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पृथक अस्पताल कला के शल्य विभाग की नर्स की स्व-रिपोर्ट। कोतोव्स्क

ओक्साना मिखाइलोव्ना की कब्रें

kotovsk मेट्रो स्टेशन 2011

मैं, ओक्साना मोगिला, 1978 में पैदा हुआ, रूसी।

1996 में उन्होंने कोटकोव मेडिकल कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, विशेष - नर्स।

28 जनवरी, 1997 से 27 जून, 2000 तक उन्होंने कला के अलग-अलग अस्पताल के शल्य विभाग में नर्स के रूप में काम किया। कोतोव्स्क।

27 जून, 2000 से 23 फरवरी, 2009 तक, उन्होंने जुदाई अस्पताल, आर्ट के पोस्टमार्टम विभाग में काम किया। कोतोव्स्क।

23 फरवरी, 2009 से 14 मार्च, 2010 तक, उन्होंने कोटकोव में विभागीय अस्पताल के क्लिनिक में काम किया।

15 मार्च, 2010 से वर्तमान तक, वह अलगाव विभाग के सर्जिकल विभाग में ड्यूटी पर एक नर्स के रूप में काम कर रहा है।

28 जून 2000 से 27 अगस्त, 2000 तक वह एक प्रयोगशाला तकनीशियन के पाठ्यक्रम पर था - जुदाई अस्पताल कला में एक हिस्टोलॉजिस्ट। कोतोव्स्क।

18 अक्टूबर 2006 से 1 नवंबर 2006 तक वह ओडेसा में रोड हॉस्पिटल के बेस में हिस्टोलॉजिस्ट - एक प्रयोगशाला तकनीशियन के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पर थीं।

मार्च 2010 में, उन्होंने जुदाई अस्पताल, आर्ट में नर्सों के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया। कोतोव्स्क।

विभागीय अस्पताल कला के बारे में जानकारी। कोतोव्स्क

1976 में एक नया अस्पताल भवन खोला गया। यह दो भवनों की एक इमारत है: क्लीनिक और कार्यालय। इसमें एक कपड़े धोने का कमरा, एक डेकेरा, एक खाद्य प्रसंस्करण इकाई, एक पैथोनेटोमिकल विभाग, एक दंत चिकित्सा विभाग, एक केंद्रीय नसबंदी विभाग है।

विभागीय अस्पताल में निम्नलिखित मुख्य विभाग होते हैं:

1. प्रशासनिक और प्रबंधकीय कर्मचारी;

2. सर्जिकल विभाग

3. चिकित्सीय विभाग

4. स्त्री रोग विभाग

5. न्यूरोलॉजिकल विभाग

6. दिन अस्पताल का विभाग

7. रिसेप्शन आराम

8. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक प्रयोगशाला

9. पॉलीक्लिनिक

जुदाई अस्पताल में भी सहायक विभाग हैं:

भौतिक चिकित्सा;

एक्स-रे;

नैदानिक ​​केंद्र;

रक्त आधान स्टेशन।

एक केंद्रीय नसबंदी और फार्मेसी है।

सर्जिकल डिपार्टमेंट बिल्डिंग की दूसरी मंजिल पर स्थित है और 40 बेड में तैनात है।

विभाग में हैं:

1. सिर का कार्यालय;

2. निवासी कर्मचारी

3. कैबिनेट बड़ी बहन

4. कैबिनेट बहन मालकिन

6. भोजन

7. दो पद ("स्वच्छ", "शुद्ध")

8. दो ड्रेसिंग

9. दो उपचार कक्ष

10. मरीजों के लिए 20 वार्ड - उनमें से 3 गहन देखभाल  (पहली पोस्ट में 2 और दूसरी पोस्ट में 1)

11. ऑपरेशनल यूनिट

12. एनीमा

13. बाथरूम

14. कर्मचारियों के लिए घरेलू कमरा।

विभाग रोगियों के दिन के प्रवास के लिए कमरे उपलब्ध कराता है - हॉल।

विभाग रेलवे के कर्मचारियों और उनके परिवारों को नियोजित और आपातकालीन सर्जिकल सहायता प्रदान करता है।

रेलवे कर्मचारियों और उनके परिवारों को आपातकालीन सर्जिकल सहायता प्रदान की जाती है: रेलवे अस्पताल में दिन के दौरान, और रात में - कोटकोव शहर के अस्पताल में। क्षेत्रीय संस्थानों के साथ एक समझौते के अनुसार, महीने में पांच बार, अस्पताल जिले की पूरी आबादी को आपातकालीन सर्जिकल सहायता प्रदान करता है।

पूरे सर्जिकल प्रोफ़ाइल के मरीजों को सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है: पाचन तंत्र, मूत्र प्रणाली, अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल के रोग, घातक नवोप्लाज्म और अधिक के साथ।

जिन रोगियों को क्लिनिक के क्षेत्रों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, उन्हें आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज, बुनियादी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम प्रदान किए जाते हैं।

विभाग विकलांगों के लिए, महान देशभक्ति युद्ध के प्रतिभागियों और श्रमिक दिग्गजों से सुसज्जित है।

गहन देखभाल, प्रक्रियात्मक और ड्रेसिंग रूम के चैंबर सभी आवश्यक इन्वेंट्री और उपकरण, जीवाणुनाशक लैंप, फ्लोरोसेंट लैंप से सुसज्जित हैं, जो रात में चिकित्सा कर्मचारियों के काम की सुविधा प्रदान करता है।

कर्मचारियों द्वारा सर्जिकल विभाग सौंदर्यवादी रूप से सुंदर है। पहले और दूसरे पद के हॉल में फूल, कॉफी टेबल हैं, जिस पर एक सैनिटरी-शैक्षिक साहित्य है। सर्जरी के प्रकाशकों के चित्र हॉल में लटकाए जाते हैं, बोर्ड जहां अलगाव का तरीका इंगित किया गया है, बहनों और कनिष्ठ कर्मचारियों के संचालन का समय प्रति घंटा है।

नर्सों के पदों पर, "नर्स" कोने को रंगीन ढंग से सजाया गया था, जो नर्सों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए कार्यात्मक जिम्मेदारियों, कार्य अनुसूची, योजना को दर्शाता है, जो महीने में एक बार आयोजित की जाती हैं।

सर्जिकल विभाग में काम करते हैं

नर्स सर्जरी विभाग

मेडिकल नर्स के कार्य दिवस की दिनचर्या:

चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन और दैनिक दिनचर्या का नियंत्रण रोगियों की वसूली के लिए सबसे अच्छी स्थिति बनाता है, और नर्सिंग देखभाल के लिए प्रभावी गुणवत्ता मानक बनाता है।

वार्ड नर्स की कार्य योजना

नर्स का कार्य दिवस ड्यूटी के स्वागत के साथ शुरू होता है। रोगियों की देखभाल में कर्तव्य के स्वागत में बहुत महत्वपूर्ण निरंतरता है। इस उद्देश्य के लिए, सुबह सम्मेलन से पहले, ड्यूटी पर जाने वाली बहन के साथ ड्यूटी पर जाने वाले, रोगियों को बायपास करना होगा और अपनी स्थिति से खुद को परिचित करना होगा, डाक्यूमेंट के साथ सभी संपत्ति के साथ पद को स्वीकार करना चाहिए। जिसके बाद दोनों नर्सों को सुबह के सम्मेलन में भाग लेना चाहिए।

नर्स के पद पर एक डेस्कटॉप है, जिसमें सभी आवश्यक दस्तावेज हैं:

भर्ती मरीजों के जर्नल

तापमान लॉग

चिकित्सा नुस्खे

विभाग में मेडिकल रिकॉर्ड रखने से दवाओं के तंग रिकॉर्ड, उनकी खपत, प्रक्रियाओं पर नियंत्रण और विभाग में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का प्रावधान रखना संभव हो जाता है।

टेबलेट दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए एक कैबिनेट भी है:

थर्मामीटर

टनमीटर

phonendoscope

रोगी के उत्पादों के भंडारण के लिए पोस्ट पर एक रेफ्रिजरेटर भी है, जो नियमित रूप से इन उत्पादों (हर दिन) के भंडारण की निगरानी करता है। उत्पादों को पैकेज में संग्रहीत किया जाता है और रोगियों द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है: नाम, चैंबर नंबर, तारीख।

प्रत्येक कर्तव्य पर स्पर्श करना, आपको इसकी जाँच करनी चाहिए:

सभी दस्तावेज भरे गए।

उपयोग में आने वाले सभी उपकरणों पर कार्रवाई की गई।

रक्त और मूत्र परीक्षण पास करने वाले रोगियों पर नजर रखी गई।

पिछले कर्तव्य के लिए मामले के इतिहास में एक तापमान नोट किया गया था।

गंभीर रोगियों को धोया गया। बदलाव बेडसाइड पर लिया जाता है।

वार्डों में आदेश:

बेडसाइड टेबल पर कुछ भी नहीं होना चाहिए।

चैंबरों में बॉयलर रखना मना है

बाहरी जूते, बाहरी जूते स्थित नहीं होना चाहिए

रोगी को विभाग में ले जाना:

मैं उसका डेटा प्राप्तियों के लॉग, तापमान लॉग में लाता हूं।

मैं चैंबर नंबर और उनके उपस्थित चिकित्सक के नाम को सूचित करता हूं।

पृथक्करण की विधा से परिचित।

मैं उसे भोजन कक्ष, उपचार कक्ष, निवास, शॉवर, शौचालय के स्थान की जानकारी देता हूं।

मैं व्यक्तिगत स्वच्छता की चीजों और वस्तुओं की सूची को सूचित करता हूं जो उपयोग के लिए अनुमत हैं।

प्रवेश पर, सभी रोगी आपातकालीन कक्ष में उपचार करते हैं और बीमारी के इतिहास में एक निशान के साथ सिर जूँ के लिए प्रारंभिक परीक्षा होती है। पेडीकुलोसिस का पता लगाने के मामले में, 7 दिनों के बाद पुन: उपचार किया जाना चाहिए, साथ ही चिकित्सा इतिहास में एक अनिवार्य निशान और पेडीकुलोसिस के लिए परीक्षाओं के जर्नल में भी।

वार्ड नर्स की जिम्मेदारियां:

शहद के सिद्धांतों के आधार पर रोगी की देखभाल और निगरानी करता है। पथ्य के नियम।

उपस्थित चिकित्सक की समय पर और सटीक रूप से पूर्ति करते हैं: बिना किसी कारण के नुस्खे को पूरा न करने की स्थिति में, तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इसकी सूचना दें।

प्रयोगशाला में नैदानिक ​​कमरे, सलाहकारों के डॉक्टरों में रोगियों की समय पर परीक्षा आयोजित करता है।

रोगी की स्थिति, शारीरिक स्थिति, नींद पर नज़र रखता है। उपस्थित चिकित्सक को रिपोर्ट में प्रकट परिवर्तन के बारे में।

मरीज के अचानक बिगड़ने के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें

वह डॉक्टरों को उसके पास सौंपे गए वार्डों में, मरीजों की स्थिति के बारे में रिपोर्ट, मरीज के लिए निर्धारित उपचार और देखभाल को रिकॉर्ड करता है, और नुस्खे को पूरा करने की निगरानी करता है।

सेनेटरी हाइजीनिक सर्विस शारीरिक रूप से कमजोर और भारी-भरकम (धोने, खिलाने, पीने को देने) के लिए करता है।

वार्ड में रोगियों को प्राप्त करता है और समायोजित करता है, नए भर्ती रोगियों के स्वच्छता उपचार की गुणवत्ता की जांच करता है।

एक एगोनल अवस्था में रोगियों को अलग करता है, मृत्यु के समय उपस्थित होता है, डॉक्टर को मौत का पता लगाने के लिए कहता है, मुर्दाघर में उनके स्थानांतरण के लिए शवों को तैयार करता है।

वह बिस्तर पर वार्डों में ड्यूटी देता है, उसकी देखभाल करता है, उसे सौंपे गए परिसर की जांच करता है, चिकित्सा उपकरण और उपकरणों की उपलब्धता, और दवाइयां देता है।

मरीजों और रिश्तेदारों के प्रदर्शन को दिन अलग करने का तरीका दिखाता है। शासन के उल्लंघन की रिपोर्ट वरिष्ठ नर्स को सूचना दी।

छोटे शहद के काम का पर्यवेक्षण करता है। कर्मचारी और आंतरिक श्रम नियमों के नियमों के उनके कार्यान्वयन की निगरानी करते हैं।

सभी रोगियों के लिए, वह दिन में 2 बार तापमान मापता है, तापमान शीट को लिखता है।

जब एक रोगी में एक संक्रामक रोग पाया जाता है, तो तुरंत इस बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करता है, अपने आदेश से रोगी को अलग करता है, और तुरंत वर्तमान कीटाणुशोधन करता है।

जैसा कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, वह एक नाड़ी, श्वास, रक्तचाप माप करता है, मूत्र, थूक, आदि की दैनिक मात्रा को मापता है, रोग के इतिहास में डेटा रिकॉर्ड करता है।

यह वार्डों की स्वच्छता की स्थिति, साथ ही रोगियों की व्यक्तिगत स्वच्छता (त्वचा की देखभाल, मुंह की देखभाल, बाल काटना, नाखून), समय पर स्वच्छता स्नान, अंडरवियर और पस्टेल कपड़े बदलने की निगरानी करता है। उपचार और देखभाल के लिए आवश्यक हर चीज के साथ रोगियों की समय पर आपूर्ति का ख्याल रखना।

रोगी की स्थिति में परिवर्तन के मामले में, तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, वह ड्यूटी डॉक्टर को सूचित करता है, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।

यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को दी गई दवा उसकी उपस्थिति में ली गई है।

नर्सिंग स्टाफ के लिए वैज्ञानिक सम्मेलनों में जाकर और "द प्रोफेशन में सर्वश्रेष्ठ" के शीर्षक के लिए प्रतियोगिता में भाग लेकर अपनी व्यावसायिक योग्यता बढ़ाता है।

भोजन के वितरण, वार्ड में डिलीवरी और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को खिलाने का काम करता है।

आवश्यक लेखा दस्तावेज रखता है।

परिचारिका की बहन की अनुपस्थिति में नर्स के साथ मिलकर बीमारों के लिए लिनन की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है।

हेड नर्स की अनुपस्थिति में, वह वार्ड के डॉक्टरों, ड्यूटी पर डॉक्टर और दौरों के दौरान प्रशासन के प्रतिनिधियों के साथ होते हैं। विभाग की डायरी में सभी टिप्पणी और आदेश दिए गए हैं।

एक नर्स के पास पेशेवर अवलोकन होना चाहिए, जिससे रोगी की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक स्थिति में होने वाले छोटे से छोटे बदलावों को देखने, याद रखने और मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है।

इस निर्देश और अस्पताल के आंतरिक श्रम नियमों के नियमों द्वारा निर्धारित कर्तव्यों की अस्पष्ट या असामयिक पूर्ति के लिए जिम्मेदार।

रोगियों के लिए दैनिक दिनचर्या

7.00 - 8.00 मरीजों के लिए शौचालय, तापमान माप

8.30 - 9.30 नाश्ता

9.30 - 13.30 प्रक्रिया

13.00 - 14.30 दोपहर का भोजन

15.00 - 16.00 शांत समय

16.00 - 17.30 आगंतुकों का आना

17.00 - 18.00 तापमान माप

18.00 - 19.00 डिनर

19.00 - 22.00 खाली समय

22.00 - 22.30 शाम का शौचालय

रोगी के शरीर का तापमान दिन में दो बार 7.00 और 17.00 मापा जाता है। तापमान लॉग में दर्ज थर्मामीटर रीडिंग, फिर तापमान शीट में नोट किया गया।

रात में नाश्ते, दोपहर के भोजन, रात के खाने के लिए मैं हर दवाई की गोली खाता हूं।

पोस्ट में दवाओं का एक कैबिनेट है, जिसमें सभी आवश्यक गोलियां हैं। हेड नर्स में मुझे रोगी के लिए निर्धारित दवाएं मिलती हैं।

गोलियां जारी करते समय, मुझे चाहिए:

समय सीमा समाप्ति दिनांक की जाँच करें।

दवा के निर्माण के समय की जाँच करें।

डॉक्टर की नियुक्ति के साथ नाम और खुराक की जांच करें।

दिखने में दवा का मूल्यांकन करें।

रोगी को डीजे की उपस्थिति में एक पेय दें। बहन।

जब दवाओं को समूह में रखने के नियमों का पालन करते हैं:

सूची A (जहरीली और मादक)

सूची बी (शक्तिशाली)

इन उद्देश्यों के लिए एक अलग कमरे में ताला और चाबी के नीचे ऐसी दवाएं संग्रहीत की जाती हैं।

11 आदेश के अनुसार "मादक और शक्तिशाली दवाओं के भंडारण पर" उन्हें खाली ampoules सहित एक स्पष्ट मात्रात्मक नियंत्रण से गुजरना होगा।

दवाओं का उपयोग निर्धारित शेल्फ जीवन के भीतर किया जाना चाहिए।

नारकोटिक, जहरीली, एथिल अल्कोहल, कमी वाली दवाएं मात्रात्मक लेखांकन, नियंत्रण के अधीन हैं, जिसे एक विशेष पुस्तक में रखा जाता है, जिसे चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा गिना और सील किया जाता है और हस्ताक्षर किया जाता है।

इसके अलावा, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित ड्यूटी पर, मैं इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन, जबकि स्वास्थ्य सुविधाओं के नैदानिक ​​और नैदानिक ​​विभागों में एचआईवी संक्रमण और पैरेंटेरल वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम के लिए निर्देश द्वारा निर्देशित।

उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार, उपचार कक्ष में, वार्ड नर्स एंटीबायोटिक दवाओं के साथ काम करती है, जो दवा और रोग की गंभीरता के आधार पर, दिन में 2, 3, 4, 6 बार निर्धारित की जाती हैं।

हाइजेनिक हाथ एंटीसेप्टिक

1. के लिए संकेत:

किसी भी आक्रामक प्रक्रिया को करने से पहले;

घावों, कैथेटर, नालियों के साथ छेड़छाड़ से पहले और बाद में;

एंडोस्कोपिक परीक्षाओं से पहले;

2. तकनीक स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स हाथ:

अपने हाथ से सभी गहने और घड़ियां निकालें;

30 सेकंड के लिए सख्ती से पानी के साथ हाथ रगड़ें। हाथ नहीं, फिर साबुन के अवशेषों को अच्छी तरह से धो लें;

एक कागज तौलिया, डिस्पोजेबल नैपकिन या एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखे हाथ;

3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक लागू करें। और सूखने से पहले त्वचा में रगड़ें, लेकिन 30 सेकंड से कम नहीं।

बाँझ दस्ताने पहनें;

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संचालन करते समय - दस्ताने को प्रत्येक बाद की प्रक्रिया से पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

5 इंजेक्शन के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं और परिशोधन के अधीन होते हैं, हाथों की स्वच्छ एंटीसेप्टिक को बाहर किया जाता है और नए बाँझ दस्ताने डाल दिए जाते हैं।

3. इंजेक्शन क्षेत्र प्रसंस्करण:

इंजेक्शन क्षेत्र की त्वचा के उपचार के लिए, 30 सेकंड के लिए एक दिशा में एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त 2 बाँझ swabs (इंजेक्शन से पहले और बाद) का उपयोग किया जाता है।

मेरी जिम्मेदारियों में आपातकालीन रोगियों के लिए जैव रासायनिक परीक्षणों, एचआईवी और हेपेटाइटिस मार्करों के लिए रक्त का नमूनाकरण भी शामिल है।

जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए एक नस से रक्त लेना

1. साबुन से हाथ धोएं, बिजली के ड्रायर या तौलिया के नीचे सुखाएं।

2. शराब के साथ सिक्त दो कपास की गेंदों के साथ हाथों का इलाज करें (एक हथेलियों के लिए, दूसरा पीछे की सतह के लिए)। हाथ उंगलियों से कलाई की दिशा में संभालते हैं।

3. एक सुई, साफ सूखी ट्यूब, कपास की गेंदों को शराब के साथ सिक्त करें।

4. दस्ताने पहनें।

5. रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ तकिया रखें।

6. रोगी के कंधे के मध्य तीसरे पर नैपकिन या कपड़ों के साथ टूर्निकेट रखें।

7. शराब के साथ दस्ताने का इलाज करें।

8. रोगी को मुट्ठी बांधने और उसे साफ करने के लिए कहें।

9. शराब के साथ सिक्त दो कपास की गेंदों के साथ कोहनी के क्षेत्र का इलाज करें, सबसे अधिक भरा हुआ नस ढूंढें।

10. अपने बाएं हाथ से कोहनी की त्वचा को फैलाएं और नस को सुरक्षित करें (इस मामले में रोगी की मुट्ठी निचोड़ा हुआ है)।

11. बस के रूप में एक नस को इंगित करें अंतःशिरा इंजेक्शन: सुई के साथ सिरिंज ऊपर की ओर रखें, त्वचा के समानांतर। सुई के तहत, ताकि रक्त के साथ रोगी के हाथ को दाग न दें, आप बाँझ नैपकिन डाल सकते हैं। शिरापरक रक्त के इंजेक्शन के लिए अपने आप पर सिरिंज की सवार खींचो।

12. टूर्निकेट निकालें, रोगी को मुट्ठी खोलने की पेशकश करें।

13. शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ पंचर साइट को कवर करके सुई निकालें।

14. रोगी को कोहनी पर 5 मिनट तक हाथ झुकाने के लिए कहें।

15. तैयार टेस्ट ट्यूब में आवश्यक मात्रा में रक्त (5-10 मिली) इकट्ठा करना।

16. ट्यूब को दिशा संलग्न करें और रक्त को जैव रासायनिक प्रयोगशाला में भेजें।

सर्जिकल अभ्यास में आईट्रोजेनिक जटिलताओं

(चिकित्सा हस्तक्षेप और जोड़तोड़ के बाद जटिलताएं)

इन जटिलताओं में से एक फ़ेलेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, आदि का गठन है। परिधीय कैथेटर का उपयोग करने के बाद।

परिधीय शिरा कैथीटेराइजेशन के बाद सर्जिकल विभाग में रोगियों के अवलोकन के विश्लेषण से इंजेक्शन के बाद के फ़िलेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, हेमटॉमस के रूप में जटिलताओं का पता चला।

आयु समूह, पश्चात जटिलताओं, कैथेटर की देखभाल के लिए नियमों के उल्लंघन पर इंजेक्शन के गठन की निर्भरता का विश्लेषण करने के बाद, यह निष्कर्ष निकाला कि:

· परिधीय नसों के कैथीटेराइजेशन के बाद जटिलताओं के रोगियों की सबसे बड़ी संख्या 50-60 वर्ष की आयु वर्ग में पाई गई थी

· कैथीटेराइजेशन के बाद जटिलताओं के गठन को प्रभावित करने वाले कोमोर्बिडिटीज में, सबसे महत्वपूर्ण थ्रोम्बस के गठन की वजह से थ्रोम्बस के गठन की आशंका बढ़ जाती है, थ्रोम्बोसिस, फेलबिटिस और अधिक वजन के लिए पोत की दीवारों की प्रवृत्ति

· परिधीय कैथेटर की नियुक्ति के बाद जटिलताओं के निर्माण में एक महत्वपूर्ण हिस्सा परिधीय कैथेटर, एस्पेसिस और जटिलताओं के सबसे स्पष्ट कारणों के एंटीसेप्टिक्स की उचित देखभाल का उल्लंघन है।

नसों का कैथीटेराइजेशन लंबे समय से एक नियमित चिकित्सा प्रक्रिया बन गया है, एक साल में दुनिया में 500 मिलियन से अधिक परिधीय शिरापरक कैथेटर स्थापित किए जाते हैं। जैसा कि आधुनिक अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश प्रकार के अंतःशिरा चिकित्सा, पहले केंद्रीय कैथेटर के माध्यम से आयोजित किए जाते हैं, परिधीय अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से संचालित करने के लिए अधिक समीचीन और सुरक्षित हैं।

एक परिधीय अंतःशिरा (शिरापरक) कैथेटर एक उपकरण है जिसे परिधीय शिरा में डाला जाता है और निम्नलिखित अंतःशिरा प्रक्रियाओं के साथ रक्तप्रवाह तक पहुंच प्रदान करता है:

1. परिचय दवाओं  ऐसे रोगी जो दवाओं को मौखिक रूप से नहीं ले सकते हैं, या यदि आवश्यक हो, तो प्रभावी एकाग्रता में दवा का त्वरित और सटीक प्रशासन (विशेषकर जब दवा मौखिक रूप से लिया गया हो तो इसके गुणों को बदल सकते हैं);

2. पुराने रोगियों के लिए अंतःशिरा चिकित्सा के लगातार पाठ्यक्रमों का कार्यान्वयन (उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों को जीवाणुरोधी दवाओं की शुरूआत);

3. जेट (बोल्ट) दवाओं का प्रशासन, जैसे कि एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत (दवा के निर्माता से उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार);

4. आक्रामक रक्तचाप की निगरानी;

5. नैदानिक ​​अध्ययन (रक्त गैसों (धमनी), यकृत समारोह संकेतक, यूरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त सूत्र, ग्लूकोज सहिष्णुता, दवाओं के प्लाज्मा स्तर) (दवाओं) के लिए रक्त का नमूना;

6. आपातकालीन स्थिति (तेजी से) के मामले में रक्तप्रवाह तक पहुंच शिरापरक पहुंच  यदि आवश्यक हो, एक साथ दवाओं के आपातकालीन इंजेक्शन या समाधान प्रशासन की एक उच्च दर);

7. रक्त उत्पादों का आधान;

8. पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (लिपिड युक्त पोषक तत्वों के मिश्रण की शुरूआत को छोड़कर);

9. शरीर का निर्जलीकरण।

अच्छी तरह से चुनी गई शिरापरक पहुंच सफल अंतःशिरा चिकित्सा का एक आवश्यक बिंदु है। कैथीटेराइजेशन साइट चुनते समय, रोगी की वरीयताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, पंचर साइट तक पहुंच में आसानी और कैथीटेराइजेशन के लिए पोत की उपयुक्तता।

कदम 1. एक पंचर साइट का चयन।

कैथीटेराइजेशन साइट चुनते समय, रोगी की वरीयताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, पंचर साइट तक पहुंच में आसानी और कैथीटेराइजेशन के लिए पोत की उपयुक्तता।

परिधीय शिरापरक नलिकाएं केवल परिधीय नसों में स्थापना के लिए अभिप्रेत हैं। पंचर के लिए एक नस को चुनने के लिए प्राथमिकताएं:

1. अच्छी तरह से विकसित collaterals के साथ अच्छी तरह से कल्पना नसों।

2. शरीर के एक गैर-प्रमुख पक्ष के साथ नसें (दाएं हाथ में बाएं हाथ, बाएं हाथ में दाएं हाथ)।

3. सबसे पहले डिस्टल नसों का उपयोग करें

4. नसों को छूने के लिए नरम और लोचदार का उपयोग करें

विपरीत ऑपरेशन के पक्ष में 5 नसें।

6. सबसे बड़े व्यास वाली नसें।

7. प्रवेशनी की लंबाई के अनुरूप लंबाई के साथ नस के एक सीधे खंड की उपस्थिति।

पीवीके (हाथ की पीठ, अग्रभाग की आंतरिक सतह) की स्थापना के लिए शिरा और ज़ोन सबसे उपयुक्त है।

निम्नलिखित नसों को कैनुलेशन के लिए अनुपयुक्त माना जाता है:

1. निचले छोरों की नसों (निचले छोरों की नसों में कम रक्त प्रवाह वेग घनास्त्रता का एक बढ़ा जोखिम की ओर जाता है);

2. चरम सीमाओं के स्थानों (पेरिआर्टिकुलर क्षेत्र);

3. पहले कैथीटेराइज्ड वेन्स (बर्तन की भीतरी दीवार को संभावित नुकसान)

4. धमनियों के करीब स्थित शिराएं (धमनी को पंचर करने की संभावना);

5. माध्य उलन नस (वेना मेडियाना क्यूबिटी)। प्रोटोकॉल के अनुसार किसी दिए गए शिरा की छिद्र 2 मामलों में अनुमति है - विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना, आपातकालीन सहायता और अन्य नसों की खराब अभिव्यक्ति के मामले में।

6. हाथों की तालु की सतह की नसों (रक्त वाहिकाओं को नुकसान का खतरा)

7. जिन अंगों पर सर्जरी या कीमोथेरेपी की गई थी, उन पर नसों का प्रदर्शन किया गया।

8. घायल अंग की नसें।

9. गरीब रूप से सतही नसों की कल्पना;

10. नाजुक और काठ की नसों;

11. लिम्फैडेनोपैथी के क्षेत्र;

12. संक्रमित क्षेत्र और त्वचा की क्षति के क्षेत्र;

13. गहरी पड़ी हुई नसें।

कदम 2. कैथेटर के प्रकार और आकार का चयन।

कैथेटर चुनते समय, आपको निम्नलिखित मानदंडों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

1. शिरा का व्यास;

2. समाधान की शुरूआत की आवश्यक दर;

3. शिरा में कैथेटर का संभावित समय;

4. इंजेक्शन समाधान के गुण।

5. प्रवेशनी को पूरी तरह से नस को दबाना नहीं चाहिए;

कैथेटर की पसंद का मुख्य सिद्धांत: आकार के सबसे छोटे का उपयोग करें, प्रशासन की आवश्यक गति प्रदान करना, उपलब्ध परिधीय नसों में सबसे बड़ा।

सभी पीवीसी को एक अतिरिक्त इंजेक्शन पोर्ट की उपस्थिति के साथ (बिना पोर्ट के) अनपोर्टेड में विभाजित किया गया है। पोर्टेड पीवीके में अतिरिक्त पंचर के बिना दवाओं की शुरूआत के लिए एक अतिरिक्त इंजेक्शन पोर्ट है। इसके साथ, अंतःशिरा जलसेक को बाधित किए बिना दवाओं के सुई रहित बोल्टस (आंतरायिक) का उपयोग करना संभव है।

उनकी संरचना में हमेशा कैथेटर, सुई गाइड, टोपी और सुरक्षात्मक टोपी जैसे बुनियादी तत्व होते हैं। एक सुई को वेनेशन के लिए उपयोग किया जाता है, और एक कैथेटर उसी समय डाला जाता है। टोपी उपयोग में नहीं होने पर कैथेटर के उद्घाटन को बंद करने का कार्य करता है। जलसेक चिकित्सा  (संदूषण से बचने के लिए), एक सुरक्षात्मक टोपी सुई और कैथेटर की रक्षा करती है और हेरफेर से तुरंत पहले हटा दी जाती है। एक नस में एक कैथेटर (प्रवेशनी) के आसान सम्मिलन के लिए, कैथेटर की नोक में एक शंकु का आकार होता है।

इसके अलावा, कैथेटर डिजाइन के एक अतिरिक्त तत्व के साथ हो सकता है - "पंख"। उनकी मदद से, पीवीसी को न केवल त्वचा पर स्थिर रूप से तय किया जाता है, बल्कि बैक्टीरिया के संदूषण के जोखिम को भी कम करता है, क्योंकि वे कैथेटर और त्वचा के पीछे के सीधे संपर्क की अनुमति नहीं देते हैं।

कदम 3. एक परिधीय शिरापरक कैथेटर की स्थापना

1. अपने हाथ धो लो;

2. एक मानक शिरा कैथीटेराइजेशन किट को इकट्ठा करें, जिसमें विभिन्न व्यास के कई कैथेटर शामिल हैं;

3. उपकरण की पैकेजिंग और भंडारण समय की अखंडता की जांच करें;

4. सुनिश्चित करें कि आपके सामने वह रोगी है जिसे शिरा कैथीटेराइजेशन सौंपा गया है;

5. अच्छी रोशनी प्रदान करें, रोगी को एक आरामदायक स्थिति खोजने में मदद करें;

6. रोगी को आगामी प्रक्रिया का सार समझाएं, विश्वास का माहौल बनाएं, प्रश्न पूछने का अवसर प्रदान करें, कैथेटर के स्थान पर रोगी की वरीयताओं का निर्धारण करें;

7. आसान पहुंच के भीतर एक तेज निपटान कंटेनर तैयार करें।

8. अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं और उन्हें सूखें;

9. इच्छित कैथीटेराइजेशन ज़ोन से 10-15 सेमी ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें;

10. रक्त के साथ नसों को भरने में सुधार करने के लिए रोगी को उंगलियों को निचोड़ने और इसे साफ करने के लिए कहें;

11. तालु द्वारा एक नस का चयन करें;

12. हार्नेस को हटा दें;

13. सबसे छोटा कैथेटर चुनें, इस पर विचार करें: शिरा का आकार, आवश्यक इंजेक्शन दर, अंतःशिरा चिकित्सा की अनुसूची, शिशु की चिपचिपाहट;

14. एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथों को फिर से इलाज करें और दस्ताने पहनें;

15. चयनित क्षेत्र से 10-15 सेमी ऊपर एक हार्नेस लागू करें;

16. अनुपचारित त्वचा क्षेत्रों को छूने के बिना 30-60 सेकंड के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ कैथीटेराइजेशन साइट का इलाज करें, इसे अपने आप से सूखने दें; नहीं दोहराए गए वीणा को दोहराया

17. शिरा को ठीक करें, कैथेटर के सम्मिलित स्थान के नीचे अपनी उंगली से इसे दबाएं;

18. मनोरंजक (अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ) के विकल्पों में से एक का उपयोग करके चयनित व्यास का कैथेटर लें और सुरक्षात्मक आवरण को हटा दें। यदि मामले पर एक अतिरिक्त टोपी है, तो मामले को फेंक न दें, लेकिन इसे अपने हाथ की उंगलियों के बीच रखें;

19. सुनिश्चित करें कि पीवीसी सुई का कट अप स्थिति में है।

20. संकेतक कक्ष में रक्त की उपस्थिति को देखते हुए, 15 डिग्री की त्वचा पर एक कोण पर सुई पर एक कैथेटर डालें;

21. संकेतक कक्ष में रक्त की उपस्थिति के साथ, सुई की आगे की प्रगति को रोकना होगा।

22. स्टाइललेट सुई को ठीक करें और धीरे-धीरे सुई से प्रवेशनी को शिरा में स्थानांतरित करें (स्टाइल सुई को कैथेटर से पूरी तरह से हटा दिया जाता है जब तक कि इसे हटा नहीं दिया जाता है);

23. हार्नेस निकालें। नटखट पहचान पत्र के साथ आईटी को पूरा करने के बाद कैथेटर में प्रवेश की आवश्यकता नहीं है

24. रक्तस्राव को कम करने के लिए नस को निचोड़ें और अंत में कैथेटर से सुई निकालें; सुरक्षा नियमों के अनुसार सुई का निपटान;

25. यदि सुई निकालने के बाद यह पता चला कि नस खो गई है, तो त्वचा की सतह के नीचे से कैथेटर को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है, फिर पीवीसी को इकट्ठा करने के लिए दृष्टि के नियंत्रण में (सुई पर कैथेटर डाल), और फिर पीवीसी को स्थापित करने के लिए पूरी प्रक्रिया को दोहराएं।

26. टोपी को सुरक्षात्मक आवरण से हटा दें और पोर्ट या अटैच के माध्यम से हेपरिन कैप रखकर कैथेटर को बंद करें जलसेक प्रणाली;

27. अंग पर कैथेटर को ठीक करें;

28. चिकित्सा संस्थान की आवश्यकताओं के अनुसार शिरा कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया पंजीकृत करें;

29. सुरक्षा और सेनेटरी-महामारी विज्ञान शासन के नियमों के अनुसार कचरे का निपटान।

मानक परिधीय नस कैथीटेराइजेशन किट:

1. बाँझ ट्रे

2. कचरा कर सकते हैं

3. 10 मिलीलीटर की हेपरिनिज्ड समाधान के साथ सिरिंज (1: 100)

4. बाँझ कपास गेंदों और पोंछे

5. चिपकने वाला प्लास्टर और / या चिपकने वाली पट्टी

6. त्वचा एंटीसेप्टिक

7. कई आकारों के परिधीय अंतःशिरा कैथेटर।

8. एडेप्टर और / या कनेक्टिंग ट्यूब या ऑबटूरेटर

10. बाँझ दस्ताने

11. कैंची

12. लंगेट

13. पट्टी का माध्यम

14. 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान

STEP 4. शिरापरक कैथेटर को हटाना

1. अपने हाथ धो लो

2. जलसेक बंद करो या सुरक्षात्मक पट्टी को हटा दें (यदि मौजूद है)

3. अपने हाथों को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें और दस्ताने पहनें।

4. परिधि से केंद्र तक, कैंची का उपयोग किए बिना फिक्सिंग पट्टी को हटा दें।

5. धीरे-धीरे और सावधानी से शिरा से कैथेटर को हटा दें

6. धीरे 2-3 मिनट के लिए एक बाँझ धुंध पैड के साथ कैथीटेराइजेशन साइट दबाएँ

7. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ कैथीटेराइजेशन साइट का इलाज करें, कैथीटेराइजेशन साइट पर एक बाँझ दबाव पट्टी लागू करें और इसे पट्टी पट्टी के साथ ठीक करें। पट्टी को हटाने और दिन के दौरान कैथीटेराइजेशन साइट को गीला न करने की सिफारिश करें।

8. कैथेटर की प्रवेशनी की अखंडता की जांच करें। यदि थ्रोम्बस या संदिग्ध कैथेटर संक्रमण है, तो बाँझ कैंची के साथ प्रवेशनी की नोक को काट लें, एक बाँझ ट्यूब में रखें और इसे जांच के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजें (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।

9. प्रलेखन में कैथेटर को हटाने के लिए समय, तारीख और कारण रिकॉर्ड करें।

10. सुरक्षा और सैनिटरी-महामारी विज्ञान शासन के नियमों के अनुसार कचरे का निपटान।

शिरापरक कैथेटर हटाने किट

1. बाँझ दस्ताने

2. बाँझ धुंध गेंदों

3. चिपकने वाला प्लास्टर

4. कैंची

5. त्वचा एंटीसेप्टिक

6. कचरा कर सकते हैं

7. बाँझ ट्यूब, कैंची और ट्रे (यदि कैथेटर भरा हुआ है या अगर कैथेटर के इस्तेमाल पर संदेह है)

चरण 5. इसके बाद का वशीकरण

यदि पीवीके के कई निर्माण करने की आवश्यकता होती है, तो नस में पीवीएल की अनुशंसित अवधि या जटिलताओं की घटना के संबंध में उन्हें बदलने की आवश्यकता है, वेनिपेंचर साइट की पसंद के बारे में सिफारिशें हैं:

2. प्रत्येक बाद के वेनिपंक्चर को पिछले वेनिपंक्चर की विपरीत भुजा या समीपस्थ (शिरा के साथ उच्चतर) पर किया जाता है।

कदम 6. दैनिक कैथेटर देखभाल

1. प्रत्येक कैथेटर कनेक्शन संक्रमण के प्रवेश के लिए एक प्रवेश द्वार है। उपकरण के साथ बार-बार संपर्क करने से बचें। सख्ती से सड़ांध का निरीक्षण करें, केवल बाँझ दस्ताने के साथ काम करें।

2. अधिक बार बाँझ प्लग बदलें, उन प्लग का उपयोग कभी न करें जिनकी आंतरिक सतह संक्रमित हो सकती है।

3. एंटीबायोटिक दवाओं, केंद्रित ग्लूकोज समाधान, रक्त उत्पादों की शुरूआत के तुरंत बाद, थोड़ी मात्रा में खारा के साथ कैथेटर को फ्लश करें।

4. फिक्सिंग पट्टी की स्थिति का पालन करें और यदि आवश्यक हो या तीन दिनों में एक बार इसे बदलें।

5. जटिलताओं की शीघ्र पहचान के लिए नियमित रूप से पंचर साइट का निरीक्षण करें। यदि सूजन, लालिमा, स्थानीय तापमान में वृद्धि, कैथेटर की रुकावट, रिसाव, साथ ही साथ दवाओं का प्रशासन करते समय दर्दनाक संवेदनाएं, डॉक्टर को सूचित करें और कैथेटर को हटा दें।

6. पट्टी बदलते समय, कैंची का उपयोग न करें। कैथेटर के कट जाने का खतरा है, जिससे कैथेटर रक्तप्रवाह में प्रवेश करेगा।

7. थ्रोम्बोफ्लेबिटिस प्रोफिलैक्सिस के लिए, पंचर साइट के ऊपर थ्रोम्बोलाइटिक मलहम (उदाहरण के लिए, ट्रूमिल, हेपरिन, ट्रोक्सावसिन) की एक पतली परत लागू करें।

8. कैथेटर बंदरगाह के माध्यम से एक हेपरिनिज्ड समाधान (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान + 2500 आईयू के 5 मिलीलीटर) के साथ प्रत्येक जलसेक सत्र से पहले और बाद में धोया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम:

निष्कर्ष: हालांकि परिधीय नसों के कैथीटेराइजेशन केंद्रीय नसों के कैथीटेराइजेशन की तुलना में बहुत कम खतरनाक प्रक्रिया है, यह जटिलताओं की क्षमता को वहन करती है, जैसे कि किसी भी प्रक्रिया जो त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करती है। नर्स की अच्छी हैंडलिंग तकनीक के कारण अधिकांश जटिलताओं से बचा जा सकता है, एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्त पालन और कैथेटर की उचित देखभाल।

इसके अलावा अपने काम के दौरान मैंने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, संवहनी रोगों आदि के रोगियों के साथ काम करने के कौशल में महारत हासिल की।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ विभाग में झूठ बोलने वाले मरीजों को अध्ययन की एक निश्चित श्रृंखला से गुजरना पड़ता है (आंकड़े देखें):

irrigoscopy

कोलोनोस्कोपी

चित्र 1 कर्नलोस्कोपी चित्र 2 रेक्टरोमोस्कोपी

चित्र 3 फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी

चित्र 4 इरिगोस्कोपी

आंत्र परीक्षा के लिए रोगियों को तैयार करना

रोगी को चेतावनी दी जाती है कि प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, रोगी भोजन नहीं करता है, रात का खाना नहीं खाता है, और सुबह नहीं खाता या पीता है। इससे पहले, कैस्टर ऑयल और क्लींजिंग एनीमा का उपयोग आंतों को साफ करने के लिए किया जाता था, और वर्तमान में, ड्रग फोर्ट्रान, कोलन के एंडोस्कोपिक या एक्स-रे परीक्षा की तैयारी के लिए एक वैकल्पिक समाधान है, साथ ही आंत में सामग्री की अनुपस्थिति का सामना करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भी।

दवा 1 लीटर पानी में पैकेज (सफेद पाउडर, कड़वा - नमकीन स्वाद) की सामग्री को भंग करके घूस के लिए अभिप्रेत है। 1 पैकेज (1 लीटर समाधान) शरीर के वजन के 15 - 20 किलो के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका उपयोग 15 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में किया जाता है।

परीक्षा से पहले शाम को दवा ली जाती है (लगभग 200 मिलीलीटर 20 मिनट के अंतराल के साथ) या परीक्षा की सुबह से पहले और शाम को समान भागों में। अंतिम प्रवेश प्रक्रिया से 3 - 4 घंटे पहले।

ऑपरेशन की तैयारी करते समय, आंत की एंडोस्कोपिक परीक्षा और पेट के अंगों की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने से पहले, रात में और सुबह एक सफाई एनीमा रोगियों में रखा जाता है।

सफाई एनीमा

समय सीमा के भीतर और समय सीमा:

कमरे के तापमान पर 1.5-2 लीटर पानी।

एटोनिक कब्ज के साथ, तापमान 12 डिग्री सेल्सियस है।

स्पास्टिक कब्ज के साथ, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस है।

उपकरण:

एस्मार्च का मग, बेसिन, पेट्रोलियम जेली, एप्रन, ऑइलक्लोथ।

शिशु शिशु को जन्म देने का परिचय:

10-12 सेमी। शुरुआत में 3 सेमी नाभि की ओर, फिर रीढ़ के समानांतर 8-10 सेमी की गहराई तक।

प्रक्रिया:

1. एक Esmarkh मग में पानी डालो। मल को बाहर निकालने और सुविधाजनक बनाने के लिए, आप पानी में तेल मिला सकते हैं।

2. रैक पर मग को निलंबित करें, पेट्रोलियम जेली के साथ टिप को चिकना करें।

3. रबर ट्यूब पर वाल्व खोलें और इसे पानी से भरें। वाल्व बंद करें।

4. सोफे पर लेट जाओ, बेसिन में लटक रहे ऑइलक्लोथ से ढंके हुए, रोगी के बाईं ओर, पैर घुटनों पर झुकते हैं और थोड़ा पेट की ओर बढ़ते हैं।

5. रोगी को समझाएं कि मल को बेहतर ढंग से मलने के लिए उसे कुछ मिनटों के लिए आंतों में पानी रखना चाहिए।

6. बाएं हाथ की 1 और 2 उंगलियों के साथ, नितंबों को अलग करें, और दाहिने हाथ से, धीरे से गुदा में टिप डालें।

7. वाल्व को थोड़ा खोलें - पानी आंत में बह जाएगा (सुनिश्चित करें कि पानी जल्दी बाहर नहीं निकलता है)।

8. वाल्व बंद करें और टिप को ध्यान से हटा दें।

9. जल्दी से पोत जमा करें (यदि प्रक्रिया एनीमा में नहीं की गई थी)।

सिंचाई के लिए रोगियों को तैयार करना

शाम को (रात के खाने के बाद) एनीमा को साफ पानी से साफ करना। अध्ययन के दिन में 6-7 घंटे सुबह सफाई पानी साफ करने के लिए एनीमा। नाश्ता मरीजों को नहीं खिलाते हैं! अपनी चादर के साथ भेजने के लिए एक्स-रे रूम में।

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए रोगियों को तैयार करना

यह फाइबर ऑप्टिक्स से लैस विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है। इस अध्ययन के लिए रोगी को तैयार करने में मुख्य कार्य पेट और ग्रहणी की सामग्री को साफ करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी की पूर्व संध्या पर 20.00 बजे के बाद रात का खाना नहीं होना चाहिए, और अध्ययन से पहले सुबह इसे खाने, पानी पीने और धूम्रपान करने से मना किया जाता है। यदि अध्ययन से पहले पेट के एंट्राम को बाधित किया जाता है, तो इसे साफ पानी के लिए एक मोटी जांच के साथ धोया जाना चाहिए।

यदि रोगी को फिटर के ग्रहणी संबंधी पैपिला का अध्ययन करना चाहिए, तो तैयारी जोड़तोड़ के परिसर में, दवाओं का उपयोग जो डुओडेनम की छूट का कारण बनता है (अध्ययन से पहले 20-30 मिनट में मेटासिन आईएम के 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर) शामिल है। 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर पर समान प्रभाव रोगी को अध्ययन के 40-60 मिनट पहले एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर और बेंजोडेसेनिया के 2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर के लिए दिया जाता है।

कोलोनोस्कोपी के लिए रोगियों को तैयार करना

कोलोनोस्कोपी के परिणाम काफी हद तक अध्ययन के लिए आंतों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं। तैयारी की तकनीक इस प्रकार है: अध्ययन से 3 दिन पहले, रोगी को एक स्लैब-मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, परीक्षा की पूर्व संध्या पर 12-14 घंटे में रोगी 50 मिलीलीटर अरंडी का तेल लेता है, और शाम को 19 और 20 घंटे और सुबह में अध्ययन के दिन, सफाई एनीमा 1 घंटे के अंतराल पर दिया जाता है। , और आखिरी एनीमा के 2-3 घंटे बाद, रोगी को एंडोस्कोपी कक्ष में भेजा जाता है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी पुरानी कब्ज से पीड़ित होता है और जुलाब का कोई असर नहीं होता है, साइफन एनीमा का उपयोग करके कोलोनोस्कोपी की तैयारी की जाती है। इस तैयारी का नकारात्मक बिंदु आंतों के म्यूकोसा से आंतों के लुमेन में पानी की शुरूआत के लिए एक स्पष्ट प्रतिक्रिया की उपस्थिति है।

सिग्मायोडोस्कोपी के लिए रोगियों को तैयार करना

इस अध्ययन के लिए रोगी की तैयारी एक दिन पहले (शाम को और सुबह में 1-2 घंटे पहले अध्ययन से पहले) सफाई एनीमा आयोजित करने में होती है

विभाग में मैकेनिकल वेंटिलेशन के लिए 2 सेट हैं, जिसमें एक एयर डक्ट, एक अम्बु बैग, एक माउथ गैग शामिल है। तीव्र अवधि में रोगी को विशेष रूप से सावधान अवलोकन के अधीन किया जाता है: एक व्यक्तिगत कार्ड में डेटा दर्ज करने के साथ रक्तचाप, नाड़ी, हृदय गति, श्वसन दर का एक प्रति घंटा माप जो नर्स के पद पर है।

रोगी की जांच करना आपको बिस्तर में रोगी की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है; श्वास की विशेषताएं, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, श्वासावरोध, चेहरे का भाव; त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का रंग, एडिमा की उपस्थिति।

पश्चात के रोगियों को अक्सर कैथेटर के साथ मूत्र को निकालना पड़ता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

अपच के सभी नियमों के अनुपालन में कैथीटेराइजेशन किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, साफ बाँझ दस्ताने पहनें। बाँझ तैयार करें: कैथेटर, चिमटी, ट्रे, ग्लिसरीन।

महिला पूर्व-धोया हुआ है, बाहरी जननांगों और मूत्रमार्ग des के उद्घाटन। पी-रम (फराटसिलिन)। चिमटी के साथ एक कैथेटर लें, इसे बाँझ ग्लिसरीन के साथ डालें और धीरे से मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डालें, लगभग 6 सेमी। कैथेटर के बाहरी उद्घाटन से मूत्र की उपस्थिति इंगित करती है कि कैथेटर मूत्राशय में है। जब मूत्र कैथेटर से बहना बंद कर देता है, तो मूत्राशय क्षेत्र में पेट की दीवार को हल्के से धक्का दें। फिर कैथेटर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

एक आदमी को अपने पिछले पैरों पर घुटनों के बल झुकना चाहिए और थोड़ा पतला होना चाहिए। सिर, पूर्वाभास और मूत्रमार्ग के उद्घाटन को संसाधित किया जाता है, फिर अग्रभाग को स्थानांतरित किया जाना चाहिए और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के होंठों को अलग करना चाहिए और स्टेरिल ग्लिसरीन में पूर्व-सिक्त एक नरम कैथेटर संदंश के साथ डाला जाना चाहिए। कैथेटर को 20-25 सेमी पर मूत्रमार्ग में डाला जाता है। कैथेटर को इंटरसेप्ट करके, इसे धीरे-धीरे उन्नत किया जाता है। हम मूत्र निकालने के बाद कैथेटर को नहीं हटाते हैं, लेकिन थोड़ा पहले ताकि कैथेटर को हटाने के बाद जेट मूत्रमार्ग को फुला सके।

मेरी, एक वार्ड नर्स के रूप में, जिम्मेदारियों में बिस्तर रोगियों की देखभाल करना शामिल है।

बिस्तर के मरीजों की देखभाल

बीमारों को धोना।

लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले रोगियों को दिन में कई बार धोने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में मूत्र और मल के संचय से त्वचा की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है और बेडसोर का निर्माण हो सकता है। पोटेशियम परमैंगनेट या किसी अन्य कीटाणुनाशक समाधान के कमजोर समाधान के साथ फ्लशिंग किया जाता है। समाधान गर्म होना चाहिए (30-32 सी)। धोया जाने के लिए एक जग, हुक और बाँझ कपास गेंदों होना आवश्यक है। नितंबों के नीचे धोने पर बर्तन घेर लेते हैं। रोगी को अपनी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए, पैर घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं और कूल्हों में थोड़ा अलग होते हैं। बाएं हाथ में एक गर्म कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक जग लें और बाहरी जननांगों पर गुदा (ऊपर से नीचे तक) पर डालना। उसके बाद, एक सूखी कपास झाड़ू के साथ एक ही दिशा में त्वचा को पोंछें।

नाखूनों को काटें।

नाखून कतरन के लिए छोटी कैंची का उपयोग करें। इसे काटा जाना चाहिए ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे। प्रक्रिया के बाद, कैंची को कीटाणुरहित किया जाता है, 70 शराब के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ मिटा दिया जाता है और झेवियन "नवीनता क्लोरीन" का 0.2% समाधान होता है।

त्वचा की देखभाल।

चेहरा, एक गर्दन दैनिक धोया जाना चाहिए। यदि रोगी सख्त बिस्तर पर आराम कर रहा है, तो उसे एक नर्स और एक नर्स द्वारा मदद की जाती है। खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद, सुबह हाथ धोया जाना चाहिए।

बिस्तर पर सप्ताह में 2-3 बार पैर धोना चाहिए, बिस्तर पर एक बेसिन डालना चाहिए।

जननांगों और गुदा की त्वचा को दैनिक धोने की आवश्यकता होती है, दिन में कम से कम 2 बार (सुबह में, शाम को)।

एक्सिलरी क्षेत्रों, वंक्षण सिलवटों, स्तन ग्रंथियों के नीचे त्वचा की सिलवटों, विशेष रूप से अत्यधिक पसीने वाले मोटे लोगों में, लगातार धोने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, वे डायपर दाने का विकास करते हैं।

बालों की देखभाल पुरुषों को कम कटौती की जाती है, सप्ताह में एक बार वे एक स्वच्छ स्नान करते हैं और अपने सिर धोते हैं। लंबे बालों वाली महिलाओं के लिए, उन्हें दैनिक मोटी कंघी के साथ कंघी की जाती है, प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग। यदि रोगी लंबे समय तक नहीं उठता है, तो सिर बिस्तर में धोया जाता है। लैथरिंग के दौरान बालों के नीचे की त्वचा को अच्छी तरह से पोंछ लें। फिर बाल कुल्ला और सूखे पोंछे, और फिर सावधानी से कंघी की जाती है। रोगियों बीमार बहन की खोपड़ी की स्थिति दैनिक निगरानी करती है।

मौखिक देखभाल।

प्रत्येक भोजन के बाद 1 शासन के साथ गंभीर रूप से बीमार, नर्स गर्म उबला हुआ पानी के साथ अपना मुंह रगड़ती है। उसके बाद, रोगी अपना मुंह कुल्ला करता है। प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुंह कुल्ला। कभी-कभी रोगी शुष्क होंठ और मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें दिखाई देते हैं। स्थिति को कम करने के लिए, पानी से सराबोर एक धुंधले कपड़े को होंठों पर लगाया जाता है, और फिर होंठों को किसी भी प्रकार से चिकना किया जाता है।

कान की देखभाल।

बाहरी श्रवण नहर में एक पीले-भूरे रंग का द्रव्यमान-सल्फर जारी किया जाता है, जिसके संचय से सल्फ्यूरिक प्लग बन सकते हैं और सुनवाई हानि हो सकती है। स्वस्थ कानों की देखभाल से नियमित धुलाई होती है। गर्म पानी  साबुन के साथ।

नाक की देखभाल।

आप एक सूखी, गीले तरीके से निर्वहन की नाक गुहा को साफ कर सकते हैं। पेट्रोलियम जेली, मेन्थॉल, आड़ू या किसी अन्य तेल के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ नाक मार्ग से बलगम और मवाद को हटा दिया जाता है। यदि नाक में सूखी परतें हैं, तो इसे विशेष स्नान से या एक चम्मच से धोया जा सकता है। धोने के लिए कमजोर डेस लें। समाधान (बोरिक एसिड) जलसेक से पहले गरम किया जाता है। रोगी द्वारा समर्थित नाक समाधान के एक आधे हिस्से में डाला जाता है।

आँख की देखभाल।

आँखों को ऐसे मामलों में धोया जाता है जहां स्रावित ग्लूइंग चरित्र होते हैं। रोगी का सिर थोड़ा पीछे झुका हुआ है, जो अस्थायी तरफ से तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक ट्रे को उजागर करता है। धुलाई आसुत जल, ठंडा उबला हुआ पानी, खारा के साथ किया जाता है। प्रक्रिया करने से पहले, नर्स ने अपने हाथों को अच्छी तरह से धोया।

शल्य चिकित्सा विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन

स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन - वर्तमान अनुदेश के संबंध में सेट "संक्रामक रोगों के अस्पतालों और सामान्य शहर के अस्पतालों के विभागों पर।" स्वच्छता-महामारी विज्ञान शासन का कार्यान्वयन अस्पताल के प्रमुख चिकित्सक को सौंपा गया है। सीनियर नर्स मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए ब्रीफिंग करती है। चिकित्सा संस्थानों के सैनिटरी-महामारी विज्ञान शासन में शामिल हैं: साइट के निर्माण और अस्पताल की इमारत, स्थान और परिसर की आंतरिक सजावट, हीटिंग और परिसर के वेंटिलेशन, क्षेत्र और संस्थान की सैनिटरी स्थिति की आवश्यकताएं।

शल्य चिकित्सा विभाग में एक नर्स के रूप में, मुझे पता होना चाहिए और asepsis और antisepsis के नियमों का पालन करना चाहिए।

कीटाणुशोधन

ये उनकी वस्तुओं, और उनके वैक्टर से विनाश, रोगजनकों को हटाने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ हैं।

सभी चिकित्सा उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। एक संक्रामक बीमारी को रोकने के लिए कीटाणुशोधन को रोगनिरोधी कहा जाता है। संक्रमण के एक फोकस की उपस्थिति में किया गया - फोकल। वर्तमान कीटाणुशोधन घर या अस्पतालों की स्थितियों में कई बार किया जाता है। फाइनल को कीटाणुशोधन कहा जाता है, जो अस्पताल में भर्ती होने, स्थानांतरण या रोगी की मृत्यु के बाद किया जाता है।

कीटाणुशोधन तरीके

शारीरिक।

1. उच्च तापमान (जलने, उबलने) का प्रभाव।

2. कम तापमान का प्रभाव।

3. ऊर्जा का प्रभाव।

रासायनिक।

रसायनों का उपयोग (एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक)।

मैकेनिकल (वॉशिंग, वैक्यूमिंग, वेंटिलेशन, वेंटिलेशन, वाशिंग, आदि)।

संयुक्त (इन विधियों में से कई का संयुक्त उपयोग)।

सैनिटरी-महामारी विज्ञान शासन के मुख्य कार्य।

सड़न रोकनेवाला और antisepsis का सख्त पालन।

उच्च गुणवत्ता वाले वर्तमान और सामान्य सफाई।

प्रतिबंधित आंदोलन क्षेत्र के साथ अनुपालन।

व्यक्तिगत सफाई उपकरणों की उपलब्धता।

कीटाणुनाशक समाधानों की उपस्थिति, उनके दैनिक परिवर्तन।

क्वार्ट्ज अलमारियाँ और कक्ष।

बिस्तर और अंडरवियर रोगियों की शुद्धता का अनुपालन।

मैं, ड्यूटी पर, एक वार्ड नर्स के रूप में, उपरोक्त सभी कार्यों को समय पर और कुशल तरीके से करने की कोशिश करता हूं। मैं वर्तमान सफाई को नियंत्रित करता हूं।

VBI किसी भी नैदानिक ​​रूप से व्यक्त माइक्रोबियल रोग है जो एक मरीज को प्रभावित करता है जब वह एक अस्पताल या अन्य चिकित्सा संस्थान में इलाज के लिए जाता है, साथ ही साथ अस्पताल के कर्मचारी, चाहे वे इस बीमारी के लक्षण एक असंगत रहने के दौरान दिखाई देते हैं या नहीं।

VBI को सामान के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। स्रोत एक जीवित जीव है जिसमें रोगजनक बढ़ते हैं और गुणा करते हैं। कारण: चिकित्साकर्मी और रोगी द्वारा अपर्याप्त स्वच्छता।

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में मेरी सीधी भूमिका:

हमेशा कीटाणुरहित समाधान है और उपयोग करें

निस्संक्रामक को सैनिटरी-महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए

संक्रामक रोगों वाले रोगियों की पहचान करने और उनके विशेष अस्पताल में भर्ती होने का समय

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम - विकास के कारणों की रोकथाम। समय में संक्रामक रोगों वाले रोगियों की पहचान करना और उन्हें अलग करना आवश्यक है।

सामान्य सफाई एल्गोरिथ्म

सफाई की प्रक्रिया में, एक निश्चित अनुक्रम का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है: सबसे पहले, छत और दीवारों को मिटा दिया जाता है, फिर खिड़कियां, खिड़की की दीवारें, हीटिंग सिस्टम पाइप, उपकरण, और फर्श की सफाई समाप्त हो जाती है।

डिटर्जेंट के संयोजन में एक कीटाणुनाशक को लागू करते समय, धोने और कीटाणुशोधन की प्रक्रियाएं संयुक्त होती हैं (आइटम 1 और आइटम 2)।

1. सतह उपचार (धोने) एक डिटर्जेंट 0.5% समाधान के साथ

2. निस्संक्रामक उपचार

3. क्वार्ट्ज के साथ एक्सपोजर 1 घंटा

एक साफ बागे, टोपी, मुखौटा, दस्ताने पर रखो।

4. बाँझ गर्म पानी से धो लें।

5. क्वार्ट्ज 1 घंटा

6. 30 मिनट का प्रसारण

डिटर्जेंट 0.5% समाधान (50 ग्राम पाउडर लोटस 10 एल। पानी)।

क्वार्ट्ज रेखांकन।

उपचार कक्ष में रोगाणुनाशक लैंप के साथ विकिरण दिन में 4 बार किया जाता है।

800 से 830 तक; 1230 से 1300 तक; 1700 से 1730 तक; 2130 से 2200 तक;

क्वार्ट्ज कक्ष एक दिन में दो बार आयोजित किए जाते हैं:

900 से 930 तक;

2200 से 2230 तक।

कार्य का आयतन

सर्जिकल विभाग में काम की प्रक्रिया में:

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जूनियर मेडिकल स्टाफ

बीमार को परिवहन करना।

Iatrogeny की अवधारणा। एक नर्स की क्रियाओं के कारण होने वाली Iatrogeny।

रोगियों के साथ संचार के निर्विवाद सिद्धांतों के उल्लंघन से उनके अंदर एट्रोजेनिक रोगों का विकास हो सकता है। यह एक रोगी की रोग संबंधी स्थिति है जो किसी चिकित्सा कर्मचारी के लापरवाह बयानों या कार्यों के कारण होती है जो किसी व्यक्ति की बीमारी या किसी मौजूदा बीमारी की विशेष गंभीरता का विचार पैदा करती है। यह विभिन्न साइकोजेनिक आईट्रोजेनीस को जन्म दे सकता है।

शहद बहन की क्रिया के कारण आईआट्रोजेनी _

प्रतिष्ठित:yatrofarmakogenii - दवा प्रभाव (साइड इफेक्ट्स) का परिणाम

मैनिपुलेटिव आईट्रोजेनिक - उनकी परीक्षा की प्रक्रिया में रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव।

ऑक्सीजन युक्त iatrogeny कई कारकों का एक परिणाम है।

Nemyya iatrogenii चिकित्सा कार्यकर्ता की निष्क्रियता का एक परिणाम है। !

एन्थ्रोपोमेट्री। आवश्यक उपकरण। मानवविज्ञान संकेतक का पंजीकरण।

कई मापदंडों को मापकर किसी व्यक्ति के शरीर का आकलन, जिनमें से मुख्य हैं ऊंचाई, शरीर का वजन और छाती की परिधि। मधु नर्स इनलेटिएंट मेडिकल कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर आंकड़े दर्ज करती है, और जब वार्ड बहन के साथ माप होती है, तो वह तापमान शीट में परिवर्तन रिकॉर्ड करती है।

आवश्यक उपकरण (ऊंचाई)) - ऊंचाई मीटर, डिस्पोजेबल पोंछे।

(ऊंचाई मीटर प्लेटफॉर्म पर एक नैपकिन रखें, बार उठाएं और मरीज को प्लेटफॉर्म पर खड़े (बिना जूते के) खड़े होने के लिए आमंत्रित करें। सिर के पीछे, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में रीढ़, रोगी के त्रिकास्थि और एड़ी ऊंचाई मीटर के ऊर्ध्वाधर बार के लिए कसकर फिट होते हैं) और ऊंचाई मीटर की ऊंचाई निर्धारित करते हैं। तख़्त के निचले किनारे के साथ रोगी। रोगी को स्टैडोमीटर प्लेटफ़ॉर्म से बाहर निकलने में मदद करें और नैपकिन को हटा दें।)

अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

1. सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग (मुखौटा, काले चश्मे, दस्ताने, बागे)

2. मेडिकल स्टाफ के हाथों की प्रोसेसिंग

3. उचित सैनिटरी और स्वच्छ प्रसंस्करण, पेडीकुलोसिस के लिए निरीक्षण, थर्मामीटर ...

4. रोगियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करना

5. चिकित्सा आपूर्ति कीटाणुशोधन

6. पूरी तरह से स्वच्छता और स्वच्छ प्रसंस्करण और कैफेटेरिया और वितरण कमरे के उपकरण।

7. संदिग्ध संक्रामक रोग वाले रोगियों का सक्रिय पता लगाना।

खाना पकाने का बिस्तर।

रोगों के पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण भूमिका उस वातावरण द्वारा निभाई जाती है जिसमें रोगी स्थित है। सबसे पहले, यह व्यक्तिगत स्वच्छता और कक्ष स्वच्छता के नियमों का अनुपालन है।

रोगी का बिस्तर आरामदायक होना चाहिए, बिस्तर साफ होना चाहिए, गद्दा होना चाहिए, अगर बिस्तर में जाल है, तो इसे फैलाया जाना चाहिए। मूत्र और मल के असंयम के गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, चादर के नीचे गद्दा पैड पर ऑयलक्लोथ बिछाया जाता है। प्रचुर स्राव वाली महिलाओं के लिए, एक डायपर को ऑयलक्लोथ पर रखा जाता है, जिसे बदल दिया जाता है क्योंकि यह गंदे हो जाते हैं (लेकिन सप्ताह में कम से कम 2 बार)। मालिश मशीनों को कार्यात्मक बेड पर रखा जाता है, सिर पर संयम का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 तकिए और एक कंबल दिया जाता है। सोने से पहले और सोने के बाद नियमित रूप से बिस्तर फिर से शुरू करें। अंडरवीयर और बेड लिनन को स्नान के बाद सप्ताह में कम से कम एक बार और आकस्मिक प्रदूषण के मामले में बदल दिया जाता है।

लिनेन का परिवर्तन।

1 रास्ता:

1. बिस्तर के गंदे चादर को रोगी के काठ क्षेत्र तक सिर और पैर के सिरों से दिशा में घुमाएँ।

2. रोगी को सावधानी से उठाएं और गंदी चादर को हटा दें।

3. मरीज की पीठ के नीचे उसी तरह से एक साफ चादर रखो और इसे सीधा करें।

2 रास्ता:

1. रोगी को बिस्तर के किनारे पर ले जाएं

2. रोगी के प्रति बिस्तर के किनारे से एक रोलर के साथ गंदे शीट के मुक्त भाग को रोल करें।

3. खाली जगह पर साफ चादर बिछाएं।

4. रोगी को साफ चादर के आधे हिस्से में ले जाएं, गंदे चादर को साफ करें और साफ चादर को सीधा करें।

अंडरवियर का परिवर्तन:

1. रोगी की पीठ के नीचे हाथ लाओ, उसकी शर्ट के किनारे को बगल और गर्दन तक उठाएं।

2. मरीज के सिर के माध्यम से शर्ट निकालें, और फिर हाथों से

3. शर्ट को उल्टे क्रम में रखें: पहले आस्तीन पर रखें, फिर शर्ट को मरीज के सिर पर फेंकें और उसे अपनी पीठ के नीचे सीधा करें

4. सख्त बिस्तर आराम में एक मरीज पर, एक बनियान शर्ट पहनें।

दफनाने वाली आंखें

उपकरण - एक आंख पिपेट, आंखों से एक बोतल गिरती है

आवश्यक बूंदें डायल करें (आंख के लिए 2-3 एप्लाइड) - रोगी के सिर को धक्का दें ताकि वह ऊपर दिखे - निचली पलक को हटा दें (पिपेट को आंख के करीब 1.5 सेमी से ज्यादा न पकड़ें) और बूंदों को एक आंख और दूसरे के संयुग्मन गुना में गिरा दें।

कानों की देखभाल:

रोगी को सप्ताह में 2-3 पी साफ करने की आवश्यकता होती है।

कान नहर की धुलाई:

उपकरण-सिरिंज गेन (100-200ml), ट्रे, कपास ऊन, ग्लिसरीन की बूंदें)

सिरिंज में पानी डालें। मरीज को रखें। ट्रे को गर्दन के नीचे दबाएं। एरिकल को ऊपर और पीछे खींचें। सिरिंज की नोक को कान की नहर और श्रवण नहर में कपास से डालें (यदि कॉर्क नहीं निकाला गया है, तो इसे सोडा-ग्लिसरॉल की बूंदों से नरम किया जाना चाहिए। प्रति दिन 2-3 दिन, 2-3 पी प्रति दिन 7-8 गर्म बूंदों के मार्ग में डालना चाहिए)

दफनाने की बूंदें:

पिपेट, कान की बूंदें, कपास

रोगी के सिर को बगल की ओर झुकाएँ - कानों को पीछे और ऊपर खींचें और बूंदों को पिपेट करें - रोगी को 15-20 मिनट तक झुकी हुई स्थिति में रहने दें और कानों को रुई से रगड़ें।

रोगी को परीक्षणों के लिए तैयार करना: सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

रोगी की परीक्षा में अनुसंधान के प्रयोगशाला तरीके एक महत्वपूर्ण कदम हैं। प्राप्त आंकड़ों से रोग का निदान और नियंत्रण करने में मदद मिलती है।

सुबह खाली पेट पर रक्त का नमूना लेना आवश्यक है।

हनी बहन पूर्व संध्या  अनुसंधान को रोगी को आगामी रक्त ड्रा के बारे में चेतावनी देनी चाहिए और स्पष्ट करना चाहिए कि दवा लेने से पहले रक्त को खाली पेट लिया जाता है, और रात के खाने के लिए वसायुक्त भोजन नहीं करना चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षणइसे उंगली से लें, विश्लेषण रक्त वाहिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) के मात्रात्मक गुणात्मक अध्ययन के लिए आवश्यक है, हीमोग्लोबिन और ईएसआर की मात्रा का निर्धारण, ग्लूकोज का निर्धारण और थक्के का समय।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण  कोहनी में एक नस से लिया गया, रक्त एक टेस्ट ट्यूब में एक विरोधी पदार्थ (हेपराइट, सोडियम साइट्रेट) के साथ मिलाया जाता है। रक्त को जैव रासायनिक मापदंडों (रुमेटोलॉजिकल टेस्ट, ग्लूकोज, फाइब्रिनोजेन, यूरिया) के अध्ययन के लिए लिया जाता है, जिससे संक्रामक एजेंटों और एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सके।

शिरा से रक्त लेना:

जोड़तोड़ के दौरान उपयोग की जाने वाली सभी इन्वेंट्री को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

उपकरण: रबर की रस्सी, तेल-रोलर, कपास की गेंदें, डिस्पोजेबल सीरिंज, ट्रे, चिमटी, नैपकिन, प्रयुक्त सामग्री ट्रे, टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, एंटीशॉक लीक का मतलब

1. रोगी की एक आरामदायक स्थिति (स्थिति की गंभीरता के आधार पर) लें

2. प्रक्रिया के लिए तैयार करें: टेस्ट ट्यूब और विश्लेषण के लिए दिशा की संख्या, हाथ धोएं, शराब (70%) के साथ अपने हाथों का इलाज करें, दस्ताने पहनें

3. रोगी की कोहनी के नीचे एक कोहनी संयुक्त को अधिकतम करने के लिए एक तेल-पीटा रोलर, कोहनी संयुक्त तक मुफ्त पहुंच प्रदान की जानी चाहिए।

4. कोहनी से 10 सेंटीमीटर ऊपर कंधे के मध्य तीसरे हिस्से में एक रबर बैंड लगायें, और हार्नेस को कस दें, ताकि हार्नेस का लूप नीचे की ओर निर्देशित हो और ढीला ऊपर की ओर हो।

5. शराब के साथ दस्ताने को बढ़ाएं

6. रोगी को अच्छी तरह से नस को भरने के लिए कई बार उसकी मुट्ठी निचोड़ने और निकालने के लिए रखें।

7. शराब के साथ कपास की गेंदों के साथ कोहनी में त्वचा का इलाज करें

8. सबसे अधिक भरा हुआ शिरा ढूंढें, कोहनी की त्वचा को अग्र भाग की तरफ खींचें और नस को ठीक करें।

9 सुई के साथ सिरिंज ले लो और सुई पर रखो (सुई को ऊपर की ओर 45 कोण के कोण पर काटकर, सुई को त्वचा के नीचे डालें, फिर झुकाव को कम करें और सुई को लगभग त्वचा के समानांतर रखें, सुई को शिरा के साथ थोड़ा स्थानांतरित करें और इसे नस में अपनी लंबाई के एक तिहाई से परिचित कराएं) सुइयों को शून्य में डुबोएं।

10. धीरे से सुई की सूई को अपनी ओर खींचें, जबकि रक्त सिरिंज में दिखाई दे (आवश्यक मात्रा में रक्त इकट्ठा करें)

11. टूर्निकेट को खोलकर मरीज को मुट्ठी खोलने के लिए कहें।

12. शराब के साथ घाव का इलाज करें और सुई को जल्दी से हटा दें।

13. एक सूती गेंद के साथ कोहनी में रोगी का हाथ और रक्तस्राव को रोकने के लिए 3-5 मिनट के लिए छोड़ दें

14. सिरिंज से सुई निकालें (क्योंकि हेमोलिसिस हो सकता है), धीरे-धीरे रक्त को अपनी दीवार के साथ टेस्ट ट्यूब में पास करें और इसे एक कॉर्क के साथ बंद करें।

15। इस्तेमाल की गई सामग्री को ट्रे में डाल दें, दस्ताने उतार दें।

16. मरीज से सेल्फी के लिए कहें

17. प्रयोगशाला में एक रेफरल जारी करने के लिए, जैविक तरल पदार्थ के परिवहन के लिए एक कंटेनर में टेस्ट ट्यूब रखें और इसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजें (यदि किसी रोगी को हेपेटाइटिस और एचआईवी है, तो रक्त के साथ कंटेनर को अतिरिक्त रूप से चिपकने वाली टेप के साथ बंद किया जाना चाहिए और एक एयरटाइट कंटेनर में रखा जाना चाहिए।

पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए रोगी को तैयार करना।

उजी एक नैदानिक ​​विधि है जो सेंसर के नमूनों के ऊतकों द्वारा प्रेषित तरंगों के बॉन्ड को प्रतिबिंबित करने के सिद्धांत पर आधारित है-स्रोत मेगाहर्ट्ज़ रेंज में तरंगों के विभिन्न पारगम्यता वाले सतहों से संबंधों की आवृत्ति की आवृत्ति में संकीर्ण है। पारगम्यता की डिग्री ऊतक के घनत्व और लोच पर निर्भर करती है।

उजी का उपयोग हृदय रोग (इकोकार्डियोग्राफी), और रक्त वाहिकाओं (डॉपलर), पेट के अंगों, गुर्दे और श्रोणि अंगों (मूत्राशय, गर्भाशय, अंडाशय, आंख, मस्तिष्क) की थायरॉयड ग्रंथि के निदान के लिए किया जाता है।

1. 3 दिनों के लिए, एक रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है जो पौधों के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करता है, जो गैस गठन में वृद्धि करते हैं (राई की रोटी, आलू, फलियां, दूध, सब्जियों और फलों को छोड़कर)। फलों का रस।

2. अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात 8 बजे के बाद, रोगी को एक हल्का खाना दिया जाता है। अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है (रोगी को धूम्रपान करने से भी मना किया जाता है; धूम्रपान करने से पित्ताशय में कमी होती है)

रोगी को सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए तैयार करना।

सामान्य विश्लेषण  - रंग, पारदर्शिता, गंध, प्रतिक्रिया, सापेक्ष घनत्व निर्धारित करें

1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, गर्म साबुन पानी (जघन क्षेत्र, बाहरी जननांग, पेरिनेम, गुदा क्षेत्र) के साथ बाह्य जननांग से गुजरना आवश्यक नहीं है। और उसी तरह से पोंछकर सुखा लें।

3. मूत्र इकट्ठा करने के लिए एक ढक्कन के साथ कंटेनर अग्रिम में तैयार किया जाना चाहिए (डिसलिंग समाधान के साथ धोया, अवशिष्ट डिटर्जेंट और अच्छी तरह से सूखने के लिए 3 बार rinsed)

4. संग्रहित मूत्र को संग्रह के 1 घंटे बाद नहीं, प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।

सामान्य विश्लेषण के लिए बलगम की जांच के लिए रोगी को तैयार करना।

थूक खांसी होने पर श्वसन पथ से निकलने वाला एक रोगीय रहस्य है।

सामान्य विश्लेषण- थूक की मात्रा, रंग, गंध, बनावट, प्रकृति का निर्धारण करें।

1 खाली पेट सुबह 8:00 बजे एक मरीज को अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए और अपने मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करना चाहिए।

2 को कुछ गहरी साँस लेनी चाहिए और खाँसी की इच्छा के लिए इंतजार करना चाहिए, और पहले से जारी जार में ओकटैशिल थूक (3-5 मिली) और ढक्कन के साथ बंद कर दें।

नैदानिक ​​पोषण के सिद्धांत।

एक डॉक्टर द्वारा मामले के इतिहास और पर्चे की सूची में आहार की संख्या दर्ज करके एक इलाज निर्धारित किया जाता है। फिर वार्ड की हनी बहन नियुक्तियों की सूची से आहार के बारे में जानकारी चुनती है और 2 प्रतियों में एक भाग पोस्ट बनाती है। Porzionnik में संकेत मिलता है:

1. अंतिम नाम, रोगी का पहला नाम

2. 2. चैंबर नंबर

3. 3. आहार तालिका की संख्या

4. 4. यदि आवश्यक हो, नामित अतिरिक्त शक्ति।

5. पोर्टल के संकलन की तिथि

सुबह में, हनी बहन वरिष्ठ नर्स के भाग के बाद की एक प्रति शाखा में ले जाती है, दूसरी प्रति नर्स को बुफे में भेजती है। बड़ी बहन आवश्यकता का हिस्सा बनाती है, विभाग के प्रमुख के साथ हस्ताक्षर करती है, और फिर भोजन के हिस्से को फूड ब्लॉक में भेजती है। प्रत्येक विभाग के लिए निर्धारित समय के अनुसार, उसके बाद शुरू किया जाता है, क्योंकि अस्पताल के ड्यूटी डॉक्टर भोजन से एक नमूना लेते हैं।

मूल सिद्धांत:

1. पोषण का सोदनीकरण, सोमामेट्रिक डेटा (वृद्धि, द्रव्यमान) और चयापचय अध्ययन के परिणामों के आधार पर। 2. पाचन एंजाइमों के गठन के उल्लंघन में पाचन सुनिश्चित करना।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग और शरीर में पोषक तत्वों की बातचीत के लिए लेखांकन (उनकी पाचन क्षमता पर प्रभाव को प्रभावित)

4. आवश्यक पोषक तत्वों (अमीनो एसिड, विटामिन, माइक्रोएलेमेंट्स, आवश्यक फैटी एसिड) का चयन करके अंगों और ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं का निर्माण।

रोगी के शरीर द्वारा खोए हुए भोजन का 5.compensation। (एनीमिया के साथ, खून की कमी के बाद)

6. उत्तेजना (पोषण या अंग या प्रणाली की कार्यात्मक अपर्याप्तता) के पोषण के तरीकों का उपयोग

8. सख्त आहार के क्रमिक विस्तार के लिए पोषण संबंधी अभ्यास।

9. उतारने और विषम दिनों के तरीकों का उपयोग करना

भोजन के वितरण का क्रम।

खानपान विभाग से खाद्य वितरण प्रत्येक समय विभाग के लिए निर्धारित प्रक्रिया के अनुसार सख्ती से किया जाता है। यह अस्पताल के ऑन-ड्यूटी डॉक्टर द्वारा भोजन का नमूना लेने के बाद ही शुरू किया जाता है। फिर भोजन को विभाग, बारमेड, नर्स और नर्स वार्ड में पहुंचाने के बाद। ।

सामान्य शासन के मरीजों के भोजन कक्ष में दोपहर का भोजन किया जाता है। रात के खाने के बाद, टेबल को साफ किया जाता है, रात के खाने के बाद उन्हें धोया जाता है गर्म पानी  साबुन के साथ (व्यंजन दो बार गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है, 0.2% pth ब्लीच के साथ कीटाणुरहित, rinsed और ओवन में डाल दिया जाता है।

जिम्मेदारियों नर्सों और अस्पताल विभाग की नर्सों।

हनी नर्स - माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ एक विशेषज्ञ चिकित्सक सहायक के रूप में कार्य करता है, चिकित्सा नियुक्तियां करता है और एक नर्सिंग प्रक्रिया करता है। योग्यताएं उसकी नौकरी के चिकित्सा संस्थान के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

होम मेडिकल बहन (एक उच्च चिकित्सा शिक्षा के साथ विशेषज्ञ, श्रम के तर्कसंगत संगठन के मुद्दों में लगे हुए, मध्यम और युवा चिकित्सा कर्मियों के उन्नत प्रशिक्षण, इसके काम पर नियंत्रण है।

बड़ी शहद बहन प्रशासनिक और व्यावसायिक मामलों में अस्पताल विभाग के प्रमुख की सहायता करती है और वार्ड की नर्सों और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के काम का आयोजन और पर्यवेक्षण करती है।

वार्ड शहद बहन रोगियों के लिए चिकित्सा अभ्यास करती है, इकट्ठा करती है और उनकी देखभाल करती है और उनके भोजन की व्यवस्था करती है।

प्रक्रियात्मक शहद बहन चिकित्सा नुस्खे करती है (इंजेक्शन) जोड़तोड़ के संचालन में मदद करती है, एक नस से रक्त संग्रह का संचालन करती है।

ऑपरेशन नर्स नर्स सर्जन की मदद करती है, सर्जरी के लिए अंडरवियर सामग्री तैयार करती है।

एक स्थानीय नर्स की बहन रोगी के स्वागत में स्थानीय डॉक्टर की मदद कर रही है, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित है, प्रक्रियाओं को ठीक करता है।

आहार शहद बहन संगठन और देखभाल की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार है, मेनू बनाती है, खाना पकाने और भोजन के वितरण को नियंत्रित करती है।

जूनियर मेडिकल स्टाफ

छोटी नर्स बहन (बीमार की देखभाल के लिए नर्स) नर्स को बीमार लोगों की देखभाल करने में मदद करती है, लिनेन (बिस्तर और बिस्तर) का एक परिवर्तन करती है जो बीमार को ले जाने में शामिल है।

सिस्टर हज़ेका (घरों के मुद्दों में लगी हुई है, प्राप्त करती है और वितरण, डिटर्जेंट, नर्सों के काम को नियंत्रित करती है।

नर्स (उनके कर्तव्यों को उनकी श्रेणी द्वारा परिभाषित किया जाता है: एक विभाग की नर्स, एक बारमेड की नर्स, एक सफाई कर्मचारी की नर्स)

गीली सफाई: नियमित गीली सफाई

देखभाल के साथ सहायता

रोगियों के स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी उपचार

बीमार को परिवहन करना।

राज्य विभाग के डाक चिकित्सा विभाग की आधिकारिक स्थापना

राज्य विभाग के डाक चिकित्सा विभाग की आधिकारिक स्थापना

I. सामान्य प्रावधान:
  1.1। एक असंगति विभाग की एक मेडिकल नर्स का पद माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्तियों द्वारा स्वीकार किया जाएगा।
  1.2। रोगी विभाग की स्थिर नर्स को विभाग की सिफारिश पर स्वीकार कर लिया जाता है।
  1.3। इन-पेशेंट विभाग की इन-पेशेंट नर्स सीधे देखरेख में काम करती है, और उनकी अनुपस्थिति में, ड्यूटी डॉक्टर।
  1.4। सीधे तौर पर एक स्टेशन वार्ड नर्स की देखरेख में हैं
  1.5। मरीजों की देखभाल के लिए निर्देश देने का अधिकार है।
  1.6। इन-पेशेंट विभाग की इन-पेशेंट नर्स को वर्तमान निर्देश, स्थिति और उत्थान और त्वचा क्लिनिक, कार्यात्मक जिम्मेदारियों, संस्था के चार्टर, आंतरिक श्रम नियमों, श्रम के ब्रिगेड संगठन पर अनुबंध, विधायी, नियामक कृत्यों, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में आधिकारिक दस्तावेज, आदेश, निर्देश द्वारा अपने काम में निर्देशित किया जाता है। और उच्च और अन्य अधिकारियों के आदेश और मध्यम और छोटे के काम के बारे में अन्य दस्तावेजी और शिक्षाप्रद दस्तावेज चिकित्सा कर्मियों की।
  1.7। उसकी अनुपस्थिति के दौरान, रोगी विभाग के पोस्ट-मेडिकल नर्स का प्रतिस्थापन रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार विभाग की नर्सों में से एक को इस पद पर स्थानांतरित करके डिस्पेंसरी के वरिष्ठ नर्स और मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

द्वितीय। सहकारी विभाग के चिकित्सा सचिव के परिणाम

2.1। उपस्थित चिकित्सक के सभी चिकित्सा, स्वच्छ नियुक्तियों, साथ ही नर्स के लिए अनुमति देने के लिए सभी जोड़तोड़ करते हैं (पेट को फ्लश करते हैं, एनीमा में डालते हैं, फ्ल्यू ट्यूब सम्मिलित करते हैं, नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन करते हैं, मूत्राशय को फ्लश करते हैं, सरसों मलहम, जार, लीच, लीचेस, लीचेस)। , एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित के रूप में अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाएं, रक्तचाप को मापें, हार्नेस लागू करें, सभी आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें, स्मीयर लें, करने में सक्षम yazki)।
  2.2। बीमारों की उचित देखभाल करें और वार्डों की स्वच्छता स्थिति और उपवास की निगरानी करें।
  2.3। परिवर्तनों और रोगियों की स्थिति पर तुरंत और तुरंत रिपोर्ट करें, देखभाल के लिए निर्देश प्राप्त करें और मेडिकल रिकॉर्ड से नियुक्तियों को सटीक रूप से हटा दें।
2.4। रोगी के तापमान को सुबह और शाम को मापें, और एक अन्य समय में डॉक्टर के आदेश पर, तापमान को रिकॉर्ड करें, रोगी की नाड़ी और श्वास की निगरानी करें, चिकित्सक द्वारा निर्धारित दैनिक आहार को मापें, प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए मूत्र और मल इकट्ठा करें।

2.5। वार्डों में आदेश और चुप्पी सुनिश्चित करें, रोगियों की व्यक्तिगत स्वच्छता (समय पर उपचार और देखभाल, त्वचा की देखभाल, मौखिक गुहा, रोगियों के शौचालय के लिए आवश्यक सब कुछ के साथ रोगियों की आपूर्ति), स्वच्छता और चिकित्सीय स्नान के कार्यान्वयन की निगरानी करें और कम से कम एक बार रोगियों के बिस्तर लिनन के समय पर परिवर्तन। 10 दिन।
  2.6। गंभीर रूप से बीमार खिलाएं और रोगियों के स्थापित आहार और आहार के कार्यान्वयन की निगरानी करें।
  2.7। भाग की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, डॉक्टर की नियुक्ति द्वारा निर्देशित किया जाता है और उन्हें वरिष्ठ नर्स को स्थानांतरित किया जाता है, और आवश्यक दवाओं और देखभाल की वस्तुओं के लिए भी आवश्यकता होती है।
  2.8। सिर नर्स से प्राप्त करें रोगियों के लिए आवश्यक दवाएं और चिकित्सा आपूर्ति। बीमार के लिए साफ लिनेन रखने के लिए घर की बहन की अनुपस्थिति के घंटों में।
  2.9। विभाग में स्वच्छता और स्वच्छता और चिकित्सा-सुरक्षा व्यवस्था का कड़ाई से अनुपालन करें, आयोजित स्वच्छता उपचार, नव भर्ती रोगियों की गुणवत्ता, बेड तैयार करने, आवश्यक रखरखाव आइटम की गुणवत्ता की जांच करें।
  2.10। विशेषज्ञों और प्रक्रियाओं पर परामर्श करने के लिए रोगियों के साथ।
  2.11। मरीजों के बीच सेनेटरी-शैक्षिक कार्यों में भाग लेने के लिए।
  2.12। गंभीर रूप से बीमार रोगी के बिस्तर पर ड्यूटी का स्वागत और प्रसारण करना।
  2.13। चिकित्सा और घरेलू उपकरण कक्षों की सुरक्षा की निगरानी करें।
  2.14। रोगियों, तकनीकी कर्मचारियों और आगंतुकों द्वारा प्रक्रिया के नियमों के कार्यान्वयन की निगरानी करें।
  2.15 आंतरिक भर्ती, मोड और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के साथ नव भर्ती रोगियों के परिचितों को ले जाएं।
  2.16। गुणात्मक और तुरंत अपने अधिकार क्षेत्र के तहत सभी दस्तावेज भरें।
  2.17। विभाग के प्रमुख, हेड नर्स या डॉक्टर की ड्यूटी की अनुमति के बिना विभाग न छोड़ें
  2.18। अनुमोदित कार्य अनुसूची और श्रम अनुशासन, सुरक्षा नियमों का अनुपालन।
  2.19। अपने पेशेवर स्तर को व्यवस्थित रूप से सुधारें।
  2.20। उपस्थित चिकित्सक, ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सक या आपातकालीन स्थिति के बारे में विभाग के प्रमुख को सूचित करें, रोगी की स्थिति की तीव्र गिरावट आदि।

तृतीय। सहकारी शाखा की चिकित्सा नर्सरी

3.1। स्वतंत्र रूप से डॉक्टर की अनुपस्थिति में उनके स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट और इसे कॉल करने में असमर्थता की स्थिति में रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आपातकालीन उपाय करें।
  3.2। अनुरोध और प्राप्त करें, अपने कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक सूचना सामग्री और नियामक दस्तावेजों का उपयोग करें।
  3.3। नर्सों को अपने कार्यात्मक कर्तव्यों का पालन करने की आवश्यकता होती है।
  3.4। आवश्यक बिस्तर और अंडरवियर, बीमार की देखभाल के लिए आइटम आदि के साथ पूर्ण और समय पर आपूर्ति प्रदान करने के लिए गृहिणी की आवश्यकता होती है।
  3.5। काम की परिस्थितियों में सुधार के लिए प्रस्ताव बनाने के लिए, HOT के प्रस्तावों की शुरूआत।
  3.6। टीम के सामाजिक जीवन में भाग लें।
  ३.। उचित योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ निर्धारित तरीके से प्रमाणीकरण में पास।
  3.8। प्रत्येक 5 वर्षों में कम से कम एक बार उन्नत और विशेषज्ञता पाठ्यक्रमों में अपनी योग्यता में सुधार करें।
  3.9। रूसी संघ के कानून द्वारा निषिद्ध पेशेवर संगठनों और अन्य सार्वजनिक संगठनों के काम में भाग लेने के लिए।

1 / / स्टेशनरी यूनिट की मेडिकल नर्सरी की जिम्मेदारी

3.1। एक डॉक्टर की नियुक्ति की समयबद्धता और गुणवत्ता के लिए।
  3.2। मेडिकल रिकॉर्ड में भरने की समयबद्धता और पूर्णता के लिए।
  3.3। असाइन किए गए वार्डों में रोगियों की गुणवत्ता और समय पर सेवा के लिए।
  3.4। एक उचित सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन के निर्धारित वार्डों और आस-पास के परिसर में पालन के लिए।
  3.5। चिकित्सा संस्थानों में रहने के शासन के साथ रोगियों के अनुपालन के लिए।
  3.6। श्रम अनुशासन और सुरक्षा नियमों के अनुपालन के लिए।
  3.7। रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा (सुरक्षा नियमों का उल्लंघन करने के लिए) देयता को छोड़कर, नौकरी विवरण और उनके कार्यात्मक कर्तव्यों की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करना।
  3.8। उपस्थित चिकित्सक की समय पर जानकारी के लिए, ड्यूटी पर डॉक्टर या विभाग के प्रमुख, घटना आदि के बारे में।
  सहमति

निर्देश पढ़ें: ___________________
  (हस्ताक्षर)
  "___" __________ 20__

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