit e tjerë. Për më tepër, kjo vlerë mund të matet në njësitë e tjera të përmendura më sipër. Për shkak të rritjes graduale të vëllimit të përgjithshëm të gjakut, ka një ndryshim në normë, në varësi të periudhës.

Analiza përcakton jo vetëm numrin e eritrociteve, por edhe shkallën e sedimentimit të tyre. Gjatë shtatzënisë, treguesi mund të ulet në 3.5 * 10 12 / l për shkak të rritjes së vëllimit të gjakut në përgjithësi. Trupi fillon të përgatitet për humbjen pasuese të gjakut që është e pashmangshme gjatë lindjes.

Në këtë rast, vëllimi plazmatik gjithashtu rritet. Niveli i tij arrin 35-50 përqind, eritrocitet në këtë rast janë 12-25 përqind. Në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë, shkalla e tyre ndryshon. Pra, në tremujorin e parë, shkalla më e lartë është 4.2-4.5 * 10 12 / l, për tremujorin e dytë, 3.5-4.8 * 10 12 / l konsiderohet normë, për të tretin 3.7-5 * 10 12 / l. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se prania e toksikozës së rëndë rrit numrin e eritrociteve.

Rritja e treguesit

Përkundër faktit se transferimi i oksigjenit bëhet funksioni kryesor i eritrociteve gjatë shtatëzënisë, nuk duhet menduar se vlera e tyre e rritur i siguron fetusit sasinë maksimale të mundshme të këtij elementi. Përkundrazi, pjesa e zakonshme do të zvogëlohet. Kjo do të ndodhë në sfondin e trashjes së gjakut. Si rezultat, fetusi do të marrë vetëm mbetjet e ajrit të përpunuara tashmë që i janë nënshtruar procesit të oksidimit.

Pasoja e një shkelje të tillë mund të jetë:

  • hipoksi fetale;
  • probleme me zemrën;
  • toksikozë e rëndë, që çon në dehidrim;
  • ngritur vazhdimisht temperaturën e trupit.

Faktorët që ndikojnë në rritjen e nivelit të eritrociteve mund dhe duhet të luftohen. Prandaj, është e rëndësishme që pyetjet diagnostike të merren seriozisht për sa kohë që fetusi po zhvillohet në mënyrë korrekte, pa ndonjë kërcënim.

Një normë e ulur shoqërohet më shpesh me një rritje natyrore në sasinë e gjakut në përgjithësi. Sa më shumë të rritet fetusi, aq më e ulët është niveli që has gruaja shtatzënë. Një fenomen i tillë nuk mund të konsiderohet patologji derisa numri i eritrociteve të ketë kaluar kufijtë normalë. Nëse kufiri i poshtëm është kapërcyer, mund të shfaqen anemi të natyrës së ndryshme, inflamacion dhe probleme me veshkat.

Më shpesh, problemet shoqërohen me mungesë hekuri në gjak në gratë shtatzëna. Në këtë rast, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje produkteve në të cilat përmbajtja e saj është e lartë. Ekzistojnë një numër shenjash me të cilat mund të dalloni një numër të reduktuar të qelizave të kuqe të gjakut në gjak.

Kështu manifestohet si një ndjenjë e vazhdueshme lodhje dhe letargjie, rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta, ndërsa duart bëhen më të ftohta, bëhen djersitje, niveli i presionit të gjakut zvogëlohet, lëkura dhe mukozat bëhen të zbehtë. Format e neglizhuara kthehen në zbehje. Ndonjë nga këto simptoma mund të jetë një shenjë e një niveli të ulët të qelizave të kuqe të gjakut, i cili kërkon patjetër trajtim.

Rregullat e rrezikut dhe dorëzimit

Një numër i reduktuar i qelizave të kuqe të gjakut nuk mund të konsiderohet patologjik vetëm gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, hollimi i gjakut nga trupi kryhet si një përgatitje për ushqimin e mëtejshëm të placentës dhe lindjes. Sidoqoftë, me lindjen e mëtejshme të një fëmije me numër të ulët të eritrociteve, mund të ndodhin shumë pasoja të pakëndshme.

Ne po flasim për patologjitë e shoqëruara me një vonesë në rritjen dhe zhvillimin e fetusit, hipoksi fetale, punë e dobët, vdekja e fëmijës brenda 24 orëve pas lindjes. Humbja e konsiderueshme e gjakut gjatë lindjes, kërcënimi i lindjes para kohës së caktuar nuk mund të përjashtohet.

Vlen të përmendet se për të marrë rezultate të besueshme të testit, është e rëndësishme të dhuroni në mënyrë korrekte gjak. Gjatë shtatzënisë, çdo lexim i rremë mund të çojë në stres të panevojshëm, i cili ndikon negativisht tek foshnja.

Nëse ju është përshkruar UAC, atëherë dhurimi i gjakut kryhet para dhjetë në mëngjes me stomak bosh. Vakti i fundit duhet të jetë jo më herët se tetë orë para lindjes. Darka duhet të bëhet minimale, e lehtë, përdorimi i ushqimit junk ose diçka e tij e re, për të cilën trupi nuk është mësuar, duhet të përjashtohet. Për darkë dhe gjatë gjithë kohës deri në dorëzim, mund të pini vetëm ujë jo të gazuar.

Shtë e rëndësishme të ndaloni marrjen e ilaçeve dhe vitaminave. Nëse është e pamundur ta bëni këtë për arsye shëndetësore, sigurohuni që të informoni mjekun për ilaçet që jeni duke marrë, i cili do të deshifrojë analizën duke marrë parasysh këta tregues. Doza e zakonshme mund të ndryshohet ose orët e pranimit mund të jenë zhvendosur. Nëse është e mundur, stresi fizik dhe emocional përjashtohet.

Treguesi në urinë

Ndër të gjitha testet që kërkohen për lindjen tek gratë shtatzëna, një nga rolet e rëndësishme është analiza e urinës. Me ndihmën e tij, patologjitë që ndikojnë në sistemin gjenitourinar zbulohen pa probleme. Një rol të veçantë luajnë eritrocitet, të cilat mund të gjenden në urinën e një gruaje shtatzënë.

Prania e këtyre substancave në urinë quhet hematuria. Në këtë rast, më shumë se katër njësi të qelizave të kuqe të gjakut janë regjistruar në fushën e shikimit. Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, hematuria mund të jetë e rreme dhe e vërtetë. Opsioni i dytë nënkupton hyrjen e eritrociteve në kanal përmes tubulave renale. Nëse ka eritrocite të plota në urinë, atëherë nënkuptohet një opsion i rremë.

Heshtë ai që gjendet më shpesh tek gratë shtatzëna. Një devijim i tillë mund të provokohet nga ICD, gjakderdhja e mitrës, erozioni i mitrës së qafës së mitrës, kolpiti. Kolpiti në përgjithësi nënkupton inflamacion të mukozës vagjinale, megjithatë, në rastin e grave shtatzëna, ekziston një specifikë disi e ndryshme.

Po flasim për përmbajtjen e glikogjenit nga qelizat, prania e së cilës lejon që mikrobet të zhvillohen shumë shpejt. Si rezultat, ato depërtojnë në hapësirën ndërqelizore, duke ndikuar në membranat përkatëse. Për shkak të kësaj, eritrocitet gjenden në analizë, por kjo nuk ka asnjë lidhje me patologjitë renale.

Duhet të theksohet se një rritje e eritrociteve në urinë nuk gjen gjithmonë shprehje në ngjyrosjen e saj të kuqe. Kështu, mjeku ka nevojë për diagnostifikim shtesë. Ne po flasim për kontrollimin e veshkave duke përdorur ultrazërit, ekzaminimin e qafës së mitrës së mitrës duke përdorur pasqyra, kulturën bakteriale nga organet gjenitale, një njollë nga vagina.

Shumë shpesh, prania e eritrociteve në urinë shpjegohet me praninë e cistitit, pielonefritit, infeksionit venerik. Urina për analizë mblidhet nga pjesa e mëngjesit, pas tualetit paraprak të organeve gjenitale të jashtme. Bestshtë më mirë të futni një tampon në vagjinën tuaj për të parandaluar që mikroflora të kontaminojë urinën.

Disa laboratorë marrin shpërndarjen e urinës në mëngjes, të ndarë në tre pjesë. Nëse gjaku gjendet në të parën, atëherë ne po flasim për lezione të kanalit urinar. Prania e eritrociteve në mostrën e dytë mund të tregojë patologjinë renale. Shërbimi i tretë do të demonstrojë inflamacion të fshikëzës. Trajtimi zgjidhet në varësi të patologjisë. Vetë-mjekimi në këtë rast është i ndaluar.



Artikuj të rastësishëm

Lart