ग्रीनहाउस में झाड़ियों का विशिष्ट स्थान
कई बागवान टमाटर लगाने के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों का आवंटन करते हैं, और कुछ विशेष रूप से खेती में लगे हुए हैं ...
नसों में टपकना आसव - यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो त्रुटियों और अशुद्धियों को बर्दाश्त नहीं करती है। सब कुछ सही ढंग से किया जाना चाहिए, फिर दवाओं की शुरूआत का परिणाम प्रभावी होगा। नीचे चरण-दर-चरण निर्देशों का पालन करने की सिफारिश की गई है, जो समस्याओं की संभावना को कम करने में मदद करेगा, खासकर जब तकनीक सरल हो और क्रियाओं का एल्गोरिदम याद रखना आसान हो।
अंतःशिरा द्रव थेरेपी सबसे आम उपचारों में से एक है जो हर साल आपातकालीन देखभाल के साथ आता है, हजारों रोगी इसे प्राप्त करते हैं। इसके बावजूद, अक्सर इस जटिल चिकित्सा को निर्धारित करने और प्रबंधित करने से पहले या बाद में नर्सों और अन्य चिकित्सा पेशेवरों के लिए औपचारिक प्रशिक्षण की कमी होती है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड ऑक्यूपेशनल हाइजीन ने इस क्षेत्र में रोगी की सुरक्षा में सुधार के लिए एक दिशानिर्देश "एक अस्पताल में वयस्कों में अंतःशिरा चिकित्सा" प्रकाशित किया है। गलत प्रकार के द्रव को प्राप्त करने से इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन हो सकता है, जिससे अन्य संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।
इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देते समय, तैयारी एल्गोरिथम और द्रव इंजेक्शन एल्गोरिथ्म को लागू करने से पहले, उस व्यक्ति को तैयार करना महत्वपूर्ण है, जिसे दवाओं को मनोवैज्ञानिक रूप से संक्रमित किया जाएगा। किसी भी तंत्रिकाओं से बचने के लिए, जो प्रक्रिया को जटिल कर सकती है, रोगी को यह बताना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया का अर्थ क्या है और इसके साथ कुछ भी गलत नहीं है। उसके बाद, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, जो उसके लिए सुविधाजनक है। कुछ स्थितियों में, आप रोगी को रख सकते हैं और रख सकते हैं, यह बिल्कुल भी ठीक नहीं है।
तीव्र अस्पतालों में अनिवार्य और अन्य प्रशिक्षण के लिए कई प्रतिस्पर्धी प्राथमिकताएं हैं। पुनर्जीवन, नियमित रखरखाव, प्रतिस्थापन, पुनर्वितरण, पुनरुत्थान। । एल्गोरिदम स्वास्थ्य पेशेवरों को अनुशासित निर्णय लेने में मदद करने के लिए चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका प्रदान करते हैं।
यह भूमिका अस्पतालों में अन्य चैंपियन भूमिकाओं के समान होगी जिन्होंने सफलतापूर्वक काम किया है। अन्य सिफारिशों में शामिल हैं। एक नैदानिक परीक्षा आयोजित करना भी आवश्यक है, जिसमें उनके तरल पदार्थ की स्थिति का आकलन और वर्तमान दवाओं पर विचार करना शामिल है। रोगियों और उनके परिवारों या देखभाल करने वालों को सूचित देखभाल निर्णय लेने में मदद करना नर्सों की महत्वपूर्ण भूमिका है।
तैयारी एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:
यदि ड्रॉपर का एकल सूत्रीकरण करना आवश्यक है, तो इसके लिए एल्गोरिथ्म निम्नानुसार होगा:
ब्रेट एलिकर, फर्गस कॉकली, केरी चो, चार्लिन फोंग, टीना हैम्पटन, रॉय गॉर्डन और जॉन मैकेंजी। एक रेडियोलॉजी नर्स या रेडियोलॉजिस्ट एक चिकित्सक के सामान्य पर्यवेक्षण के तहत अंतःशिरा विपरीत मीडिया को प्रशासित कर सकता है। कंट्रास्ट मीडिया के सुरक्षित प्रशासन को सुनिश्चित करने के लिए, कॉन्ट्रास्ट मीडिया का प्रबंधन करने वाले व्यक्तियों और इमेजिंग प्रक्रियाओं को करने वाले व्यक्तियों को कॉन्ट्रास्ट मीडिया का उपयोग करने के संकेतों के साथ-साथ संभावित दुष्प्रभावों और उनके प्रबंधन के बारे में पता होना चाहिए।
इस स्तर पर यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि फिटिंग ट्यूब में कोई हवा नहीं है।
आयोडीन युक्त विपरीत के पहले रोगी की जांच
पर्यवेक्षण चिकित्सक को शारीरिक रूप से सुविधा या कार्यालय सूट में मौजूद होना चाहिए और एक प्रतिकूल विपरीत प्रतिक्रिया की स्थिति में रोगी की चोट को रोकने या कम करने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए उपलब्ध है। आयोडीन युक्त अंतःशिरा विपरीत मीडिया फार्मास्यूटिकल्स हैं और संभावित खतरनाक और जीवन-धमकाने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। अधिकांश प्रमुख और छोटी प्रतिक्रियाएं बिना किसी ज्ञात जोखिम वाले कारकों के रोगियों में होंगी। लगभग सभी जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाएं विपरीत प्रशासन के तुरंत बाद या 20 मिनट के भीतर होती हैं। सभी क्षेत्रों जहां विपरीत किया जाता है, एक आपातकालीन एनाफिलेक्टिक बॉक्स से सुसज्जित होना चाहिए जिसमें कंट्रास्ट प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए आवश्यक सामग्री हो। नर्वस, टेक्नोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट जो इंट्रावस्कुलर आयोडिनेटेड कंट्रास्ट मीडिया का प्रबंधन करते हैं, उन्हें पहले रोगी को जोखिम वाले कारकों का मूल्यांकन करना चाहिए जो उन्हें आयोडीन कंट्रास्ट के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए प्रेरित करते हैं।
यह आयोडीन युक्त विपरीत के लिए रोगी स्क्रीनिंग फॉर्म को पूरा करके प्राप्त किया जाता है। रोगी इंगित करता है। अधिकांश रोगियों में इमेजिंग प्रक्रियाओं के संबंध में चिंता और भय की एक निश्चित डिग्री होती है। बार-बार होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, जैसे कि गर्मी में निस्तब्धता और स्वाद के बदले हुए भाव, आम हैं। यदि प्रतिरोध, दर्द या कैथेटर को धोया नहीं जाता है, तो जारी न रखें। अन्यथा, उच्च दबाव ट्यूब से भरे द्रव को कैथेटर के निकटतम नोड में कैथेटर से कनेक्ट करें। पारगम्यता के लिए मैन्युअल रूप से चेक कंट्रास्ट प्रवाह। रोगी पूरी प्रशासनिक प्रक्रिया के दौरान विपरीत प्रतिक्रिया के किसी भी संकेत को देखता है।
जब दवा को अक्सर संक्रमित किया जाता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि एक स्थायी कैथेटर डाला जाए। उनका सूत्रीकरण एल्गोरिथ्म कुछ अलग है। इस एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित शामिल हैं:
एक बार परिचय पूरा हो जाने के बाद, सिस्टम को सावधानीपूर्वक डिस्कनेक्ट करें। इसके अलावा, एल्गोरिथ्म इस बात पर निर्भर करता है कि क्या पुन: परिचय आवश्यक होगा। यदि ऐसा है, तो प्रवेशनी को हटाया नहीं जाना चाहिए, बस इसे एक डाट के साथ बंद करें।
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हालाँकि, आपको अन्य मार्गों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, और उनमें से प्रत्येक को अलग से माना जाता है। सही तकनीक का उपयोग विपरीत एजेंटों की अतिरिक्त गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए किया जाता है, वायु का प्रवाह और कैथेटर को नुकसान।
आयोडीन युक्त कंट्रास्ट के प्रतिकूल प्रभावों की पृष्ठभूमि की जानकारी
गुर्दे की विफलता अंतःशिरा आयोडीन युक्त विपरीत इंजेक्शन के प्रमुख दुष्प्रभावों में से एक है। विभिन्न प्रकार के जोखिम वाले कारकों का वर्णन किया गया है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण पहले से मौजूद गुर्दे की शिथिलता और मधुमेह की बीमारी है।
शराबी राज्य से निष्कर्ष - घर पर ड्रॉपर
अनुच्छेद संख्या 3511
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इसके विपरीत नेफ्रोपैथी की वास्तविक आवृत्ति को स्थापित करना मुश्किल है क्योंकि आयोडीन विपरीत के इन दुष्प्रभावों के लिए कोई मानक नैदानिक मानदंड नहीं हैं। इन रोगियों में से कोई भी आयुर्वेदिक या आवश्यक हेमोडायलिसिस नहीं हुआ। इसके विपरीत नेफ्रोपैथी का निर्धारण करने वाले मुख्य कारक आधारभूत सीरम क्रिएटिनिन और मधुमेह मेलेटस थे। एक अन्य अध्ययन में केवल बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ रोगियों को शामिल किया गया था, इसके विपरीत नेफ्रोपैथी की घटना प्रारंभिक क्रिएटिनिन स्तर और मधुमेह की उपस्थिति पर निर्भर थी।
शिरापरक पोत में दवाओं या दवाओं / रक्त घटकों की शुरूआत।
जेट इंजेक्शन आमतौर पर इंजेक्शन समाधान की एक छोटी मात्रा के साथ किया जाता है। इस पद्धति का मुख्य लाभ कार्रवाई और खुराक की सटीकता की गति है। दवा अपरिवर्तित रूप में रक्त में प्रवेश करती है।
गुर्दे की विफलता आयोडीन युक्त विपरीत के प्रमुख दुष्प्रभावों में से एक है। कंट्रास्ट नेफ्रोपैथी की वास्तविक आवृत्ति को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि आयोडीन विपरीत के इन दुष्प्रभावों के लिए कोई मानक नैदानिक मानदंड नहीं हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि मुख्य जोखिम कारक प्रारंभिक गुर्दे की विफलता है, खासकर संयुक्त मधुमेह में।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन के बाद गैर-आयनिक रेडियोग्राफिक विपरीत एजेंट के हृदय और गुर्दे की विषाक्तता। कंट्रास्ट नेफ्रोटॉक्सिसिटी: एक गैर-आयनिक और आयन रेडियोग्राफिक विपरीत एजेंट का एक रेडियोधर्मी नियंत्रित अध्ययन। 60 वर्ष से अधिक उम्र के एक वयस्क के रूप में गुर्दे की बीमारी का इतिहास, जिसमें एक ट्यूमर और प्रत्यारोपण शामिल है। गुर्दे की विफलता का पारिवारिक इतिहास मधुमेह इंसुलिन या अन्य निर्धारित दवाओं के साथ इलाज किया गया था। उच्च रक्तचाप Paraproteinemic सिंड्रोम या रोग कोलेजन संवहनी रोग। यदि क्रिएटिनिन परीक्षण की आवश्यकता है, तो पिछले 6 सप्ताह में क्रिएटिनिन का स्तर अधिकांश नैदानिक मामलों में पर्याप्त है। ठोस अंगों का प्रत्यारोपण। । क्रिएटिनिन परीक्षण के लिए संकेत उपरोक्त तालिका में सूचीबद्ध हैं।
विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।
उलनार फोसा की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नसें हैं, क्योंकि उनके पास एक बड़ा व्यास है, सतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम स्थानांतरित होते हैं, साथ ही हाथ की सतही नसों, अग्र-भुजाओं, कोहनी मोड़।
हालांकि, इन सिफारिशों को कई भ्रमित कारकों के प्रकाश में माना जाना चाहिए। प्रकाशित साहित्य के आधार पर चुने गए 8 जोखिम कारकों में से सभी 66 में से 2 में से एक या एक से अधिक थे। इसके अलावा, उन रोगियों में वृद्धि हुई रुग्णता या मृत्यु दर का समर्थन करने के लिए कोई ठोस डेटा नहीं है, जिन्हें विपरीत नेफ्रोपैथी के उपचार के लिए डायलिसिस की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सक और निर्णय का चुनाव सर्वोपरि है, और सामान्य ज्ञान रोगी की व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू किया जाना चाहिए। इसके विपरीत, कमजोर रोगी वाले रोगी में क्रिएटिनिन की जांच करना विवेकपूर्ण हो सकता है, भले ही उनके पास ऊपर सूचीबद्ध कोई विशिष्ट कारक न हों। अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर अकेले क्रिएटिनिन की तुलना में गुर्दे की शिथिलता का एक बेहतर पूर्वानुमान है।
वेनिपंक्चर (नस की दीवार को एक सिरिंज के साथ एक बाँझ सुई के साथ छेदना) द्वारा, दवा को अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कुछ दवाओं को धीरे-धीरे एक सिरिंज से इंजेक्ट किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रॉफैन्थिन), अन्य को जल्दी से इंजेक्ट किया जा सकता है। विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए अंतःशिरा तरल पदार्थ जलन के कारण त्वचा पर जलन और यहां तक कि एक परिगलन पैदा करने वाले पदार्थ।
ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन की व्यापकता और सहसंबंध: फ्रामिंघम के दिल का एक अध्ययन। संयुक्त राज्य अमेरिका में उच्च रक्तचाप और ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन की व्यापकता: तीसरे राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण के परिणाम। सीरम क्रिएटिनिन का उपयोग करके गुर्दे की विफलता की जांच: हमारे पास किसकी कमी है? कोरोनरी हस्तक्षेप के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता: रुग्णता, जोखिम कारक और मृत्यु दर के साथ संबंध। के लिए सिफारिशें नसों में आउट पेशेंट कम्प्यूटेड टोमोग्राफी अध्ययन में आयोडीन के विपरीत। किडनी की कैंसर की दवाइयाँ। । क्रोनिक किडनी रोग के मरीजों को विपरीत-प्रेरित नेफ्रोपैथी का खतरा होता है, जो किडनी की क्षति का एक असामान्य लेकिन संभावित रूप से गंभीर रूप है, जो एटियलजि विकल्प के अभाव में इंट्रावस्कुलर कंट्रास्ट के बाद 3 दिनों के भीतर सीरम क्रिएटिनिन में 25% से अधिक की वृद्धि से निर्धारित होता है।
प्रक्रिया से पहले, नर्स को सूचित करना सुनिश्चित करें कि क्या पहले किसी भी दवाइयों पर प्रतिक्रिया हुई है।
प्रक्रिया के दौरान, तुरंत नर्स को इंजेक्शन साइट पर दिखाई देने वाली असुविधा के बारे में सूचित करें, और आपकी स्थिति में कोई भी अचानक बदलाव।
CIR में इंजेक्शन एक नियुक्ति के बिना किए जाते हैं, निम्नलिखित पते पर हमारी शाखाओं में: m.Marino, 112 Lublinskaya St., m। Tretyakovskaya या Polyanka m।, M. Ordynka St., 25, m। 4।
हालांकि, वॉल्यूम को विस्तारित करने के लिए इष्टतम दृष्टिकोण स्थापित नहीं किया गया है, और जलयोजन के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोटोकॉल अभ्यास की विभिन्न स्थितियों में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों को जिन्हें केवल आवधिक या यादृच्छिक डायलिसिस की आवश्यकता होती है, वे अपने गुर्दे के कार्य को और बिगड़ने के साथ, मेडिएट्रॉफ़िक नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भनिरोधक के महत्वपूर्ण जोखिम में होते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य राय कि डायलिसिस वाले रोगियों को प्रारंभिक प्रक्रिया के बाद डायलिसिस की आवश्यकता होती है, नैदानिक अध्ययन और विशेषज्ञ सिफारिशों द्वारा समर्थित नहीं है।
आपके पास दवा, खुराक, प्रशासन का मार्ग और आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या के साथ एक दवा और एक रेफरल होना चाहिए। दिशा पर डॉक्टर की मुहर होनी चाहिए जो प्रक्रिया निर्धारित करते हैं, और चिकित्सा संस्थान की सील।
क्लिनिक जहां आप सेवा प्राप्त कर सकते हैं "अंतःशिरा जेट इंजेक्शन दवाओं":
यह एक प्रारंभिक डायलिसिस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए सलाह दी जाती है, खासकर अगर इसके विपरीत खुराक की एक बड़ी खुराक की उम्मीद है या दिल की विफलता वाले रोगियों में। नेफ्रोलॉजी सेवा समस्या के मामलों में परामर्श के लिए आसानी से उपलब्ध है। डायलिसिस का समर्थन करने वाले अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में गैर-आयनिक विपरीत एजेंटों के प्रशासन के तुरंत बाद डायलिसिस का संकेत नहीं दिया जाता है। मेटफॉर्मिन एक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है। मेटफॉर्मिन मुख्य रूप से गुर्दे के उत्सर्जन द्वारा समाप्त किया जाता है।