Поливане и водоснабдяване
29.12.2018

Интравенозна инжекционна техника. Интравенозна капкова инфузия - алгоритъмът на процедурата. Процедурата и оценката на резултатите от интравенозна инжекционна инжекция на лекарства

венозно капково вливане  - Това е процес, който не толерира грешки и неточности. Всичко трябва да се направи правилно, след това резултатът от администрирането на лекарството ще бъде ефективен. Препоръчително е да следвате стъпка по стъпка инструкциите по-долу, които ще помогнат за намаляване на вероятността от проблеми, особено след като техниката е проста и алгоритъмът на действията е лесен за запомняне.

Интравенозната течна терапия е една от най-често срещаните лечения, които идват с спешна помощ всяка година, хиляди пациенти го получават. Въпреки това често липсва формално обучение за медицински сестри и други медицински специалисти преди или след регистрирането при предписване и управление на тази комплексна терапия.

Националният институт по обществено здраве и хигиена на труда публикува насока „Интравенозна терапия при възрастни в болница” за подобряване на безопасността на пациентите в тази област. Получаването на грешен тип течност може да доведе до дисбаланс на електролитите, което може да доведе до други потенциално опасни за живота усложнения.

Психологическо обучение

При провеждането на такава процедура, преди прилагането на алгоритъма за подготовка и алгоритъма за инжектиране на течност, е важно да се подготви лицето, на което лекарствата ще бъдат инфузирани психологически. За да се избегнат нервите, които могат да усложнят процедурата, е важно пациентът да знае какъв е смисълът на процедурата и че няма абсолютно нищо. След това пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение, което е удобно за него. В някои ситуации можете и да поставите пациента, това съвсем не е наред.

Има много конкурентни приоритети за задължително и друго обучение в остри болници. Реанимация, рутинна поддръжка, заместване, преразпределение, преоценка. , Алгоритмите предоставят стъпка по стъпка наръчници, за да помогнат на здравните специалисти да вземат дисциплинирани решения.

Тази роля ще бъде подобна на другите роли в болниците, които са работили успешно. Други препоръки включват. Необходимо е също така да се извърши клиничен преглед, включително оценка на техния течен статус, и да се разгледат текущите лекарства. Подпомагането на пациентите и техните семейства или лица, които се грижат за тях, да вземат информирани решения за грижа е ключовата роля на медицинските сестри.

Общо обучение

Алгоритъмът за подготовка е както следва:

  1. Измийте добре ръцете си топла вода, винаги със сапун.
  2. Сложете ръкавици, след това внимателно ги обработете с топка с алкохол, без да пропуснете нито един фрагмент.
  3. Проверете плътността на използваните опаковки за еднократни медицински инструменти, системата за инжектиране на течност трябва да бъде цялостна, оборудването не трябва да ви разочарова.
  4. Проверете състоянието на лекарствата. Алгоритъмът е прост: първо проверете името, за да видите дали има объркване, след това датата на изтичане, след това нивото на прозрачност.

Препарат за капкообразуване

Ако е необходимо да се направи една формулировка на капкомера, тогава алгоритъмът за това ще бъде както следва:

Практически аспекти на администрирането на контраста

Брет Еликер, Фъргюс Кокли, Кери Чо, Шарлин Фонг, Тина Хемптън, Рой Гордън и Джон Макензи. Медицинска сестра по радиология или рентгенолог може да прилага интравенозни контрастни средства под общия надзор на лекар. За да се гарантира безопасното администриране на контрастните средства, индивидите, които управляват контрастните средства и лицата, извършващи процедури за изображения, трябва да са наясно с индикациите за използване на контрастни средства, както и с потенциалните странични ефекти и тяхното управление.

  1. Отворете инжекционната система с ножици и я поставете на стерилна тава в зоната на достъпност.
  2. Отстранете фолиото от опаковката на лекарството приблизително до средата на корка.
  3. Отнасяйте корка с топка, която преди това е била напоена с алкохол.
  4. Свалете капачката на иглата от въздуховода.
  5. Поставете иглата в пробата, докато спре. След това затворете тръбната тръба така, че краят му да е приблизително на дъното на бутилката.
  6. След това извадете скобата, свалете капачката от иглата, която е предназначена за свързване към бутилката. След това поставете иглата в тапата на бутилката, докато спре.
  7. Бутилката се обръща и се фиксира върху подготвена за нея стойка. Капачката се отстранява от инжекционната игла.
  8. Капешката се върти, така че сега е в хоризонтално положение. След това бавно се запълва до половината от обема си.
  9. Скобата се затваря, капкомерът се връща в положението, в което е било. Имайте предвид, че филтърът на този етап трябва да бъде запълнен изцяло.
  10. Скобата се отваря и цялото устройство бавно се запълва, докато целият въздух не излезе и капка течност се появи от иглата. След това скобата се затваря и се поставя капачка върху иглата. Системата е готова за въвеждане.

На този етап е много важно да се уверите, че няма въздух в тръбата за монтаж.

Пациентски скрининг преди йодиран контраст

Наблюдаващият лекар трябва да присъства физически в съоръжението или в офиса и е на разположение за незабавна медицинска намеса, за да предотврати или смекчи увреждането на пациента в случай на неблагоприятна реакция на контраста. Йодираните интравенозни контрастни средства са фармацевтични продукти и имат потенциално опасни и животозастрашаващи нежелани реакции. Повечето основни и незначителни реакции ще се появят при пациенти без известни рискови фактори. Почти всички животозастрашаващи реакции се появяват веднага или в рамките на 20 минути след прилагането на контраста. Всички зони, където се извършва контраст, трябва да бъдат оборудвани с анафилактична кутия за спешни случаи, съдържаща материалите, необходими за лечението на контрастни реакции. Медицинските сестри, технолози и рентгенолози, които управляват интраваскуларни йодирани контрастни вещества, трябва първо да оценят пациента за рискови фактори, които ги предразполагат към нежелана реакция към контраст с йод.


Въвеждане на вещество

  1. Поставете подложката с кърпа под лакътя на пациента и поставете турникета на 5 см над мястото на инжектиране. Проверете коректността на нейното налагане - пулсът върху радиалната артерия трябва да остане непроменен.
  2. Пациентът трябва да свие юмрук няколко пъти, за да се улесни намирането на вена в областта на лакътя, в идеалния случай техниката за намиране на вени трябва да се изработи.
  3. Кожата по вената и над нея се втрива с памучен тампон с алкохол.
  4. Меките тъкани точно под точката на инжектиране се прибират и иглата се поставя под ъгъл от 45 градуса с нарязване (не забравяйте да проверите за липса на въздух преди това).
  5. Иглата се поставя под кожата, един и половина сантиметра под необходимото пространство, ъгълът му на наклон намалява почти до успоредно на кожата. Иглата се вкарва във вената с около една трета. Скобата се отваря веднага щом кръвта се появи в тръбата.
  6. Турникетът се отстранява, пациентът притиска юмрук, иглата се фиксира с ленти от лепило.


Административен процес за йодиран контраст

Това се постига чрез попълване на формуляра за скрининг на пациента за йоден контраст. Пациентът показва. Повечето пациенти имат известна тревожност и страх по отношение на процедурите за образна диагностика. Честите нежелани реакции, като зачервяване на топлината и променено усещане за вкус, са чести. Ако има съпротива, болката или катетърът не се отмиват, не продължавайте. В противен случай свържете течността, пълна с тръбата за високо налягане, към катетъра в най-близкия до катетъра възел. Контрастният поток ръчно проверява пропускливостта. Пациентът наблюдава всяка индикация за контрастна реакция по време на целия административен процес.

Съдов достъп и използване на централни линии и пристанища при възрастни

  • Ако е необходимо, консултирайте се с вашия фармацевт.
  • Дозировката се определя от телесното тегло, както се препоръчва от производителя.
Безопасният интравенозен достъп за интравенозно контрастно инжектиране е жизненоважен за получаване на висококачествени контрастни или ангиографски изследвания.

Въвеждане на постоянен интравенозен катетър

Когато лекарството трябва да се влива често, се препоръчва да се постави постоянен катетър. Алгоритъмът му за формулиране е малко по-различен. Този алгоритъм се състои от следното:

  1. След ръчна стерилизация, пригответе инфузионната канюла.
  2. Третирайте кожата на четката на мястото, където трябва да се прилага лекарството.
  3. Внимателно отворете опаковката, съдържаща канюлата.
  4. Вземи го с три пръста. Големият трябва да се прилепи към основната плоча / корк, а другите два - върху предния ръб на тръстиката.
  5. Пробийте кожата и вената, проверете дали кръвта ще се влее в камерата на специален индикатор (не може да изтича от канюлата, специална тапа няма да позволи).
  6. Внимателно, като държите канюлата, въведете катетъра в съда.
  7. С натискане на катетъра с пръст, внимателно отстранете иглата, след това прикрепете към канюлата система, в която вече са разположени лекарствените разтвори.
  8. Закрепете езиците на канюлата със залепваща лента.
  9. Проверете степента на приложение.

След като въвеждането приключи, внимателно изключете системата. Освен това алгоритъмът зависи от това дали ще е необходимо повторно въвеждане. Ако е така, тогава канюлата не трябва да се отстранява, просто я затваряйте със запушалка.

Съдов достъп и използване на централни линии и пристанища в педиатрията

Въпреки това, може да се наложи да използвате други маршрути и всеки от тях се разглежда отделно. Правилната техника се използва, за да се избегнат потенциално сериозни усложнения от екстравазацията на контрастните вещества, въздушната емболия и увреждането на катетъра.

Основна информация за нежеланите ефекти от йодиран контраст

  Бъбречната недостатъчност е един от основните странични ефекти при интравенозно йодирано контрастно инжектиране. Описани са редица рискови фактори, най-важните от които са предишна бъбречна дисфункция и захарен диабет.

Заключение от пияното състояние - пипетка у дома

Номер на артикула 3511

Разходи за услугата

  • Москва 450
  • Нова Москва 385
  • Подолск 340

Клиники, където можете да получите услугата

Трудно е да се установи истинската честота на контрастната нефропатия, тъй като няма стандартни диагностични критерии за тези странични ефекти на йодния контраст. Нито един от тези пациенти не е станал анурична или необходима хемодиализа. Основните фактори, определящи контрастната нефропатия, са повишени изходни нива на серумния креатинин и захарен диабет. В друго проучване, включващо само пациенти с нарушена бъбречна функция, честотата на контрастиращата нефропатия зависи от първоначалното ниво на креатинина и наличието на диабет.

Въвеждане на лекарства или лекарства / кръвни съставки във венозния съд.

Кога ми е необходима IV инжекция с лекарства?

Jet инжектирането обикновено се извършва с малък обем на инжектирания разтвор. Основните предимства на този метод са скоростта на действие и точността на дозиране. Лекарството влиза в кръвта в непроменена форма.

Кога ми е необходима IV инжекция с лекарства?

Бъбречната недостатъчност е един от основните странични ефекти на йодирания контраст. Трудно е да се установи истинската честота на контрастната нефропатия, защото няма стандартни диагностични критерии за тези странични ефекти на йодния контраст, но е ясно, че основният рисков фактор е първоначалната бъбречна недостатъчност, особено при ставната диабет.

Тестване на креатинина преди администриране на контраста

Сърдечно-съдова и бъбречна токсичност на нейонен радиографски контрастен агент след сърдечна катетеризация. Контрастна нефротоксичност: радиоактивно контролирано изследване на не-йонно и йонно рентгенографско контрастно средство. Над 60 годишна възраст История на бъбречно заболяване като възрастен, включително тумор и трансплантация. Фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност Диабетът е лекуван с инсулин или други предписани лекарства. Хипертония Парапротеинемични синдроми или заболявания Колагенни съдови заболявания. Ако е необходимо изследване на креатинина, нивата на креатинина през предходните 6 седмици са достатъчни в повечето клинични случаи. Трансплантация на твърди органи. , Показанията за изследване на креатинина включват посочените в таблицата по-горе.

Противопоказания:

  1. Всяко увреждане на кожата и подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране.
  2. Атрофия на мускулната тъкан.
  3. Флебит (възпаление) на прободена вена.

Подготовка за интравенозно администриране на реактивни лекарства

Не се изисква специално обучение.

Процедурата и оценката на резултатите от интравенозна инжекционна инжекция на лекарства

Най-често използваните вени на язвената ямка, защото те имат голям диаметър, лежат повърхностно и сравнително малко изместени, както и повърхностни вени на ръката, предмишницата, лакътния завой.

Тези препоръки обаче трябва да се разглеждат в светлината на няколко объркващи фактора. Всички, с изключение на 2 от 66, имаха един или повече от 8-те рискови фактора, които бяха избрани въз основа на публикуваната литература. В допълнение, няма убедителни данни в подкрепа на повишената заболеваемост или смъртност при пациенти, които не се нуждаят от диализа за лечение на контрастна нефропатия. Изборът на лекаря и преценката са от първостепенно значение и здравият разум трябва да се прилага към индивидуалните обстоятелства на пациента. Обратно, може да е разумно да се провери за креатинин при пациент с отслабен пациент, дори ако те нямат някакви специфични фактори, изброени по-горе. Прогнозната скорост на гломерулната филтрация е по-добър предиктор за бъбречната дисфункция, отколкото само креатинина.

Чрез венепункция (пронизваща стената на вената със стерилна игла със спринцовка), лекарството се инжектира интравенозно. Някои лекарства се инжектират бавно от спринцовка (например, строфантин), други могат да се инжектират бързо. Трябва да се обърне специално внимание интравенозни течности веществата, причиняващи дразнене и дори некроза при удари под кожата.

Разпространение и корелация на повишения серумен креатинин: проучване на сърцето на Framingham. Разпространение на високо кръвно налягане и повишен серумен креатинин в Съединените щати: резултати от третото Национално изследване на здравето и храненето. Скрининг на бъбречна недостатъчност с използване на серумен креатинин: на кого ни липсва? Остра бъбречна недостатъчност след коронарна интервенция: заболеваемост, рискови фактори и връзка с смъртността. Препоръки за венозно  йодиран контраст в амбулаторните компютърни томографски изследвания. Рак лекарство заболявания на бъбреците. , Пациенти с хронично бъбречно заболяване са изложени на риск от контрастно индуцирана нефропатия, необичайна, но потенциално сериозна форма на остри бъбречни увреждания, определена от повишаване на серумния креатинин с повече от 25% в рамките на 3 дни след интраваскуларен контраст при липса на алтернатива на етиологията.

Преди процедурата, уверете се, че сте информирали медицинската сестра, ако преди това е имало реакции към някакви лекарства.

По време на процедурата незабавно информирайте сестрата за дискомфорта, който се е появил на мястото на инжектиране, както и за всяка внезапна промяна в състоянието.

забележка

Инжекции в CIR се извършват без назначаване, в нашите клонове на следния адрес: m.Marino, ул. Люблинска 112, м. Третяковска или Полянка, ул. М. Ординка, 25, m. 4.

Контрастно приложение при пациенти с бъбречна недостатъчност

Оптималният подход за разширяване на обема обаче не е установен и протоколите, използвани за хидратация, варират значително при различни условия на практика. Пациентите с бъбречна недостатъчност, които се нуждаят само от периодична или случайна диализа, са изложени на значителен риск от контрацепция, причинена от медиатрофична нефротоксичност, с по-нататъшно влошаване на бъбречната им функция. Трябва също да се отбележи, че общото мнение, че пациентите с диализа изискват ранна след процедурна диализа, не е подкрепено от клинични проучвания и препоръки на експерти.

Трябва да имате лекарство и сезиране от лекар с името на лекарството, дозата, начина на приложение и броя на необходимите процедури. На посоката трябва да бъде печатът на лекаря, който е предписал процедурата, и печатът на лечебното заведение.

Клиники, където можете да получите услугата "Интравенозна инжекционна инжекция наркотици":

Контрастно приложение при пациенти, получаващи метформин

Препоръчително е да се извърши предварителна диализна процедура, особено ако се очаква голяма доза контраст или при пациенти със сърдечна недостатъчност. Нефрологичната услуга е лесно достъпна за справка в проблемни случаи. Диализата не е показана непосредствено след приложението на нейоногенни контрастни средства при пациенти с терминално бъбречно заболяване, които се лекуват чрез поддържане на диализа. Метформин е перорален хипогликемичен агент. Метформин се елиминира предимно чрез бъбречна екскреция.

  • подолск, Революционно авеню, 16
  • м. Бунинская алея (ул. Александра Монаховой, 95, блок 2)
  • м. Войковска (1-ви Новоподмосковни пер., 4)
  • метростанция Дубровка (ул. Шарикоподшипниковска, 13, стр. 14)
  • м. Марино (Люблин ул. 112)
  • метростанция Новокузнецкая (Овчинниковска наб., 22/24 стр.2)
Случайни статии

нагоре