Poliglyukin - istruzioni ufficiali per l'uso.

Nome internazionale

Affiliazione di gruppo

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

Forma di dosaggio

Azione farmacologica

Sostituto del sangue, soluzione iperosmotica con osmolarità di 0,34-0,37 mmol / kg. Ha un potere sostituente al plasma, anti-shock, di reintegro di BCC e un effetto antipiastrinico. A causa dell'elevata pressione osmotica, che è 2,5 volte maggiore della pressione oncotica delle proteine ​​plasmatiche, provoca l'attrazione attiva del fluido tissutale (20-25 ml per 1 g di polimero) e la mantiene nel letto vascolare per un periodo sufficientemente lungo. Elimina le violazioni dell'emodinamica sistemica, ripristina il BCC, aumenta la pressione sanguigna, CRM e IOC, elimina il vasospasmo periferico. L'introduzione ha un effetto positivo sulla normalizzazione dei principali indicatori di CSR e della composizione del sangue. Aumenta la stabilità della sospensione del sangue, riduce le sue caratteristiche di viscosità, ha un pronunciato effetto antiadesivo e antiaggregante sulle piastrine, aiuta a eliminare la stasi periferica e l'aggregazione dei globuli rossi, migliora la reologia del sangue, attiva la microcircolazione e migliora il flusso sanguigno tissutale. Le infusioni riducono il rischio di sviluppare DIC.

Non tossico, apirogeno.

testimonianza

Migliorare l'emoreologia e la microcircolazione e ridurre la tendenza alla trombosi durante gli interventi chirurgici e il trattamento conservativo delle condizioni che comportano la sindrome di aumento della viscosità e ispessimento del sangue; violazioni della macro e microemodinamica, miglioramento delle proprietà reologiche del sangue, normalizzazione del flusso sanguigno arterioso e venoso, trombosi, prevenzione del DIC.

Prevenzione e trattamento: stati di shock (sviluppati a seguito di perdite ematiche acute, inclusi durante il parto, gravidanza ectopica, trauma, lesioni combinate, intossicazione e sepsi), shock chirurgico e ustioni; ictus ischemico; aggiungendo al liquido di perfusione quando si usano macchine cuore-polmone.

Controindicazioni

Effetti collaterali

Applicazione e dosaggio

In / nella flebo, nella perdita di sangue acuta - in / a (in un ospedale). Il volume e la velocità di somministrazione sono determinati dalle condizioni del paziente, dal valore della pressione sanguigna, dalla frequenza cardiaca, dall'ematocrito. Trasfusione in modo usuale per soddisfare le norme di produzione trasfusione: prima campione biologico trasfusione viene eseguita (dopo un'introduzione 5-10 fanno 3 min intervallo, quindi versata 10-15 approfondita e dopo la rottura della stessa reazione in assenza di sintomi (aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna ridotta, iperemia della pelle, difficoltà a respirare) continuano a trasfondere).

Con shock sviluppato o perdita di sangue acuta - in / nel getto, 0,4-2 l (5-25 ml / kg). Dopo un aumento della pressione sanguigna a 80-90 mm Hg. di solito passa a iniezione a goccia  con una velocità di 3-3,5 ml / min (60-80 gocce / min). Possibile in / e la via di somministrazione (nella stessa dose). L'infusione del farmaco deve essere effettuata sotto il controllo costante dei principali indicatori di emodinamica sistemica. Con un significativo aumento della pressione venosa centrale, ridurre la dose e la velocità di somministrazione, o fermarsi completamente.

Con una perdita di sangue superiore a 500-750 ml e una grave anemizzazione del paziente, la somministrazione del farmaco è combinata con trasfusione di sangue, massa di globuli rossi o sospensione di globuli rossi, necessaria per l'eliminazione dell'ipossia tissutale, nonché plasma fresco congelato contenente fattori del sistema emostatico.

Per la prevenzione della perdita ematica chirurgica, nonché per ottenere l'emodiluizione artificiale, prevenire la trombosi e ridurre la tendenza allo sviluppo o alla progressione della DIC, il farmaco viene somministrato in dosi di 5-10 ml / kg (per bambini - 10-15 ml / kg) per 30-60 minuti prima dell'intervento chirurgico (in caso di diminuzione significativa della pressione sanguigna, passano a iniezione a getto, con una diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 60 mm Hg. - in / a). Il volume di infusioni durante il trattamento chirurgico è determinato dall'entità della perdita di sangue operativa (l'ematocrito non deve scendere al di sotto di 0,3).

il periodo postoperatorio  spray e flebo sono un modo efficace per prevenire lo shock.

In caso di shock da ustione: nelle prime 24 ore vengono iniettati 2-3 litri, nelle successive 24 ore - 1,5 litri. I bambini nelle prime 24 ore - 40-50 ml / kg, nel giorno successivo - 30 ml / kg.

Con ustioni estese e profonde combinate con l'introduzione di plasma, albumina, gamma globulina; per ustioni superiori al 30-40% della superficie corporea - con trasfusioni di sangue.

Per prevenire la possibile disidratazione dei tessuti, si raccomanda di combinare l'infusione del farmaco con l'introduzione di soluzioni cristallifere in un rapporto di frazione di 1: 2.

Istruzioni speciali

Il farmaco può resistere al congelamento e può essere trasportato a temperature fino a -10 gradi C. Il congelamento del farmaco non è una controindicazione al suo utilizzo, a condizione che la confezione sia tenuta ben stretta.

Nei pazienti con grave disidratazione, è necessario il ripristino della carenza di liquidi prima dell'introduzione di dextrans, la velocità della loro introduzione non deve superare i 500 ml / h. L'introduzione delle dosi raccomandate non ha praticamente alcun effetto sul sistema emostatico. Il superamento della dose raccomandata può prolungare il tempo di sanguinamento.

Sullo sfondo dell'emodiluizione causata da destrani, è possibile una diminuzione delle concentrazioni di proteine ​​plasmatiche e di Hb. La quantità in ingresso di destrani deve essere calcolata in modo da non ridurre l'Hb al di sotto di 90 g / l (27% di ematocrito) per un tempo più o meno lungo.

L'introduzione di destrano non impedisce la determinazione del gruppo sanguigno e del test incrociato utilizzando metodi standard (si raccomanda di lavare i globuli rossi con una soluzione di NaCl allo 0,9% prima dello studio).

La presenza di destrano nel sangue può influenzare i risultati dei metodi enzimatici basati sulla papaina.

Nello studio del glucosio nel sangue utilizzando soluzioni di acido solforico e acetico, è possibile ottenere la concentrazione di glucosio più di quanto non sia in realtà (quest'ultima può idrolizzare il destrano).

Dextran riduce la trasparenza del sangue e la sua presenza nel sangue può modificare i risultati della misurazione della concentrazione di bilirubina e proteine.

"Poliglyukin" - farmaco sostitutivo del plasma antishock che aiuta a ricostituire il BCC. Come risultato dell'uso del farmaco, l'incollatura delle piastrine e degli eritrociti è prevenuta.

Forma di rilascio, componenti di "Polyglyukin"

La base del farmaco è destrano. Le bottiglie di vetro contengono 200 e 400 ml ciascuno del farmaco sotto forma di una soluzione acquosa. Il farmaco contiene sodio cloruro e acqua per preparazioni iniettabili.

farmacodinamica

Le istruzioni per l'uso "Polyglukin" vengono utilizzate come medicinali con effetto emodinamico e antiaggregativo. Il farmaco è un polisaccaride idrofilo che lega l'acqua. Dopo aver usato il farmaco, il BCC viene ripristinato in un breve periodo di tempo a causa del fatto che assorbe una quantità sufficiente di acqua.

L'ingrediente attivo ha un peso molecolare relativamente grande, quindi è presente nel sangue per lungo tempo e, quando somministrato, passa lentamente attraverso le pareti dei vasi sanguigni. Le caratteristiche del farmaco consentono di aumentare e mantenere rapidamente la pressione sanguigna a lungo. "Poliglyukin" riduce il gonfiore dei tessuti, ripristina il BCC, elimina lo spasmo, che si verifica nei vasi periferici.

La resistenza alla sospensione del sangue migliora dopo l'uso di Poliglyukin, l'istruzione mostra che il farmaco rende il sangue meno viscoso. Negli esseri umani, gli indicatori disturbati dallo sviluppo dello stato di shock sono normalizzati: microcircolazione, flusso sanguigno nei tessuti.

farmacocinetica

La rimozione del farmaco dal corpo è prodotta principalmente dai reni. L'eliminazione parziale viene effettuata entro 24 ore. "Polyglukin" viene rimosso invariato, una piccola parte di esso entra nelle cellule del sistema reticoloendoteliale e si deposita lì, e il farmaco viene gradualmente diviso. A causa di questo processo, si forma il glucosio, che non è considerato una fonte di energia. Un po 'di "Poliglyukina" cade nel tratto digestivo.

testimonianza

Le istruzioni per l'uso "Polyglukin" ti permettono di assegnarle nei casi in cui il flusso sanguigno capillare è rotto. Il farmaco è adatto per il trattamento di condizioni di shock e la loro prevenzione tossici, ustioni, chirurgici, traumatici). Il farmaco viene utilizzato per la perdita di sangue acuta che si è verificata durante la gravidanza ectopica, il parto o come conseguenza di lesioni con l'obiettivo di un rapido recupero della BCC. La soluzione viene utilizzata nell'ipovolemia, che è una conseguenza della perdita plasmatica (sindrome da compressione, ustione). L'efficacia del farmaco si nota nell'attuazione di misure preventive volte a prevenire l'embolia (preoperatoria, postoperatoria).

Controindicazioni

Prima di iniziare il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione alle controindicazioni contenute nelle istruzioni per l'uso allegate al prodotto "Poliglyukin". Controindicazioni per il trattamento e la prevenzione di questo farmaco sono i seguenti:

• ictus cerebrale;
• alta ICP;
• condizioni in cui l'introduzione di liquidi in grandi quantità non è auspicabile;
• malattia renale (anuria, oliguria);
• ipertensione grave;
• insufficienza cardiaca;
• disturbi dell'omeostasi, coagulazione;
• sanguinamento interno incessante (eccezione - pressione sanguigna inferiore a 60 mm Hg. Art.).

Dosaggio della droga, trattamento

La soluzione è intesa per amministrazione endovenosamente. Nei casi in cui la perdita di sangue è considerata acuta, è consentito l'uso intraarterioso del farmaco. Il tasso di somministrazione del farmaco è determinato individualmente e dipende da condizione generale  paziente, il suo polso, la pressione sanguigna e l'ematocrito.

In caso di stati d'urto "Poliglyukin", le istruzioni per l'uso raccomandano di somministrare in un flusso endovenoso. La dose singola richiesta significa in questi casi non meno di 400, ma non più di 1200 ml. In alcuni casi, è necessario aumentare la dose del farmaco a 2000 ml. Se gli indicatori della pressione arteriosa come risultato della somministrazione del farmaco sono stati portati più vicino alla norma, viene eseguita la transizione verso la somministrazione del farmaco.

Con significativa perdita di sangue corrispondente a 500 ml o più, oltre alla presenza di anemizzazione grave, oltre all'uso della soluzione di poliglucina, vengono eseguite trasfusioni di sangue. Come misura preventiva, al fine di prevenire lo shock durante interventi chirurgici, il farmaco viene iniettato nel corpo in modo confuso, se la pressione è diminuita - getto. Una forte diminuzione della pressione sanguigna a 60 mm Hg. Art. e sotto richiede l'introduzione di "Poliglukina" in un volume non superiore a 400 ml intraarterialmente. Dopo aver eseguito l'operazione con l'aiuto di questo farmaco, viene prodotta la profilassi, che aiuta a prevenire lo sviluppo di shock.

Solitamente viene utilizzata una soluzione con una concentrazione del principio attivo del 6%, ma in alcuni casi viene utilizzato Polyglukin 33. Le istruzioni per l'uso dimostrano che il farmaco con una tale concentrazione di destrano è un reagente ausiliario nel controllo della compatibilità del ricevente e del donatore.

Quando è necessario eliminare il primo giorno da 2 mila a 3 mila ml di soluzione vengono iniettati in un adulto, nel secondo giorno non vengono utilizzati più di 1,5 mila ml del farmaco. Nei casi in cui lo shock deve essere rimosso dal bambino, iniettano prima 40-50 ml / kg del farmaco, il secondo giorno la dose del farmaco per ogni chilogrammo di peso è ridotta a 30 ml. Per scopi profilattici, al fine di escludere la probabilità di sviluppare shock, i bambini vengono somministrati per flebo endovenoso. La dose richiesta per un bambino è da 10 a 15 ml / kg della droga Poliglukin. Le istruzioni per l'uso per gli animali consentono anche di applicare un trattamento basato sull'introduzione di "poliglucina". Per questi scopi, una dose adeguata del farmaco da 15 a 20 ml / kg. La dose più appropriata di farmaco è determinata dal medico.

Effetti collaterali

Prima di utilizzare il farmaco "Poliglyukin" istruzioni per l'uso, si consiglia di consultare i possibili effetti collaterali. Di solito, non insorgono complicazioni e il corpo del paziente risponde bene al farmaco. A volte manifestazioni allergiche possono verificarsi sotto forma di shock anafilattico, gonfiore, prurito e rash. Alcuni pazienti dietro lo sterno hanno una sensazione di costrizione, c'è dolore nella parte bassa della schiena. Ci possono essere febbre, abbassamento della pressione sanguigna, accelerazione della frequenza cardiaca. Possono esserci problemi respiratori, vertigini e sviluppo di acrocianosi. Poiché, a seguito di un sovradosaggio, viene posto un carico aggiuntivo sul cuore, è vietato superare la dose raccomandata di Poliglyukin nelle istruzioni per l'uso. Le compresse e altri farmaci assunti dal paziente possono interferire con l'effetto della soluzione.

Analoghi, recensioni

Puoi sostituire il farmaco con "Hyperhaes", "Reogluman" o "Hai-steril". Sterofundin, Reopoliglukin, Stabizol sono le soluzioni utilizzate per lo stesso scopo del poliglucnolo.

Sostituire le istruzioni "Poliglyukin" per l'uso consente nei casi in cui il paziente non si adatta a questo strumento. Per la sostituzione può essere utilizzato "Gelobuzin", "Refortan N", "Sorbilakt". Un effetto simile può essere esercitato da Albunorm e Neorordex.

Il glucosio o il mannitolo sono soluzioni multifunzionali di sostituzione del plasma. Normalizza l'emodinamica, aumenta il volume del fluido nel sangue. Soluzioni di destrano a basso peso molecolare, inoltre, contribuiscono al miglioramento della microcircolazione, riducono l'aggregazione delle cellule del sangue, la viscosità del sangue. Le soluzioni di destrano contenenti mannitolo hanno anche un effetto osmo-diuretico.

testimonianza

Soluzioni di destrano altamente molecolare: grave ipovolemia post-emorragica, shock ipovolemico dovuto a lesioni, perdita di sangue durante il parto, a seguito di gravidanza ectopica, ecc. Ipovolemia dovuta a perdita plasmatica (ustioni, sindrome da compressione). Prevenzione e prevenzione postoperatoria dell'embolia.

Soluzioni di destrano a basso peso molecolare: disturbi del microcircolo, shock traumatico, shock da ustioni, sindrome da compressione. Shock settico. Sostituzione del volume plasmatico nella perdita di sangue in pediatria. Per riempire la macchina cuore-polmone (in alcune proporzioni con il sangue).

Dextran con un peso molecolare di 1000: prevenzione di gravi reazioni allergiche a on / nell'introduzione di soluzioni di destrano.

Controindicazioni

Lesioni al cranio con aumento della pressione intracranica, emorragia cerebrale e altri casi in cui non sono indicate grandi quantità di liquido. Oliguria e anuria, causate da una malattia renale organica, insufficienza cardiaca, alterata coagulazione ed emostasi, una tendenza alle reazioni allergiche. Per soluzioni con glucosio - diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati.

dosaggio

Le soluzioni di destrano altamente molecolare vengono somministrate per via endovenosa ad una velocità di 60-80 gocce al minuto in una quantità fino a 2-2,5 litri (con significativa perdita di sangue, con aggiunta di sangue).

Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare, se utilizzate come sostituti del sangue, vengono solitamente somministrate nelle stesse dosi. In altri casi, la dose giornaliera non deve superare i 20 ml / kg. Il tasso di infusione endovenosa è determinato dalle indicazioni e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Destrano con un peso molecolare di 1000 viene iniettato in / in un getto adulto alla dose di 3 g (20 ml), i bambini - alla dose di 45 mg / kg (0,3 ml / kg) - 1-2 minuti prima della soluzione per infusione di destrano. L'intervallo tra l'introduzione di destrano con un peso molecolare di 1000 e l'infusione della soluzione di destrano non deve superare i 15 minuti. Se sono trascorsi più di 15 minuti, il dextran con un peso molecolare di 1000 deve essere reinserito. Può essere somministrato prima di ogni infusione di soluzione di destrano, soprattutto se sono trascorse più di 48 ore dall'infusione precedente.

Effetti collaterali

È possibile:  reazioni allergiche.

raro: ipotensione arteriosa.

Istruzioni speciali

In relazione a possibili reazioni allergiche, si raccomanda di iniettare lentamente i primi 10-20 ml della soluzione per infusioni, osservando le condizioni del paziente. Data la possibilità di ipertensione arteriosa, si dovrebbe tenere presente che possono essere necessari mezzi appropriati per la terapia intensiva.

Il destrano con un peso molecolare di 1000 non può essere diluito o miscelato con soluzioni di destrano per infusione. Destrano con un peso molecolare di 1000 può essere introdotto in / in attraverso un ramo a forma di Y o un tubo di gomma sistema di infusione  purché durante il processo di iniezione non vi sia una diluizione significativa del farmaco.

In caso di funzionalità renale compromessa

Controindicato in oliguria e anuria, causato da malattia renale organica.

Nome commerciale del farmaco:  polyglukin

Nome internazionale non proprietario (DCI):  destrano

Forma di dosaggio:

struttura
Dextran con un peso molecolare da 50.000 a 70.000 - 60 g
Cloruro di sodio - 9 g
Acqua per iniezione fino a 1 l

descrizione
Liquido trasparente incolore o leggermente giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATH:

Azione farmacologica
Rende plasma-sostitutivo. antishock, riempiendo il volume di sangue circolante e azione antipiastrinica. A causa dell'elevata pressione osmotica, che è 2,5 volte maggiore della pressione oncotica delle proteine ​​plasmatiche, provoca il coinvolgimento attivo del fluido tissutale (20-25 ml per I g di polimero) e lo mantiene nel letto vascolare per un periodo sufficientemente lungo, e quindi il volume circolante nel sangue durante somministrazione endovenosa  la droga si sta rapidamente riprendendo. Elimina le violazioni dell'emodinamica sistemica, aumenta la pressione sanguigna. Aumenta la stabilità della sospensione ematica, ha un pronunciato effetto antiadesivo e antiaggregante sulle piastrine, aiuta a eliminare la stasi periferica e l'aggregazione dei globuli rossi, migliora la microcircolazione e può ridurre il rischio di coagulazione intravascolare disseminata. Non tossico, apirogeno.

farmacocinetica
Excreted dal corpo, principalmente dai reni; durante le prime 24 ore, viene eliminato circa il 50% e dopo 3 giorni vengono rilevate solo tracce di sangue nel sangue. Una piccola parte di destrano si accumula nel sistema reticoloendoteliale, dove viene gradualmente metabolizzato a destrosio. Dal flusso sanguigno viene completamente rimosso per 5-7 giorni.

Indicazioni per l'uso
Trattamento di shock emorragico, traumatico, ustione, tossico e cardiogeno; preparare i pazienti per un intervento chirurgico per disintossicare con ustioni e altre condizioni accompagnate da intossicazione.

Controindicazioni
Aumento della sensibilità ai farmaci destrano, insufficienza cardiovascolare, l'emorragia interna continua (fegato, polmoni, rene), trauma cranico, ipertensione endocranica, ictus emorragico, anuria, grave insufficienza renale cronica, trombocitopenia, situazioni cliniche in cui introduzione indesiderabile di grande volumi di liquidi (compresa l'ipertensione arteriosa, ipervolemia sullo sfondo dell'indice di ematocrito inferiore a 0,3). Con cura:  grave disidratazione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
In gravidanza, il farmaco è prescritto solo per motivi di salute. Non ci sono dati sulla controindicazione dell'uso del farmaco durante l'allattamento.

Dosaggio e somministrazione
Flusso o gocciolamento endovenoso, con perdita di sangue acuta, intraarteriale.

Il volume e la velocità di somministrazione sono determinati dalle condizioni del paziente, dalla pressione sanguigna, dalla frequenza cardiaca, dall'ematocrito.

La trasfusione viene effettuata nel modo consueto in conformità con le regole della trasfusione: un test biologico viene eseguito prima della trasfusione (dopo l'introduzione di 5-10 capsule, una pausa di 3 minuti, poi un altro 10-15 tappo viene versato e dopo la stessa interruzione in assenza di sintomi di reazione (aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna , iperemia della pelle, difficoltà di respirazione) continuare le trasfusioni. Con shock sviluppato o perdita di sangue acuta - bolo endovenoso, 0,4-2 l (5-25 ml / kg). Dopo aumento della pressione sanguigna a 80-90 mm Hg di solito andare su amministrazione apelnoe ad una velocità di 3-3,5 ml / min (60-80 gocce / min). possibile via intraarteriosa di somministrazione (stesso dosaggio). Preparazione Infusione deve essere effettuato sotto il costante controllo dei principali indicatori di emodinamica sistemica. Quando significativo aumento della pressione venosa centrale ridurre la dose e la velocità di somministrazione, o fermarsi completamente.

Con una perdita di sangue superiore a 500-750 ml e una grave anemizzazione del paziente, la somministrazione del farmaco è combinata con trasfusione di sangue, massa di globuli rossi o sospensione di globuli rossi, necessaria per l'eliminazione dell'ipossia tissutale, nonché plasma fresco congelato contenente fattori del sistema emostatico.

Per la prevenzione di perdita di sangue operativa, così da ottenere emodiluizione artificiale, prevenire la formazione di trombi e ridurre la tendenza allo sviluppo o progressione di disseminata farmaco coagulazione intravascolare viene somministrato alla dose di 5-10 ml / kg (bambini - 10-15 ml / kg) 30 60 minuti prima dell'intervento (nel caso di una significativa riduzione della pressione arteriosa, passano al getto d'iniezione, mentre la pressione arteriosa scende al di sotto di 60 mm Hg - somministrazione intraarteriosa). Il volume di infusioni durante il trattamento chirurgico è determinato dall'entità della perdita di sangue operativa (l'ematocrito non deve scendere al di sotto di 0,3). Nel periodo postoperatorio, l'iniezione di gocce è un modo efficace per prevenire lo shock.

In caso di shock da ustione: nelle prime 24 ore vengono iniettati 2-3 litri, nelle successive 24 ore - 1,5 litri. I bambini nei primi 24 h -40-50 ml / kg, nel giorno successivo - 30 ml / kg. Con ustioni estese e profonde combinate con l'introduzione di plasma, albumina, gamma globulina; per ustioni superiori al 30-40% della superficie corporea - con trasfusioni di sangue. Per prevenire la possibile disidratazione dei tessuti, si raccomanda di combinare l'infusione del farmaco con l'introduzione di soluzioni cristallifere in un rapporto di frazione di 1: 2.

Effetti collaterali
Allergico (iperemia e prurito della pelle, gonfiore di angionsvrotichesky) o reazioni anafilattiche (raramente inferiore allo 0,001%).

È necessario interrompere immediatamente l'introduzione del farmaco e, se necessario, senza rimuovere l'ago dalla vena, per iniziare a prendere misure per eliminare la reazione trasfusionale (antistaminici e farmaci cardiovascolari, glucocorticosteroidi, analeptici respiratori).

overdose
Con la rapida introduzione di destrano in grandi volumi, è possibile provocare lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta ed edema polmonare.

Nel caso di disturbi di costrizione toracica, respiro corto, dolore, e anche in caso di febbre, cianosi, scarsa circolazione e la respirazione trasfusione deve fermarsi, endovenosa introducono 10 ml di soluzione di cloruro di calcio al 10%, 20 ml di 40% destrosio, antistaminici, glucocorticosteroidi e terapia sintomatica appropriata.

Interazione con altri farmaci
Può essere combinato con l'introduzione di altre soluzioni colloidali, saline e tampone, nonché farmaciutilizzato nel trattamento di shock, acido aminocaproico, idralazina, warfarin, etanolo al 95%, desametasone e alcuni altri farmaci sono incompatibili con destrano.

Istruzioni speciali
Il farmaco sopporta il congelamento e può essere trasportato a temperature fino a -10 ° C. Il congelamento del farmaco non è una controindicazione al suo utilizzo, a condizione che la confezione sia tenuta ben stretta.

Nei pazienti con grave disidratazione, è necessario il ripristino della carenza di liquidi prima dell'introduzione di destrano, la velocità della loro introduzione non deve superare i 500 ml / h. L'introduzione delle dosi raccomandate non ha praticamente alcun effetto sul sistema emostatico. Il superamento della dose raccomandata può prolungare il tempo di sanguinamento. Sullo sfondo dell'emodiluizione causata dai destrani, è possibile una diminuzione della concentrazione proteica plasmatica e dell'emoglobina. La quantità di destrano iniettata deve essere calcolata in modo tale che l'emoglobina non scenda al di sotto di 90 g / l (ematocrito 27%) per un periodo più breve o più lungo. L'introduzione di destrano non impedisce la determinazione del gruppo sanguigno e del test incrociato con metodi standard (si raccomanda di lavare i globuli rossi con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% prima dello studio).

La presenza di destrano nel sangue può influenzare i risultati dei metodi enzimatici basati sulla papaina.

Nello studio del glucosio nel sangue utilizzando soluzioni di acido solforico e acetico, è possibile ottenere la concentrazione di glucosio più di quanto non sia in realtà (quest'ultima può idrolizzare il destrano).

Dextran riduce la trasparenza del sangue e la sua presenza nel sangue può modificare i risultati della misurazione della concentrazione di bilirubina e proteine. Si raccomanda di prelevare campioni di sangue per stabilire la concentrazione di bilirubina e proteine ​​prima dell'introduzione di destrano.

Modulo di rilascio
Soluzione per infusioni del 6%. 200.400 ml in flaconi di vetro per preparazioni di sangue, infusione e trasfusioni con una capacità di 250 e 450 ml, rispettivamente, sigillati con tappi composti di gomma e compressi con tappi di alluminio. Ogni bottiglia insieme con l'istruzione per applicazione è messa in un pacco di cartone. 24, 28 flaconi con una capacità di 250 ml e 12, 15 flaconi con una capacità di 450 ml rispettivamente, sono posti in scatole di cartone ondulato con un allegato di istruzioni per l'uso corrispondente al numero di bottiglie.

Condizioni di conservazione
A una temperatura di meno 10 a + 20 ° C in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini. La non bagnabilità della superficie interna della bottiglia non è una controindicazione all'uso del farmaco.

Periodo di validità
5 anni. Non utilizzare oltre la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia
Secondo la ricetta.
Applicare solo nelle condizioni di un ospedale.

Produttore.
JSC "Biochemist" 430030, Russia, Saransk, Vasenko St., 15 a.