Mitä tapahtuu, jos et pääse laskimoon. Venoottiset ongelmat: pienet, herkät laskimot ja paperin iho

Lääketieteellisten asiantuntijoiden tarvittava taito on verinäytteen ottaminen laskimosta. Lisäksi tämä taito on liitettävä taitoon, joka on nopeus ja turvallisuus. Jokainen meistä oli ainakin kerran potilas ja tietää, kuinka tärkeää on, että veri otetaan verisuonesta nopeasti ja minimaalisesti kivulias tunne. Ja jos kaikki tapahtui sinulle aivan päinvastoin, etsit venettä pitkään ja jätit mustelman käden lattialle, niin sinulla on surullinen kokemus. Onko keinoja tehdä veren prosessista laskimoon kivuton ja nopea?

  Miten käsitellä "näkymättömien" suonien ongelmaa

  Suurin ongelma tässä menettelyssä on suonien näkyvyyden puute. Mutta se on useimmiten voittamaton.

Voit ratkaista sen asettamalla hinauksen.
   Tällä manipuloinnilla verenkiertoa haittaa, joten laskimotilavuus ja paine kasvavat, minkä seurauksena suonet näkyvät selvästi ihon alle. Valjaiden painetta on tarpeen tarkkailla, jotta verenkiertoa ei yleensä pysäytetä.
  Tourniquet levitetään noin 10 cm: n yläpuolelle suunnitellun neulan asettamisen pisteen.
  Jos valjaita ei ole, voit käyttää veren tonomometrin mansettia, joka on hieman täynnä.

On muita tapoja hakea laskimot:
  Oikeaan paikkaan asettaminen kaikkiin saatavilla oleviin kuumapuristimiin. Tämä suurentaa ja pidentää laskimot, minkä seurauksena ne näkyvät. Yksi sääntö: laajenevat manipulaatiot on suoritettava ennen pistoskohdan desinfiointia. Desinfiointi suoritetaan välittömästi ennen neulan käyttöönottoa.
  Ole varovainen, kun käytät lämpenemistä: jos esine on liian kuuma, laita kerros sen ja kehon väliin, jotta iho ei pala.

rentoutuminen

Monet ihmiset kokevat pelon pistoksesta. Pelon seurauksena suonet kutistuvat vielä enemmän, minkä seurauksena ne "peittävät" neulasta.
  Kaikki tietävät, että hän auttaa rentoutumaan. Yritä olla noudattamatta menettelyä, hengitä syvästi. Jos on olemassa tajunnan menetyksen vaara, voit makaamaan selässäsi, mikä lisää veren nousua pään astioihin, mikä auttaa välttämään tajunnan menetystä ja mustelmia samanaikaisesti.

Veenin hankaus.
Terveystyöntekijä, samalla kun hankaa vinoa, ”gropes” hänen etusormensa kanssa. Lisäliike - nyrkkeily. Toimii kuin kiertue: suonet erottuvat vahvemmiksi ja tulevat havaittaviksi ihon alle. Pattia ei suositella mahdollisten mustelmien vuoksi.

Verenkeräysmenettely

  Yleensä veri otetaan verisuonesta, joka kulkee ulnar-aukon sisäpuolelta suuresta ulnar-laskimosta, joka on parhaiten nähtävissä.
  Wien sijaitsee ihon alla olevien lihasten välissä. Yritä tuntea se. Tämä laskimo on kätevä, koska lihakset pitävät sitä ihon alla, mikä vaikeuttaa liukumista pois neulasta.
   Kun tuntuu etusormella, terve suonikko on pehmeä, sykkivä ajoissa sydänlihaksen työn kanssa, joka sitten täyttää sen ja heikentää sitä. Jos laskimo on kova, joustamaton, luultavasti hauras, on parempi olla ottamatta verta tällaisesta laskimosta.
   Et voi ottaa verta verisuonivirtojen lähentymis- tai haarautumispaikoissa, sillä tällaisessa tapauksessa on ihonalaisen verenvuodon vaara.

Ihon desinfiointi

Desinfiointia varten on käytettävä alkoholia sisältävää nestettä, jonka alkoholipitoisuus on riittävä, vähintään 70. Puolen minuutin ajan on pyyhittävä riittävästi ihon pinta-alaa. Anna sen kuivua. Jodi ei sovellu desinfiointiin mahdollisten seurausten vuoksi verikokeeseen.
  Menettely suoritetaan käsineissä. Desinfioinnin jälkeen ei ole enää mahdollista koskettaa pistoskohtaa.

Prosessi veren keräämiseksi laskimosta.

   Jos et tunne epämukavuutta prosessia tutkittaessa, voit nähdä, miten ensihoitaja pitää laskimon peukalolla kiinteässä asennossa ja asettaa sen muutaman tuuman alle neulan kiinnityspisteen; injektiovyöhykettä käsitellään etukäteen alkoholia sisältävällä liuoksella.
   Neula työnnetään 30 asteen kaltevuudella ja sen sijainti on kiinteä, kun vaadittava määrä verta otetaan.
   Neula poistetaan laskimosta vasta sen jälkeen, kun kierukka on löysällä.
   Toimet neulan poistamisen jälkeen
   Lävistyskohdassa syntynyt haava puristetaan sormella desinfiointiaineeseen kastetulla puuvillavillalla. Veren hyytymisajan lyhentämiseksi voit yrittää nostaa kättäsi ylös. Perinteistä taipumista kyynärnivelessä ei suositella, koska se voi aiheuttaa mustelmia.
   Neula, jossa on ruisku, kierrätetään.
   Testiputkessa olevan biomateriaalin numeron tarkkuus on määritelty.
   Käsineet heitetään, kädet käsitellään

Jotkin ongelmat, jotka johtuvat laskimoveren ottamisesta analysointiin ja niiden poistamiseen

   Ei voi tarttua ulnar-suoniin.
Sinun täytyy etsiä mukava suone muualla. Toinen lähin, sivusuuntainen laskimo sijaitsee kaukana peukalosta. Toinen mediaalinen laskimo sijaitsee ulnar-puolella ja ei ole edullinen neulan asettamiseksi, koska lihakset pitävät sitä heikosti ja voivat helposti liukua pois. Jos nämä laskimot eivät ole näkyvissä, sairaanhoitaja etsii niitä edelleen ranteesta, jossa ne ovat selvästi näkyvissä, voidaan määrittää kosketuksella. Vanhemmille ihmisille tämä ei ole paras paikka puhkaista, koska ihon joustavuus pienenee ja se korjaa nämä laskimot heikommin. Lisäksi ne lopulta tulevat hauraiksi.

Jos verta ei ole otettu

  Terveysalan työntekijä ei ota verta verisuonista, jotka ovat
   Läheiset tartunnan saaneet paikat
   Niiden arvet ja arvet
   Sellaisessa paikassa, joka kerran poltettiin
   Varrella amputoidun rinnan vastaava puoli.
   Mustelmissa, hankauksissa
   Kädessä on fistula, aluksen siirto tai katetri.
   Sen paikan yläpuolella, jossa oli jo pistos laskimonsisäistä lääkkeen antamista varten.

Älä siirrä kättäsi ilman sairaanhoitajan lupaa, vaikka neula ei olisi laskenut. Hän pistää hänet poistamatta häntä ihon alle. Tämä on epämiellyttävä, mutta nopea menettely.
  Toistettu epäonnistuneella yrityksellä tunkeutua laskimoon, joskus se ei ehkä onnistu. Tällöin sairaanhoitajan pitäisi luopua yrittämisestä yrittää uudelleen, mutta hänen pitäisi kutsua apua kokeneemmalle kollegalle.

Erityiset ohjeet

   Kertakäyttöisten käsineiden ja työkalujen käyttö terveydenhuollon tarjoajan on pakollista.
   Sijoituspaikka olisi merkittävästi ja huolellisesti käsiteltävä.
   Veren kanssa kosketuksiin joutuneet esineet heitetään jäykkään astiaan, jossa on merkki erittäin vaarallisista biomateriaaleista.

mandarinchik

12.02.2007, 12:05

Minun suonet ovat täysin inhottavia. Äskettäin otin testejä, kysy sairaanhoitajalta: "Voitko tietää, miten käsitellä ongelmalaskimoja?" "Tietenkään älä pelkää!" Kolme paikkakuntaa, jonka etsin, ei tapahtunut mitään. Suuressa, kyynärpään taivutuksessa neula ei kiipeä (kerrallaan hyvin usein). Pienet siniset suonet ranteessa - juoksevat pois neulasta, hän osui kerran - ja laskimo hyppäsi suoraan hänen silmänsä edessä. Onko mahdollista hoitaa tällaisia ​​laskimot? Ainakin niin, että solmut ovat ratkaisseet jotenkin.

12.02.2007, 13:09

No, yhden kerran en voi päästä laskimoon, sairaanhoitajat taistelevat puolen tunnin ajan ja melkein itkevät. usein ei tarvitse koskaan lahjoittaa verta tai jättää tippumatta. No, sellainen kohtalo, olla huumeriippuvainen minulle :-)

Kimberly

12.02.2007, 13:17

Omat suonet tulivat ulos voimaharjoituksista. Ota käsipaino 10 kg, ja aivan kuten Arnold Schwarzenegger näkee koko laskimoverkon käsissään. Oikeastaan, jos et harjoitella, kaikki katoaa jälleen ... Ohjaaja selittää sen siten, että koulutuksen puuttuessa lihasmassa on hävinnyt ja sopeutunut. vähemmän ravintoa tarvitaan.

Eve töissä

12.02.2007, 14:19

Muistan, että äitiyssairaalassa, synnytyksen jälkeisessä lääkärissä, hän kehotti minua lääkäriin asettamaan tippua. En tiedä, miten taistella. En auta minua näkemään lääkäreitä harvoin :-)

12.02.2007, 15:55

xy, minulla ei ole vain verisuonia, vaan myös hypercoagulaatiota - vasta pitkään kärsimyksen jälkeen ne putoavat laskimoon - opppp, neula on trombooitu.

Apoteoosi luovutettiin verta ennen keisarileikkausta. ensimmäistä kertaa testit eivät toimineet - he eivät tuoda verta laboratorioon, se käyristyi. saapui toisen kerran, osui laskimoon neljännestä kerrasta, harjaan. Kävelin alas toisesta kerroksesta, katsoin kättäni ja kumartui takaisin. kädessä oli kaksi-nyrkkinäki silmien edessä. sitten käsi muuttui mustaksi, sitten se meni purppuranpisteisiin ... on tarpeen sanoa, että käsi ei ollut vielä taivutettu ...

12.02.2007, 16:47

Mikään täällä ei voi kuvitella. On joko suonet tai ei. Anatomia on näin.

Ei, hän voi varmasti yrittää käyttää käsipainoa. Mutta onko se järkevää? Uudet suonet eivät enää kasva :) Mozhe, vain "vanha" vahvistuu hieman.

Sairaanhoitajien on oltava kokeneita pyytämään veren ottamista.

Jos jumalanhoitaja tarvitsee tehdä droppereita sairaalaan, niin katetri tulisi sijoittaa niin, että suonet eivät pistetä uudelleen. Katetri, jolla on hyvä hoito pitkään.

Jalkissa on edelleen laskimot jalkojen takana.

Kimberly

12.02.2007, 17:00

Valmentajani selitti minulle näin. Kapillaarien on läpäistävä uusi lihaskudos. verenkiertojärjestelmä on kasvanut lisäsäiliöillä, ja siksi laskimoveren virtaus kasvaa - saalis? Tämä on silloin, kun sanoin, että tällaiset kädet eivät ole minun liivini, paisuneet suonet. Olen tottunut siihen, että suonet eivät ole näkyvissä, vaikka kiinnitän nyrkkini ja käytän turnausta. Fu, kuvattu ja tuli kaikkein inhottava. Itse asiassa, rusketussa kehossa näyttää hyvältä. Mutta jos sininen erottuu se varmasti beeee.

12.02.2007, 18:56

OFF: Eeh! Kukaan ei pääse laskimoon kokeneiden huumeriippuvaisena. Joka tapauksessa heti missä tahansa asennossa ja takaisin silmät kiinni! Kokeneimmat sairaanhoitajat eivät voi saada, mutta nämä kaverit helposti - ja päästä kaikkein käsittämättömiin paikkoihin.

kultakala

12.02.2007, 20:28

Mikään ei näytä tapahtuvan täällä. Ramia ei voi tapahtua, lääkäri selitti minulle, kun kysyin häneltä, mitä tapahtuisi minun suoneni kanssa, jossa he pistävät koko elämäni.
Hän sanoi, että ei olisi mitään, ei joka päivä, kymmenen vuotta peräkkäin, hän vakuutti minulle, ettei verihyytymiä ja kasvaimia ole, eikä laskimoon tarttuisi neulojen arvet.
  Asun tämän mukaan näyttämällä näkymättömän laskimon, jotka ovat älykkäämpiä, ne pistävät sinne ja saavat, jos he ovat onnekkaita. Ne, jotka etsivät, etsivät vielä muita suonet, kyynelivät minua 3 kertaa, kaikki palaa vain minun ainoaseen kehooni, jota voit ainakin tuntea jos ei näe
  Mutta ennen operaatiota kuukausi sitten, olin karsittu 6 kertaa ja kaikki eri paikoissa.
  Olen myös makaamassa ja mutin itselleni, että 600 euron anestesia olisi voinut lyödä ensimmäistä kertaa. :-)
  Ja kun minulla oli onnettomuus, he pistivät minut jalkojeni jalkojen yläpuolelle, koska he eivät löytäneet mitään käsistäni.
  Sillä meillä on sellainen kohtalo, jota huumeiden väärinkäyttäjät käyttivät.

Etsi laskimo. Pääsääntöisesti veri otetaan kyynärpään sisäpuolella sijaitsevasta mediaalisesta kuutiometristä, joka on melko helppo löytää. Ulnar: n mediaani kulkee lihasten välissä, ja sen ulkonäkö on sinertävä nilkka, joka sijaitsee ihon alla kyynärpään sisäpuolelta. Jos se on huonosti näkyvissä, se voi olla hymy. Tämä laskimo on suhteellisen helppo saavuttaa, kun ympäröivät kudokset tukevat sitä, mikä estää sen poikkeamasta neulasta. Sairaanhoitaja yrittää todennäköisimmin tarttua laskimoon sormella. Älä tee tätä peukalolla, sillä siinä on myös pulssi, joka estää sinua löytämään laskimon. Terveen suonen pitäisi olla pehmeä kosketukseen, ja ajoissa sydämen sykkeellä se pulsoituu, täyttää peräkkäin verta ja putoaa. Sairaanhoitaja yrittää olla ottamatta veren kovasta, riittämättömästi joustavasta ja haurasta kosketusvilloille. Sairaanhoitaja ei myöskään ota verta niiltä paikoilta, joissa suonet haarautuvat tai tulevat yhteen, koska tässä tapauksessa ihonalaisen verenvuodon riski kasvaa.

Veren ottaminen. Kun veri otetaan laskimoon, monet ihmiset pitävät mieluummin poissa sivulta, jotta he eivät menettäisi tajuntansa tämän ei-erittäin miellyttävän menettelyn ulkoasusta. Jos päätät olla tekemättä tätä, voit nähdä, miten sairaanhoitaja: Pitää laskimon paikoillaan ja asettaa peukalon hieman pistoskohdan alle. Sairaanhoitaja laittaa sormen desinfioidun alueen alapuolelle. Esittää neulan enintään 30 asteen kulmassa ja pitää sen paikallaan ottamalla veren laskimosta. Täyttää ruiskun verellä. Löysää valjaat enintään yhden minuutin kuluttua sen kiristämisestä. Irrota valjaat ennen kuin vedät neulaa.

Kun neula on irrotettu, on tarpeen painaa injektion jälkeen jäljellä oleva haava, jotta veri sulkeutuu nopeammin. Voit hidastaa verenvuotoa myös nostamalla kätesi pään yläpuolelle. Älä taivuta kättäsi, sillä tämä lisää mustelman todennäköisyyttä. Veren ottamisen jälkeen sairaanhoitaja toimii seuraavasti: Heitä käytetty neula pois ja laita se jäykkään säiliöön, joka on suunniteltu biologisesti vaarallisten aineiden säilyttämiseen. Tarkista vielä kerran koeputken etiketti analyysia varten otetulla verellä. Poista ja hävitä käsineet ja pese kädet.

Jos ulnar: n mediaani ei ole näkyvissä, etsi toinen laskimo. Kun sairaanhoitaja ei löydä molempien käsien kyynärpään sisäisiä laskimoita, sairaanhoitaja yrittää löytää ne muualla. Tällöin se tapahtuu seuraavasti: Laske käsivarsi ja yritä löytää käsivarren ihonalainen mediaalinen tai lateraalinen laskimo. Nämä laskimot näkyvät usein myös ihon alle. Sairaanhoitaja voi pyytää sinua laskemaan käsivartesi ja kiinnittämään nyrkkisi niin, että suonet voimistuvat ihon alle. Ihonalainen lateraalinen laskimo kulkee varren radiaalista tai sisäpuolta pitkin (tällä puolella on peukalo). Subkutaaninen mediaalinen laskimo sijaitsee vastakkaisella ulnar-puolella. Veri otetaan harvemmin mediaalista laskimosta kuin sivusuunnassa. Tämä johtuu siitä, että mediaalinen laskimo voi liukua helpommin pois neulan alapuolelta, koska ympäröivät kudokset pitävät sitä heikommassa asemassa kuin sivusuunnassa. Jos näitä verisuonia ei voitu havaita, sairaanhoitaja voi laskeutua alla yrittäen löytää suonet käden ulkopuolelta. Näitä laskimoita kutsutaan metacarpaliksi. Yleensä ne ovat selvästi näkyviä ja helposti tuntuvia. Iäkkäillä potilailla he eivät kuitenkaan halua ottaa verta palmarimakarpaliinista, koska iän myötä iho menettää kimmoisuutensa ja pitää heidät heikompana. Lisäksi nämä suonet tulevat herkemmiksi.

On paikkoja, joista veren ottaminen on toivottavaa. Sairaanhoitaja ei todennäköisesti ota verta verisuonista, jotka sijaitsevat: Lähellä tartunnan saaneita paikkoja Alle arvet ja arvet Aiemman polttopaikan päällä Käsivarrella sivulta, jossa rinta amputoitui Mustelmien ja hankausten aikana Sellaisten kohtien alla, joissa suonensisäinen infuusio tehtiin missä katetri on asennettu, on fistula tai verisuonipohjainen siirto

Hiero laskimo. Sairaanhoitaja voi hieroa laskimoalueen hieman. Tämä auttaa häntä löytämään laskimon, jos se ei ole näkyvissä. On parempi tehdä tämä etusormella, koska peukalossa on suuria aluksia, jotka estävät sinua löytämään pulssin. Sairaanhoitaja voi myös pyytää sinua tekemään nyrkki. Tämän seurauksena suonet pullistuvat ihon alle, ja ne on helpompi löytää. Sinun ei pitäisi taputtaa kättäsi, koska sen jälkeen ihon päälle voi jäädä mustelmia.

Rentoudu. Monet ihmiset pelkäävät injektioita. Tämä johtaa laskimon vähenemiseen, minkä seurauksena on vaikeampi löytää niitä ja päästä neulalla. Yritä rentoutua tekniikalla. Voit rentoutua milloin tahansa, myös laskettaessa veren laskimosta. Tämä auttaa sinua sellaisissa menetelmissä kuin meditaatio (miten mietiskellä), visualisointi, syvä hengitys (kuinka hengität syvästi). Jos pelkäätte tajunnan menettämisen, makaa selässäsi. Siten lisäät verenkiertoa päähän ja vältät myös putoamis- ja vahingoittumisvaaran, jos menetät tajunnan.

Desinfioi iho. Tavallisesti tätä tarkoitusta varten käytetään desinfiointiainetta, joka sisältää 70% alkoholia. Sairaanhoitajan tulee pyyhkiä tällä nesteellä vähintään kaksi senttimetriä ihoa vähintään puolen minuutin ajan. Käsitelty ihoalue kuivuu yhdestä kahteen minuuttiin. On parempi käyttää alkoholia eikä jodia, koska jälkimmäinen, kun se on veressä, voi vaikuttaa analyysin tuloksiin. Huomaa, että desinfioimalla ihoa sairaanhoitaja ei enää kosketa häntä, vaikka hänellä olisi käsineitä käsissään. Tämä on välttämätöntä, jotta ihoa ei saastuta uudelleen.

Päällekkäiset valjaat. Vetämällä käsivarteen johto, estät verenkiertoa lisäämällä veren määrää laskimoissa ja sen seurauksena laskimot näkyvät ihon alle. Älä kiristä valjaita liian tiukasti, jotta kierto ei keskeytyisi kokonaan. Aseta kyynärvarsi noin 10 senttimetrin verran verisuoniston yläpuolelle. Tavallisten valjaiden sijasta voit käyttää tonometrista mansettia, pumppaamalla sen jopa 40-60 millimetriä elohopeaa.

Älä siirrä kättäsi, jos neula ei osu suoneen. Joskus neula lävistää ihon, mutta ei pääse laskimoon, koska se siirtyy sivulle. Pidä käsi paikallaan tässä tapauksessa. Sairaanhoitaja noudattaa seuraavia ohjeita: Ota neula kevyesti takaisin poistamatta sitä ihon alapuolelta. Neulan pitäminen ihon alapuolella muuttaa suuntaa niin, että neula siirtyy laskimoon. Vaikka näihin manipulaatioihin liittyy hyvin miellyttäviä tunteita, ne vievät hyvin vähän aikaa.

Yritä uudelleen. Jos sairaanhoitaja ei onnistunut pääsemään laskimoon ensimmäistä kertaa, hän voi saada neulan ja yrittää ottaa veren edellisen sijasta. Jos sairaanhoitaja ei ota verta toiselle yritykselle, hän kutsuu lääkärin tai jonkun, jolla on enemmän kokemusta tästä asiasta. Toisen epäonnistumisen jälkeen sairaanhoitajan tulee luopua jatkokokeista veren vetämiseksi.