पानी और पानी की आपूर्ति
24.03.2019

अंतःशिरा तरल पदार्थ सूची के लिए समाधान। अंतःशिरा इंजेक्शन और संक्रमण


अंतःशिरा इंजेक्शन सबसे अधिक बार वेनिपंक्चर (एक नस में सुई डालना) का उपयोग करके किया जाता है, कम आमतौर पर एक शिरापरक खंड (नस के लुमेन को खोलने) के उपयोग के साथ। नसों में इंजेक्शन चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में अधिक जिम्मेदार जोड़तोड़ हैं, वे आमतौर पर एक डॉक्टर या एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है, क्योंकि रक्त में दवाओं की एकाग्रता के बाद
ड्रग प्रशासन के अन्य तरीकों के उपयोग की तुलना में अंतःशिरा प्रशासन बहुत तेजी से बढ़ता है। जब अंतःशिरा इंजेक्शन लगाते हैं तो गलतियाँ हो सकती हैं
सबसे गंभीर परिणाम।
नसों को आमतौर पर अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है।
कोहनी मोड़, प्रकोष्ठ और हाथ की सतही नसों, कभी-कभी
- निचले छोरों की नसें। जब वेनिपंक्चर किया जाता है, तो रोगी के बाहरी हाथ की कोहनी के नीचे एक छोटा तेल-कपड़ा तकिया रखा जाता है, ताकि रोगी की बांह अधिकतम विस्तार की स्थिति में हो। इरादा पंचर की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाते हैं, और इस तरह के साथ

केवल नसों को निचोड़ा गया था, और धमनियों में रक्त का प्रवाह संरक्षित था। नस के भरने को बढ़ाने के लिए, रोगी को कई बार ब्रश को निचोड़ने और अशुद्ध करने की पेशकश की जाती है। त्वचा
इंजेक्शन स्थल पर पूर्णरूप से शराब के साथ सावधानीपूर्वक व्यवहार किया जाता है। बाएं हाथ की उंगलियों, कोहनी की त्वचा को कुछ हद तक खींचना उचित है, जिससे शिरा को ठीक करना संभव हो जाता है और इसकी गतिशीलता कम हो जाती है। Venipuncture आमतौर पर दो चरणों में किया जाता है: पहले त्वचा को छेदना, और फिर - एक नस। अच्छी तरह से विकसित नसों के साथ, त्वचा और नसों की दीवारों का पंचर एक साथ किया जा सकता है। नस में प्रवेश करने वाली सुई की शुद्धता सुई से रक्त की बूंदों की उपस्थिति से निर्धारित होती है। यदि सुई पहले से ही सिरिंज से जुड़ी हुई है, तो अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए पिस्टन को थोड़ा खींचना आवश्यक है: सिरिंज में रक्त की उपस्थिति सुई की सही स्थिति की पुष्टि करेगी। उसके बाद, पहले से लागू टूर्निकेट भंग हो जाता है और औषधीय पदार्थ को धीरे-धीरे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
सुई को हटाने और शराब के साथ त्वचा को फिर से इलाज करने के बाद, इंजेक्शन साइट को एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ दबाया जाता है, या 1-2 मिनट के लिए एक दबाव पट्टी इसे लागू किया जाता है। रोगी को अलग-अलग समाधानों (3-5 एल और अधिक) की बड़ी संख्या में प्रशासित करने के लिए अंतःशिरा संक्रमण का उपयोग किया जाता है, वे तथाकथित जलसेक चिकित्सा का मुख्य तरीका हैं।
अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब रक्त के परिसंचारी की मात्रा को बहाल करना, पानी और शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस स्थिति को सामान्य करना आवश्यक होता है, गंभीर संक्रामक रोगों और विषाक्त पदार्थों में नशा के प्रभाव को समाप्त करता है। यदि आपको जल्दी से औषधीय पदार्थ (सदमे, पतन, गंभीर रक्त हानि के साथ) में प्रवेश करने की आवश्यकता है, तो अंतःशिरा जेट संक्रमण का उपयोग करें। यदि दवा को धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करना है, तो ड्रिप का उपयोग किया जाता है। उन स्थितियों में जहां लंबी अवधि (कई दिनों से अधिक) के बारे में सवाल उठता है, बड़ी मात्रा में समाधानों की शुरूआत, नसों का कैथीटेराइजेशन (सबसे अक्सर उपक्लावियन) या वेनोसैक्शन।
ड्रिप प्रशासन के लिए एक विशेष प्रणाली का उपयोग करके अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन के दृष्टिकोण से, डिस्पोजेबल सिस्टम का इष्टतम उपयोग। पुन: प्रयोज्य सिस्टम जिन्हें आटोक्लेव में नसबंदी की आवश्यकता होती है, वे कम सुविधाजनक होते हैं।
इकट्ठे रूप में प्रत्येक प्रणाली में जलसेक के लिए आवश्यक दवा के साथ एक शीशी, एक एयर फिल्टर के साथ एक छोटी ट्यूब और एक शीशी में हवा के प्रवाह के लिए एक सुई, एक फिल्टर और दो ट्यूब के साथ एक ड्रॉपर, एक क्लैंप, एक पंचर सुई, एक रबर संक्रमण ट्यूब जो पंचर सुई से ड्रॉपर ट्यूब को जोड़ता है।
शीशी से एक धातु की टोपी को हटा दिया जाता है, पहले इसे शराब से मिटा दिया जाता है, और इसमें एक छोटी ड्रॉपर सुई लगाई जाती है (तरल तब बोतल से बाहर निकलेगी) और वायुमार्ग ट्यूब की सुई (जिसके माध्यम से हवा बोतल में प्रवेश करेगी)। उन्होंने ड्रॉपर के सामने ट्यूब पर एक क्लिप लगाई, बोतल को उल्टा कर दिया और बिस्तर के ऊपर 1-1.5 मीटर के विशेष स्टैंड पर लटका दिया। इसी समय, यह निगरानी की जाती है कि लंबी सुई (वायुमार्ग ट्यूब) का अंत तरल स्तर से ऊपर की शीशी में स्थित है।
ड्रॉपर को निम्नानुसार घोल से भरा जाता है: ट्यूब को लें जो पंचर सुई में जाती है ताकि ड्रॉपर (उल्टा) बोतल से फ्लश हो। क्लैंप को हटाने के बाद, बोतल से तरल ड्रॉपर में बहना शुरू हो जाएगा। जब यह लगभग आधा भरा होता है, तो पंचर सुई के साथ ट्यूब का अंत नीचे गिरा दिया जाता है, और तरल हवा को विस्थापित करते हुए, इस ट्यूब को भर देगा। सिस्टम से सभी हवा को बाहर निकालने के बाद, एक क्लिप ट्यूब पर रखी जाती है (पंचर सुई के करीब)। नस को पंचर करने के बाद, सिस्टम पंचर सुई से जुड़ा होता है और क्लैंप का उपयोग करके द्रव प्रवाह की वांछित दर (50-60 बूंद प्रति मिनट) निर्धारित करता है। तरल को ड्रॉपर में प्रवाहित होने से रोकने के बाद जलसेक को रोक दिया जाता है।

महान जिम्मेदारी के कारण अंतःशिरा इंजेक्शन एक डॉक्टर या एक अनुभवी पैरामेडिक द्वारा किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के लिए आवश्यक सब कुछ पूर्व-तैयार करें: दो सुइयों के साथ एक सिरिंज को बाँझ ट्रे पर रखा जाता है - एक लंबे समय तक ड्रग्स के एक सेट के लिए एक चौड़ी लुमेन के साथ, इंजेक्शन के लिए अन्य, कपास स्वास शराब के साथ सिक्त। प्रशासन के लिए तैयार किए गए Ampoules या दवा की बोतलें, पैरामेडिक सावधानी से स्कैन करता है, पारदर्शिता, समाप्ति तिथि, नसबंदी के समय पर ध्यान देता है, डॉक्टर को लेबल दिखाता है, फिर शीशियों को अल्कोहल के साथ घिसता है, एक फाइल के साथ देखा और डॉक्टर को सिरिंज में दवा डालने में मदद करता है। यदि दवा को शीशी से सिरिंज में डाला जाता है, तो पहले इसके एक छोटे हिस्से को मर्ज करना आवश्यक है।

सिरिंजों (डिस्सेम्ब्ल्ड) और सुइयों की नसबंदी को डिस्टिल्ड या उबला हुआ और फ़िल्टर्ड पानी में स्टेरलाइज़र में उबालने के बाद कम से कम 40 मिनट तक उबालने से किया जाता है। उपकरणों को स्केलिंग और क्षति से बचने के लिए, नसबंदी से पहले सिरिंज और सुइयों के अलग-अलग हिस्सों को धुंध रुमाल में लपेटा जाता है। एक संदंश या संदंश के साथ बाँझ साधन (और ड्रेसिंग) निकालें, जो कि कर्टनिकोव के कीटाणुनाशक समाधान (आसुत जल का 1 लीटर, 12 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट, 15 ग्राम फॉर्मेलिन, 3 ग्राम कार्बोलिक एसिड) के साथ एक ग्लास जार में संग्रहीत किया जाता है।

औषधीय समाधान और तरल पदार्थों की बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, विशेष उपकरणों और प्रणालियों की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए सबसे सरल उपकरण में एक रबर ट्यूब के साथ एक ग्लास Esmarch कप होता है, जिसके अंत में एक सुई से जुड़ने के लिए एक प्रवेशनी होती है। ड्रिप जलसेक के लिए, रबर ट्यूब में एक ड्रिप डाला जाता है।

बूंदों की आवृत्ति को ड्रॉपर के ऊपर रबर ट्यूब पर लगाए गए स्क्रू क्लैंप द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

प्रणाली को उबालकर या आटोक्लेव में और डालने से पहले भागों में बाँझ किया जाता है

नीम घुड़सवार। मग जलसेक के लिए बनाया गया एक तिपाई पर लटका

तरल एक मग में डाला जाता है। पूरे सिस्टम को तरल से भरने के लिए

और इसमें से वायु को बाहर निकालते हुए, एक प्रवेशनी के साथ ट्यूब का अंत थोड़ा अधिक आयोजित किया जाता है

अंतिम 1/3 भरने के लिए ड्रॉपर लौटाएं; फिर एक ड्रॉपर

काम करने की स्थिति में और धीरे-धीरे ट्यूब के निचले सिरे को भरें

इससे पहले कि तरल प्रवेशनी से बाहर निकल जाए। जैसे ही स्टैक के साथ तरल चलता है

ट्यूब का लेन क्षेत्र यह सुनिश्चित करना है कि सिस्टम में कोई बुलबुले न रहें।

हवा का। प्रवेशनी के ऊपर एक रबर ट्यूब को सीधे पिन किया जाता है।

बंद करना। एक सुई को एक नस में या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

प्रवेशनी के ऊपर क्लैंप रखें और सुई को प्रवेशनी से कनेक्ट करें। पेंच दबाना

ड्रॉपर के ऊपर, बूंदों की वांछित आवृत्ति (आमतौर पर) सेट करें

40-60 प्रति मिनट)

अक्सर, इन्फ्यूशन के समाधान को रबड़ की डाट और धातु की टोपी के साथ बंद विशेष बोतलों में काटा जाता है। इस तरह की बोतल से सीधे जलसेक बनाने के लिए, आपको दो मोटी सुई - * छोटी (4-5 सेमी) और लंबी (12-15 सेमी) होनी चाहिए। धातु की टोपी को हटा दिया जाता है, रबर डाट को कीटाणुरहित किया जाता है, और फिर, इसे छेदते हुए, एक छोटी सुई को शीशी में डाला जाता है और उसके बगल में एक लंबी सुई लगाई जाती है। शॉर्ट सुई युग्मन एक रबर ट्यूब से जुड़ा हुआ है, जो एक ड्रॉपर और एक प्रवेशनी से सुसज्जित है। बोतल को उल्टा कर दिया जाता है और तिपाई पर मजबूत किया जाता है। एक ड्रॉपर के साथ ट्यूब में छोटी सुई के माध्यम से एक ही समय में तरल प्रवाह होगा। लंबी सुई का अंत बोतल के तल पर तरल के स्तर से ऊपर होगा, और हवा बोतल के माध्यम से इसमें बह जाएगी। तरल के साथ प्रणाली को भरना, साथ ही साथ जलसेक, ऊपर वर्णित के रूप में किया जाता है।

वर्तमान में, एकल उपयोग के लिए व्यापक ड्रिप सिस्टम। बाँझ प्रणाली एक कृत्रिम रूप से सील प्लास्टिक की थैली में होती है।

अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन। तीव्र रक्त की कमी, शरीर की निर्जलीकरण, चोटों, व्यापक जलन, नशा, कोमा, पतन और सदमे के साथ अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन अक्सर पहला आपातकालीन हस्तक्षेप होता है। आमतौर पर, रक्त, रक्त के विकल्प, आइसोटोनिक या हाइपरटोनिक समाधान आदि को प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन को एक ड्रिप के साथ ट्रांसफ़्यूस के लिए एक प्रणाली की मदद से किया जाता है, रोगी की स्थिति में कोहनी की नसों, हाथ के पीछे और कभी-कभी पैर की पीठ में। जलसेक के लिए उपलब्ध सेफ़िन नसों की अनुपस्थिति में, एक वेनेसेशन किया जाता है। शिरा के पंचर के लिए एक काफी चौड़ी लुमेन और एक तेज अंत के साथ एक सुई लें। नस में तरल पदार्थ के प्रवाह की दर को एक स्क्रू क्लैंप (30-70 बूंद प्रति मिनट) के साथ नियंत्रित किया जाता है। ताकि सुई नस से बाहर न आए, हाथ को टायर पर रखा जा सकता है और पिन नहीं किया जा सकता है, और सुई के बाहरी हिस्से को एक चिपचिपा चिपकने वाला जोड़ा जा सकता है। ड्रिप इन्फ्यूजन का संचालन करते समय, रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी और सिस्टम की स्थिति की आवश्यकता होती है।

इन्फ्यूशन-ट्रांसफ्यूजन थेरेपी (आईटीटी) उपचार की एक विधि है जो होमियोस्टेसिस के विकारों को ठीक करने के लिए विभिन्न समाधानों के पैरेन्टेरल (अक्सर अंतःशिरा) प्रशासन में शामिल है।

  • रिंगर का घोल

रिंगर का घोल (फार्मास्यूटिकल एंटरप्राइज YURI-FARM)

  • संतुलित इलेक्ट्रोलाइट समाधान;
  • जल-नमक और एसिड-बेस संतुलन को पुनर्स्थापित करता है;
  • क्षारीय रक्त आरक्षित को बढ़ाता है।

संरचना :

  • सोडियम क्लोराइड - 8.6 ग्राम,
  • कैल्शियम क्लोराइड - 0.48 ग्राम,
  • पोटेशियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम,
  • इंजेक्शन के लिए पानी 1 एल तक।

आयन रचना, mmol / l:

ना + - 157.0; के + - 2.7; सीए ++ - 1.8; CN- - 159.1; HCO3 ++ - 2.4।

सैद्धांतिक परासरण - 323 मस्जिद / एल। रक्त, आधान और जलसेक की तैयारी के लिए 200 या 400 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में उपलब्ध है, रबर स्टॉपर्स के साथ hermetically मुहरबंद और एल्यूमीनियम कैप के साथ crimped। औषधीय समूह: प्लाज्मा विकल्प, नमक समाधान। औषधीय गुण: रिंगर के घोल में बुनियादी मात्राओं का संतुलित मिश्रण होता है और यह 0.9% आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल की तुलना में अधिक शारीरिक है।

रिंगर का समाधान पानी-नमक और एसिड-बेस संतुलन को पुनर्स्थापित करता है और मानव शरीर में तरल पदार्थ की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है जब यह निर्जलित होता है या पेट के संचालन, पेरिटोनिटिस के दौरान व्यापक जलन और चोटों के क्षेत्रों में बाह्य तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है। दवा क्षारीय रक्त आरक्षित को बढ़ाती है। इसके अलावा, रिंगर का समाधान रक्त और ऊतक छिड़काव के rheological गुणों में सुधार करता है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और सदमे के गंभीर रूपों के मामले में रक्त आधान के उपायों की दक्षता बढ़ जाती है।

रक्त में विषैले उत्पादों की एकाग्रता में कमी और डायरिया की सक्रियता के परिणामस्वरूप दवा का एक detoxification प्रभाव भी है।

गवाही   उपयोग करने के लिए

Iso- और हाइपोटोनिक निर्जलीकरण और लंबे समय तक दस्त और अदम्य उल्टी के परिणामस्वरूप चयापचय अम्लरक्तता, गंभीर बड़े पैमाने पर खून की कमी, सदमे, व्यापक जलन, गंभीर पश्चात की अवधि के साथ, विभिन्न एटियलजि के विषाक्त विषाक्तता। घाव धोने के लिए आंखों, नाक, श्लेष्मा झिल्ली के विभिन्न रोगों के लिए भी रिंगर के घोल का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है।

मतभेद

रिंगर के समाधान का उपयोग क्षार के लिए नहीं किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जब द्रव इंजेक्शन को contraindicated है (मस्तिष्क में रक्तस्राव, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गंभीर हृदय विघटन, तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग)।

पक्ष   प्रभाव। दवा के एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ क्लोराइड एसिडोसिस, ओवरहाइड्रेशन के लक्षण हो सकते हैं। विशेषताएं  आवेदन का। डिटॉक्सिफिकेशन और प्रोटीडीहाइड्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रिंगर का घोल एक साथ रक्त आधान, प्लाज्मा आधान और प्लाज्मा विकल्प के साथ निर्धारित किया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से बड़े संस्करणों में, प्लाज्मा और मूत्र में मूत्रवर्धक इलेक्ट्रोलाइट्स की संरचना को नियंत्रित करते हैं।   और शैल्फ जीवन।  कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें।

अमीनोल (अंतःशिरा प्रशासन के लिए)

Parenteral पोषण के लिए बदली और आवश्यक अमीनो एसिड के एल-रूपों का एक संतुलित परिसर।

शरीर में प्रोटीन के जैवसंश्लेषण में भाग लेता है;

एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के गठन को बढ़ावा देता है;

प्रोटीन की कमी को दूर करता है;

इसका एक स्पष्ट एंटी-टॉक्सिक और एनाबॉलिक प्रभाव है।

संरचना

:
  • अलनीना - 6.4 ग्राम;
  • आर्जिनिन हाइड्रोक्लोराइड 6.4 ग्राम;
  • वेलीना - 4.9 ग्राम;
  • हिस्टिडाइन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट - 3.2 ग्राम;
  • ग्लाइसिन - 8.0 ग्राम;
  • Isoleucine - 4.4 ग्राम;
  • ल्यूसीन - 9.8 ग्राम;
  • लाइसिन हाइड्रोक्लोराइड - 11.5 ग्राम;
  • मेथियोनीन - 5.7 ग्राम;
  • प्रोलाइन - 6.4 ग्राम;
  • थ्रेओनीन - 4.3 ग्राम;
  • ट्रिप्टोफैन - 1.44 ग्राम;
  • फेनिलएलनिन - 7.0 ग्राम;
  • सोर्बिटोल - 50.0 ग्राम;
  • इंजेक्शन के लिए पानी - 1 एल तक;
  • ऑस्मोलरिटी - 891 मस्जिद / एल।

औषधीय

  समूह। अमीनो एसिड, पैरेंट्रल न्यूट्रीशन का समाधान। औषधीय  गुण। 13 अमीनो एसिड के संतुलित मिश्रण के रूप में अमीनोल, जिनमें से 7 अपूरणीय हैं, जब धीरे-धीरे पेश किया जाता है, तो शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित किया जाता है। बशर्ते अमीनो एसिड की ऊर्जा जरूरतों को प्रोटीन के जैवसंश्लेषण में शामिल किया गया है, एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन में योगदान और प्रोटीन की कमी को समाप्त करता है। अग्न्याशय का सबसे महत्वपूर्ण नियम ("सुनहरा नियम") प्रोटीन चयापचय की आवश्यक तीव्रता को बनाए रखने के लिए एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन बनाना है। अमीनो एसिड दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकता सभी आवश्यक अमीनो एसिड की अनिवार्य सामग्री है, जिसके संश्लेषण को मानव शरीर में नहीं किया जा सकता है।

दुनिया के प्रमुख क्लीनिकों द्वारा प्राप्त विशाल व्यावहारिक अनुभव से पता चलता है कि अग्न्याशय की तैयारी में अमीनो एसिड की संरचना का असंतुलन मानव शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। एमिनो एसिड मानव शरीर में एक सख्ती से परिभाषित राशि में दर्ज करना चाहिए और इंटरनेशनल एसोसिएशन द्वारा पैरेन्टेरल और एंटरल पोषण के साथ अनुशंसित अनुपात। प्रोटीन संश्लेषण के लिए, शरीर केवल ओ-मेथियोनीन और ओ-फेनिलएलनिन के अपवाद के साथ, वैकल्पिक रूप से सक्रिय एल-फॉर्म में मुख्य रूप से अमीनो एसिड का उपयोग करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा रक्त प्लाज्मा में अमीनो एसिड के शारीरिक स्तर को नहीं बदलती है। सभी सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं। पेश किए गए शर्बतोल को तेजी से सामान्य चयापचय में शामिल किया गया है। सोर्बिटोल का 80-90% यकृत में उपयोग किया जाता है और ग्लाइकोजन के रूप में जमा होता है, 5% मस्तिष्क के ऊतकों, हृदय की मांसपेशियों और धारीदार मांसपेशियों में जमा होता है, 6-12% मूत्र में उत्सर्जित होता है। जिगर में, सोर्बिटोल को पहले फ्रुक्टोज में परिवर्तित किया जाता है, जिसे आगे ग्लूकोज में और फिर ग्लाइकोजन में परिवर्तित किया जाता है। सोर्बिटोल का एक हिस्सा तात्कालिक ऊर्जा जरूरतों के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरे भाग को ग्लाइकोजन के रूप में रिजर्व के रूप में जमा किया जाता है।

गवाही   उपयोग करने के लिए

पैरेंटल प्रोटीन पोषण का उपयोग प्रोटीन की स्पष्ट हानि और सामान्य तरीके से भोजन के सेवन की असंभवता या गंभीर प्रतिबंध के कारण विभिन्न उत्पत्ति के हाइपोप्रोटीनेमिया के लिए किया जाता है:

  • संचालन से पहले और बाद में;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग पर संचालन;
  • संचालन मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों का स्टेनोसिस;
  • कास्टिक पदार्थों के साथ अन्नप्रणाली या आंतों को नुकसान;
  • लंबी और गहरी अवचेतन अवस्थाएं;
  • जलने की बीमारी;
  • डिफ्यूज़ पेरिटोनिटिस;
  • सेप्टिक स्थिति, गंभीर दमनकारी प्रक्रियाएं;
  • अस्थिमज्जा का प्रदाह;
  • hypoparathyroidism;
  • कैंसर में कैचेक्सिया;
  • लंबे समय तक बुखार;
  • गंभीर संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड बुखार, हैजा);
  • लंबे समय तक दस्त, अनियंत्रित उल्टी;
  • एनोरेक्सिया।

अमीनोल (पॉलीमाइन) के उपयोग के साथ व्यापक नैदानिक ​​अनुभव। दवा के नैदानिक ​​परीक्षण सीआईएस देशों के प्रमुख क्लीनिकों में किए गए थे, जहां अमीनोल (पॉलीमाइन) विभिन्न मूल के हाइपोप्रोटीनेमिया वाले रोगियों में एक उच्च एनाबॉलिक प्रभावकारिता है। इस प्रकार, 4 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीलीटर की खुराक पर पेरिटोनिटिस के साथ जले हुए रोगियों और रोगियों के उपचार से रक्त में कुल नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और अमीनो नाइट्रोजन के नुकसान में कमी होती है, जो रोगियों की अधिक तेजी से वसूली में योगदान देता है।

पेट या आंतों की लाली के बाद पहले 4-5 दिनों में दवा का उपयोग पश्चात की अवधि में रोगियों की स्थिति में काफी सुधार करता है - रक्त में कुल प्रोटीन सामग्री में 51.5% की वृद्धि हुई, एल्बुमिन में वृद्धि 49.2%, हीमोग्लोबिन 7% थी। पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के रोगियों के लिए अमीनोल (पॉलीमाइन) का 3 से 14 दिनों का परिचय, 400-1200 मिलीलीटर की दैनिक खुराक में पश्चात की अवधि में एक अल्सर ने नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन को कम करने और उल्टी रक्त के मापदंडों में सुधार करने में मदद की, जिससे पश्चात की अवधि में जटिलताओं की संख्या काफी कम हो गई।

मतभेद

अमीनो एसिड चयापचय का विघटन, अतिवृद्धि, ऊंचा अवशिष्ट नाइट्रोजन के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, चयापचय एसिडोसिस, गंभीर संचार संबंधी विकार।

पक्ष   प्रभाव

तेजी से परिचय के साथ चेहरे की निस्तब्धता, बुखार, चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, उल्टी देखी जा सकती है।

बातचीत   अन्य दवाओं के साथ

विशेषताएं   आवेदन का

जलसेक की अनुशंसित दर बढ़ने से अमीनो एसिड का अधूरा अवशोषण और मूत्र में दवा का नुकसान होता है। अमीनो एसिड के अधिक पूर्ण आत्मसात को सुनिश्चित करने के लिए, दवा के परिचय में कार्बोहाइड्रेट समाधान (सोर्बिटोल, ग्लूकोज, आदि), विटामिन बी 1, बी 6, सी के एक साथ जलसेक के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, अमीनोल रोगियों की नियुक्ति विघटित हृदय गतिविधि के साथ, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ, दवा मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति में कम खुराक में निर्धारित की जाती है - इस बात को ध्यान में रखते हुए कि इंजेक्शन का तरल पदार्थ की कुल मात्रा प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अमीनोल के दीर्घकालिक प्रशासन के साथ, प्लाज्मा की ऑस्मोलारिटी, मूत्र में नाइट्रोजन सामग्री, इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया के स्तर और रक्त के एसिड-बेस की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। बरकरार बोतल से केवल स्पष्ट समाधान का उपयोग करें।

खुराक   और आवेदन की विधि

15-25 बूंद प्रति मिनट (45-75 मिलीलीटर प्रति घंटे) की दर से अंतःशिरा में असाइन करें। प्रत्येक 100 मिलीलीटर दवा की शुरूआत के लिए कम से कम 1 घंटे की आवश्यकता होती है। समाधान की शुरूआत से पहले 35-370C तक गरम किया जाता है। आंशिक आंत्रेतर पोषण के साथ, दैनिक खुराक 5 दिनों के लिए 400-800 मिलीलीटर है, जब तक कि पोषण पोषण बहाल नहीं हो जाता, तब तक एक पूर्ण 400-1200 मिलीलीटर प्रतिदिन।

स्थिति

  दुकान। दवा 0 से 25 доC के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहीत की जाती है।

इन्फ्यूशन-ट्रांसफ्यूजन थेरेपी (आईटीटी) उपचार की एक विधि है जो होमियोस्टेसिस के विकारों को ठीक करने के लिए विभिन्न समाधानों के पैरेन्टेरल (अक्सर अंतःशिरा) प्रशासन में शामिल है।

  रिंगर का घोल (फार्मास्यूटिकल एंटरप्राइज YURI-FARM)

  • संतुलित इलेक्ट्रोलाइट समाधान;
  • जल-नमक और एसिड-बेस संतुलन को पुनर्स्थापित करता है;
  • क्षारीय रक्त आरक्षित को बढ़ाता है।

संरचना:

  • सोडियम क्लोराइड - 8.6 ग्राम,
  • कैल्शियम क्लोराइड - 0.48 ग्राम,
  • पोटेशियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम,
  • इंजेक्शन के लिए पानी 1 एल तक।

आयन रचना, mmol / l:

ना + - 157.0; के + - 2.7; सीए ++ - 1.8; CN- - 159.1; HCO3 ++ - 2.4।

सैद्धांतिक परासरण - 323 मस्जिद / एल। रक्त, आधान और जलसेक की तैयारी के लिए 200 या 400 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में उपलब्ध है, रबर स्टॉपर्स के साथ hermetically मुहरबंद और एल्यूमीनियम कैप के साथ crimped। औषधीय समूह: प्लाज्मा विकल्प, नमक समाधान। औषधीय गुण: रिंगर के घोल में बुनियादी मात्राओं का संतुलित मिश्रण होता है और यह 0.9% आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल की तुलना में अधिक शारीरिक है।

रिंगर का समाधान जल-नमक और एसिड-बेस संतुलन को पुनर्स्थापित करता है और मानव शरीर में तरल पदार्थ की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है जो तब होता है जब यह निर्जलित होता है या व्यापक जलने और चोटों के क्षेत्रों में बाह्य तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है। दवा क्षारीय रक्त आरक्षित को बढ़ाती है। इसके अलावा, रिंगर का समाधान रक्त और ऊतक छिड़काव के rheological गुणों में सुधार करता है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और सदमे के गंभीर रूपों के मामले में रक्त आधान के उपायों की दक्षता बढ़ जाती है।

रक्त में विषैले उत्पादों की एकाग्रता में कमी और डायरिया की सक्रियता के परिणामस्वरूप दवा का एक detoxification प्रभाव भी है।

गवाही  उपयोग करने के लिए

Iso- और हाइपोटोनिक निर्जलीकरण और लंबे समय तक दस्त और अदम्य उल्टी के परिणामस्वरूप चयापचय अम्लरक्तता, गंभीर बड़े पैमाने पर खून की कमी, सदमे, व्यापक जलन, गंभीर पश्चात की अवधि के साथ, विभिन्न एटियलजि के विषाक्त विषाक्तता। घाव धोने के लिए आंखों, नाक, श्लेष्मा झिल्ली के विभिन्न रोगों के लिए भी रिंगर के घोल का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है।

मतभेद

रिंगर के समाधान का उपयोग क्षार के लिए नहीं किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जब द्रव इंजेक्शन contraindicated है (मस्तिष्क में रक्तस्राव, गंभीर हृदय विघटन, तृतीय श्रेणी का उच्च रक्तचाप)।

पक्ष  प्रभाव। दवा के एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ क्लोराइड एसिडोसिस, ओवरहाइड्रेशन के लक्षण हो सकते हैं। विशेषताएं  आवेदन का। डिटॉक्सिफिकेशन और प्रोटीडीहाइड्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रिंगर का घोल एक साथ रक्त आधान, प्लाज्मा आधान और प्लाज्मा विकल्प के साथ निर्धारित किया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से बड़े संस्करणों में, प्लाज्मा और मूत्र में मूत्रवर्धक इलेक्ट्रोलाइट्स की संरचना को नियंत्रित करते हैं।

स्थिति  और शैल्फ जीवन।  कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें।

  अमीनोल (अंतःशिरा प्रशासन के लिए)

Parenteral पोषण के लिए बदली और आवश्यक अमीनो एसिड के एल-रूपों का एक संतुलित परिसर।

शरीर में प्रोटीन के जैवसंश्लेषण में भाग लेता है;

एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के गठन को बढ़ावा देता है;

प्रोटीन की कमी को दूर करता है;

इसका एक स्पष्ट एंटी-टॉक्सिक और एनाबॉलिक प्रभाव है।

संरचना:

  • अलनीना - 6.4 ग्राम;
  • आर्जिनिन हाइड्रोक्लोराइड 6.4 ग्राम;
  • वेलीना - 4.9 ग्राम;
  • हिस्टिडाइन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट - 3.2 ग्राम;
  • ग्लाइसिन - 8.0 ग्राम;
  • Isoleucine - 4.4 ग्राम;
  • ल्यूसीन - 9.8 ग्राम;
  • लाइसिन हाइड्रोक्लोराइड - 11.5 ग्राम;
  • मेथियोनीन - 5.7 ग्राम;
  • प्रोलाइन - 6.4 ग्राम;
  • थ्रेओनीन - 4.3 ग्राम;
  • ट्रिप्टोफैन - 1.44 ग्राम;
  • फेनिलएलनिन - 7.0 ग्राम;
  • सोर्बिटोल - 50.0 ग्राम;
  • इंजेक्शन के लिए पानी - 1 एल तक;
  • ऑस्मोलरिटी - 891 मस्जिद / एल।

औषधीय  समूह। अमीनो एसिड, पैरेंट्रल न्यूट्रीशन का समाधान। औषधीय  गुण।  13 अमीनो एसिड के संतुलित मिश्रण के रूप में अमीनोल, जिनमें से 7 अपूरणीय हैं, जब धीरे-धीरे पेश किया जाता है, तो शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित किया जाता है। बशर्ते अमीनो एसिड की ऊर्जा जरूरतों को प्रोटीन के जैवसंश्लेषण में शामिल किया गया है, एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन में योगदान और प्रोटीन की कमी को समाप्त करता है। अग्न्याशय का सबसे महत्वपूर्ण नियम ("सुनहरा नियम") प्रोटीन चयापचय की आवश्यक तीव्रता को बनाए रखने के लिए एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन बनाना है। अमीनो एसिड दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकता सभी आवश्यक अमीनो एसिड की अनिवार्य सामग्री है, जिसके संश्लेषण को मानव शरीर में नहीं किया जा सकता है।

दुनिया के प्रमुख क्लीनिकों द्वारा प्राप्त विशाल व्यावहारिक अनुभव से पता चलता है कि अग्न्याशय की तैयारी में अमीनो एसिड की संरचना का असंतुलन मानव शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। एमिनो एसिड मानव शरीर में एक सख्ती से परिभाषित राशि में दर्ज करना चाहिए और इंटरनेशनल एसोसिएशन द्वारा पैरेन्टेरल और एंटरल पोषण के साथ अनुशंसित अनुपात। प्रोटीन संश्लेषण के लिए, शरीर केवल ओ-मेथियोनीन और ओ-फेनिलएलनिन के अपवाद के साथ, वैकल्पिक रूप से सक्रिय एल-फॉर्म में मुख्य रूप से अमीनो एसिड का उपयोग करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा रक्त प्लाज्मा में अमीनो एसिड के शारीरिक स्तर को नहीं बदलती है। सभी सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं। पेश किए गए शर्बतोल को तेजी से सामान्य चयापचय में शामिल किया गया है। सोर्बिटोल का 80-90% यकृत में उपयोग किया जाता है और ग्लाइकोजन के रूप में जमा होता है, 5% मस्तिष्क के ऊतकों, हृदय की मांसपेशियों और धारीदार मांसपेशियों में जमा होता है, 6-12% मूत्र में उत्सर्जित होता है। जिगर में, सोर्बिटोल को पहले फ्रुक्टोज में परिवर्तित किया जाता है, जिसे आगे ग्लूकोज में और फिर ग्लाइकोजन में परिवर्तित किया जाता है। सोर्बिटोल का एक हिस्सा तात्कालिक ऊर्जा जरूरतों के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरे भाग को ग्लाइकोजन के रूप में रिजर्व के रूप में जमा किया जाता है।

गवाही  उपयोग करने के लिए

पैरेंटल प्रोटीन पोषण का उपयोग प्रोटीन की स्पष्ट हानि और सामान्य तरीके से भोजन के सेवन की असंभवता या गंभीर प्रतिबंध के कारण विभिन्न उत्पत्ति के हाइपोप्रोटीनेमिया के लिए किया जाता है:

  • संचालन से पहले और बाद में;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग पर संचालन;
  • संचालन मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों का स्टेनोसिस;
  • कास्टिक पदार्थों के साथ अन्नप्रणाली या आंतों को नुकसान;
  • लंबी और गहरी अवचेतन अवस्थाएं;
  • जलने की बीमारी;
  • फैलाना;
  • सेप्टिक स्थिति, गंभीर दमनकारी प्रक्रियाएं;
  • अस्थिमज्जा का प्रदाह;
  • कैंसर में कैचेक्सिया;
  • लंबे समय तक बुखार;
  • गंभीर संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड बुखार, हैजा);
  • लंबे समय तक दस्त, अनियंत्रित उल्टी;
  • एनोरेक्सिया।

अमीनोल (पॉलीमाइन) के उपयोग के साथ व्यापक नैदानिक ​​अनुभव। दवा के नैदानिक ​​परीक्षण सीआईएस देशों के प्रमुख क्लीनिकों में किए गए थे, जहां अमीनोल (पॉलीमाइन) विभिन्न मूल के हाइपोप्रोटीनेमिया वाले रोगियों में एक उच्च एनाबॉलिक प्रभावकारिता है। इस प्रकार, 4 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीलीटर की खुराक पर पेरिटोनिटिस के साथ जले हुए रोगियों और रोगियों के उपचार से रक्त में कुल नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और अमीनो नाइट्रोजन के नुकसान में कमी होती है, जो रोगियों की अधिक तेजी से वसूली में योगदान देता है।

पेट या आंतों की लाली के बाद पहले 4-5 दिनों में दवा का उपयोग पश्चात की अवधि में रोगियों की स्थिति में काफी सुधार करता है - रक्त में कुल प्रोटीन सामग्री में 51.5% की वृद्धि हुई, एल्बुमिन में वृद्धि 49.2%, हीमोग्लोबिन 7% थी। पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के रोगियों के लिए अमीनोल (पॉलीमाइन) का 3 से 14 दिनों का परिचय, 400-1200 मिलीलीटर की दैनिक खुराक में पश्चात की अवधि में एक अल्सर ने नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन को कम करने और उल्टी रक्त के मापदंडों में सुधार करने में मदद की, जिससे पश्चात की अवधि में जटिलताओं की संख्या काफी कम हो गई।

मतभेद

अमीनो एसिड चयापचय का विघटन, अतिवृद्धि, ऊंचा अवशिष्ट नाइट्रोजन के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, चयापचय एसिडोसिस, गंभीर संचार संबंधी विकार।

पक्ष  प्रभाव

तेजी से परिचय के साथ चेहरे की निस्तब्धता, बुखार, चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, उल्टी देखी जा सकती है।

बातचीत  अन्य दवाओं के साथ

विशेषताएं  आवेदन का

जलसेक की अनुशंसित दर बढ़ने से अमीनो एसिड का अधूरा अवशोषण और मूत्र में दवा का नुकसान होता है। अमीनो एसिड के अधिक पूर्ण आत्मसात को सुनिश्चित करने के लिए, दवा के परिचय में कार्बोहाइड्रेट समाधान (सोर्बिटोल, ग्लूकोज, आदि), विटामिन बी 1, बी 6, सी के एक साथ जलसेक के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, अमीनोल रोगियों की नियुक्ति विघटित हृदय गतिविधि के साथ, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ, दवा मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति में कम खुराक में निर्धारित की जाती है - इस बात को ध्यान में रखते हुए कि इंजेक्शन का तरल पदार्थ की कुल मात्रा प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अमीनोल के दीर्घकालिक प्रशासन के साथ, प्लाज्मा की ऑस्मोलारिटी, मूत्र में नाइट्रोजन सामग्री, इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया के स्तर और रक्त के एसिड-बेस की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। बरकरार बोतल से केवल स्पष्ट समाधान का उपयोग करें।

खुराक  और आवेदन की विधि

15-25 बूंद प्रति मिनट (45-75 मिलीलीटर प्रति घंटे) की दर से अंतःशिरा में असाइन करें। प्रत्येक 100 मिलीलीटर दवा की शुरूआत के लिए कम से कम 1 घंटे की आवश्यकता होती है। समाधान की शुरूआत से पहले 35-370C तक गरम किया जाता है। आंशिक आंत्रेतर पोषण के साथ, दैनिक खुराक 5 दिनों के लिए 400-800 मिलीलीटर है, जब तक कि पोषण पोषण बहाल नहीं हो जाता, तब तक एक पूर्ण 400-1200 मिलीलीटर प्रतिदिन।

स्थिति  दुकान। दवा 0 से 25 доC के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहीत की जाती है।
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