Tema: flebo endovenoso. Flebo IV

indicazioni:

· Restauro di BCC;

· Normalizzazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e stato acido-base del corpo;

· Eliminazione del fenomeno di intossicazione;

· Nutrizione parenterale.

Siti di iniezione:

· Vene superficiali del gomito;

· Avambraccio;

Sicurezza materiale:

· Vassoio sterile, panno sterile che copre il vassoio;

· Tessuto di garza sterile;

· Palle sterili;

· Droga in bottiglie, fiale;

· Rullo della lama;

· Elastico;

· Supporto per contagocce;

· Intonaco adesivo - 2 nastri lunghi 3-4 cm ...
  e 1 cm di larghezza;

· Alcool etilico al 70%;

· Sistema monouso;

· Siringhe, aghi;

· Divano;

· Stracci contrassegnati;

· Capacità con soluzione disinfettante per la disinfezione del "contagocce".

La sequenza di esecuzione:

1. Indossare una maschera, tenere un antisettico igienico delle mani, indossare i guanti.

2. Controllare la data di scadenza e la tenuta del pacchetto con il sistema, premendolo su entrambi i lati.

3. Preparare un vassoio sterile con salviettine, batuffoli di cotone.

4. Prenda una fiala, controlli la data di scadenza, l'aspetto, controlli con appuntamenti medici.

5. Rimuovere la parte centrale del coperchio di metallo dalla bottiglia con una pinzetta e maneggiare con cura il tappo del flacone con batuffoli di cotone inumiditi con alcool.

6. Apri il pacchetto e rimuovi il sistema.

7. Chiudere il morsetto sul sistema.

8. Rimuovere il cappuccio dall'ago polimerico del sistema e inserirlo nel flaconcino fino all'arresto.

9. Capovolgere la bottiglia e fissarla su un treppiede.

10. Aprire la presa del condotto sul sistema.

11. Riempire il contagocce a metà (prima che il filtro sia immerso nella soluzione) premendo periodicamente sul corpo del contagocce.

12. Aprire il morsetto e riempire il sistema lungo l'intera lunghezza del liquido fino a quando l'aria è completamente espulsa.

13. Chiudere il morsetto e fissare il sistema su un treppiede.

14. Per deporre il paziente. Sotto il gomito metti un rullo.

15. Posiziona un elastico sopra il sito di iniezione sopra un panno o un tovagliolo.

16. Chiedere al paziente di spremere e aprire il pugno più volte, lasciandolo in una posizione compressa.

17. Trova la vena più piena. Palp.

18. Trattare il sito di puntura della vena con due sfere inumidite con alcool dal basso verso l'alto.

19. Rimuovere il cappuccio dall'ago, assicurandosi che tutta l'aria sia stata rilasciata.

20. Usa il pollice della mano sinistra per tirare la pelle verso il basso, sotto il sito della puntura, per fissare la vena.

21. Inserire l'ago nella vena 1/3 della sua lunghezza, posizionando un panno sterile sotto la cannula dell'ago.

22. Assicurarsi che l'ago sia entrato nella vena (il sangue apparirà nella cannula), rimuovere il laccio emostatico.

23. Aprire il morsetto, regolare la velocità di somministrazione del farmaco - 20-60 gocce in 1 min. (come prescritto da un medico).

24. Vedi che il liquido non entra sotto la pelle (apparirà gonfiore).

25. Fissare l'ago con un cerotto adesivo e coprirlo con un panno sterile.

26. Monitorare le condizioni del paziente e il benessere durante l'infusione endovenosa.

27. Dopo l'infusione, chiudere il morsetto. Rimuovere l'intonaco adesivo, premere il batuffolo di cotone inumidito con alcool sul sito di puntura e rimuovere l'ago.

28. Chiedere al paziente di piegare il braccio al gomito e tenere la palla per 5 minuti.

29. Disinfettare il sistema usato (prima di immergerlo nella soluzione disinfettante, tagliare il sistema con le forbici).

Il quarto giorno della mia pratica è iniziato con la raccolta di analisi e procedure. Eseguita.

CON L'AIUTO DI UN SISTEMA DISPONIBILE

obiettivo:  l'introduzione di farmaci per scopi terapeutici o nutrizionali.

Equipaggiamento:

Tutto il necessario per un'iniezione;

Sistema monouso;

Il farmaco in fiale, ampolle;

Aghi di diverse dimensioni;

Treppiede per infusione;

Elastico;

Salviettine sterili;

Intonaco adesivo;

Maschera sterile;

Occhiali o schermo di plastica;

Guanti sterili;

Alcool etilico 70%;

Vassoio sterile.

Siti di iniezione:

Le vene del gomito;

avambraccio;

piede; vena succlavia.

1. Lavarsi le mani, asciugare.

2. Per chiarire la storia allergica del paziente. Controllare il medicinale con un foglio di appuntamento medico, fornire le informazioni necessarie sulla manipolazione.

3. Preparare la fiala e le fiale con il farmaco per l'operazione - controllare la data di scadenza, inserire la data di apertura della fiala sterile.

4. Comporre il farmaco nella siringa e inserirlo nel flaconcino attraverso il tappo di gomma (secondo lo standard).

5. Controllare il sistema di gocciolamento (tenuta, data di scadenza).

6. Aprire la busta ed estrarre il sistema dalla confezione sul vassoio sterile (pulire).

7. Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria e inserirlo nel flacone finché non si arresta, fissare il tubo del condotto dell'aria lungo la bottiglia in modo che la sua estremità si trovi al livello inferiore.

8. Rimuovere il tappo da aghi per bottiglie  sistema di gocciolamento e inserire completamente il sughero.

9. Chiudere il morsetto di sistema.

10. Capovolgere il flaconcino e fissarlo sul supporto del supporto, tenere l'ago per il paziente nella mano destra (sinistra).

11. Rimuovere l'ago per iniezione con il tappo, inserire un vassoio sterile.

12. Aprire il morsetto (non completamente) e riempire il contagocce fino a metà del volume, mantenendolo in posizione orizzontale.

13. Chiudere il morsetto. Ritorna il contagocce nella sua posizione originale.

14.Aprire il morsetto e riempire il sistema per tutta la lunghezza con del liquido fino a quando l'aria è completamente espulsa (sopra il vassoio).

15. Chiudere il morsetto, fissare il sistema sul supporto e collegare l'ago per l'iniezione con il cappuccio.

16. Fissare 2-3 strisce di cerotto adesivo sul supporto per rack.

17. Indossa una maschera sterile, occhiali.

18. Trattare le mani con una soluzione antisettica, indossare guanti sterili e trattare con alcol.

19. Sotto la piega ulnare del paziente, posizionare un blocco per olio.

20. Sopra la curva del gomito, sopra a vestiti o tovaglioli, metti un elastico con la conservazione dell'impulso. Trattare il sito di puntura della vena con due sfere imbevute di alcol dal basso verso l'alto.

21. Con la mano destra, rimuovere il sistema dal treppiede, rimuovere il cappuccio dall'ago, aprire il morsetto di sistema (non completamente). Usando il pollice della mano sinistra, tirare la pelle verso il basso, sotto il sito della puntura, fissare la vena ed eseguire una puntura (il sangue dovrebbe apparire nel sistema).

22. Rimuovere l'imbracatura, chiedere al paziente di aprire il pugno.

23. Osservare l'introduzione, in modo che il liquido non scorra sotto la pelle e impostare la velocità di somministrazione del farmaco (come prescritto dal medico, cioè il numero di gocce al minuto). Fissare la cannula dell'ago con del nastro adesivo.

25. Durante l'infusione, monitorare il benessere del paziente, entrare più volte nel reparto.

26. Dopo aver completato l'infusione, richiudere il morsetto, rimuovere l'intonaco adesivo, premere leggermente la pallina di cotone alcoolizzato sul sito di puntura e rimuovere l'ago.

27. Con la mano sinistra per aiutare a piegare il braccio del paziente nel gomito.

28. Dopo 3-5 minuti, rimuovere la palla insanguinata dal paziente e immergerla in un contenitore con una soluzione disinfettante.

29. Eseguire la fase di disinfezione del materiale utilizzato, sistema (tagliare con le forbici in soluzione disinfettante in pezzi di 10 cm).

30. Togliere i guanti, immergere in una soluzione disinfettante.

31. Lavarsi le mani.

PRENDERE IL SANGUE DA VIENNA

PER LA RICERCA BIOCHIMICA

obiettivo:  diagnostico.

Equipaggiamento:

Siringa 10-20 ml;

Ago 0840;

Elastico;

Pad incollato;

Portaprovette;

Provette con tappi di gomma;

Contenitore per il trasporto di sangue;

Salviettine sterili;

Palle sterili ovattate;

Alcool etilico 70%;

guanti;

Occhiali o schermo di plastica; maschera sterile;

Vassoio sterile:

Kit di pronto soccorso anti-AIDS;

- serbatoio con soluzione disinfettante.

Siti di iniezione;

Vene del gomito

Vene delle mani

Avambraccio di Vienna

La sequenza di esecuzione:

1. Lavarsi le mani, asciugarle, indossare una mascherina, occhiali o schermo di plastica, guanti e trattare con alcol.

2. Assemblare una siringa sterile con un ago e collocarla su un vassoio sterile.

3. Chiarire con il paziente se ha preso del cibo.

4. Sopra la curva del gomito, sopra un indumento o un tovagliolo, applicare un elastico.

5. Sentire il polso sull'arteria radiale (dovrebbe essere salvato).

6. Offrire al paziente di stringere il suo pugno, quindi serrare.

7. Per palpare una vena e elaborare con la mano sinistra una palla di alcol sterile. dal basso verso l'alto  ampiamente, poi agli altri - in modo ristretto.

8. Tieni la terza palla di alcol nella mano sinistra.

9. Usando il pollice della mano sinistra, tirare la pelle verso il basso, sotto il sito della puntura, fissare la vena

10. Prendi la siringa con la mano destra e fora la vena tirando lo stantuffo verso di te con la mano sinistra, assicurati che l'ago sia nella vena e prelevi 5-10 ml di sangue (lentamente).

11. Sciogli l'imbracatura e apri il pugno.

12. Premere leggermente il terzo batuffolo di cotone inumidito con alcool sul sito di puntura e rimuovere rapidamente l'ago dalla vena.

10. Invita il paziente a piegare il braccio al gomito per 3-5 minuti.

11. Il sangue deve essere versato con attenzione lungo il muro in una provetta e chiuso con un tappo.

12. Scrivi sulla provetta il numero del paziente corrispondente alla direzione.

15. Disinfettare i batuffoli di cotone usati, la siringa e l'ago.

16. Mettere le provette con il sangue in un rack e poi in un contenitore. Separatamente messo in un senso di borsa di plastica.

17. Togliere i guanti, immergere in una soluzione disinfettante.

18. Lavarsi le mani.

19. Materiale per la ricerca da consegnare al laboratorio.

CARE DEL CATETERE DI CONNESSIONE

Equipaggiamento:

Alcool etilico 70%;

Guanti sterili;

Intonaco adesivo;

Soluzione di eparina;

Cloruro di sodio 0,9%.

Azioni infermiere:

1. quotidiano  trattare la pelle del paziente attorno al catetere con alcol e applicare una benda asettica sotto forma di "pantaloni", fissandola con del nastro adesivo.

2. Se è necessaria l'infusione endovenosa, trattare il tappo di gomma del catetere con alcol etilico al 70% e iniettare un farmaco attraverso di esso.

3. Dopo ogni infusione endovenosa, riempire il catetere con una soluzione di eparina (0,1-0,2 ml di eparina per 5 ml di soluzione fisiologica). Per fare questo, forare il tappo con un ago sottile e rimuovere l'ago con una siringa senza rimuovere ingorghi

Ricordate!

Un'infermiera esegue la cura di un catetere succlavia in guanti sterili e usa materiale sterile.

INTRODUZIONE DI SOLUZIONI MEDICINALI

ATTRAVERSO IL CATETERE CONNESSIVO

(getto o gocciolamento)

indicazioni:

Terapia infusionale intensiva prolungata;

Nutrizione parenterale;

Rianimazione;

Incapacità di usare le vene periferiche.

Equipaggiamento:

Una bottiglia di eparina 5 ml (in 1 ml - 5000 UI);

Una bottiglia di sostanza medicinale per somministrazione endovenosa;

Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%;

Siringa monouso (5 ml):

Sistema per flebo endovenoso;

Sfere di cotone sterili, tovaglioli;

Vassoio per materiale usato;

Pinzette sterili;

forbici;

Antisettico della pelle:

Tappi per catetere sterile;

Soluzione di iodio al 5%;

Intonaco adesivo;

Guanti sterili;

Maschera, occhiali:

Capacità con soluzione disinfettante,

La sequenza di esecuzione:

1. Lavarsi le mani, asciugare.

2. Per chiarire la storia allergica del paziente. Controllare il medicinale con il foglio per scopi medici, fornire al paziente le informazioni necessarie sulla manipolazione.

3. Preparare la sostanza medicinale nel flaconcino per la somministrazione.

4. Stampa i pacchetti con un contagocce e siringhe.

5. Assemblare e riempire il sistema per flebo endovenoso.

6. Indossare una maschera e occhiali protettivi.

7. Tratta le mani con un antisettico e indossa i guanti, e anche trattarli con un antisettico.

8. Togliere il cappuccio dal catetere e collegare la siringa con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, rimuovere il contenuto del catetere (se è riempito con soluzione di eparina, in assenza di rivestimento anticoagulante) prima di ricevere il sangue e restituirlo (passare il catetere a Vienna).

9. Collegare la siringa e attaccare a esalazionesistema paziente per infusione endovenosa a goccia nella cannula del catetere "getto nel getto".

10. Regolare la velocità di iniezione della soluzione.

11. Avvolgere il catetere nel sistema con un panno sterile.

12. Alla fine della soluzione a goccia, preparare una siringa con eparina (0,1-0,2 ml di eparina per 5 ml di soluzione fisiologica).

13. Stringere il morsetto contagocce e scollegarlo.

14. Attaccare la siringa di eparina alla cannula del catetere, tirare lo stantuffo verso di sé fino a quando il sangue appare nella siringa.

15. Restituire il sangue indietro e riempire il catetere con una soluzione di eparina.

16. Scollegare la siringa, inserire rapidamente un tappo sterile e applicare una garza sterile su di esso.

17. Elaborare gli strumenti utilizzati in una soluzione disinfettante.

18. Rimuovere guanti, maschera, occhiali protettivi.

19. Lavarsi le mani.

Ricordate!

- Tutte le manipolazioni che sono accompagnate dal distacco e dal fissaggio di siringhe e contagocce vengono eseguite sull'espirazione del paziente e la cannula del catetere non deve essere posizionata al di sopra del livello orizzontale del punto di ingresso del catetere nella pelle mentre è distesa sul dorso per prevenire l'embolia.

- Dopo la fine dell'infusione, il catetere viene riempito con una soluzione di eparina con soluzione salina.

RACCOLTA DI URINA PER ANALISI GENERALE

Reading:l'esame.

Equipaggiamento:

Tanica secca netta da 200 a 250 ml

Direzione.

Preparazione del paziente:

Spiegare al paziente lo scopo e le regole dello studio: il giorno prima, il paziente dovrebbe astenersi dal mangiare grandi quantità di carote, barbabietole, assunzione di diuretici, sulfonamidi;

Non è possibile modificare la modalità di bere il giorno prima dello studio;

Prima della raccolta delle urine, sciacquare i genitali esterni.

La sequenza di esecuzione:

1. Alla vigilia dello studio, preparare un piatto di vetro a collo largo (lavare e asciugare).

2. Preparare un referente nel quale si specifica: analisi delle urine, nome completo del paziente, età, separazione, numero della camera, data e firma.

3. Formare il paziente per raccogliere l'urina per l'analisi clinica:

4. Al mattino, dopo il lavaggio, il paziente rilascia il primo flusso di urina nella toilette a spese di "uno", "due";

Mantieni la minzione:

Sollevare il barattolo e raccogliere in esso I 50 - 200 ml di urina.

5. La fine della procedura: lasciare l'urina nella scatola per l'analisi, inviare al laboratorio entro e non oltre 9 ore.

obiettivo:  l'introduzione di farmaci per scopi terapeutici o nutrizionali.

Equipaggiamento:

tutto il necessario per un'iniezione;

sistema monouso;

la droga in fiale, ampolle;

• aghi di diverse dimensioni;

  treppiede per infusione;

  elastico;

  salviette sterili;

  cerotto adesivo;

  maschera sterile;

  occhiali o schermo di plastica;

  guanti sterili;

  alcool etilico 70%;

  vassoio sterile.

Siti di iniezione:

vene del gomito;

avambraccio;

• piede; vena succlavia.

La sequenza di esecuzione:

Lavarsi le mani, asciugare.

Chiarire la storia allergica del paziente. Controllare il medicinale con un foglio di appuntamento medico, fornire le informazioni necessarie sulla manipolazione.

Prepari una bottiglia e ampolle con una medicina per operazione - controlli la data di scadenza, metta la data di aprire la bottiglia sterile.

Prendi il medicinale nella siringa e mettilo nel flaconcino attraverso il tappo di gomma (secondo lo standard).

Controllare il sistema di gocciolamento (tenuta, data di scadenza).

Aprire la busta e prelevare il sistema dalla confezione su un vassoio sterile (tovagliolo).

Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria e inserirlo nel flacone finché non si arresta, fissare il tubo del condotto dell'aria lungo la bottiglia in modo che la sua estremità si trovi al livello inferiore.

Rimuovi il cappuccio da aghi per bottiglie   sistema di gocciolamento e inserire completamente il sughero.

Chiudere il morsetto di sistema.

Capovolgere la bottiglia e fissarla su una base, tenere l'ago per il paziente nella mano destra (sinistra).

Rimuovere l'ago per iniezione con il tappo, inserire un vassoio sterile.

Aprire il morsetto (non completamente) e riempire il contagocce fino a metà del volume, mantenendolo in posizione orizzontale.

Chiudere il morsetto. Ritorna il contagocce nella sua posizione originale.

Aprire il morsetto e riempire il sistema per tutta la lunghezza con liquido fino a quando l'aria è completamente espulsa (sopra il vassoio).

15. Chiudere il morsetto, fissare il sistema sul supporto e collegare l'ago per l'iniezione con il cappuccio.

16. Fissare 2-3 strisce di cerotto adesivo sul supporto per rack.

17. Indossa una maschera sterile, occhiali.

18. Trattare le mani con una soluzione antisettica, indossare guanti sterili e trattare con alcol.

19. Sotto la piega ulnare del paziente, posizionare un blocco per olio.

20. Sopra la curva del gomito, sopra a vestiti o tovaglioli, metti un elastico con la conservazione dell'impulso. Trattare il sito di puntura della vena con due sfere imbevute di alcol dal basso verso l'alto.

21. Con la mano destra, rimuovere il sistema dal treppiede, rimuovere il cappuccio dall'ago, aprire il morsetto di sistema (non completamente). Usando il pollice della mano sinistra, tirare la pelle verso il basso, sotto il sito della puntura, fissare la vena ed eseguire una puntura (il sangue dovrebbe apparire nel sistema).

Rimuovere l'imbragatura, chiedere al paziente di aprire il pugno.

Osservare l'introduzione, in modo che il liquido non scorra sotto la pelle e impostare la velocità di somministrazione del farmaco (come prescritto dal medico, cioè il numero di gocce al minuto). Fissare la cannula dell'ago con del nastro adesivo.

25. Durante l'infusione, monitorare il benessere del paziente, entrare più volte nel reparto.

26. Dopo aver completato l'infusione, richiudere il morsetto, rimuovere l'intonaco adesivo, premere leggermente la pallina di cotone alcoolizzato sul sito di puntura e rimuovere l'ago.

27. Con la mano sinistra per aiutare a piegare il braccio del paziente nel gomito.

Dopo 3-5 minuti, rimuovere la palla insanguinata dal paziente e immergerla in un contenitore con una soluzione disinfettante.

Eseguire la fase di disinfezione del materiale utilizzato, sistema (tagliare con le forbici in soluzione disinfettante in pezzi di 10 cm).

30. Togliere i guanti, immergere in una soluzione disinfettante.