Инфузионната терапия е метод за лечение, базиран на интравенозно или подкожно приложение на различни лекарствени разтвори и лекарства, с цел нормализиране на водно-електролитния, кисело-алкален баланс на тялото и коригиране на патологичните загуби на тялото или предотвратяване на тях.

Всеки анестезиолог и специалист по реанимация трябва да познава правилата на техниката на инфузионната терапия в отделението по анестезиология и реанимация, тъй като принципите на провеждане на инфузионна терапия при пациенти с реанимация са не само различни от тези в други отдели, но и го правят един от основните методи за лечение на тежки състояния.

Какво е инфузионна терапия

Концепцията за инфузионна терапия при реанимация включва не само парентерално приложение на лекарства за лечение на специфична патология, но и цялата система от общи ефекти върху организма.

Инфузионната терапия е интравенозно парентерално приложение на лекарствени разтвори и лекарства. Обемът на инфузията при интензивни пациенти може да достигне до няколко литра на ден и зависи от целта на назначаването му.

В допълнение към инфузионната терапия има и концепция за инфузионно-трансфузионна терапия - това е метод за контролиране на функциите на тялото чрез регулиране на обема и състава на кръвта, междуклетъчната и вътреклетъчната течност.

Инфузията често се извършва денонощно, така че е необходим постоянен интравенозен достъп. За да направят това, пациентите правят катетеризация на централните вени или венецезия. В допълнение, пациентите с реанимация винаги имат възможността да развият усложнения, които изискват спешна реанимация, поради което е необходим надежден, непрекъснат достъп.

Цели, цели

Инфузионната терапия може да се извърши с шок, остър панкреатит, изгаряния, алкохолна интоксикация - причините са различни. Но с каква цел се извършва инфузионната терапия? Неговите основни цели в реанимацията са:

Има и други задачи, които тя си поставя. Това определя какво влиза в инфузионната терапия, какви решения се използват във всеки отделен случай.

Показания и противопоказания

Показанията за инфузионна терапия включват:

• всички видове шок (алергични, инфекциозни, токсични, хиповолемични);
• загуба на течности от организма (кървене, дехидратация, изгаряния);
• загуба на минерали и протеини (неконтролируемо повръщане, диария);
• нарушаване на киселинно-алкалния баланс на кръвта (бъбречно заболяване, черния дроб);
• отравяне (наркотици, алкохол, наркотици и други вещества).

Противопоказания за инфузионно-трансфузионна терапия не съществуват.

Превенцията на усложненията на инфузионната терапия включва:

Как да харчите

Алгоритъмът за провеждане на инфузионна терапия е както следва:

• изследване и определяне на основните жизнени показатели на пациента, ако е необходимо, кардиопулмонална реанимация;
• катетеризация на централната вена, по-добре е веднага да се направи и катетеризация на пикочния мехур, за да се следи отделянето на течност от тялото, както и да се постави стомашна тръба (правилото на три катетъра);
• определяне на количествения и качествен състав и началото на инфузията;
• допълнителни изследвания и анализи, те се правят на фона на лечението; резултатите засягат неговия качествен и количествен състав.

Обем и лекарства

За въвеждането на употребата на лекарства и средства за инфузионна терапия, класификацията на разтворите за интравенозно приложение, показва целта на тяхното назначаване:

• кристалоидни солеви разтвори за инфузионна терапия; спомагат за запълване на дефицита на соли и вода, те включват физиологичен разтвор, разтвор на Ringer-Locke, хипертоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза и други;
• колоидни разтвори; това са вещества с високо и ниско молекулно тегло. Тяхното въвеждане се посочва при децентрализацията на кръвообращението (Полиглукин, Реогулуман), в нарушение на тъканната микроциркулация (Реополиглюкин), в случай на отравяне (Хемодез, Неокомпенсант);
• кръвни продукти (плазма, еритроцитна маса); показана за загуба на кръв, DIC синдром;
• разтвори, които регулират киселинно-алкалния баланс на тялото (разтвор на натриев бикарбонат);
• осмотични диуретици (манитол); използва се за профилактика на мозъчен оток при инсулт, травматични мозъчни травми. Въвеждането се извършва на фона на принудителната диуреза;
• разтвори за парентерално хранене.

Инфузионна терапия при реанимация - е основният метод за лечение на пациенти с реанимация, неговото пълно прилагане. Позволява ви да отстраните пациента от тежко състояние, след което той може да продължи по-нататъшно лечение и рехабилитация в други отдели.

В момента при провеждане на инфузионна терапия (ИТ) се използват различни решения и лекарства. Разнообразието се дължи на задачите, които се решават с помощта на ИТ.

Класификация на инфузионните среди

В зависимост от броя на разтворените вещества, всички инфузионни среди се разделят на прости (разтвор на един субстрат) и комплекс (разтвор на няколко вещества). Например, обикновено лекарство може да бъде наречено 0.9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на глюкоза. Комплексните решения включват решенията на Рингер. Дароу.

Сред препаратите за инфузионна терапия има и кристалоиди и колоиди:

Кристалоидите са истински разтвори на малки молекулярни вещества, които в структурата си имат кристална решетка (разтвори на глюкоза, сода, тризол).

Колоиди - суспендирани макромолекулни вещества в течна среда. На практика се използват естествени (кръв и нейни компоненти) и синтетични (полиглукинови, желатинолови и др.) Колоиди. Отличителна черта на кристалоидите е способността им бързо (в рамките на 15-30 минути) да напуснат кръвния поток и да преминат в интерстициалното пространство. Колоидите, напротив, дълго време циркулират през съдовете, а някои от тях дори са способни да привличат вода от междуклетъчното пространство.

Сред инфузионните медии:

• без сол (захарни разтвори, реопиглублюкин на 5% разтвор на глюкоза, мастни емулсии), \\ t
• съдържащ сол (0,9% разтвор на NaCl, Trisol, polyglukin).

Препарати за инфузионна терапия

Според функционалното им предназначение всички лекарства, използвани по време на инфузионната терапия, са разделени в 4 групи:

Средства за корекция на EBV и CBS (всички кристалоиди).

Вещества за поддържане и корекция на BCC (колоиди).

Препарати за парентерално хранене (концентрирани глюкозни разтвори, мастни емулсии, аминокиселинни разтвори).

Детоксикационна инфузионна среда (поливинилпиролидонови разтвори - гемодез, неокомпенсант).

Начини за въвеждане на инфузионна среда

Ако се вгледате в историята, можете да научите за предишните интрамускулни, подкожни, интракабиторни и ректални инфузии - начините за въвеждане на инфузионна среда. Те обаче са неефективни при лечението на тежко болни пациенти.

Особено е необходимо да се спре на интраартериалното инжектиране на инфузионни препарати. Препоръчва се повишаване на съдовия тонус и стабилизиране на системната хемодинамика с масивна загуба на кръв и шок. Въпреки това, многобройните тежки усложнения, причинени от този метод, техническите трудности при неговото прилагане, както и въвеждането в клиничната практика на съвременни кардио- и вазоактивни лекарства принуждават лекарите да се отдалечат от този метод; в момента се използва изключително рядко.

Как се прилагат инфузионни среди за деца?

Вътреозните инфузии имат ограничен обхват от показания и се използват само в случаите, когато други начини за осигуряване на достъп до съдовото легло са неприложими. Вътрекостните инфузии обаче са толкова ефективни, колкото интравенозните инфузии. Провеждането на дългосрочна инфузионна терапия в спасителната кост може да бъде придружено от инфекция с развитието на остеомиелит и други гнойни усложнения. Ето защо, освен стриктното спазване на правилата на асептиката, се препоръчва мястото на пункция да се сменя почти ежедневно.

Интравенозно приложение на разтвори

Основният метод за провеждане на инфузионна терапия и чрез въвеждане на инфузионна среда както при възрастни, така и при деца, е интравенозно приложение на разтвори. Изборът на вена, както и възможността за предоставяне на достъп до нея (венепункция, катетеризация, венециация) зависят от много причини.

Пробиване на периферната вена (проста инжекционна игла или игла за пеперуда). Използва се за осигуряване на краткосрочен венозен достъп (предполага добра фиксация на крайника) с цел вземане на кръв за изследване, провеждане на краткосрочна анестезия или инфузионна терапия в малък обем.

Катетеризацията на периферната вена се извършва за по-дълги процедури - курс на екстракорпорална терапия, сравнително дълготрайна инфузионна терапия, при необходимост чести, но краткотрайни инфузии, както и при възможна перфорация на вените с игла (изкривени тънки вени, възбуден пациент, затруднено фиксиране на крайника, нужда от ИТ имат малко дете).

Тази техника се използва и с повишен риск от катетеризация на централната вена. В зависимост от качеството на производството и правилния избор на интравенозен катетър, той може да функционира успешно до 3-7 дни.

Противопоказания за пункция и / или катетеризация на периферната вена са:

• локална инфекция на мястото на пункция;
• флебит или тромбофлебит на прободена вена;
• локална неврологична патология, която може да доведе до промяна в чувствителността, мускулни спазми;
• липсата на игли и / или катетри с необходимия диаметър (за малки деца);
• неспособност за пункция на периферната вена.

При избора на подходящо място за пункция и / или катетеризация е важно да се разгледа съотношението на диаметъра на катетъра (иглата) и вената. За висока скорост на инфузия и съответно голям лумен на катетъра (игла) е необходима по-голяма вена. (Не забравяйте за възможността за бързо инжектиране в няколко тънки вени едновременно). Катетърът или иглата не трябва да затварят напълно лумена на вените, забавя разреждането на инжектирания разтвор и може да доведе до тромбофлебит.

Най-често използваните за пункция и катетеризация са повърхностни (подкожни) вени на ръцете, тъй като те са добре развити, видими и осезаеми. Обикновено венопункцията (катетеризация) се извършва по вените на предмишницата и лактите. Напоследък обаче все по-често се използва използването на вените на гърба на ръката, особено след появата на специални катетри. При бебетата най-често се пробиват повърхностните вени на скалпа.

• катетеризация на вените на долните крайници (поради повишения риск от тромбофлебит);
• пункция на вените с игла в ставите на ставите поради риск от перфорация на съда;
• пункция и / или катетеризация на вените на слабо достъпна палпация и визуализация ("слепи");
• катетеризация на вените, значително ограничаваща движението на пациента;
• катетеризация на вената в областта, където се планира операция.

Техника на пробождане и катетеризация на периферните вени

Техниката на пункция и катетеризация на периферната вена е следната: турникетът се прилага близки до мястото на пункция. За запълване на вените може да се масажира. Мястото на пункция се третира с антисептичен разтвор. Избирайки точка на пункция, иглата се поставя по нарязаната вена. Леко повдигане на павилиона за игла над фронталната равнина, пробиване на кожата, хиподерма, вена. Критерият за проникване във вената е появата на кръв в павилиона на иглата, в прозрачна камера за индикация на катетър или спринцовка, когато буталото е изтеглено към себе си. При възрастни пациенти и при по-големи деца, в момента, когато върхът на иглата, преодолявайки съпротивлението на стената на съда, попадне в неговия лумен, има леко усещане за „провал“. Ако пункцията е извършена с игла, след това към неговия павилион е прикрепена инфузионна система или спринцовка и започва подготовката. Появата на болка, подуване в областта на върха на иглата при получаване на разтвора предполага, че лекарството се подава в екстравазално пространство. В този случай иглата трябва да се отстрани.

Ако пункцията е извършена с игла с нанесен катетър, последният се пренася внимателно във вената и иглата се отстранява. Не се препоръчва задържане на катетъра със сила, тъй като това може да доведе до разкъсване на съда и нараняване на околните тъкани.

Трябва да се уверите, че притока на кръв от катетъра е добър и че няма устойчивост, когато се инжектират 5-10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и за да се провери чрез палпация дали болезненото подуване не се появява в областта на върха на катетъра. Ако се появят тези симптоми, катетърът трябва да се отстрани.

В бъдеще катетърът или иглата са здраво прикрепени към кожата с няколко ленти от залепваща мазилка или специални фиксиращи превръзки. След фиксиране на катетъра (иглата) към зоната на пункцията се налага суха стерилна превръзка.

Предимствата на централната венозна катетеризация са:

• възможността за изключително дълъг (до няколко месеца) използване на единствен достъп до венозното легло;
• възможността за масови инфузии на различни лекарства (при скорост до няколко литра на час)
• възможността за въвеждане на почти всяка (дори силно осмоларна) инфузионна среда;
• възможността за вземане на кръв за анализ и измерване на CVP толкова често, колкото е необходимо;
• възможност за рентгеново и ултразвуково наблюдение на местоположението на катетъра.

Въпреки това, заедно с такива значителни предимства, този метод за достъп до съдовото легло има свои недостатъци и опасности, които включват:

• възможността за пункция и / или травматично увреждане на анатомични структури, разположени близо до вената (артерии, нервни плекси, плевра, щитовидната жлеза и др.);
• възможността за продължително кървене от отвора за пробиване във вената, особено ако диаметърът на иглата и катетъра не съвпадат;
• необходимостта от обща анестезия за катетеризация на централната вена;
• възможността за тромбоза на съда с пълно обтуриране на лумена;
• повишен риск от септични усложнения;
• риск от белодробна емболия;

Така, като се има предвид всичко по-горе, можем да формулираме индикации за катетеризация на централната вена:

Показания за катетеризация на централната вена

• Необходимостта от масивна инфузионна терапия.
• Необходимост от често вземане на кръвни проби и измерване на CVP.
• Необходимостта от продължително парентерално хранене (РР) или РР от всякаква продължителност според системата на "хипералиментация".
• Необходимостта от въвеждане на разтвори, които предизвикват дразнене на интимите на вените.
• Невъзможността да се осигури достъп до периферния венозен канал с необходимостта от инфузионна терапия.

Важно е да се отбележи, че е невъзможно да се катетеризират вените при наличие на флебит (тромбофлебит) или локална инфекция на мястото на пункция. Неприемливо е тази манипулация да се извършва от лекари, които нямат необходимата квалификация

Най-често v се използват за осигуряване на централен венозен достъп в педиатричната практика. subclavia или v. jugularis int., по-рядко - v. феморалис. Най-разпространеният метод е поставянето на катетър в централната вена според Seldinger (пункция на вената с игла, водене на иглата през вената на проводника, отстраняване на иглата, поставяне на катетъра във вената по водача).

Катетеризация на техниката на субклавиалната вена

Пациентът лежи по гръб, ръцете се простират по тялото, под горния раменен пояс се поставя възглавница. Главата на масата може да бъде леко понижена. Главата на пациента се завърта в посока, обратна на мястото на пункция. След обработка на хирургичното поле с антисептични разтвори и ограничаването му със стерилни пелени, пункция v. иглата на субклавията с прикрепена към нея спринцовка. Място на пункция: при малки деца - директно в средата на долния край на ключицата. Иглата трябва да бъде поставена изрязана. Посоката на движението й е към югуларната прорез или стерноклавикуларната става. Иглата е избутана зад ключицата успоредно на фронталната равнина, докато в същото време в спринцовката постоянно се задържа разтоварването, издърпвайки буталото към себе си. Когато върхът на иглата удря вената, в спринцовката се появява кръв. След това спринцовката се разединява и проводникът се вкарва във вената до предварително изчислената дълбочина през игла. След това внимателно извадете иглата и катетър се поставя във вената по протежението на водещата жица. Мястото на пункция се третира отново с антисептичен разтвор, катетърът се фиксира с адхезивна лента или кожен шев и се прилага стерилна превръзка.

Катетеризация на техниката на вътрешната вратна вена

Позицията на пациента и лечението на хирургичното поле са същите като за катетеризация v. subclavia. Мястото на пункция - пътят на въвеждане на инфузионната среда - е в центъра на триъгълника, образуван отдолу от ключицата, и отгоре чрез връзката на двата крака на стерноклеидомастоидния мускул. Посоката на движение на иглата е опашна, като спринцовката се повдига над фронталната равнина с 30 °. Освен това, редът на манипулациите е същият, както когато катетърът е вмъкнат в субклавната вена.

Техника на катетеризация на бедрената вена

Пациентът лежи по гръб. Желателно е да се постави малък валяк под задните части. Бедрото се прибира и се завърта леко навън. Обработката на оперативната област е стандартна. Палпацията открива феморалната артерия. Мястото на пункцията е директно под ингвиналния лигамент в средния ръб на артерията. Посоката на движение на иглата е краниална и леко медиална, а спринцовката е повдигната над повърхността на кожата с 10-15 °. По-нататъшната процедура за извършване на манипулацията е същата като за катетеризацията на всяка централна вена съгласно Seldinger.

Грижите за централните венозни катетри трябва да се извършват от специално обучен персонал в съответствие с всички асептични и антисептични правила.

Venesection - път на въвеждане на инфузионна среда

Venesection - е един от най-старите начини за осигуряване на достъп до съдовото легло. Типичен участък на покритието е първоначалната секция v. safena magna в областта на средния глезен. Сред предимствата на този метод е да се отбележи визуалният контрол на въвеждането на катетър във вената, достатъчно надеждна фиксация на катетъра и бърза диагностика на възпалителни промени във вената. Недостатъците на венецирането включват бързо увреждане на стената на съда поради почти пълното съответствие на размерите на вътрешния диаметър на вената и външния диаметър на катетъра, което причинява кратката продължителност на катетъра (до 3-4 дни).

  (или е обичайно да се каже капкомер) е въвеждането в тялото на всякакви течности по парентерален път (интравенозно приложение). Използва се за превенция и корекция на нарушения на функциите и системите на организма (сърдечно-съдови, волемични, дихателни, метаболитни и др.), Причинени от заболяването. Инфузионната терапия за шок от всяка етиология има за цел да коригира причиненото от него увреждане, заедно с други мерки за анти-шокова терапия. Елиминирането на кръвни заболявания, електролитни нарушения, възстановяване на диурезата, профилактика и лечение на микротромбоза са най-важните задачи на инфузионната терапия.

Инфузионната терапия е в основата на съвременната медицина. Инфузионната терапия в момента е една от най-важните терапевтични мерки, предназначена за решаване на широк кръг медицински проблеми. Нито един от съвременните методи за интензивно лечение и реанимация не е завършен без използването на инфузия (капково).

• Основната задача на инфузионната терапия винаги е била корекцията на обема на циркулиращата кръв и рехидратацията на тъканите. Освен това, най-ефективната се счита за компетентна комбинация от кристалоидни и колоидни разтвори.
• Активна детоксикация с принудителна диуреза. Тук обемът на течността, която се прелива и се освобождава, е от по-голямо значение.
• Въвеждането на различни лекарства чрез инфузия ви позволява по-ефективно да контролирате тяхното действие. Освен това те се разтварят, което намалява ефекта им върху съдовата стена.
• Корекция на киселинно-алкални, електролитни нарушения и нормализация на кръвните буферни системи.

Принципи на инфузионната терапия

• Степента на риск от инфузия, както и подготовката за него, трябва да бъдат по-ниски от очаквания положителен резултат от инфузионната терапия.
• Инфузията трябва винаги да бъде насочена към положителни резултати. В екстремни случаи тя не трябва да претегля състоянието на пациента.
• По време на инфузията е задължително непрекъснато да се следи състоянието както на пациента, така и на всички показатели на тялото.
• Профилактика на усложнения от самата инфузионна процедура: тромбофлебит, DIC, сепсис, хипотермия.

Използването на инфузионна терапия

Инфузионната терапия е най-често използваният метод за медицински манипулации. И всеки клон на медицината има свои собствени особености за неговото използване. Естествено, това налага някои технически различия в материалите за инфузия. Например, по-широкото използване на вазокани на доболничния етап или по-широк избор на колоиди в условията на интензивни отделения. Въпреки това трансфузиологията, така или иначе, се свързва с почти всички медицински специалности.

вливане- Това е вливането на голямо количество течност в тялото.

Инфузията ви позволява да управлявате и контролирате снабдяването на тялото с вода, електролити, енергия, протеини, мазнини, лекарства. Благодарение на инфузионната терапия се възстановява централното кръвообращение, възстановява се микроциркулацията, възстановява се диурезата и се нормализира водно-солевият метаболизъм, токсините се отстраняват от организма, отстраняват се остри кръвоизливи, се осигурява парентерално хранене, тъканите на тялото се обогатяват с кислород.

Изливайте разтвори, използвайки системи за еднократна употреба интравенозно, интраартериално, вътрекожно, вътрекожно.

Интравенозна инфузия прекарват струята и капе, в зависимост от скоростта на инфузия на разтвори. Капковите разтвори ви позволяват да въведете голямо количество течност, без да причинявате резки колебания в кръвното налягане и нарушенията на кръвообращението. При необходимост се използват мастилените инфузии, за да се замени бързо BCC (при шок, загуба на кръв). Не се прилагат повече от 500 ml. течност, и след това отидете на капково.

Инфузиите се извършват с венепункция, венециране или катетеризация на вените.

венепункция  - Това е пункция на вената за въвеждане във вената на лекарства или кръв.

venesection  - отваряне на лумена, накрая, на вените, за да се въведе игла, канюла или около катетър за инфузионна терапия. По-често се появяват венеции в областта на лактите.

Преди венозния крайникът на пациента се поставя върху специална подложка върху стерилен лист. Кожата на мястото на предстоящата операция се лекува с алкохол и с антисептик за кожата. Наложете на рамото на венозния сбруя, за да определите локализацията и селекцията на подкожната вена. След това се извършва локална инфилтрационна анестезия с 0,5% разтвор на новокаин и разрез на кожата с дължина 3-4 cm в наклонена посока спрямо избраната сафенова вена. Той е изолиран от околните влакна и под него са поставени две лигатури. Комплектът стерилни инструменти за венеция трябва винаги да бъде в съблекалнята.

За селекция е необходим следващ набор от инструменти: скалпел, ножици, анатомични и хирургически пинцети, няколко хемостатични скоби, игла с игла, спринцовка с игли, няколко нишки на кетгут, 0,25-0,5% разтвор на новокаин, марлеви салфетки и топки, лист, кърпа и инфузионна система.

За продължителни инфузии катетеризация  централни вени (субклонови, югуларни) или периферни. Тази манипулация се извършва от лекар или опитна медицинска сестра.

Периферният интравенозен (венозен) катетър (Фиг.93) е устройство, вмъкнато в периферната вена и осигуряващо достъп до кръвния поток със следните интравенозни манипулации:

Ris.93. Венозен катетър еднопосочен, педиатричен.

Стандартен комплект за катетеризация на периферните вени  Той включва:

стерилна тава, стерилни глобуси, навлажнени с дезинфекциращ разтвор, стерилни марлеви панталони, лепила, периферни интравенозни катетри от няколко размера, турникет, стерилни ръкавици, ножици, среден превръз.

Правила за грижа за катетъра.Всяка връзка на катетъра е портал за влизане на инфекцията. Необходимо е да се избягва многократния контакт с ръцете на инструментариума. Препоръчително е стерилните тапи да се сменят по-често, никога да не се използват тапи, чиято вътрешна повърхност може да бъде заразена.

Веднага след въвеждането на антибиотици, концентрирани глюкозни разтвори, кръвни продукти, катетърът се промива с малко количество физиологичен разтвор.

За да се предотврати тромбоза и да се удължи живота на катетъра във вена, препоръчва се катетърът да се промие с допълнителен физиологичен разтвор през деня, между инфузиите. Усложненията след катетеризацията на вените се разделят на механични, тромботични, инфекциозни.

Необходимо е да се следи състоянието на фиксиращата превръзка и да се променя, ако е необходимо, както и редовно да се проверява мястото на пункция, за да се идентифицират усложненията възможно най-скоро. Когато оток, зачервяване, повишаване на местната температура, запушване на катетъра, изтичане, както и болезнени усещания при пациент, на когото се прилага лекарството, сестрата премахва катетъра и информира лекаря. Препоръчва се мястото на катетеризацията да се сменя на всеки 48-72 часа.

Вътреозна инфузия  (Фиг.95) - лекарствените вещества или кръвта се инжектират в порестата субстанция на калканеуса, глезена или гръдната кост, когато се използват в отсъствието на възможност за инжектиране във вена, например, с големи изгаряния. За вътрекостни инфузии се използва игла с голям диаметър с дорник, която след това може да бъде свързана с трансфузионна система. С интрасезонна инфузия трябва да се избягва въвеждането на концентрирани разтвори (10% разтвор на калциев хлорид, 40% разтвор на глюкоза и др.), Тъй като това е придружено от остра болка.

Интраартериална инфузия  - въвеждане на кръв (или кръвни заместители) в артерията. Използва се за лечение на терминални състояния и тежък шок. Това е отговорна манипулация и изисква стриктно спазване на техническите правила. Най-често, за да се спести време, използвайте по-достъпните радиални, ултрарни или брахиални артерии.

Противопоказания: задоволителна сърдечна функция, кръвното налягане е над 60 mm Hg. St, венозно налягане над 250 mm вода. Чл.

Усложнения при интраартериалната инфузия: въздушна емболия, артериоспазъм, тромбоза, кървене от мястото на пункция. Тромбозата се развива по време на грубото третиране на артерията (увреждане на интима) с дълготрайна игла или катетър в неговия лумен.