Syntéza zariadenia na transfúziu krvi. Vyhliadky na produkciu systémov transfúzie krvi

Ak vrecko v žiadnom prípade vyzerá abnormálne, prístroj by nemal pretekať a krvná banka by mala byť okamžite informovaná. Lehoty na infúziu Plná krv alebo červené krvinky. Zavedenie celej krvi alebo červených krviniek by malo začať 30 minút po opustení krvnej banky. Ak sa to nevyžaduje na transfúziu, z dôvodov by sa mal okamžite vrátiť do krvnej banky.

Po 30 minútach od jej vydania z krvnej banky sa nevráti do krvnej banky. Transfúzia sa musí ukončiť do 4 hodín po začiatku transfúzie. Ak je teplota okolia veľmi vysoká, mali by ste používať kratšie časy „bez chladničky“. Ak pacient potrebuje nepretržitú transfúziu krvi, zmeňte injekciu krvi po 12 hodinách.

Koncentrát krvných doštičiek sa má podať ihneď po podaní. Má sa podávať s transfúznym setom s filtrom. Po uvoľnení krvných doštičiek sa nevracajú do krvnej banky. Rozmrazená alebo čiastočne rozmrazená plazma sa nevráti do krvnej banky.

Jednorazové zariadenie na transfúziu. Musí byť neplodné a nikdy by sa nemalo opakovane používať. Ak je to možné, používajte pružné plastové kanyly, pretože sú bezpečnejšie a zadržiavajú jadrá. Filtre vyčerpávajúce leukocyty sú drahé, ale sú účinné pri redukcii fibrilárnych nehemolytických transfúznych reakcií a pri vývoji protilátok proti leukocytom u pacientov s viacnásobným ožarovaním.

Monitorovanie pacientov po transfúzii. Lekár alebo kvalifikovaná a vyškolená sestra musí podávať krv a krvné produkty. Pre každú jednotku transfúzie krvi sledujte pacienta v nasledujúcich krokoch. ■ Pred začiatkom transfúzie. ■ Akonáhle začne transfúzia.

■ Do 15 minút po začiatku transfúzie. ■ Aspoň každú hodinu počas transfúzie. ■ Po ukončení transfúzie. 4 hodiny po ukončení transfúzie. V každom z týchto krokov zaznamenajte nasledujúce informácie. ■ Celkový pohľad na pacienta. ■ Príznak nežiaducej reakcie - tieto príznaky sú horúčka s bolesťou chrbta, anafylaxiou, urtikáriou alebo svrbením. Kongestívne zlyhanie srdca a horúčka samotná.

Počas prvých 15 minút transfúzie pozorne sledujte pacienta, aby zistil akékoľvek skoré príznaky a príznaky vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky transfúzie sú zvyčajne závislé od dávky. preto sa na začiatku používajú všetky pomalé transfúzne rýchlosti, od 15 do 50 ml počas prvých 15 minút. Po uspokojivom postupe transfúzie sa môže zvýšiť rýchlosť infúzie, aby sa liek nalial v primeranom čase v závislosti od klinického stavu pacienta.

Okrem toho, mnohé liečivá spôsobia hemolýzu, keď sú podávané prostredníctvom krvnej infúznej súpravy. Pravidelné otepľovanie krvi nie je potrebné; Infúzia 2 - 4 jednotiek chladenej krvi na niekoľko hodín nepoškodzuje. Pacienti, ktorí môžu potrebovať prospech zo zahrievania krvi, sú liečení.

Dojčatá dostávajúce výmenné transfúzie. Pacienti dostávali rýchlu transfúziu cez centrálny venózny katéter. Pacienti so studenými aglutinínmi. Rýchle a masívne krvné transfúzie sú spojené so zvýšeným rizikom komorovej fibrilácie a srdcovej zástavy.

■ Na ohrev krvi používame schválené zariadenia, napríklad horúcu linku 1. úrovne. Nadmerné otepľovanie môže spôsobiť hemolýzu a ohroziť pacienta. Ak sa používajú ohrievače krvi, mali by sa pred použitím skontrolovať, aby sa zabezpečilo, že regulátory teploty fungujú správne.

Tiež by sa mala monitorovať teplota krvi. ■ Neponárajte celú jednotku krvi alebo červených krviniek do vodného kúpeľa alebo rozlievajte krv cez predĺženú trubicu alebo cievku vo vodnom kúpeli. Tlakové zariadenia pre rýchlu infúziu. Tlakové zariadenia alebo čerpadlá sa niekoľkokrát používajú na dosiahnutie veľmi rýchlych prietokov pri rýchlej transfúzii.

Zariadenie núdzového vaku s tlakomerom sa vyžaduje v núdzových situáciách, keď sa krv musí rýchlo transfúzne podať. Vak by mal pumpovať až 200 mmHg. Art. Kým prietok krvi cez odkvapkávaciu komoru nie je kontinuálny. Tlak 300 mm Hg. To môže viesť k hemolýze červených krviniek, a švy krvných ciev - rozdeliť. Akýkoľvek vedľajší účinok spôsobený transfúziou krvi sa môže považovať za transfúznu reakciu. Niektoré sú mierne, iné ohrozujú život. Všetky reakcie by mali byť zdokumentované a uvedené.

Odporúčania na rozpoznanie reakcií na transfúziu. Kategória 2 - stredne ťažká. Poznámka: Ak dôjde k akútnej transfúznej reakcii, najprv skontrolujte štítky s krvnou cievou a pacientom. Ak sa vyskytne rozdiel, okamžite zastavte transfúziu krvi a kontaktujte krvnú banku. U pacienta v bezvedomí alebo anestézii môže byť hypotenzia a nekontrolované krvácanie jedinými príznakmi nekompatibilnej transfúzie.

U pacientov s vedomím, ktorí podstupujú závažnú hemolytickú transfúznu reakciu, sa príznaky a symptómy môžu objaviť rýchlo - v priebehu niekoľkých minút po podaní len 5 - 10 ml krvi. Dôležité je starostlivé sledovanie na začiatku infúzie každej jednotky.

Liečba nežiaducich účinkov transfúzie krvi. Ak do 30 minút nedôjde k klinickému zlepšeniu alebo ak sa príznaky a príznaky zhoršia. Kategória 2: stredne ťažká. Ihneď o tom informujte lekára zodpovedného za pacienta a krvnú banku. Odošlite jednotku krvi s dodávkou sady čerstvých vzoriek krvi zo žily oproti miestu vpichu injekcie s vhodnou formou reakcie na krvnú banku na výskum.

U pacientov s trombocytopéniou sa vyvarujte aspirínu. Zozbierajte moč na ďalších 24 hodín, aby ste potvrdili hemolýzu, a pošlite ho do laboratória. Na klinické účely transfúziu pomaly zopakujte s novou krvnou jednotkou, ak je to potrebné, a postupujte opatrne.

Ak po 15 mesiacoch nedôjde k žiadnemu klinickému zlepšeniu alebo ak sa príznaky a príznaky zhoršia, kategorizujte ich. Udržujte dýchacie cesty a cez masku dávajte vysokovýkonný kyslík. Ihneď informujte lekára zodpovedného za pacienta a krvnú banku.

Odošlite jednotku krvi s použitím súpravy, čerstvé vzorky krvi tvoria žilu oproti miestu infúzie, s príslušnou reakčnou formou pre krvnú banku na testovanie. Vizuálne skontrolujte vizuálnu vzorku moču na príznaky hemoglobinúrie.

Začnite s 24-hodinovým zberom moču a grafom bilancie tekutín a zaznamenajte všetku spotrebu a výkon. Vyhodnoťte prítomnosť krvácania vo forme vpichov alebo rán. Ak prolaps moču alebo laboratórny dôkaz akútneho zlyhania obličiek. ■ Presne udržiavajte rovnováhu tekutín.

■ Vyhľadajte odbornú pomoc: pacient môže vyžadovať dialýzu obličiek. Požiadavky sa vzťahujú na sterilné a nepyrogénne uzly alebo zariadenia, ktoré sú priamo alebo nepriamo v kontakte s kardiovaskulárnym systémom, lymfatickým systémom alebo mozgovomiechovým močom. To zahŕňa, ale nie je obmedzené na, súpravy na rozhodovanie, súpravy, súpravy na prenos, súpravy na injekčné podanie krvi, intravenózne katétre, mimotelové okysličovadlá a doplnkové implantáty, dialyzátory a dialyzačné skúmavky a príslušenstvo, srdcové chlopne, cievne štepy, intramuskulárne katétre na dodávanie liečiv a transfúzne a infúzne zostavy.

Tieto požiadavky sa nevzťahujú na ortopedické výrobky, latexové rukavice alebo obväzy na rany. Bakteriálne endotoxíny? Konajte podľa pokynov. Zariadenie, ktoré zlyhalo pri tomto teste, sa môže znovu testovať s jedným ďalším testom bakteriálnych endotoxínov. Pre zariadenia, ktoré nie je možné otestovať z dôvodu neopraviteľného brzdenia alebo zosilnenia, platí.

Príprava zariadení Vyberte aspoň 3 a najviac 10 zariadení. Objem premývacieho alebo extrakčného roztoku môže byť nastavený podľa veľkosti a konfigurácie zariadenia. Pri zariadeniach označených ako nepyrogénna dráha kvapaliny prepláchnite prúd kvapaliny kvapalinou na extrakciu, ktorá bola zahrievaná na 37 ± 0 ° C, v dôsledku čoho je extrakčná kvapalina v kontakte s vhodnou dráhou aspoň 1 hodinu pri kontrolovanej teplote miestnosti. Extrakty sa môžu v prípade potreby kombinovať.

Limit endotoxínu pre premývací alebo extrakčný roztok sa vypočíta podľa vzorca. Ak je nezriedený roztok na oplachovanie alebo extrakciu nevhodný na opakovanie testu na inhibíciu alebo zlepšenie po neutralizácii a odstránení interferujúcich látok alebo po zriedení roztoku na maximálne povolené riedenie. Pre vzorky, ktoré sa nemôžu testovať bakteriálnym endotoxínovým testom v dôsledku fatálnej inhibície alebo zlepšenia testu, sa uplatňujú.

Požiadavky sú splnené. Všadeprítomné v lekárskych postupoch vykonávaných v nemocniciach a vo zvýšenej miere aj doma sú injekcie a infúzie trivializované. Zdravotnícke pomôcky, ktoré potrebujú, sú stále predmetom inovácií a pokroku vo všetkých svojich zložkách. Nehovoriac o všetkom príslušenstve, ktoré prichádza do hry v procese infúzie alebo injekcie.