Irrigazione e approvvigionamento idrico
11.12.2018

Ritarda i microblood superiori a 175 micron. Prospettive per la produzione di sistemi trasfusionali

L'invenzione si riferisce alla tecnologia medica e può essere utilizzata nella trasfusione per la trasfusione di sangue, i suoi prodotti, i suoi sostituti del sangue e soluzioni per infusione. Il dispositivo contiene due aghi, un microfiltro, un contagocce e un'unità di iniezione collegata da tubi di sangue su cui sono montati i morsetti. Il corpo del contagocce è realizzato sotto forma di un tronco di cono, la cui base più ampia è rigidamente e coassialmente collegata al corpo del microfiltro con la formazione di un singolo nodo del contagocce e del microfiltro, che ha un agente cadente situato nel centro del singolo nodo e collega la cavità del filtro del corpo del microfiltro con la cavità del contagocce. La base più piccola del corpo del contagocce ha un raccordo per il collegamento al tubo. Ogni ago ha un canale per il sangue e uno degli aghi è inoltre dotato di un condotto. Nel caso di un microfiltro, un filtro a forma di rete, le cui dimensioni vanno da 10 a 200 μm, è installato sul perimetro davanti all'ingresso del contagocce. Il modello di utilità dichiarato fornisce una migliore usabilità, esclusione dell'embolia dell'aria e semplificazione del processo di progettazione e produzione del dispositivo. 1 s p f-cristalli, 2 ill.

Oggi la sicurezza e l'uso influenzano notevolmente lo sviluppo di un paziente ambulatoriale e il ritorno a casa. I problemi associati alla perfusione e all'iniezione sono stati studiati per molti anni nelle istituzioni e hanno ricevuto numerose ed efficaci risposte riguardanti il ​​miglioramento dei dispositivi e la definizione di linee guida e protocolli per l'uso. Quindi, da un punto di vista della sicurezza, c'è una piccola quantità di ricerche tra specialisti di città che mostrano incidenti di sangue, e quelli che esistono sono stati condotti negli ultimi cinque-dieci anni.

L'invenzione si riferisce alla tecnologia medica e può essere utilizzata in trasfusione per la trasfusione di sangue, i suoi prodotti, sostituti del sangue e soluzioni per infusione.

Un dispositivo con un microfiltro MPT-01 per la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, sterile "UPKkm" Synthesis ", prodotto da Synthez, Kurgan, secondo TU 9444-023-00480201-2002 RU №29 / 01091001 / 3886-02 è noto. . Questo dispositivo viene utilizzato per condurre in sicurezza la trasfusione di terreni contenenti eritrociti con un ematocrito non superiore al 60% a causa del ritardo di macro e microbunch superiori a 30 micron con un'efficienza non inferiore al 95%. Il dispositivo contiene due aghi, un microfiltro, un contagocce, realizzato in un alloggiamento separato dal microfiltro e un'unità di iniezione collegata da tubi di sangue, su cui sono montati i morsetti. Il dispositivo esegue una filtrazione profonda del sangue e della sospensione degli eritromi, non ha un effetto dannoso sul sangue e sui suoi componenti, fornisce modalità di gocciolamento e getto. Tuttavia, gli svantaggi di questo dispositivo includono la possibilità di embolia gassosa, la complessità della progettazione e della fabbricazione, nonché il fatto che l'utente sperimenta durante il suo funzionamento alcune difficoltà associate alla necessità di manipolare il microfiltro e gocciolare separatamente quando l'aria viene espulsa. Inoltre, è possibile la loro disconnessione e perdita del dispositivo nel suo insieme.

Approfondire la conoscenza delle specifiche e dei limiti delle infusioni e delle iniezioni a casa da specialisti della salute o dai pazienti stessi suggerisce quindi il campo dell'evoluzione per coloro che vengono a incontrarli. Ma a parte questo movimento verso casa, si sta adattando sempre di più alle applicazioni specifiche che ci si aspetta da infusioni e dispositivi di iniezione. Senza affrontare i singoli dispositivi, i professionisti medici e i pazienti richiedono dispositivi che si adattano sempre più alle diverse situazioni di gestione, nonché alle caratteristiche e alla patologia del paziente, in particolare per condizioni gravi o croniche.

Il problema tecnico che risolve il modello di utilità dichiarato è quello di migliorare la facilità d'uso, escludere l'embolia gassosa e semplificare il processo di progettazione e fabbricazione del dispositivo.

Il risultato tecnico è raggiunto grazie al dispositivo per trasfusioni di sangue, contenente due aghi, un microfiltro, un contagocce e un'iniezione

Scommettiamo che lo stesso lavoro, realizzato in diversi anni, porterà la sua quota. nuovi oggetti. Questa è la forza del dialogo che abbiamo per gli operatori sanitari con il settore industriale in contatto diretto e quotidiano con i nostri bisogni e vincoli.

Disciplina trasversale e fondamentale

Spesso utilizzati in ospedale e sempre più a casa, in una vasta gamma di casi patologici, le iniezioni e le infusioni differiscono leggermente nella durata e negli obiettivi previsti. Ma le loro storie sono strettamente collegate. In un ospedale, la cura del paziente inizia quasi sempre con un'infusione, soprattutto quando si tratta di rispondere a un'emergenza. Dal 30% al 50% dei pazienti ospedalizzati ricevono liquidi intravascolari.

il nodo collegato da tubi del sangue su cui sono installati i morsetti, il corpo del contagocce è realizzato sotto forma di un tronco di cono, la cui base più ampia è rigidamente e coassialmente collegata al corpo del microfiltro con la formazione di un nodo singolo dropper e un microfiltro, che ha un contagocce, situato al centro del singolo nodo e che collega il filtro la cavità del corpo del microfiltro con la cavità del contagocce, e la base più piccola dell'alloggiamento del contagocce ha un raccordo per il collegamento con il tubo.

L'epidemia di colera all'inizio dello sviluppo dell'iniezione. Tuttavia, il fluido è stato spesso sottoposto a contaminazione chimica e l'operazione ha causato complicazioni. La disciplina ha beneficiato dell'evoluzione dei dispositivi medici che creano l'approccio venoso. È ancora usato come un corpo pompa in pompe elettriche a siringa. Queste evoluzioni tecniche sono la conseguenza logica di una serie di cambiamenti tecnologici, in particolare dal punto di vista dei materiali. Dati microbiologici e igienici consentiti per determinare i criteri di sterilità e apirogenicità delle soluzioni iniettate.

Ogni ago ha un canale per il sangue e uno degli aghi è inoltre dotato di un condotto.

Nel caso del microfiltro attorno al perimetro, prima di entrare nell'agente formatore di goccioline, un filtro viene installato sotto forma di una griglia, la cui dimensione cellulare è compresa tra 10 e 200 micron.

L'essenza del modello di utilità sarà più chiara dalla descrizione con riferimento alla posizione del disegno, dove la figura 1 mostra una vista generale del dispositivo per trasfusione di sangue con un microfiltro e figura 2 - un singolo gruppo di microfiltri con un contagocce e un contagocce in sezione.

Questo ha accelerato lo sviluppo. iniezione endovenosa e ha permesso di inserire grandi quantità senza causare problemi. Sono stati quindi sostituiti con bolle di vetro, che sono stati ancora utilizzati per alcuni soluti, prima che fossero sostituiti da moderni sacchetti flessibili che sono più facili da conservare e trasportare. Contemporaneamente vennero venduti i tubi per infusione e quindi la prima bottiglia per infusioni con un tappo di gomma penetrante. Venti anni dopo, la perfusione è diventata più efficiente grazie all'invenzione sequenziale di pompe volumetriche e pompe elettriche a siringa, che ha permesso un controllo preciso del flusso e quindi una lavorazione sicura.

Il dispositivo 1 per trasfusione di sangue contiene i primi 2 e secondi 4 aghi collegati da un raccordo a T 8, un singolo gruppo di microfiltro 3 e contagocce 5 e un'unità di iniezione 6 collegata mediante tubi di sangue sono successivamente collegati al tee 8. I morsetti 9 sono installati su tubi 7. Il contenitore di contagocce 5 è realizzato sotto forma di un tronco di cono, la cui base più ampia è rigidamente e coassialmente collegata al caso del microfiltro 3 per formare un singolo gruppo contagocce 5 e microfiltro 3. Il singolo gruppo contagocce 5 e microfiltro 3 hanno un contagocce 10 disposto lungo il centro di un singolo nodo e il collegamento della cavità del filtro 13 del microfiltro con i contagocce della cavità 14. La base più piccola del corpo del contagocce 5 ha un raccordo 11 per il collegamento con il tubo 12, sul quale è anche installato un morsetto 9, progettato per regolare la velocità di trasfusione di sangue. Ogni ago 2 e 4 contiene un canale per il sangue, e il secondo ago 4 è inoltre dotato di un condotto. L'elemento filtrante si trova nell'involucro del microfiltro 3 e divide il volume interno nella cavità per il sangue non filtrato e la cavità per il sangue filtrato. L'elemento filtrante è realizzato sotto forma di tre dischi di materiale non tessuto con vari gradi di ritardo di mazzi micro e macro. Inoltre, nel caso di un microfiltro, è installato un perimetro davanti all'ingresso del contagocce.

Poiché la disciplina ha la peculiarità di intervenire in una vasta area di patologie, è destinata a diventare sempre più "dipendente dal paziente". Dall'antichità agli anni pre-bellici, le trasfusioni di sangue si riducevano a quelle che venivano chiamate "donazioni di sangue" principalmente da animali. Papà sarebbe morto in tre giorni e i bambini non sarebbero sopravvissuti all'emorragia. Jean-Baptiste Denis, un medico parigino di 28 anni, ha iniettato il sangue di un agnello nelle vene di un ragazzo di 15 anni con la febbre. L'operazione si è conclusa con la morte del paziente. L'invenzione della conservazione del sangue umano da Albert Justin due anni dopo ha promosso questa pratica.

inoltre un filtro sotto forma di una rete, la cui dimensione cellulare è compresa tra 10 e 200 micron. Questa rete filtrante è necessaria per intrappolare le particelle meccaniche, che possono essere sulla superficie interna del dispositivo o in una soluzione per infusione. La rete filtrante trattiene particelle meccaniche (villi, cristalli di sale, ecc.) E impedisce loro di entrare nel flusso sanguigno del paziente attraverso trasfusioni di sangue.

Durante la prima guerra mondiale venne effettivamente effettuata una trasfusione di sangue su larga scala, che cambiò significativamente la disciplina nella società civile. Nel periodo tra le due guerre, la trasfusione di mani in mani è stata messa in discussione con l'aiuto delle prime trasfusioni moderne con la divisione della fase del sangue del donatore nella fase trasfusionale del paziente. La seconda guerra mondiale e il periodo post-bellico dimostrarono che questo metodo era in fase di sviluppo grazie alla scoperta del frazionamento del plasma, allo sviluppo di una soluzione per la conservazione del sangue e all'introduzione di sacchetti di plastica per sostituire le bottiglie di vetro.

Il dispositivo funziona come segue.

L'ago 4 è collegato al contenitore con la soluzione per infusione e l'ago 2 è collegato al contenitore di polimero con sangue o prodotti sanguigni (eritromassa), che deve essere introdotto al paziente a seguito di trasfusione. Capacità montata su un treppiede ad un'altezza di circa 1 metro. Quindi un microfiltro 3 a nodo singolo con un contagocce 5 viene girato a 180 gradi. e, tenendolo in questa posizione, riempirlo con erythromassa, diluito in un certo stato con una soluzione per infusione. L'implementazione del contagocce e del microfiltro sotto forma di un singolo nodo, così come la presenza di due aghi e morsetti a rullo 9 sui tubi principali 7, rende facile e conveniente eseguire questa operazione. In questo caso, il gruppo contagocce e il microfiltro sono riempiti con eritromassa, spostando l'aria in essi contenuta. Quando si riempie il contagocce 5 con eritromassa per 1/3 del suo volume, il gruppo microfiltro 3 e il contagocce 5 ritornano nella loro posizione originale e continuano a forzare l'aria fuori dal tubo 12 collegato al contagocce 5.

Infusione di Rootstone

Un aspetto essenziale dell'infusione-infusione, la sicurezza è in costante evoluzione da oltre cinquant'anni, sia nella distribuzione che nei metodi asettici: la sicurezza è al centro dei dispositivi medici. Come spesso accade con le innovazioni, l'evoluzione dell'iniezione medica e dispositivi di infusione  per garantire la sicurezza dei materiali va di pari passo con un episodio drammatico della storia: l'apparizione a metà degli anni ottanta del virus dell'immunodeficienza umana e dell'epatite, trasmessa dal sangue e dalle mucose.

Dopo aver spostato l'aria dal dispositivo, usando il morsetto 9 sul tubo 12, viene stabilita la velocità di trasfusione richiesta in base al numero di goccioline che cadono dal contagocce 10 nel contagocce 5 e il sangue oi suoi prodotti vengono trasferiti al paziente.

Il microfiltro 3 contiene almeno il 95% dei coaguli di sangue macro e micro di dimensioni superiori a 30 micron. La combinazione del contagocce 5 con il microfiltro 3, inoltre, elimina la resistenza aggiuntiva del tubo, che, nel caso della loro esecuzione separata, sarebbe necessaria per il collegamento del microfiltro e del contagocce. L'implementazione dell'ago 4 con il canale dell'aria elimina l'embolia gassosa. La combinazione dei due elementi principali del dispositivo in un nodo semplifica la produzione del dispositivo, elimina ulteriori operazioni di assemblaggio e, inoltre, semplifica il processo di preparazione del dispositivo per il funzionamento.

Certo, "negli anni ottanta, quando il paziente era punto, non c'era nessun sistema di protezione del guardiano durante la rimozione dell'ago", dice Elizabeth Buvet, professore universitario, medico ospedaliero al servizio di malattie infettive e tropicali nell'ospedale di Bihat e membro del gruppo di studio sul rischio di infezione badanti per agenti infettivi. Gli esami del sangue erano ancora più pericolosi, dal momento che il campionamento sottovuoto non era ancora stato utilizzato. La siringa è stata rimossa, consentendo al sangue di drenare nel tubo. Con l'aiuto di questa tecnica, lo staff ha comunicato molto forte con il sangue.

1. Dispositivo per trasfusione di sangue, contenente due aghi, microfiltro, contagocce e unità di iniezione, collegati da tubi per il sangue, su cui sono installati i morsetti, caratterizzato dal fatto che il corpo del contagocce è realizzato sotto forma di un tronco di cono, la cui base più ampia è rigidamente e coassialmente connessa al corpo del microfiltro con la formazione di un singolo nodo del contagocce e un microfiltro, che ha un contagocce, situato al centro di un singolo nodo e che collega la cavità del filtro dell'alloggiamento del microfiltro con la cavità del contagocce e una base più piccola Il corpo del contagocce ha un raccordo per il collegamento al tubo.

Inoltre, non abbiamo usato il contenitore: abbiamo lasciato l'ago nella vena del paziente, il che era sgradevole per lui e pericoloso per il guardiano, che rischiava di formicolare ogni volta. Infine, non c'era protezione dei perforatori per la raccolta e l'infusione: quindi i rischi di contaminazione e contaminazione erano così importanti.

Alla fine degli anni '90, il concetto di un incidente con esposizione al sangue è nato, d'ora in poi al centro dell'attenzione. Geres, che è apparso allo stesso tempo, lo definisce come qualsiasi contatto con sangue o fluido biologico che contiene sangue ed è associato a una rottura della pelle oa una proiezione sulla mucosa o sulla pelle danneggiata. Si rivolge a tutti i dipendenti nel settore ospedaliero e sanitario e mira a garantire la loro sicurezza sul posto di lavoro. Grazie a queste raccomandazioni, l'igiene e l'asepsi sono migliorate in ospedale.

2. Dispositivo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che ciascun ago ha un canale per il sangue e uno degli aghi è inoltre dotato di un condotto.

3. Dispositivo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che nel caso di un microfiltro è installato un filtro a forma di rete sul perimetro di fronte all'ingresso del contagocce, le cui dimensioni vanno da 10 a 200 micron.

Newchemistry: Quali sistemi trasfusionali producete?

Questo vale per i dispositivi medici, nonché per i dispositivi di protezione individuale, nonché per le apparecchiature che non rientrano in nessuna di queste classi. I primi dispositivi sono stati così "adattati" che i caregiver potevano essere protetti durante i gesti a rischio di foratura e dispositivi molto contaminanti con aghi cavi, usati per via intravascolare, rimozione dei peli, iniezioni sottocutanee e intramuscolari, punzoni, equipaggiati gradualmente con una guaina protettiva, che copriva l'ago o la lama dopo il gesto. I tipi di sicurezza rispondono a logiche diverse.

OJSC "Sintez", Kurgan: Produciamo sistemi trasfusionali del marchio PK2101, per la trasfusione di soluzioni per infusione - PR - 21-07, PR - 22-01, un sistema universale per la trasfusione di soluzioni per infusione e sangue del PC - 23-07, PC - 21-01 marchi e sistemi per l'assunzione sangue VK - 10-01. Il materiale utilizzato per i tubi in PVC è prodotto internamente.

Alcuni integrano direttamente le dimensioni di sicurezza, come un ago da sutura. Altri dispositivi hanno ancora sistemi di sicurezza visibili, come cateteri, siringhe e bisturi. Ciò neutralizza la natura aggressiva della parte affilata o tagliente del dispositivo. In breve, "creare cateteri sicuri è uno dei progressi significativi nella storia delle iniezioni", conclude Elizabeth Bouvet. Un cateterismo percutaneo consistente in un'iniezione diretta nel vaso inizia senza cateterizzazione orientata.

Indossare guanti, in particolare, ha dato un grande contributo al miglioramento dell'igiene. Infine, molto lavoro è stato fatto sull'ergonomia dei dispositivi medici e, in particolare, sulle indicazioni delle infusioni. Da questo punto in poi, è importante razionalizzare e fare un uso migliore dell'infusione. Oggi, in Francia, ci sono ancora casi di infezione da parte di specialisti con epatite C "due o tre all'anno", secondo Elizabeth Bouvet, ma non di più, con l'epatite B attraverso la vaccinazione e l'osservazione attiva. Un totale del 48, 4% degli incidenti percutanei potrebbe essere evitato da semplici precauzioni. standard, incluso, ad esempio, il divieto di riutilizzo dell'ago.

ZAO NPP "Interoko", Mosca: Produciamo dispositivi per trasfusione di sangue da PVC di produzione nazionale da PVC di produzione nazionale, sostituti del sangue e soluzioni per infusione con un microfiltro PC-23-01 (filtro da 30 micron), PC-23-01 (filtro da 170 micron) da PVC di produzione nazionale.

« » ,   Tyumen: Produciamo un tipo di sistema PC-21-03 con un ago in plastica e un tubo in PVC.

Formazione e monitoraggio attivo dei dispositivi. Tuttavia, la sicurezza dei campioni ha altre giustificazioni meno attese. Ciò è dimostrato dalla diffusione del virus Ebola nell'Africa occidentale da marzo. Oggi in Francia, la sicurezza intorno a iniezioni e infusioni è controllata molto attivamente. L'obiettivo è quello di richiamare le basi per l'installazione, l'utilizzo e la manutenzione di questi dispositivi invasivi. Elizabeth Bouvet conclude: I professionisti sono formati meglio, hanno una migliore organizzazione dell'assistenza, la maggior parte dei materiali sono sicuri e le precauzioni igieniche standard sono sempre più utilizzate: tutto contribuisce a una netta riduzione degli incidenti.

Newchemistry: Qual è la differenza tra i sistemi trasfusionali e le soluzioni per infusione?

OJSC "Sintez", Kurgan: Il sistema trasfusionale di sangue è diverso dalla trasfusione di soluzioni per infusione nel diametro dell'ago. E inoltre, nel sistema per soluzioni per infusione c'è una rete speciale per il filtraggio dei sali.

Educare i pazienti, il passo fondamentale. Il problema principale per i caregiver è evitare complicazioni infettive. Quando la nutrizione parenterale, toccando il catetere, i microbi possono passare sulla superficie della pelle del paziente o del paziente e quindi creare un rischio di sepsi. Dal punto di vista dei gesti, questo non presenta alcuna difficoltà, ma l'intera difficoltà sta nella percezione di ogni concetto di igiene. Ad esempio, questo non è perché ti sei lavato le mani, che sono sterili! Sono puri, non sono la stessa cosa.

Questa manipolazione non è complicata, ma è piuttosto lunga. La protezione del tutore dovrebbe essere nella stessa direzione dei pazienti. Ma a volte, proteggendo meglio i guardiani, puoi causare ulteriori rischi o disagi. Pertanto, è importante verificare che, raccomandando l'equipaggiamento protettivo per gli operatori sanitari, questo porti anche un maggiore comfort per i pazienti. Ad esempio, è stato recentemente introdotto un dispositivo per il prelievo venoso e cateteri, che consente all'infermiere di collocarlo nella vena del paziente semplicemente premendo un pulsante per ritirare un ago.

Newchemistry: Chi è il principale consumatore dei tuoi prodotti?

I principali consumatori dei nostri prodotti sono ospedali e cliniche. Inoltre, per casi di emergenza, ordinare farmacie.

« Fabbrica di apparecchiature mediche e strumenti OJSC Tyumen » ,   Tyumen:   Dal 2011, abbiamo smesso di produrre sistemi di trasfusione a causa di non redditività. Al momento vendiamo i resti di piccoli clienti (farmacie, cliniche private).

Questo gesto può essere spiacevole per il paziente, ma allo stesso tempo più comodo per la salute. Quindi, a volte c'è un piccolo conflitto tra la sicurezza del caregiver e il comfort del paziente. Il compito è precisamente trovare il giusto compromesso tra loro. Tuttavia, non trascurare il fatto che, lavorando con attrezzature più sicure, i guardiani si sentano più sereni, meno preoccupati e quindi le loro azioni siano più garantite. E, a sua volta, questa assicurazione porta necessariamente un maggiore comfort per i pazienti.

L'infusione domiciliare è ora un problema importante ed è un'alternativa efficace ai metodi tradizionali di ospedalizzazione. La perfusione domestica esiste da vent'anni e da allora si evolve. I progressi tecnologici, la riduzione dell'ospedalizzazione, la promozione di nuove modalità di finanziamento degli ospedali, l'aumento delle patologie croniche e l'invecchiamento della popolazione contribuiscono al suo sviluppo. Questo è un cambiamento nei metodi di cura in conformità con la volontà dei pazienti che sono ora coinvolti nelle loro cure e che vogliono ricevere il loro trattamento domiciliaremigliorare la qualità della vita.

Newchemistry: Qual è la ragione per cui la stragrande maggioranza dei sistemi di trasfusione nel mercato interno sono prodotti importati?

OJSC "Sintez", Kurgan: Sì, la maggior parte dei sistemi di trasfusione sono importati (Cina). Ciò è dovuto al fatto che i prodotti cinesi sono molto più economici, anche se di qualità peggiore.

JSC "NPP" Interoko ", Mosca: Nel nostro mercato, un sistema di aste è molto diffuso, in cui il cliente è orientato al prezzo. Come sapete, sono i prodotti cinesi ad avere un prezzo basso, quindi ci sono molti di questi prodotti sul mercato russo. Anche se non è la migliore qualità.

« Fabbrica di apparecchiature mediche e strumenti OJSC Tyumen » ,   Tyumen: Un gran numero di prodotti cinesi associati al suo basso prezzo. I clienti sono guidati solo da questo. Non prestano attenzione alla scarsa qualità e alla tossicità delle importazioni.

Newchemistry: Qual è la situazione dopo la crisi?

OJSC "Sintez", Kurgan: La crisi ha colpito non molto la nostra produzione. Nel 2010, la produzione è salita e il volume è aumentato del 10%.

JSC "NPP" Interoko ", Mosca: Dopo la crisi, questo mercato sta crescendo. I nostri volumi di produzione sono aumentati del 15%.

Newchemistry: La domanda di sistemi trasfusionali continuerà a crescere?

OJSC "Sintez", Kurgan: Basato sullo sviluppo della medicina - questo è un mercato stabile. La crescita, come tale, non accade. Il numero di donatori non aumenta, anche il numero di letti negli ospedali.

JSC "NPP" Interoko ", Mosca: Il mercato si svilupperà solo nel caso in cui lo stato sosterrà i produttori nazionali.

La situazione attuale e le previsioni dello sviluppo del mercato russo dei sistemi e delle soluzioni trasfusionali possono essere trovate nel rapporto dell'Accademia dei mercati industriali Congiuntura « Il mercato dei sistemi di infusione in Russia ».



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