Lähetä hyvä työsi tietopohjassa on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta.

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työstään, ovat hyvin kiitollisia teille.

Lähetetty osoitteessa http://www.allbest.ru/

Erotetun sairaalan taiteen kirurgisen osaston sairaanhoitajan itsetieto. Kotovsk

Oksana Mikhailovnan haudat

kotovskin metroasema 2011

Minä, Oksana Mogila, syntynyt 1978, venäjä.

Vuonna 1996 hän valmistui Kotovskin lääketieteelliseen korkeakouluun, erikoislääkäriin.

28.1.1997–27.6.2000 hän toimi sairaanhoitajana taiteen erillisen sairaalan kirurgisessa osastossa. Kotovsk.

27.6.2000–23.2.2009 hän työskenteli erotussairaalan post mortem -yksikössä, Art. Kotovsk.

23.2.2009 - 14.3.2010 hän työskenteli Kotovskin sairaalan klinikalla.

Maaliskuun 15. päivästä 2010 nykypäivään asti hän on työskennellyt sairaanhoitajan tehtävänä erotussairaalan kirurgisessa osastossa.

Kesäkuun 28. päivästä 2000 27 päivään elokuuta 2000 hän oli laboratorio-teknikon kursseilla, histologina erotussairaalassa Art. Kotovsk.

Lokakuun 18. päivästä 2006 1. marraskuuta 2006 hän oli edistyksellisin kurssein laboratorioteknikoille - histologi Odessan tien sairaalan pohjalle.

Maaliskuussa 2010 hän suoritti sairaanhoitajille täydennyskoulutuksen erotussairaalassa, Art. Kotovsk.

Tietoa laitossairaalasta Art. Kotovsk

Uusi sairaalarakennus avattiin vuonna 1976. Se on kahden rakennuksen rakennus: klinikat ja toimistot. Siinä on pesutupa, dekamera, elintarviketeollisuusyksikkö, patoanatominen osasto, hammaslääketieteen osasto, keskitetty sterilointiosasto.

Laitossairaala koostuu seuraavista pääosastoista:

1. Hallinnollinen ja johtava henkilöstö;

2. Kirurginen osasto

3. Terapeuttinen osasto

4. Gynekologinen osasto

5. Neurologinen osasto

6. Päiväkodin laitos

7. Vastaanotto levätä

8. Kliininen ja biokemiallinen laboratorio

9. Poliklinikka

Myös erillissairaalassa on ylimääräisiä osastoja:

fysioterapia;

X-ray;

Diagnostinen keskus;

Verensiirtoasema.

On olemassa keskeinen sterilointi ja apteekki.

Kirurginen osasto sijaitsee rakennuksen toisessa kerroksessa ja se on sijoitettu 40 vuoteen.

Laitoksessa ovat:

1. Pään toimisto;

2. Asukkaan henkilökunta

3. Hallituksen vanhempi sisar

4. Kaapin sisar mistress

6. Ruokailu

7. Kaksi virkaa ("puhdas", "kurja")

8. Kaksi sidosta

9. Kaksi hoitohuonetta

10. 20 osastoa potilaille - 3 heistä tehohoito  (2 ensimmäisessä postissa ja 1 toisessa postissa)

11. Toimintayksikkö

12. Enema

13. Kylpyhuone

14. Henkilöstön kotitaloustila.

Laitos tarjoaa tilaa potilaan päiväkodille - salit.

Laitos tarjoaa suunnitellun ja kiireellisen kirurgisen avun rautatien työntekijöille ja heidän perheilleen.

Rautatyöntekijöille ja heidän perheilleen annetaan kiireellistä kirurgista apua: päivällä rautatieasemassa ja yöllä - Kotovskin sairaalassa. Alueellisten laitosten kanssa tehdyn sopimuksen mukaan viisi kertaa kuukaudessa sairaala tarjoaa kiireellistä kirurgista apua piirin koko väestölle.

Koko kirurgisen profiilin potilaat ovat sairaalahoidossa: ruoansulatuskanavan sairaudet, virtsajärjestelmä, hormonitoiminta, tuki- ja liikuntaelin, pahanlaatuiset kasvaimet ja muut.

Potilaita, jotka ovat sairaalassa klinikan alueilla, tarjotaan tarvittava lääketieteellinen dokumentaatio, kliinisen ja laboratoriotutkimuksen tulokset.

Osastolla on vammaisten seurakunnat, isänmaallisen sodan osallistujat ja työ veteraanit.

Tehohoidon, prosessi- ja pukuhuoneiden kammioissa on kaikki tarvittavat varusteet ja laitteet, bakterisidiset lamput, loistelamput, jotka helpottavat suuresti lääketieteellisen henkilökunnan työtä yöllä.

Henkilökunnan kirurginen osasto on esteettisesti kaunis. Ensimmäisen ja toisen postin salissa on kukkia, sohvapöytiä, joissa on saniteettikoulutuskirjallisuus. Hallitukseen ripustetaan muotokuvia kirurgian valaisimista, jossa on ilmoitettu erottelutapa, sisarien toimintatapa ja juniorihenkilöstö tunnilla.

Sairaanhoitajien viroissa on värikkäästi sisustettu "Sairaanhoitaja" -nurkkaus, joka heijastaa kerran kuukaudessa pidettäviä hoitotyön toimintojen vastuullisuutta, työaikataulua, sairaanhoitajakoulutuksen suunnitelmaa.

Työskentele kirurgisessa osastossa

sairaanhoitajan kirurgian osasto

Lääketieteellisen sairaanhoitajan työpäivän rutiini:

Lääketieteellisen ja suojaavan järjestelmän ja päivittäisen rutiinin valvonta luo parhaat edellytykset potilaiden elpymiselle ja luo tehokkaita hoitoalan laatuvaatimuksia.

Ward-sairaanhoitajan työsuunnitelma

Sairaanhoitajan työpäivä alkaa tullin vastaanottamisesta. Vastaanotossa tulli on erittäin tärkeä jatkuvuus potilaiden hoidossa. Tätä varten, ennen aamukonferenssia, velvollisen sisaren ja velvollisuudesta luopuvan sisaren täytyy ohittaa potilaat ja tutustua heidän tilaansa, hyväksyä postitse kaikki kiinteistöt dokumentoimalla. Sen jälkeen molempien sairaanhoitajien tulisi osallistua aamukonferenssiin.

Sairaanhoitajan viestissä on työpöytä, jossa on kaikki tarvittavat asiakirjat:

Lehtia hyväksytyistä potilaista

Lämpötilaloki

Lääkemääräykset

Terveystietojen säilyttäminen osastolla mahdollistaa lääkkeiden kireyden, niiden kulutuksen, menettelyjen hallinnan sekä terveys- ja hygieniavaatimusten noudattamisen osastolla.

On myös kaappi tabletoiduille lääkkeille ja lääkinnällisille instrumenteille:

lämpömittarit

tonometri

phonendoscope

Postissa on myös jääkaappi potilaan tuotteiden varastointiin, joka valvoo säännöllisesti näiden tuotteiden varastointia (joka päivä). Tuotteet tallennetaan pakkauksiin ja niiden allekirjoittavat potilaat: Nimi, jaoston numero, päivämäärä.

Jokaisen tehtävän koskettaminen on tarkistettava osoitteessa:

kaikki asiakirjat täytettiin.

kaikki käytössä olevat työkalut käsiteltiin.

veren ja virtsan testejä läpäisseitä potilaita seurattiin.

edellisen tehtävän tapaushistoriassa havaittiin lämpötila.

vakavia potilaita pestiin. Muutos tehdään sängyllä.

järjestys osastoissa:

Yöpöydissä ei pitäisi olla mitään.

Kattiloita on kielletty kammioissa

Päällysvaatteita, ulkokenkiä ei pidä sijoittaa

Potilaan ottaminen osastolle:

Tuon hänen tietonsa kuititietoihin, lämpötilalokiin.

Ilmoitan jaoston numerosta ja hänen hoitavan lääkärinsä nimestä.

Tutustu erottelutapaan.

Ilmoitan hänelle ruokasalin, hoitohuoneen, asuinpaikan, suihkun, wc: n sijainnista.

Ilmoitan luettelon asioista ja henkilökohtaisen hygienian kohteista, jotka ovat sallittuja.

Pääsyn yhteydessä kaikki potilaat käyvät hätätilanteessa terveyssairauksessa ja alkutarkastuksessa taudin historiassa merkitsevien päätäiden kanssa. Jos havaitaan pediculosis, hoito tulisi suorittaa 7 päivän kuluttua, myös pakollisella merkinnällä sairaushistoriasta ja pediculosis-tutkimusten päiväkirjasta.

Seurakunnan sairaanhoitajan tehtävät:

Suorittaa potilaan hoitoa ja seurantaa hunajan periaatteiden perusteella. ravitsemusoppi.

Aikaa ja tarkasti täyttää hoitavan lääkärin määräykset: jos lääkemääräystä ei noudateta, syistä ilmoittamatta siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Järjestää hyvissä ajoin diagnostiikkatiloissa, konsulttien lääkäreissä olevien potilaiden tutkimisen laboratoriossa.

Tarkkailee potilaan tilaa, fysiologisia olosuhteita, unta. Tunnistetuista muutoksista, jotka raportoidaan hoitavalle lääkärille.

Kerro välittömästi lääkärille potilaan äkillisestä huononemisesta

Hän osallistuu lääkäreiden hoitamiseen hänelle osoitetuissa osastoissa, raportoi potilaiden tilasta, tallentaa määrätyn hoidon ja hoidon potilaalle ja valvoo lääkemääräysten täyttymistä.

Suorittaa saniteettihygieniapalvelua fyysisesti heikosti ja raskaana (pesu, ruokinta, juominen).

Ottaa vastaan ​​ja vastaanottaa potilaita osastolla, tarkistaa äskettäin otettujen potilaiden terveyskäsittelyn laadun.

Eristää agonaalisen potilaan potilaita, on kuolemassa, kutsuu lääkärin selvittämään kuoleman, valmistelee kuolleita ruumiita niiden siirtämiseksi morgoon.

Hän toimittaa velvollisuutensa sängyn vieressä oleville osastoille huolehtimalla hänestä, tutkii hänelle osoitettuja tiloja, lääketieteellisten laitteiden ja välineiden saatavuutta sekä lääkkeitä.

Tarkkailee päivittäisen erottelun potilaiden ja sukulaisten tilan toimintaa. Raportit järjestelmän rikkomisista ilmoitettiin vanhemmalle sairaanhoitajalle.

Valvoo nuoremman hunajan työtä. henkilöstöä ja valvoo sisäisten työmääräysten sääntöjen täytäntöönpanoa.

Kaikille potilaille hän mittaa lämpötilan 2 kertaa päivässä, kirjoittaa lämpötilalomakkeeseen.

Kun tartuntatauti löytyy potilaasta, hän ilmoittaa tästä välittömästi hoitavalle lääkärille, hänen tilauksestaan ​​eristää potilaan ja suorittaa välittömästi nykyisen desinfioinnin.

Kuten lääkäri on määrännyt, hän suorittaa pulssin, hengityksen, verenpainemittauksen, mittaa virtsan päivittäisen määrän, syljen jne., Tallentaa tiedot sairauden historiasta.

Se valvoo osastojen saniteettitilannetta sekä potilaiden henkilökohtaista hygieniaa (ihonhoito, suun hoito, hiusten leikkaus, kynnet), hygieenisten kylpyammeiden oikea-aikainen ottaminen, alusvaatteiden ja pastellivaatteiden vaihto. Huolehtiminen potilaiden oikea-aikaisesta toimittamisesta kaiken tarvittavan hoidon ja hoidon kannalta.

Jos potilaan kunnossa tapahtuu muutoksia, jotka vaativat kiireellisiä toimenpiteitä, hän ilmoittaa asiasta lääkärille, antaa ensiapua hätätilanteessa.

Varmistaa, että potilaalle annettava lääke otetaan hänen läsnäoloaan.

Lisää ammattipätevyyttään vierailemalla hoitotyöntekijöiden tieteellisillä konferensseilla ja osallistumalla kilpailuun "The Best in the Profession".

Suorittaa ruoan jakelua, toimitusta seurakunnalle ja ruokkii vakavasti sairaita potilaita.

Säilyttää tarvittavat kirjanpitoasiakirjat.

Kun emäntä ei ole sisar, yhdessä sairaanhoitajan vastuulla on syntyneiden liinavaatteiden turvallisuus potilaille.

Päänhoitajan poissa ollessa hän seuraa seurakuntien lääkärit, tehtävässä olevan lääkärin ja hallinnon edustajat kierroksilla. Osallistuminen osaston päiväkirjaan teki kaikki kommentit ja tilaukset.

Sairaanhoitajalla on oltava ammattimainen havainto, jonka avulla voidaan nähdä, muistaa ja arvioida pienimmät muutokset potilaan fyysisessä, psyykkisessä tilassa.

Vastaa tämän ohjeen ja sairaalan sisäisten työmääräysten sääntöjen epäselvästä tai ennenaikaisesta täyttämisestä.

Päivittäinen rutiini potilaille

7.00 - 8.00 Potilaiden WC, lämpötilan mittaus

8.30 - 9.30 Aamiainen

9.30 - 13.30 Menettelyt

13.00 - 14.30 Lounas

15.00 - 16.00 Rauhallinen aika

16.00 - 17.30 Vierailijoiden vierailu

17.00 - 18.00 Lämpötilan mittaus

18.00 - 19.00 Illallinen

19.00 - 22.00 Vapaa-aika

22.00 - 22.30 Ilta-WC

Potilaan ruumiinlämpötila mitataan kahdesti päivässä klo 7.00 ja 17.00. Lämpötilalokiin tallennetut lämpömittarin lukemat, jotka todetaan lämpötilalevyssä.

Jokainen velvollisuus asetan pillerilääkkeet aamiaiseksi, lounaalle, illalliseksi yöllä.

Postissa on lääkekaappi, jossa on kaikki tarvittavat tabletit. Sairaanhoitajalla saan potilaalle määrätyt lääkkeet.

Kun annat pillereitä, minun on:

Tarkista vanhentumispäivä.

Tarkista lääkkeen valmistusaika.

Tarkista nimi ja annos lääkärin nimittämisestä.

Arvioi lääke ulkonäöltään.

Anna juomaa potilaalle dejin läsnä ollessa. sisko.

Kun säilytät lääkkeitä, noudata sääntöjä, jotka koskevat niiden sijoittamista ryhmiin:

Luettelo A (myrkyllinen ja huumaava)

Luettelo B (voimakas)

Tällaisia ​​lääkkeitä säilytetään turvallisessa lukossa ja avataan erilliseen huoneeseen näihin tarkoituksiin.

Järjestyksen 11 mukaan "Huumausaineiden ja voimakkaiden lääkkeiden säilytyksessä" niiden on oltava selkeässä kvantitatiivisessa valvonnassa, mukaan lukien tyhjät ampullit.

Lääkkeitä tulee käyttää määrätyn säilyvyysajan kuluessa.

Huumausaineet, myrkylliset, etyylialkoholit, puutteelliset lääkkeet kuuluvat määrällisen kirjanpidon, valvonnan alaisuuteen, jota ylläpidetään erityisessä kirjassa, joka on numeroitu ja sinetöity ja jonka lääketieteellisen laitoksen päälääkäri allekirjoittaa.

Myös lääkärin määräämänä tehtävänäni suoritan lihaksensisäisen, laskimonsisäisen ja ihonalaista injektiotasamalla kun ne ohjaavat ohjeita HIV-infektion ja parenteraalisen viruksen hepatiitin ehkäisemiseksi terveyslaitosten kliinisissä ja diagnostisissa osastoissa.

Hoitohuoneessa seurakunnan sairaanhoitaja työskentelee antibioottien kanssa, joita määrätään 2, 3, 4, 6 kertaa päivässä lääkkeestä ja taudin vakavuudesta, sekä kipulääkkeistä, antispasmodikoista ja muista lääkkeistä hoitavan lääkärin määräyksen mukaan.

Hygieeninen käsi antiseptinen

1. Merkinnät:

Ennen invasiivisten toimenpiteiden suorittamista;

Ennen ja jälkeen haavojen, katetrien, viemärien käsittely;

Ennen endoskooppisia tutkimuksia;

2. Hygieeniset antiseptiset lääkkeet:

Poista kaikki korut ja kellot kädestäsi;

Huuhtele kädet juoksevalla vedellä voimakkaasti 30 sekunnin ajan. huuhtele kädet, pese sitten saippuan jäännökset perusteellisesti;

Kuivaa kädet paperipyyhkeellä, kertakäyttöisellä lautasliinalla tai yksittäisellä pyyhkeellä;

Levitä antiseptistä määrää 3 ml. ja hiero ihoon ennen kuivausta, mutta vähintään 30 sekuntia;

Käytä steriilejä käsineitä;

Intramuskulaarista injektiota käytettäessä käsineitä käsitellään antiseptillä ennen jokaista seuraavaa menettelyä.

Viiden injektion jälkeen käsineet poistetaan ja puhdistetaan, hygieeninen käsien antiseptinen hoito ja uudet steriilit käsineet.

3. Injektiokentän käsittely:

Injektointikentän ihon hoitoon käytetään 2 steriiliä (ennen injektiota ja injektion jälkeen), jotka on kostutettu antiseptisellä aineella yhdessä suunnassa 30 sekunnin ajan.

Vastuulleni kuuluvat myös veren näytteenotto biokemiallisille testeille, hiv- ja hepatiittimarkkereille hätätapauksissa.

Veren ottaminen laskimoon biokemiallista tutkimusta varten

1. Pese kädet saippualla, kuivaa sähkökuivurin tai pyyhkeen alla.

2. Käsittele käsiä kahdella alkoholilla kostutetulla puuvillapallolla (toinen kämmenelle, toinen takapinnalle). Kädensijat kädensijasta sormenpäistä ranteeseen.

3. Valmistele ruisku, jossa on neula, puhdas kuivaputki, alkoholilla kostutetut puuvillapallot.

4. Käytä suojakäsineitä.

5. Aseta öljysäiliön tyyny potilaan kyynärpään alle.

6. Aseta säleikkö potilaan olkapään keskimmäiseen kolmanteen osaan lautasliinalla tai vaatteella.

7. Käsittele käsineet alkoholilla.

8. Pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan nyrkki.

9. Käsittele kyynärpään aluetta kahdella alkoholilla kostutetulla puuvillapallolla, etsi eniten täytetty laskimo.

10. Venytä kyynärpää ihoa vasemmalla kädelläsi ja kiinnitä suoneen (potilaan nyrkki puristuu tässä tapauksessa).

11. Määritä laskimo aivan kuten laskimoon: pidä ruiskua neulan kanssa ylöspäin, yhdensuuntaisesti ihon kanssa. Neulan alle, jotta ei tahraa potilaan kättä verta, voit laittaa steriilin lautasliinan. Vedä ruiskun mäntää itse laskimoveren injektiota varten.

12. Irrota säleikkö, anna potilaalle avata nyrkki.

13. Poista neula peittämällä pistoskohdan alkoholilla kostutetulla puuvillapallolla.

14. Pyydä potilasta taivuttamaan kättä kyynärpäässä 5 minuutin ajan.

15. Kerätään tarvittava määrä verta (5-10 ml) valmistettuun koeputkeen.

16. Kiinnitä putken suunta ja lähetä veri biokemialliseen laboratorioon.

Iatrogeeniset komplikaatiot kirurgisessa käytännössä

(komplikaatiot lääketieteellisten toimenpiteiden ja manipulaatioiden jälkeen)

Yksi näistä komplikaatioista on flebiitin, tromboflebiitin jne. Muodostuminen. sen jälkeen, kun on käytetty perifeerisiä katetreja.

Kirurgisen osaston potilaiden havaintojen analyysi perifeerisen laskimon katetroinnin jälkeen osoitti komplikaatioita injektion jälkeisen flebiitin, tromboflebiitin, hematomien muodossa.

Sen jälkeen kun analysoitiin injektion jälkeisten komplikaatioiden muodostumisen riippuvuutta ikäryhmästä, yhteiskorvauksista, katetrien hoidon sääntöjen rikkomisista, se totesi seuraavaa:

· Suurin osa potilaista, joilla on oireita perifeeristen suonien katetroinnin jälkeen, todettiin 50-60-vuotiaiden ikäryhmässä.

· Katetroinnin jälkeen komplikaatioiden muodostumiseen vaikuttavien oireyhtymien joukossa merkittävimmät ovat verisuonien muodostumisen riskin nousu, joka johtuu aluksen seinien tromboosiin, flebiittiin ja ylipainoon.

· Merkittävä osa komplikaatioiden muodostumiseen perifeeristen katetrien sijoittamisen jälkeen on perifeeristen katetrien asianmukaisen hoidon, aseptiksen ja ilmeisimpien komplikaatioiden antiseptisten aineiden rikkominen.

Suonien katetrointi on jo kauan tullut rutiinilääketieteelliseen menettelyyn, ja vuoden aikana maailmassa on asennettu yli 500 miljoonaa perifeeristä laskimoiden katetria. Nykyaikaisen käytännön mukaan useimmat laskimonsisäisen hoidon tyypit, jotka on suoritettu aikaisemmin keskuskatetrien kautta, ovat tarkoituksenmukaisempia ja turvallisempia suorittaa perifeeristen intravenoosien katetrien kautta.

Perifeerinen laskimonsisäinen (laskimoon) katetri on laite, joka on sijoitettu perifeeriseen laskimoon ja joka tarjoaa pääsyn verenkiertoon seuraavilla laskimonsisäisillä menetelmillä:

1. Johdanto huumeita  potilaat, jotka eivät voi ottaa huumeita suun kautta tai tarvittaessa lääkkeen nopeaa ja tarkkaa antamista tehokkaassa pitoisuudessa (varsinkin kun lääke voi muuttaa sen ominaisuuksia suullisesti);

2. kroonisten potilaiden laskimonsisäistä hoitoa koskevien toistuvien kurssien toteuttaminen (esimerkiksi antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto kystistä fibroosia sairastaville potilaille);

3. lääkkeiden suihkutus (bolus), kuten antibioottien käyttöönotto (lääkkeen valmistajan käyttöohjeiden mukaan);

4. invasiivinen verenpaineen seuranta;

5. verinäytteet kliinisiä tutkimuksia varten (veren kaasut (valtimot), maksan toimintaindikaattorit, urea ja elektrolyytit, veren kaava, glukoositoleranssi, lääkkeiden (lääkkeiden) plasmapitoisuus);

6. pääsy verenkiertoon hätätilanteessa (nopea laskimoon  tarvittaessa lääkkeiden samanaikainen injektio tai suuri liuosannostus);

7. verituotteiden siirto;

8. parenteraalinen ravitsemus (lukuun ottamatta lipidejä sisältävien ravintoaineiden sekoittamista);

9. kehon rehydraatio.

Hyvin valittu laskimotieto on olennainen osa onnistunutta suonensisäistä hoitoa. Katetrointipaikkaa valittaessa on tarpeen ottaa huomioon potilaan mieltymykset, pistoskohdan helppo pääsy ja astian sopivuus katetrointia varten.

VAIHE 1. Punktiokohdan valitseminen.

Katetrointipaikkaa valittaessa on tarpeen ottaa huomioon potilaan mieltymykset, pistoskohdan helppo pääsy ja astian sopivuus katetrointia varten.

Perifeeriset laskimokanyylit on tarkoitettu asennettaviksi vain perifeerisissä laskimoissa. Prioriteetit laskimoiden valinnassa:

1. Hyvin visualisoidut suonet, joilla on hyvin kehittyneet vakuudet.

2. Verisuonet, joilla on ei-hallitseva puoli kehosta (vasenkätinen oikeakätisissä, oikeanpuoleinen vasemmanpuoleisessa).

3. Käytä ensin distaalisia laskimot

4. Käytä pehmeitä ja elastisia suoneja

5 Suonet vastakkaisen toiminnan puolella.

6. Suurimmat halkaisijat.

7. Suonisen osuuden läsnäolo kanavan pituutta vastaavalla pituudella.

Laskimot ja vyöhykkeet, jotka soveltuvat parhaiten PVK: n asentamiseen (käden selkä, kyynärvarren sisäpinta).

Seuraavat suonet pidetään soveltumattomina kanylointiin:

1. Alaraajojen suonet (alhainen verenvirtausnopeus alaraajojen suonissa johtaa lisääntyneeseen tromboosiriskiin);

2. Raajojen taivutuspaikat (periartiktiiviset alueet);

3. Aiemmin katetroidut laskimot (aluksen sisäseinän mahdollinen vaurio)

4. Verisuonet, jotka sijaitsevat lähellä valtimoita (valtimon puhkeamisen mahdollisuus);

5. ulnar-mediaani (Vena mediana cubiti). Tietyn laskimon puhkeaminen pöytäkirjojen mukaisesti on sallittua kahdessa tapauksessa - verinäytteitä analysointia varten, hätätilanteissa ja muiden laskimojen heikko ilmentyminen.

6. Käsien palmapinnan suonet (verisuonten vaurioitumisvaara)

7. Raajojen suonet, joissa suoritettiin leikkaus tai kemoterapia.

8. Loukkaantuneen raajan laskimot.

9. Huonosti visualisoidut pinnalliset laskimot;

10. Herkät ja skleroidut suonet;

11. Lymfadenopatian alueet;

12. Tartunnan saaneet alueet ja ihovauriot;

13. Syväpohjaiset laskimot.

VAIHE 2. Katetrin tyypin ja koon valitseminen.

Kun valitset katetrin, sinun on keskityttävä seuraaviin kriteereihin:

1. suonen läpimitta;

2. vaadittu liuoksen syöttönopeus;

3. katetrin mahdollinen aika laskimoon;

4. injektoidun liuoksen ominaisuudet.

5. Kanyyli ei missään tapauksessa saa tukkia suonensisäisesti;

Katetrin valinnan pääperiaate: käytä pienimpiä kokoja, antamalla tarvittavan nopeuden käyttöön suurimmissa käytettävissä olevissa perifeerisissä laskimoissa.

Kaikki PVC: t on jaettu siirrettäviksi (lisäsyöttöportin läsnä ollessa) ja niitä ei ole siirretty (ilman porttia). Portoidulla PVK: lla on lisäsyöttöportti lääkkeiden tuomiseksi ilman ylimääräisiä puhkaisuja. Sen avulla on mahdollista käyttää neulattomia bolus (ajoittainen) lääkkeiden antaminen keskeyttämättä laskimonsisäistä infuusiota.

Niiden rakenne sisältää aina sellaisia ​​peruselementtejä kuin katetri, neulanohjain, korkki ja suojus. Veneenssissä käytetään neulaa, ja samanaikaisesti asetetaan katetri. Korkki pyrkii sulkemaan katetrin aukon, kun sitä ei käytetä. infuusiohoitoon  (kontaminaation välttämiseksi) suojakorkki suojaa neulaa ja katetria ja poistetaan välittömästi ennen käsittelyä. Katetrin (kanyylin) helpoksi asettamiseksi laskimoon katetrin kärki on kartion muotoinen.

Lisäksi katetreihin voi liittyä lisäsisältö suunnittelussa - "siivet". Niiden avulla PVC ei ole ainoastaan ​​luotettavasti kiinnitetty iholle, vaan myös vähentää bakteerien saastumisen riskiä, ​​koska ne eivät salli katetrin ja ihon takaosan suoraa kosketusta.

VAIHE 3. Perifeerisen laskimokatetrin asettaminen

1. pese kädet;

2. koota standardi laskimo katetrointipakkaus, johon kuuluu useita eri läpimittaisia ​​katetreja;

3. tarkastaa laitteen pakkauksen eheys ja varastointiaika;

4. varmista, että sinun edessäsi on potilas, jolle on annettu laskimo katetrointi;

5. tarjoavat hyvän valaistuksen, auttavat potilasta löytämään miellyttävän sijainnin;

6. selittää potilaalle tulevan menettelyn ydin, luo luottamuksen ilmapiiri, antaa mahdollisuuden esittää kysymyksiä, määrittää potilaan mieltymykset katetrin sijoituspaikalla;

7. Valmistele terävä hävityssäiliö helposti ulottuville.

8. pese kädet huolellisesti ja kuivaa ne;

9. levitä 10–15 cm: n etäisyys halutun katetrointivyöhykkeen yläpuolelle;

10. Pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan sormet parantamaan suonien täyttymistä verellä;

11. valitse laskimotyyppi;

12. Irrota valjaat;

13. Valitse pienin katetri ottaen huomioon laskimon koon, vaaditun injektionopeuden, laskimonsisäisen hoidon aikataulun, infuusion viskositeetin;

14. Käsittele kädet uudelleen antiseptisillä ja käytettävä käsineillä;

15. Levitä valjaat 10-15 cm valitun alueen yläpuolelle;

16. käsittele katetrointikohdan antiseptinen iho 30-60 sekuntia koskettamatta käsittelemättömiä ihoalueita, anna sen kuivua itsestään; ÄLÄ KOSKAAN VENA VASTAAN

17. kiinnitä laskimo, painamalla sitä sormellasi katetrin asetetun paikan alle;

18. Ota valittu halkaisijaltaan katetri jollakin tarttumisvaihtoehdosta (pitkittäinen tai poikittainen) ja poista suojakansi. Jos kotelossa on ylimääräinen korkki, älä heitä koteloa pois, vaan pidä se vapaan käden sormien välissä;

19. Varmista, että PVC-neulan leikkaus on yläasennossa.

20. Aseta katetri neulaan 15 asteen kulmassa ihoon nähden tarkkailemalla veren esiintymistä indikaattorikammiossa;

21. Kun verta ilmaantuu indikaattorikammioon, neulan eteneminen on lopetettava.

22. Kiinnitä liimapuikko ja siirrä kanyyli hitaasti neulasta laskimoon (stylet-neula poistetaan kokonaan katetrista, kunnes se on poistettu);

23. Irrota valjaat. ÄLÄ LÄHETÄÄN NÄYTTÄJÄ KATTEESSA SÄILYTTÄMISEN JÄLKEEN VIENNAAN

24. Purista laskimoon verenvuodon vähentämiseksi ja lopuksi poista neula katetrista; hävitä neula turvallisuusmääräysten mukaisesti;

25. Jos neulan poistamisen jälkeen osoittautui, että laskimo katoaa, on katetrin poistaminen kokonaan ihon pinnan alapuolella, sitten visioinnin valvonnassa keräämään PVC (laita katetri neulaan) ja toista sitten koko menettely PVC: n asentamiseksi.

26. Irrota suojus suojakannesta ja sulje katetri asettamalla hepariinikorkki portin läpi tai kiinnitä se infuusiojärjestelmä;

27. Kiinnitä katetri raajaan;

28. rekisteröidä laskimo katetrointimenetelmä lääketieteellisen laitoksen vaatimusten mukaisesti;

29. Hävitä jätteet turvallisuuden ja terveys-epidemiologisen järjestelmän sääntöjen mukaisesti.

Perifeerinen verisuonikatetrointisarja:

1. steriili tarjotin

2. Roskakori

3. ruisku, jossa on heparinoitua 10 ml: n liuosta (1: 100)

4. steriilit puuvillapallot ja pyyhkeet

5. Liima-kipsi ja / tai liimahihna

6. ihon antiseptinen

7. Useita eri kokoisia perifeerisiä intravenoosisia katetreja.

8. sovitin ja / tai liitäntäputki tai obturator

10. steriilit käsineet

11. sakset

12. langet

13. siteet

14. 3% vetyperoksidiliuos

VAIHE 4. Veneen katetrin poistaminen

1. pese kädet

2. lopeta infuusio tai poista suoja side (jos sellainen on)

3. Käsittele käsiäsi antiseptisillä ja käytä käsineitä.

4. Irrota kiinnitysköysi periferiasta keskelle käyttämällä saksia.

5. Poista katetri hitaasti ja varovasti laskimosta

6. Paina katetrointipaikkaa varovasti steriilillä sideharjalla 2–3 minuuttia

7. Käsittele katetrointipaikkaa ihon antiseptisellä aineella, laita steriili painesidos katetrointipaikkaan ja kiinnitä se siteellä. Suosittelemme, että et poista sidosta eikä kastele katetrointipaikkaa päivän aikana.

8. Tarkista katetrin kanyylin eheys. Jos on olemassa trombi tai epäilty katetri-infektio, leikkaa kanyylin kärki steriileillä saksilla, laita se steriiliin putkeen ja lähetä se bakteriologiseen laboratorioon tutkimusta varten (lääkärin määräämänä).

9. Merkitse katetrin poistamisen aika, päivämäärä ja syy dokumentaatioon.

10. Hävitä jäte turvallisuuden ja terveys-epidemiologisen järjestelmän mukaisesti.

Venous Catheter Removal Kit

1. steriilit käsineet

2. steriilit sideharso

3. liima-kipsi

4. sakset

5. ihon antiseptinen

6. Roskakori

7. steriili putki, sakset ja lokero (käytetään, jos katetri on tukkeutunut tai jos epäillään olevan katetrin tartunta)

Vaihe 5. Seuraava laskimonsisäisyys

Mikäli on tarpeen tehdä useita PVK-tuotantoja, vaihda niitä PVL: n suositellun ajanjakson loputtua laskimoon tai komplikaatioiden esiintymiseen, on suosituksia venepunktiokohdan valinnasta:

2. Jokainen myöhempi laskimonsisäinen hoito suoritetaan edellisen venipunktion vastakkaisella puolella tai proksimaalilla (korkeampi suonensisäinen).

VAIHE 6. Päivittäinen katetrihoito

1. Jokainen katetriliitäntä on yhdyskäytävä infektiolle. Vältä toistuvaa käsikontaktia laitteisiin. Noudata tarkasti aseptista, toimi vain steriileillä käsineillä.

2. Vaihda steriilit tulpat useammin, älä koskaan käytä pistokkeita, joiden sisäpinta voi olla tartunnan.

3. Heti huuhtele katetri välittömästi antibioottien, väkevien glukoosiliuosten, verituotteiden käyttöönoton jälkeen pienellä määrällä suolaliuosta.

4. Noudata kiinnityskohdan kuntoa ja vaihda sitä tarvittaessa tai kerran kolmessa päivässä.

5. Tarkasta säännöllisesti pistoskohdat komplikaatioiden varhaisessa havaitsemisessa. Jos turvotusta, punoitusta, paikallista lämpötilan nousua, katetrin tukkeutumista, vuotoa ja kivuliaita tunteita annetaan huumeita annettaessa, ilmoita siitä lääkärille ja poista katetri.

6. Kun vaihdat siteen, älä käytä saksia. On olemassa vaara, että katetri katkaistaan, mikä aiheuttaa katetrin pääsyn verenkiertoon.

7. Tromboflebiitin ennaltaehkäisyyn levitetään ohut kerros trombolyyttisiä voiteita (esim. Traumeel, Heparin, Troxevasin) pistoskohdan yläpuolelle.

8. Katetri on pestävä ennen ja jälkeen jokaisen infuusioistunnon heparinoidulla liuoksella (5 ml isotonista natriumkloridiliuosta + 2500 IU hepariinia) portin läpi.

Mahdolliset komplikaatiot ja niiden ehkäisy:

Johtopäätös: Vaikka perifeeristen suonien katetrointi on paljon vähemmän vaarallista menettelyä verrattuna keskisuonien katetrointiin, se aiheuttaa mahdollisuuksia komplikaatioihin, kuten mikä tahansa menettely, joka rikkoo ihon eheyttä. Suurin osa komplikaatioista voidaan välttää sairaanhoitajan hyvän käsittelymenetelmän, asepsisääntöjen ja antisepsisääntöjen tiukan noudattamisen ja katetrin asianmukaisen hoidon takia.

Työssäni hallitsin myös taitoja työskennellä ruoansulatuskanavan sairauksien, verisuonitautien jne. Kanssa.

Potilaat, jotka ovat osastolla ruoansulatuskanavan taudeilla, käyvät läpi tiettyjä tutkimuksia (ks. Kuvat):

irrigoscopy

kolonoskopia

Kuva 1 Kolonoskopia Kuva 2 Rektoromanoskooppi

Kuva 3 Fibrogastroduodenoscopy

Kuva 4 Irrigoskooppi

Potilaiden valmistautuminen suoliston tutkimukseen

Potilasta varoitetaan, että potilaan etukäteen ei syö, ei syö illallista, eikä syö tai juo aamulla. Aiemmin ruusuöljyä ja puhdistavia peräruiskuja käytettiin suoliston puhdistamiseen, ja tällä hetkellä Fortrans on vaihtoehtoinen ratkaisu paksusuolen endoskooppista tai röntgenkuvaustutkimusta varten sekä kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka edellyttävät sisällön puuttumista suolistossa.

Lääke on tarkoitettu nielemiseen liuottamalla pakkauksen sisältö (valkoinen jauhe, katkera - suolainen maku) 1 litraan vettä. 1 paketti (1 litra liuosta) on suunniteltu 15 - 20 kg: n painoon. Sitä käytetään yli 15-vuotiailla henkilöillä.

Lääkettä otetaan tutkimusta edeltävänä iltana (noin 200 ml 20 minuutin välein) tai yhtä suurina osina tutkimuksen edeltävänä ja aamuna. Viimeinen sisäänpääsy 3 - 4 tuntia ennen menettelyä.

Valmistellessaan operaatioita ennen suoliston endoskooppista tutkimusta ja vatsaelinten röntgenkuvausta yöllä ja aamulla potilaille tehdään puhdistava peräruiske.

Puhdistava peräruiske

INPUT-NESTEEN MÄÄRÄ JA LÄMPÖTILA:

1,5-2 litraa vettä huoneenlämmössä.

Atonisella ummetuksella lämpötila on 12 ° C.

Spastisella ummetuksella lämpötila on 40 ° C.

EQUIPMENT:

Esmarchin muki, pesuallas, vaseliini, esiliina, öljykangas.

HENKILÖSTÖJÄRJESTELMÄ DIRECT BABY:

10-12 cm, alussa 3 cm napaa kohti, sitten yhdensuuntainen selkärangan kanssa 8-10 cm: n syvyyteen.

menettely:

1. Kaada vettä Esmarkhin mukiin. Voit nesteyttää ja helpottaa ulosteiden erittymistä veteen.

2. Ripusta telineeseen oleva muki, voitele kärki vaseliinilla.

3. Avaa kumiputken venttiili ja täytä se vedellä. Sulje venttiili.

4. Aseta sohvalle, peitetty altaassa roikkuvan öljyliinan, potilaan vasemmalla puolella, jalat taivutettuina polvilleen ja hieman johtivat vatsaan.

5. Selitä potilaalle, että hänen on pidettävä suolistossa vettä muutaman minuutin ajan, jotta ulosteet saadaan paremmin nesteytymään.

6. Kun vasen käsi ovat ensimmäisellä ja toisella sormella, työnnä pakarat erilleen toisistaan ​​ja työnnä kärki varovasti oikealla kädellä peräaukkoon.

7. Avaa venttiili hieman - vesi virtaa suolistoon (varmista, että vesi ei virtaudu nopeasti).

8. Sulje venttiili ja poista kärki varovasti.

9. Lähetä alus nopeasti (jos toimenpide ei suoritettu peräruiskeessa).

Potilaiden valmistautuminen irrigoskooppiaan

Illalla (illallisen jälkeen) puhdistetaan peräruiskeet puhtaaseen veteen. Aamulla 6-7 tuntia päivässä tutkimuksessa puhdistetaan peräruiskeet puhtaaseen veteen. Aamiaispotilaat eivät syö! Röntgenhuoneessa, jonka haluat lähettää arkin kanssa.

Potilaiden valmistelu fibrogastroduodenoscopyyn

Sitä tuotetaan erityisillä endoskoopeilla, jotka on varustettu kuituoptiikalla. Potilaan valmistelussa tässä tutkimuksessa päätarkoituksena on tyhjentää mahalaukun ja pohjukaissuolen sisältö. Tätä varten potilaan aattona on oltava illallinen viimeistään klo 20.00, ja aamulla ennen tutkimusta on kiellettyä syödä, juoda vettä ja savua. Jos mahalaukun antrumin estäminen ennen tutkimusta, se on pestävä paksulla koettimella puhtaan veden kanssa.

Jos potilaan on tarkoitus tehdä tutkimus Faterin pohjukaissuoliopillasta, sitten valmisteluoperaatioiden kompleksissa, käytetään sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka aiheuttavat pohjukaissuolen rentoutumista (1 ml 0,1-prosenttista metasiiniliuosta 20-30 minuutissa ennen tutkimusta). Sama vaikutus 12 pohjukaissuolihaavaan annetaan antamalla potilaalle 40-60 minuuttia ennen tutkimusta 1 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta ja 2 ml 2,5-prosenttista bentsogeksoniy-liuosta.

Potilaiden valmistautuminen kolonoskopiaan

Kolonoskopian tulokset riippuvat pitkälti tutkimuksen suolistovalmisteen laadusta. Valmistelutekniikka on seuraava: 3 päivää ennen tutkimusta potilaalle määrätään laatatonta ruokavaliota, 12-14 tunnin kokeen aattona potilas ottaa 50 ml risiiniöljyä ja illalla klo 19 ja 20 tuntia sekä aamulla tutkimuspäivänä 1 tunnin välein. ja 2-3 tuntia viimeisen peräruiskeen jälkeen potilas lähetetään endoskooppihuoneeseen.

Tapauksissa, joissa potilas kärsii kroonisesta ummetuksesta ja laksatiiveista ei ole vaikutusta, valmistelu kolonoskopiaan suoritetaan käyttämällä sifonipurkauksia. Tämän valmisteen negatiivinen kohta on suolen limakalvon voimakas reaktio veden sisääntuloon suoliston luumeniin.

Potilaiden valmistelu sigmoidoskooppiaksi

Potilaan valmistelu tähän tutkimukseen koostuu puhdistavan peräruiskeen suorittamisesta edellisenä päivänä (illalla ja aamulla 1-2 tuntia ennen tutkimusta).

Laitoksessa on kaksi mekaanista ilmanvaihtoa, jotka sisältävät ilmakanavan, Ambu-pussin, suuhun. Potilaan akuutin ajanjakson aikana suoritetaan erityisen huolellinen tarkkailu: verenpaineen, pulssin, sykkeen, hengitysnopeuden tuntimittaus syöttämällä tietoja yksittäiseen korttiin, joka on sairaanhoitajan tehtävässä.

Potilaan tutkimisessa on kiinnitettävä huomiota potilaan asemaan sängyssä; hengitysominaisuudet, hengenahdistus, tukehtuminen, kasvojen ilmentymät; ihon ja limakalvojen väri, turvotus.

Postoperatiiviset potilaat joutuvat usein poistamaan virtsan katetrilla.

Virtsarakon katetrointi

Katetrointi suoritetaan kaikkien asepsisääntöjen mukaisesti. Ennen menettelyä on käytettävä puhtaita steriilejä käsineitä. Valmistele steriili: katetri, pinsetit, lokero, glyseriini.

Nainen on esipesty, ulkoiset sukuelimet ja virtsaputken avaaminen. p-rommi (furatsilin). Ota katetri pinseteillä, kaada se steriiliin glyseriiniin ja työnnä se varovasti virtsaputken aukkoon, noin 6 cm. Virtsan esiintyminen katetrin ulkoisesta aukosta osoittaa, että katetri on virtsarakossa. Kun virtsa lopettaa virtauksen katetrista itsestään, paina vatsaa kevyesti virtsarakon alueelle. Sitten katetri poistetaan huolellisesti.

Miehen pitäisi olla selkänsä päällä hieman taivutettuna polvilleen ja hieman laimea. Päätä, esinahaa ja virtsaputken aukkoa käsitellään, sitten esinahka on siirrettävä ja virtsaputken ulkoisen aukon huulet on siirrettävä toisistaan ​​ja pehmeä katetri, joka on kostutettu steriilissä glyseriinissä, on asetettava pihdeillä. Katetri asennetaan virtsaputkeen 20-25 cm: n etäisyydellä katetria katkaisemalla. Emme poista katetria sen jälkeen, kun kaikki virtsa on poistettu, mutta hieman aikaisemmin, niin että suihku voi huuhdella virtsaputken sen jälkeen, kun katetri on poistettu.

Seurakunnanhoitajana vastuualueisiin kuuluvat sängyn potilaiden hoito.

Hoito vuoteille

Pesemällä sairaita.

Pitkään nukkumassa olevat potilaat on pestävä useita kertoja päivässä, koska virtsan ja ulosteiden kerääntyminen nivelten taivutusten alueelle voi johtaa ihon koskemattomuuden ja vuotojen muodostumiseen. Huuhtelu suoritetaan heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella tai muulla desinfiointiaineella. Liuoksen tulee olla lämmin (30-32 ° C). Pestään on oltava kannu, koukku ja steriilit puuvillapallot. Kun peset pakkan alla, sulje alus. Potilaan pitäisi olla selässä, jalat taivutettuina polvinivelissä ja hieman toisistaan ​​lantiossa. Vasemmalla kädellä ota kannu lämpimällä desinfiointiaineella ja kaadetaan ulkoisiin sukuelimiin peräaukkoon (ylhäältä alas). Tämän jälkeen pyyhi iho samaan suuntaan kuivalla puuvillapyyhkeellä.

Leikkaa kynnet.

Kynsien leikkaamiseen käytetään pieniä saksia. Se on leikattava niin, ettei iho vahingoitu. Menettelyn jälkeen sakset desinfioidaan, pyyhitään 70 alkoholilla kostutetulla puuvillapyyhkeellä tai 0,2%: n Zhavelion-liuoksella ”Novelty-kloori”.

Ihonhoito.

Kasvojen, kaulan on tarkoitus pestä päivittäin. Jos potilas on tiukassa sängyn lepotilassa, häntä avustaa sairaanhoitaja ja sairaanhoitaja. Kädet tulee pestä aamulla, ennen syömistä ja WC: n käytön jälkeen.

Jalat tulee pestä 2-3 kertaa viikossa, jolloin altaan päälle tulee altaaseen.

Sukupuolielinten ja peräaukon iho vaatii päivittäisen pesun, vähintään 2 kertaa päivässä (aamulla, illalla).

Sileät alueet, nielunivelet, rintarauhaset rintarauhasen alle, erityisesti liikalihavilla, joilla on liiallinen hikoilu, vaativat usein pesua. Muuten ne kehittävät vaipan ihottumaa.

Hiustenhoito Miehet leikataan lyhyiksi, kerran viikossa he viettävät hygieenisen kylpyammeen ja pestä päänsä. Naisille, joilla on pitkät hiukset, ne kootaan päivittäin paksulla kammella, yksilöllisesti kullekin potilaalle. Jos potilas ei nouse pitkään aikaan, pää pestään sängyssä. Pyyhi iho huuhtelun aikana hyvin hiusten alle. Sitten hiukset huuhdellaan ja pyyhitään kuiviksi, ja sitten ne sekoitetaan huolellisesti. Potilaiden sairaan sisaren näytön päänahan tila päivittäin.

Suunhoito.

Sairaana sairaana 1 annoksen jälkeen jokaisen aterian jälkeen, sairaanhoitaja hieroo suuhunsa lämmin keitetty vesi. Tämän jälkeen potilas huuhtelee suunsa. Huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen. Joskus potilaat näkyvät kuivina huulina ja tuskallisina halkeamina suun kulmissa. Tilan lievittämiseksi huulille levitetään vedellä kostutettua harsokangasta, ja huulet levitetään millä tahansa rasvalla.

Korvien hoito.

Ulkoiseen kuulokanavaan vapautuu kellertävänruskea massa-rikki, jonka kertyminen voi muodostaa rikkihappoja ja aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Terveiden korvien hoito johtaa säännölliseen pesuun. lämmin vesi  saippualla.

Nenähoito.

Voit tyhjentää nenäontelon kuivana, märällä tavalla. Lima ja mäyrä poistetaan nenäkäytävistä puuvillapyyhkeellä, joka on kostutettu vaseliinilla, mentolilla, persikalla tai muulla öljyllä. Jos nenässä on kuivia kuoria, se voidaan pestä pois erityisestä kylpyammeesta tai teelusikallista. Pesuun ota heikko des. liuos (boorihappo) lämmitetään ennen infuusiota. Kaadetaan yksi puoli nenän liuosta virtaa alustaan, jota potilas tukee.

Silmien hoito.

Silmät pestään tapauksissa, joissa esiintyy eritteitä liimaamalla. Potilaan pää on hieman kallistunut taaksepäin ja altistaa alustan nesteen tyhjentämiseksi ajalliselta puolelta. Pesu tehdään tislatulla vedellä, kylmällä keitetyllä vedellä, suolaliuoksella. Ennen toimenpiteen suorittamista sairaanhoitaja pesee kätensä huolellisesti.

Kirurgisen osaston terveys- ja epidemiologinen järjestelmä

Terveys- ja epidemiologinen järjestelmä, joka on määritetty nykyisen ohjeen "Tartuntatautien sairaaloiden ja yleisten kaupunkisairaaloiden osastojen osalta" yhteydessä. Terveys-epidemiologisen järjestelmän täytäntöönpano on annettu sairaalan päälääkärille. Vanhempi sairaanhoitaja tekee tiedotustilaisuuksia keski- ja nuorille lääkäreille. Terveyslaitosten saniteetti- ja epidemiologinen järjestelmä sisältää: vaatimukset rakennuksen rakentamiselle ja sairaalarakennukselle, tilojen sijainti ja sisustus, tilojen lämmitys ja ilmanvaihto, alueen ja laitoksen saniteettitila.

Kirurgisen osaston sairaanhoitajana minun on tiedettävä ja noudatettava aseptisen ja antisepsisäännön sääntöjä.

desinfiointi

Nämä ovat toimintoja, joiden tarkoituksena on tuhoaminen, patogeenien poistaminen niiden kohteista ja niiden vektorit.

Kaikki lääkinnälliset laitteet on desinfioitava. Desinfiointia tartuntataudin estämiseksi kutsutaan profylaktiseksi. Toteutetaan infektion keskipisteen läsnä ollessa - polttoväli. Nykyinen desinfiointi suoritetaan monta kertaa talon tai sairaaloiden olosuhteissa. Lopullista kutsutaan desinfioimiseksi, joka suoritetaan kerran sairaalahoidon, potilaan siirron tai kuoleman jälkeen.

Desinfiointimenetelmät

Fyysinen.

1. Korkean lämpötilan vaikutus (palaminen, kiehuminen).

2. Matalan lämpötilan vaikutus.

3. Energian vaikutukset.

Kemialliset.

Kemikaalien käyttö (antiseptiset ja desinfiointiaineet).

Mekaaninen (pesu, imurointi, ilmanvaihto, ilmanvaihto, pesu jne.).

Yhdistetty (useiden näiden menetelmien yhdistetty käyttö).

Terveys-epidemiologisen järjestelmän tärkeimmät tehtävät.

Aseptiksen ja antisepsin tiukka noudattaminen.

Laadukas virta ja yleinen puhdistus.

Rajoitetun liikkeen alueen noudattaminen.

Yksittäisten puhdistuslaitteiden saatavuus.

Desinfiointiaineiden läsnäolo, niiden päivittäinen muutos.

Quartz-kaapit ja -kammiot.

Sängyn ja alusvaatteiden potilaiden puhtauden noudattaminen.

Minä, seurakunnan sairaanhoitaja, yritän suorittaa kaikki edellä mainitut tehtävät ajoissa ja tehokkaasti. Ohjaan nykyistä puhdistusta.

VBI on mikä tahansa kliinisesti ilmaistu mikrobisairaus, joka vaikuttaa potilaaseen, kun hän menee sairaalaan tai muuhun hoitolaitokseen, sekä sairaalan henkilökunta, riippumatta siitä, ilmenevätkö tämän taudin oireet sairaalahoidon aikana.

VBI voidaan siirtää ilmassa olevilla pisaroilla kalusteiden kautta. Lähde on elävä organismi, jossa patogeenit kasvavat ja lisääntyvät. Syy: lääketieteellisen työntekijän ja potilaan epätyydyttävä hygienia.

Minun suora roolini sairastumisen ehkäisyssä:

aina käyttää ja käyttää desinfiointiratkaisuja

desinfiointiaineet on valmistettava terveys-epidemiologisen järjestelmän vaatimusten mukaisesti

aika tunnistaa potilaat, joilla on tartuntatauteja, ja suorittaa heidän erikoistunut sairaalahoito

Sairaaloiden infektioiden ehkäisy - kasvun syiden ennaltaehkäisy. On tarpeen tunnistaa ja eristää tartuntatauteja sairastavat potilaat ajoissa.

Yleinen puhdistusalgoritmi

Puhdistusprosessissa on tärkeää noudattaa tiettyä järjestystä: ensinnäkin katto ja seinät pyyhitään, sitten ikkunat, ikkunalaudat, lämmitysjärjestelmän putket, laitteet ja lattian puhdistus on valmis.

Kun käytetään desinfiointiainetta yhdessä pesuaineen kanssa, pesu- ja desinfiointiprosessit yhdistetään (kohta 1 ja kohta 2).

1. Pintakäsittely (pesu) pesuaineen 0,5% liuoksella

2. Desinfiointiaine

3. Altistus 1 tunti kvartsilla

Laita puhdas viitta, korkki, naamio, käsineet.

4. Pese pois steriilillä lämpimällä vedellä.

5. Quartz 1 tunti

6. Ilmastointi 30 minuuttia

Pesuaine 0,5% liuos (50 g jauhe Lotus 10 l. Vesi).

Kvartsigraafit.

Säteilytys germisidisillä lampuilla hoitohuoneessa suoritetaan 4 kertaa päivässä.

800 - 830; 1230–1300; 1700-1730; 2130 - 2200;

Kvartsikammiot pidetään kahdesti päivässä:

900 - 930;

2200 - 2230.

Suoritetun työn määrä

Kirurgisen osaston työskentelyprosessissa:

Samankaltaiset asiakirjat

Kirurgisen osaston erityispiirteet. Kirurgisen stressin käsite, prosessihoitajan vastuualueet ja ammatillinen toiminta. Tärkeimpien manipulaatioiden laadullinen ja kvantitatiivinen analyysi. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy, valmistautuminen hätäkirurgiaan.

25.11.2011


Alueellisen kliinisen psykiatrisen sairaalan lääketieteellisen ja sosiaalisen kuntoutuksen laitoksen organisaatiorakenteen tarkastelu. Saniteettihygienia ja epidemian vastainen järjestelmä. Työpaikan sairaanhoitajien ominaisuudet. Työryhmän sairaanhoitajat. Työsuojelu

sertifiointityö lisättiin 06.08.2017


KGBUZin "Onkologisen alueellisen kliinisen keskuksen" organisaatiorakenne. Endoskooppisen osaston ominaisuudet. Lyhyt kuvaus työpaikan sairaanhoitajasta. Endoskooppisessa yksikössä suoritettavat manipulaatiot. Ammatillinen koulutus.

käytännön raportti, lisätty 04/06/2017


Terveyslaitoksen yleiset ominaisuudet. Psykiatrisen osaston esitys. Vanhempien ja seurakunnan sairaanhoitajien velvollisuudet. Suotuisan psykologisen ilmapiirin luominen potilaille. Hoitotyön etiikan eettiset periaatteet.

sertifiointityö, lisätty 12.7.2014


Sairaanhoitajan sairaanhoitajan työn erityispiirteiden tutkiminen. Väestön immunisointi kansallisen kalenterin puitteissa. Diagnostisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien valmistelumenettely ja -ohjeet. Potilaiden kattavuus kotona.

tiivistelmä lisätty 11.1.2013


Työpaikan sairaanhoitajakirurgian osaston organisatoriset ja psykologiset olosuhteet GBUZ NO "Shahunskaya CRH". Hernia-vankeusrangaistuksen ja kortin antamisen potilaan hoitotesti hoitotyön. Potilaan ja hänen perheensä kouluttaminen.

termi lisättiin 16.08.2015


Sairaanhoitoprosessin käsite ja sen toteutusvaiheet, hoitajan osaamisalueet. Anestesiologian ja elvytyksen osaston ominaisuudet, työturvallisuuden standardit. Anestesia-sisaren vastuu, hänen työnsä arviointi, vastuu.

sertifiointityö, lisätty 13.08.2009


Tutkimusta sairaanhoitajan työstä republikaanisen dermatovenerologisen lääkäriaseman sairaalahoidon hoitohuoneessa. Laitteiston kaappi, desinfiointitavat ja yleisen puhdistusmenettely. Tärkeimmät toimet pistoksen aikana.

käytännön raportti, lisätty 01.07.2010


Hoitotyö. Hoitotyön teoria ja hoitotyön prosessi. Sairaanhoitoprosessin organisointi tehohoidossa. Tehtävien hoitajan elvytysosasto. Vakiointi sairaanhoitajan ammattitapauksessa. Tunnista potilaan ongelmat. Sairaanhoitokortti.

tutkimus lisättiin 11/12/2003


Sairaanhoitaja pätevänä, itsenäisenä ammatinharjoittajana, joka hoitaa hyvin kehittyneitä hoitotyön toimintoja. Sairaanhoitajan päätehtävät. Hoitotyön taide. Sairaanhoitajan psykoterapeuttisen toiminnan olemus.

Junior-lääketieteellinen henkilökunta

Sairauksien kuljettaminen!

Iatrogeenin käsite. Sairaanhoitajan toiminnan aiheuttamat Iatrogeny.

Potilaiden kanssa tapahtuvan viestinnän deontologisten periaatteiden loukkaaminen voi johtaa siihen, että hänellä on iatrogeenisten sairauksien kehittyminen, mikä on potilaan patologinen tila, joka johtuu lääkärin huolimattomista lausunnoista tai toimista, jotka luovat ajatuksen henkilön sairaudesta tai olemassa olevan sairauden erityisen vakavuudesta. Tämä voi johtaa erilaisiin psykogeenisiin iatrogenioihin.

Hunaja-sisaren toiminnan aiheuttama Iatrogeny

erottaa:yatrofarmakogenii - lääkkeiden vaikutusten seuraukset (haittavaikutukset)

Manipulatiivinen iatrogeeninen - haittavaikutukset potilaaseen hänen tutkimustensa aikana.

Hapettunut iatrogeny on seurausta useista tekijöistä.

Nemyya iatrogenii on seurausta lääketieteellisen työntekijän toimimattomuudesta. !

Antropometria. Tarvittavat laitteet. Antropometristen indikaattoreiden rekisteröinti.

Henkilön kehon arviointi mittaamalla useita parametreja, joista tärkeimmät ovat korkeus, paino ja rintakehä. Hunajahoitaja rekisteröi numerot sairaalan lääkärikortin otsikkosivulle, ja kun seurakunnan sisarella mitataan, hän tallentaa lämpötilan arkin muutokset.

Tarvittavat laitteet (korkeus)) - korkeusmittari, kertakäyttöiset pyyhkeet.

(aseta lautasliina korkeusmittarin alustalle, nosta palkki ja kutsu potilas seisomaan (ilman kenkiä) alustalle. Pään takaosa, selkäosa lapaluiden alueella, potilaan ristikko ja kantapäät olisi sovitettava tiukasti korkeusmittarin pystysuoraan palkkiin) ja määritettävä korkeusmittarin korkeus auttaa potilasta poistumaan stadiometrin alustalta ja irrottamaan lautasliina.)

Sairaaloiden infektioiden ehkäisy sairaaloissa.

1. Suojavaatteiden (naamio, suojalasit, käsineet, viitta) käyttö

2. Lääketieteellisen henkilökunnan käsien käsittely

3. asianmukainen hygienia- ja hygieniaprosessi, pediculoosin, termometrian tarkastus ...

4. Potilaiden henkilökohtaisen hygienian seuranta

5. lääketieteellisten tarvikkeiden desinfiointi

6. Kahvilan ja jakelutilojen väliaikainen hygienia- ja hygieniaprosessi ja -laitteet.

7.Taudinmääritys potilaista, joilla on epäilty tartuntatauti.

Keittolevy.

tärkeä rooli sairauksien hoidossa on siinä ympäristössä, jossa potilas sijaitsee, ennen kaikkea henkilökohtaisen hygienian ja kammiohygienian sääntöjen noudattaminen.

Potilaan sängyn tulee olla mukava, vuodevaatteiden tulee olla puhtaita, patja, jos sängyssä on verkko, se on venytettävä, ja vakavasti sairastuneille potilaille, joilla on virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, patjan alta on asetettu öljykangas. Naisille, joilla on runsaasti eritteitä, öljysäiliöön laitetaan vaippa, joka muuttuu, kun se likaantuu (mutta vähintään 2 kertaa viikossa). Potilalle annetaan 2 tyynyä ja peitto. Sänky käynnistetään säännöllisesti ennen nukkumaanmenoa ja nukkumaanmenon jälkeen. Alusvaatteet ja vuodevaatteet vaihdetaan vähintään kerran viikossa uimisen jälkeen ja vahingossa tapahtuvan saastumisen yhteydessä.

Liinavaatteiden vaihto.

1 tapa:

1. Rullaa rullan likainen arkki sängyn pään ja jalkojen päistä potilaan lannerangan alueelle.

2. Nosta potilas varovasti ja poista likainen arkki.

3. Aseta puhdas arkki potilaan alemman selän alle ja suorista se.

2 tapaa:

1. siirrä potilas sängyn reunaan

2. Kierrä likaisen levyn vapaa osa rullalla sängyn reunasta potilaan suuntaan.

3. Levitä tyhjä tila tyhjään tilaan.

4. siirrä potilas puhtaaseen levyn puoleen, puhdista likainen arkki ja suorista puhdas arkki.

Alusvaatteiden vaihto:

1. Tuo käsi potilaan takaosaan, nosta paitansa reunaa kainaloon ja kaulaan.

2. Irrota paita potilaan pään kautta ja sitten käsin

3. Laita paita päinvastaisessa järjestyksessä: aseta ensin hihat, heitä sitten paita potilaan pään yli ja suorista se hänen selkänsä alle

4. Jos potilaalla on tiukka sängyn lepo, käytä liivi-paita.

Silmätippojen hautaaminen

Laitteet - silmä pipetti, pullo silmistä putoaa

Valitse tarvittava pisara (2-3 silmää silmälle) - työnnä potilaan pää niin, että hän näyttää ylös - poista alempi silmäluomen (älä pidä pipettiä lähempänä silmää kuin 1,5 cm) ja pudota tippat yhteen silmän sidekalvoon ja toiseen.

Korvien hoito:

Potilaan on puhdistettava shea 2-3 p viikossa.

Korvakäytävän pesu:

Laitteet-ruisku genne (100-200ml), lokero, puuvilla, glyseriini tippaa)

Aseta vesi ruiskuun Aseta potilas paikoilleen kaulan alle aurinkokappaleen alla ja vedä aurinkokenno ylös ja taaksepäin ja aseta ruiskun kärki korvakäytävällä ja kuuntelukanavalla kuivaksi puuvillalla (jos korkkia ei ole poistettu, se on pehmennettävä sooda-glyserolilla. 2-3 päivää päivässä, 2-3 p päivässä tulisi kaataa 7-8 kuumennettua tippaa)

Korvien pudottaminen:

Pipetti, korvapisarat, puuvilla

Kallista potilaan pää sivulle - vedä korvat takaisin ja ylöspäin ja pipetoi pisarat - anna potilaan pysyä kallistetussa asennossa 15–20 minuuttia ja hiero korvat puuvillalla.

Potilaan valmistelu testeihin: yleinen verikoe, biokemiallinen verikoe.

Laboratoriotutkimukset ovat tärkeä askel potilaan tutkimuksessa, ja saadut tiedot auttavat diagnosoimaan ja kontrolloimaan tautia.

Verinäytteitä on tarpeen tehdä aamulla tyhjään vatsaan.

Honey sisko eve  Tutkimuksen tulisi varoittaa potilasta tulevasta verenkuvasta ja selventää, että veri otetaan tyhjään vatsaan, ennen lääkkeen ottamista, ja illalliselle ei pitäisi syödä rasvaisia ​​ruokia.

Yleinen verikoeota se sormesta, analyysi on välttämätön veren verisolujen (erytrosyyttien, leukosyyttien, verihiutaleiden) kvantitatiiviselle laadulliselle tutkimukselle, hemoglobiinin ja ESR: n määrän määrittämiselle, glukoosin määritykselle ja hyytymisaikalle.

Biokemiallinen verikoe  kyynärpään laskimosta otettu veri sekoitetaan koeputkeen vastakkaiseen aineeseen (hepariitti, natriumsitraatti). Veri otetaan veren biokemiallisten parametrien tutkimiseksi (reumatologiset testit, glukoosi, fibrinogeeni, urea), infektoivien aineiden ja HIV-vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Veren ottaminen laskimoon:

Kaikki käsittelyn aikana käytetyt varastot on desinfioitava.

Varusteet: Kumijohto, öljy-rulla, puuvillapallot, kertakäyttöiset ruiskut, lokero, pinsetit, lautasliina, käytetty materiaalilokero, tonometri, fonendoskooppi, antishock-apuvälineet

1. Ota potilaan miellyttävä sijainti (riippuen tilan vakavuudesta)

2. Valmistele menettely: numeroita koeputki ja analyysin suunta, pese kädet, käsittele käsiäsi alkoholilla (70%), käytä käsineitä

3.Laskuta potilaan kyynärpään alle öljynpuristettu rulla max-mutkaan, jolloin kyynärpään liitäntä on vapaa.

4. Levitä kuminauha olkapään keskimmäiseen kolmanteen osaan kyynärpäästä 10 cm: n verran ja kiristä valjaat siten, että valjaiden silmukka on suunnattu alaspäin ja irtonaiset päät ylöspäin.

5. Käsittele käsineet alkoholilla

6.Näytä potilas puristamaan ja irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja täyttämään laskimo.

7. Käsittele kyynärpää iholla puuvillapalloilla alkoholilla

8. Etsi eniten täytetty suone, vedä kyynärpään iho kyynärvarren puolelle ja kiinnitä laskimo.

9 Ota ruisku neulalla ja aseta neula (pidä neulaa ylöspäin 45 kulman leikkauksella, aseta neula ihon alle, laske sitten kaltevuutta ja pidä neula lähes samansuuntaisesti ihon kanssa, siirrä neulaa hieman pitkin suonensisäistä ja lisää kolmanteen osaan sen pituudesta laskimoon, kun laskimo on laskettu). Kastele neulat tyhjään tilaan.

10. Vedä neulan mäntää varovasti itseäsi kohti, kun taas ruiskussa tulee näkyviin verta (kerätä tarvittava määrä verta)

11. Irrota kierukka ja pyydä potilasta avaamaan nyrkki.

12. Käsittele haava alkoholilla ja poista neula nopeasti.

13. Sogut-potilasvarsi kyynärpäässä puuvillapallolla ja anna 3-5 minuuttia pysäyttää verenvuoto

14. Irrota neula ruiskusta (koska hemolyysi voi ilmetä), siirtää veri hitaasti testiputkeen sen seinää pitkin ja sulkea se korkilla.

15.Liitä käytetyt materiaalit lokeroon, ota käsineet pois.

16. Pyydä potilasta auttaakseen itseään

17. Jotta saataisiin lähetys laboratorioon, aseta koeputki biologisten nesteiden kuljettamiseen tarkoitetulle astialle ja lähetä se laboratorioon tutkittavaksi (jos potilaalla on hepatiitti ja HIV, säiliö verellä on lisäksi suljettava teipillä ja sijoitettava ilmatiiviiseen astiaan.

Potilaan valmistelu vatsan elinten ultraääniin.

Uzi on diagnostinen menetelmä, joka perustuu periaatteeseen, joka heijastaa anturinäytteen kudosten lähettämien aaltojen sidoksia - lähde on kapea sidosten taajuuden megahertsialueella pinnoista, joilla on eri läpäisevyys aaltojen sidoksille. Läpäisevyysaste riippuu kudoksen tiheydestä ja elastisuudesta.

Uzia käytetään sydänsairauksien (ehokardiografia) ja verisuonten (Doppler), vatsaelinten, munuais- ja lantion elinten kilpirauhanen (virtsarakon, kohtu, munasarjat, silmä, aivot) diagnosointiin

1. Potilaalle määrätään 3 päivän ajan ruokavalio, joka ei sisällä kasvikuituisia elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista (lukuun ottamatta ruisleipää, perunoita, palkokasveja, maitoa, vihanneksia ja hedelmiä. Hedelmämehut.

2. Tutkimuksen aattona viimeistään kello 20, potilaalle annetaan kevyt illallinen, ja tutkimukset tehdään tyhjään vatsaan (potilas on myös kielletty, tupakointi vähentää sappirakon vähenemistä).

Potilaan valmistautuminen yleiseen virtsatestiin.

Yleinen analyysi  - Määritä väri, läpinäkyvyys, haju, reaktio, suhteellinen tiheys

1. Tutkimuksen aattona ei ole tarpeen suorittaa ulkoisia sukuelimiä lämpimällä saippuavedellä (häpykealue, ulkoiset sukuelimet, perineum, peräaukon alue). Pyyhi kuivaksi samalla tavalla.

3. astiat, joissa on kansi virtsan keräämiseksi, on valmistettava etukäteen (pestään suolanpoistoliuoksella, huuhdeltava 3 kertaa pesuaineen jäljellä olevan aineen poistamiseksi ja kuivattava huolellisesti)

4. kerätty virtsa on lähetettävä laboratorioon viimeistään tunnin kuluttua keräyksestä.

Potilaan valmistelu sylinteritutkimukseen yleistä analyysiä varten.

Sputum on patologinen salaisuus, joka vapautuu hengityselimistä yskäessään.

Yleinen analyysi- määritä rutiinin määrä, väri, haju, rakenne, luonne.

1 Potilaan klo 8.00 tyhjään vatsaan pitäisi harjata hampaita ja huuhtele suu huolellisesti.

2 tulisi ottaa muutamia syviä hengityksiä ja odottaa yskimistä ja otkashlit-sylinteriä (3-5 ml) ennalta annetussa purkissa ja sulkea se kannella.

Kliinisen ravitsemuksen periaatteet.

Lääkärin määrää lääke tallentamalla ruokavalion numero tapauksen historiaan ja reseptilistaan. Sitten seurakunnan hunaja-sisar valitsee ruokavalioista luettelon tapaamisista ja muodostaa annospostin kahdessa kappaleessa. Porzionnikissa ilmoitetaan:

1. Potilaan sukunimi, etunimi

2. 2. Kammion numero

3. 3. Ruokapöydän määrä

4. 4. Tarvittaessa määritetään lisäteho.

5. Portaalin kokoamispäivä

Aamulla hunaja sisar ottaa yhden kopion vanhemman sairaanhoitajan osastopisteestä sivukonttoriin, toinen kopio lähettää sairaanhoitajan buffetille, vanhempi sisar tekee osan vaatimuksesta, allekirjoittaa sen osaston päällikön kanssa ja lähettää sen jälkeen elintarvikkeen osan ruokalohkoon. Kullekin osastolle asetetun ajan mukaan se aloitetaan sen jälkeen, kun sairaalan hoitava lääkäri ottaa näytteen elintarvikkeesta.

Periaatteet:

1.Ravitsemuksen yksilöllisyys somatometristen tietojen (kasvu, massa) ja aineenvaihduntatutkimusten tulosten perusteella 2. Ruoansulatuksen varmistaminen ruoansulatusentsyymien muodostumisen vastaisesti.

3. ravintoaineiden vuorovaikutuksen huomioon ottaminen ruoansulatuskanavassa ja kehossa (vaikuttaa niiden sulavuuteen)

4. elinten ja kudosten regeneratiivisten prosessien stimulointi valitsemalla tarvittavat ravintoaineet (aminohapot, vitamiinit, mikroelementit, välttämättömät rasvahapot)

5. potilaan kehon menettämästä ruoasta maksettava korvaus (anemia, verenmenetys)

6. Elintarvikkeiden ravitsemusmenetelmien käyttö (elimen tai järjestelmän ärsytys tai toiminnallinen vajaatoiminta)

8. ravitsemukselliset käytännöt tiukkojen ruokavalioiden asteittaiseksi laajentamiseksi.

9. käyttäen purkamis- ja kontrastipäiviä

Elintarvikkeiden jakelujärjestys.

Ruoanjakelu catering-osastolta suoritetaan tiukasti jokaiselle osastolle määrätyn menettelyn mukaisesti, ja se aloitetaan vasta, kun sairaalan päivystävä lääkäri ottaa näytteen elintarvikkeesta, ja sen jälkeen kun ruoka on toimitettu osastolle, baarimiehelle, sairaanhoitajalle ja sairaanhoitajalle .

Potilailla, joilla on yleinen hallinto, on lounas ruokasalissa, illallisen jälkeen pöydät puhdistetaan, päivällisen jälkeen ne pestään kuumaa vettä  saippualla (astiat pestään kahdesti kuumalla vedellä ja saippualla, desinfioidaan 0,2% pth valkaisuaineella, huuhdellaan ja laitetaan uuniin.

Vastuu sairaanhoitajien sairaanhoitajien ja sairaanhoitajien sairaanhoitajista.

Hunajan sairaanhoitaja - lääkärin avustajana toimiva erikoislääkäri, joka hoitaa keskiasteen lääketieteellistä koulutusta, hoitaa lääkärin tapaamisia ja hoitaa hoitotyötä.

Kotisairaanhoitaja (erikoislääkäri, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus, jossa käsitellään rationaalista työn organisointia, keski- ja nuorten lääketieteen henkilöstön jatkokoulutusta, sen työtä valvotaan.

Vanhempi hunaja sisar auttaa sairaalan osaston johtajaa hallinnollisissa ja liiketoiminnallisissa asioissa ja järjestää ja valvoo seurakunnan sairaanhoitajien ja nuoremman lääketieteellisen henkilökunnan työtä.

Ward hunaja sisko suorittaa lääketieteellisiä harjoituksia potilaille, kerää ja välittää heistä ja järjestää heidän ateriansa.

Menettelyhunajainen sisar suorittaa lääkemääräyksiä (injektioita), joka auttaa manipulointien suorittamisessa, suorittaa veren keräämisen laskimosta.

Sairaanhoitajan hoitaminen auttaa kirurgia, valmistaa alusvaatemateriaalin leikkaukseen.

Paikallisen sairaanhoitajan sisar auttaa paikallista lääkäriä potilaan vastaanoton yhteydessä, kuten lääkäri on määrännyt.

Ruokavaliohun sisar on vastuussa hoidon organisoinnista ja laadusta, valikosta, ruoanvalmistuksesta ja ruoan jakamisesta.

Junior-lääketieteellinen henkilökunta

Nuorempi sairaanhoitaja sisar (sairaanhoitajan hoitaja) auttaa sairaanhoitajaa sairaanhoitajan hoitamisessa, hoitaa liinavaatteiden vaihto (sänky ja sänky) osallistuu sairaiden kuljettamiseen.

Sisar Hzayka (harjoittaa kotitaloutta, vastaanottaa ja jakaa, pesuaineet, valvoo sairaanhoitajien työtä).

Sairaanhoitajat (heidän tehtävänsä määritellään niiden luokkaan: osaston sairaanhoitaja, sairaanhoitajan sairaanhoitaja, siivoojan sairaanhoitaja)

Märkäpuhdistus: säännöllinen märkäpuhdistus

Auta huolellisesti

Potilaiden terveys- ja hygieniahoito

Sairauksien kuljettaminen!

STATIONARY DEPARTMENT: N TOIMIVALTAISEN LÄÄKKEEN VIRANOMAINEN OHJE

STATIONARY DEPARTMENT: N TOIMIVALTAISEN LÄÄKKEEN VIRANOMAINEN OHJE

I. Yleiset säännökset:
  1.1. Sairaanhoitohenkilökunnan sairaanhoitajan virka hyväksytään toissijaisen lääketieteellisen koulutuksen saaneilla henkilöillä.
  1.2. Sairaanhoito-osaston kiinteä sairaanhoitaja hyväksytään ja hylätään laitoksen suosituksesta
  1.3. Sairaanhoitohenkilökunnan hoitohenkilöstö työskentelee suorassa valvonnassa ja poissa ollessa tullilääkäri.
  1.4. Suoraan aseman seurakunnan sairaanhoitajan valvonnassa
  1.5. Hänellä on oikeus antaa ohjeita potilaiden hoitoon.
  1.6. Sairaanhoitohenkilökunnan hoitohenkilökunta ohjaa työtään tässä opetuksessa, asemassa ja sukupuoli- ja ihoklinikassa, toiminnallisissa tehtävissä, laitoksen peruskirjassa, sisäisissä työmääräyksissä, työsopimusjärjestelystä, lakien, säädösten, virallisten asiakirjojen hoitamisesta terveydenhuollossa, tilauksista, ohjeista ja korkeampien virkamiesten käskyt ja muut metodiset ja opettavat asiakirjat keski- ja nuorisotyöstä hoitohenkilökunnan.
  1.7. Sairaanhoitohenkilökunnan sairaanhoitajan vaihtaminen hänen poissaolonsa aikana hoitaa vanhempi sairaanhoitaja ja lääkärin päälääkäri siirtämällä tähän tehtävään yksi osaston sairaanhoitajista Venäjän federaation voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti.

II. STATIONARY DEPARTMENTIN LÄÄKEVALMISTEEN VASTUU

2.1. Suorita kaikki hoitavan lääkärin kaikki lääketieteelliset, hygieeniset tapaamiset ja kaikki hoitajan sallitut käsittelyt (huuhtele vatsa, laittaa huokosiin, aseta savuputket, tee katetrointi virtsarakosta pehmeällä katetrilla, huuhtele virtsarakko, laita sinappiplaatit, purkit, leeches, laita kompressit , tehdä laskimonsisäisiä, lihaksensisäisiä injektioita lääkärin määräämällä tavalla, mitata verenpainetta, levitä valjaita, antaa ensiapua kaikissa hätätilanteissa, ottaa tahrat, pystyä tekemään yazki).
  2.2. Antakaa asianmukainen hoito sairaille ja tarkkaile osastojen terveyttä ja paastoa.
  2.3. Ilmoita nopeasti ja nopeasti potilaan muutoksista ja tilasta, saada hoito-ohjeet ja poista tarkalleen tapaamiset lääketieteellisistä tiedoista.
2.4. Mittaa potilaan lämpötila aamulla ja illalla, toisinaan lääkärin määräyksellä, tallenna lämpötila, tarkkaile potilaan pulssi ja hengitys, mitata päivittäinen diureesi lääkärin määräämällä tavalla, kerää virtsa ja ulosteet laboratoriokokeisiin.

2.5. Varmista järjestys ja hiljaisuus seurakunnissa, potilaiden henkilökohtainen hygienia (potilaiden oikea-aikainen tarjonta hoidon ja hoidon, ihonhoidon, suuontelon, potilaiden WC: n pitämisen kannalta), hygieenisten ja terapeuttisten kylpyjen käyttöönoton seuranta ja potilaan vuodevaatteiden oikea-aikainen muuttaminen vähintään kerran 10 päivää.
  2.6. Syötä vakavasti sairas ja seuraa vakiintuneen ruokavalion ja potilaan ruokavalion toteutusta.
  2.7. Antaa osaa koskevat vaatimukset, ohjata lääkärin nimittämistä ja siirtää ne vanhemmalle sairaanhoitajalle sekä vaatimuksia tarvittavista lääkkeistä ja hoidettavista esineistä.
  2.8. Vastaanota päänhoitajalta tarvittavat lääkkeet ja lääkinnälliset tarvikkeet potilaille. Kun taloudenhoitajan sisar ei ollut paikalla, pidä puhtaat liinavaatteet sairaita varten.
  2.9. Noudata tiukasti osaston terveys- ja hygienia- ja lääketieteellistä suojelua, tarkista suoritetun saniteettikäsittelyn laatu, äskettäin hyväksytyt potilaat, valmistele sängyt, tarvittavat huoltotuotteet.
  2.10. Osallistu asiantuntijoiden kuulemiseen ja menettelyihin.
  2.11. Osallistua potilaiden terveydenhuoltoon.
  2.12. Toteutettava ja vastaanottamaan velvollisuutta vakavasti sairaan potilaan sängyllä.
  2.13. Tarkkaile lääkinnällisten ja kodinkoneiden kammioiden turvallisuutta.
  2.14. Seuraa potilaiden, teknisen henkilöstön ja vierailijoiden työjärjestyksen täytäntöönpanoa.
  2.15 Tutustu äskettäin otetuille potilaille sisäisen rutiinin, henkilökohtaisen hygienian toimintatapojen ja sääntöjen kanssa.
  2.16. Täytä kvalitatiivisesti ja välittömästi kaikki sen lainkäyttövaltaan kuuluvat asiakirjat.
  2.17. Älä jätä yksikköä ilman osaston päällikön, sairaanhoitajan tai hoitavan lääkärin lupaa.
  2.18. Noudata hyväksyttyä työaikataulua ja työturvallisuutta, turvallisuusmääräyksiä.
  2.19. Paranna järjestelmällisesti ammattitasoa.
  2.20. Ilmoita hoitavalle lääkärille, hoitavalle lääkärille tai osaston johtajalle hätätilanteesta, potilaan tilan jyrkästä heikkenemisestä jne.

III. STATIONARY BRANCHIN LÄÄKEVALMISTE

3.1. Suorita itsenäisesti kiireellisiä toimenpiteitä potilaille kiireellisen sairaanhoidon tarjoamiseksi, jos heidän terveydentilansa heikkenee voimakkaasti lääkärin poissa ollessa tai kyvyttömyys kutsua sitä.
  3.2. Pyydä ja vastaanota, käytä tietovälineitä ja niiden tehtävien suorittamiseen tarvittavia säädöksiä.
  3.3. Vaadi sairaanhoitajia suorittamaan toiminnalliset tehtävänsä.
  3.4. Vaatii kotiäitiä toimittamaan täydelliset ja oikea-aikaiset toimitukset tarvittavilla vuodevaatteilla ja alusvaatteilla, sairaiden hoitoon tarkoitetuilla tavaroilla jne.
  3.5. Tee ehdotuksia työolojen parantamiseksi, HOT: n ehdotusten käyttöönotosta.
  3.6. Osallistu joukkueen sosiaaliseen elämään.
  3.7 Hyväksy vaaditulla tavalla oikeus saada asianmukainen pätevyysluokka.
  3.8. Paranna pätevyytesi edistyneissä ja erikoistumisopinnoissa vähintään kerran viiden vuoden välein.
  3.9. Osallistua ammattiliittojen ja muiden julkisten organisaatioiden työhön, joita ei ole kielletty Venäjän federaation lainsäädännössä.

1. Paikallisen yksikön lääketieteellisen lastentarhan vastuu

3.1. Lääkärin nimittämisen oikea-aikaisuus ja laatu.
  3.2. Terveystietojen täyttämisen ajantasaisuus ja täydellisyys.
  3.3. Potilaiden laadukkaan ja oikea-aikaisen palvelun antaminen osastolla.
  3.4. Asianmukaisen terveys- ja epidemiologisen järjestelmän kiinteissä osastoissa ja viereisissä tiloissa noudatettavaksi.
  3.5. Sellaisten potilaiden vaatimustenmukaisuudesta, jotka ovat sairaanhoitojärjestelmässä.
  3.6. Työterveys- ja turvallisuusmääräysten noudattaminen.
  3.7. Sillä ei täytetä työnkuvauksen vaatimuksia ja niiden toiminnallisia velvollisuuksia, lukuun ottamatta Venäjän federaation rikoslakiin sisältyvää vastuuta (turvallisuusmääräysten rikkomisesta).
  3.8. Ajankohtaista tietoa hoitavasta lääkäristä, vastuussa olevasta lääkäristä tai osaston päälliköstä tapauksesta jne.
  sovittu

Lue ohjeet: ___________________
  (Allekirjoitus)
  ”___” __________ 20__

Mikä on Dunning-Krugerin vaikutus? Dunning-Krugerin vaikutusta kuvailivat sosiaaliset psykologit David Dunning ja Justin Kruger vuonna 1999. Sarja Cornellin yliopistossa suoritetuista kokeista sai opiskella yksityiskohtaisesti seuraavaa ilmiötä: ihmiset, joilla oli matala taso ...