Irrigazione e approvvigionamento idrico
19.12.2018

Condurre l'infusione endovenosa a goccia. Algoritmo di azione per flebo di liquidi per via endovenosa. Igiene personale di un paziente gravemente malato: cura delle cavità orale e nasale

obiettivo:   l'introduzione di farmaci per scopi terapeutici o nutrizionali.

indicazioni:   Con la prescrizione del medico, in conformità con la lista degli appuntamenti.

Equipaggiamento:

  • tutto il necessario per un'iniezione;
  • sistema monouso;
  • la droga in fiale, ampolle;
  • siringhe;
  • aghi di diverse dimensioni;
  • treppiede per infusione;
  • elastico;
  • salviette sterili;
  • cerotto adesivo;
  • maschera sterile;
  • occhiali o schermo di plastica;
  • guanti sterili;
  • alcool etilico 70% o soluzione antisettica;
  • vassoio sterile.

Siti di iniezione:

Un altro scopo dell'invenzione è quello di creare un sistema di infusione che sia poco costoso da produrre. Un altro obiettivo dell'invenzione è la creazione di un kit sterilizzato contenente sistema di infusione   per l'introduzione di fluidi per via endovenosa. Un altro scopo dell'invenzione è fornire un metodo semplice e facile per la somministrazione di fluido per via endovenosa.

Il sistema di infusione della presente invenzione consente al flusso di essere controllato e mantenuto con precisione usando solo un piccolo numero di parti semplici ed economiche. La camera di gocciolamento a vista doppia fornisce un sistema di monitoraggio delle goccioline convenzionale che è familiare ai medici. Inoltre, il sistema di infusione consente all'utente in un ambiente dinamico di controllare in modo facile e preciso la somministrazione di fluidi per via endovenosa in base alla risposta clinica all'infusione di liquidi. Il sistema di infusione offre all'utente una maggiore flessibilità di risposta, poiché il percorso del flusso micro-turn fornisce un flusso continuo che consente alle vene di rimanere sempre aperte, mentre il flusso macrodata è disponibile per amministrare grandi volumi di flusso quando necessario.

  • vene del gomito;
  • avambraccio;
  • spazzole;
  • piede; vena succlavia.

SEQUENZA DI ATTUAZIONE:

  • Eseguire l'igiene delle mani.
  • Chiarire la storia allergica del paziente. Verificare il medicinale con il foglio per scopi medici, fornire le informazioni necessarie sulla manipolazione.
  • Preparare la fiala e le fiale con il farmaco per l'operazione - controllare la data di scadenza, impostare la data di apertura della fiala sterile.
  • Prendi il medicinale nella siringa e mettilo nel flaconcino attraverso il tappo di gomma (secondo lo standard).
  • Controllare il sistema di gocciolamento (tenuta, data di scadenza).
  • Aprire il sacchetto e rimuovere il sistema dalla confezione sul vassoio sterile (pulire).
  • Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria e inserirlo nel flacone finché non si arresta, fissare il tubo del condotto dell'aria lungo la bottiglia in modo che la sua estremità si trovi al livello inferiore.
  • Togliere il cappuccio dall'ago per la bottiglia sistema di gocciolamento   e inserire il tappo fino in fondo.
  • Chiudere il morsetto di sistema.
  • Capovolgere la bottiglia e fissarla su una base, tenere l'ago per il paziente nella mano destra (sinistra).
  • Rimuovere l'ago per iniezione con il tappo, inserire un vassoio sterile.
  • Aprire il morsetto (non completamente) e riempire il contagocce fino a metà del volume, mantenendolo in posizione orizzontale.
  • Chiudere il morsetto. Restituisci il contagocce nella sua posizione originale (verticale).
  • Aprire il morsetto e riempire il sistema per tutta la lunghezza con liquido fino a quando l'aria è completamente espulsa (sopra il vassoio).
  • Chiudere il morsetto, fissare il sistema su un treppiede e fissare l'ago per l'iniezione con il cappuccio.
  • Sulla staffa di supporto rack 2-3 strisce di cerotto adesivo.
  • Indossa una maschera, occhiali.
  • Trattare le mani con una soluzione antisettica, indossare guanti sterili.
  • Sotto il gomito del paziente piegare un tampone di stoffa di olio.
  • Sopra la curva del gomito, sopra a vestiti o tovaglioli, metti un elastico con la conservazione dell'impulso. Trattare il sito di puntura della vena con due sfere imbevute di alcol dal basso verso l'alto.
  • Con la mano destra, rimuovere il sistema dal treppiede, rimuovere il cappuccio dall'ago, aprire leggermente il morsetto di sistema (in modo che una goccia della soluzione iniettata appaia nel loro spazio per l'ago). Usando il pollice della mano sinistra, tirare la pelle verso il basso, sotto il sito della puntura, fissare la vena ed eseguire una puntura (il sangue dovrebbe apparire nel sistema).
  • Rimuovere l'imbragatura, chiedere al paziente di aprire il pugno.
  • Osservare l'introduzione, in modo che il liquido non scorra sotto la pelle e impostare la velocità di somministrazione del farmaco (come prescritto dal medico, cioè il numero di gocce al minuto).
  • Fissare la cannula dell'ago con del nastro adesivo.
  • Durante l'infusione, monitorare il benessere del paziente, entrare più volte nel reparto.
  • Dopo il completamento dell'infusione, chiudere il morsetto, rimuovere l'intonaco adesivo, premere leggermente la sfera di cotone idrofilo sul sito di puntura e rimuovere l'ago.
  • Usa la mano sinistra per aiutare il paziente a piegare il braccio nel gomito.
  • Dopo 3-5 minuti, rimuovere la palla insanguinata dal paziente e immergerla in un contenitore con una soluzione disinfettante.
  • Eseguire la fase di disinfezione del materiale utilizzato, sistema (tagliare con le forbici in soluzione disinfettante in pezzi di 10 cm).
  • Rimuovere i guanti, immergere in una soluzione disinfettante.
  • Lavati le mani.

(prodotto nella sala di trattamento sul desktop)

La semplicità del sistema offre semplicità di progettazione e, di conseguenza, riduzione dei costi di produzione, il che rende il sistema molto desiderabile come sistema monouso endovenoso. La presente invenzione fornisce un sistema di infusione per la somministrazione endovenosa di fluido ad un paziente da un serbatoio di fluido. Il sistema di infusione comprende un complesso di tubo di alimentazione efficace per separare il flusso di fluido dal serbatoio di fluido nel percorso di flusso macro e il percorso di micro flusso. Macro e microflusso fluiscono nella camera di gocciolamento a vista doppia.

  1. Controllare la tenuta del sacchetto di imballaggio e la data di scadenza del sistema.
  2. Verificare l'idoneità del mezzo trasfusionale (flacone con drogaa) da utilizzare: nome, quantità, data di scadenza, assenza di torbidità, scaglie, sedimenti, conformità con il foglio delle prescrizioni mediche.
  3. Usando una pinza non sterile, aprire la parte centrale del coperchio metallico della bottiglia di medicina e trattare il tappo di gomma della fiala con un tampone di cotone sterile (strofinata) imbevuto di alcool a 96 °.
  4. Aprire la busta dell'imballaggio e rimuovere il sistema (in un vassoio sterile).
  5. Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria (ago corto con un tubo corto, chiuso da un filtro) e inserire l'ago fino in fondo nel tappo del flaconcino; L'estremità libera del condotto è fissata sulla bottiglia (puoi farlo con una gomma da farmacia).
  6. Chiudere il morsetto a vite, rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità più corta del sistema e inserire questo ago fino in fondo nel tappo del flaconcino.
  7. Capovolgere la bottiglia e fissarla su un treppiede.
  8. Ruotare il contagocce in posizione orizzontale (se non è collegato rigidamente all'ago per la bottiglia), aprire il morsetto; riempire lentamente il contagocce a metà del volume.
  9. Riportare il contagocce nella sua posizione originale: il filtro deve essere completamente immerso nel fluido di infusione e riempire lentamente il lungo tubo del sistema fino a quando l'aria è completamente espulsa e le gocce compaiono dall'ago di iniezione; È possibile riempire il sistema senza mettere un ago per l'iniezione, nel qual caso le gocce dovrebbero apparire sulla cannula di collegamento.
  10. Controllare che non ci siano bolle d'aria nel tubo lungo del sistema (il sistema è pieno), chiudere il morsetto e collegare l'ago per iniezione con il cappuccio alla cannula di collegamento.
  11. Preparare un vassoio sterile con tamponi di cotone sterili inumiditi con alcool a 96 °, salviette sterili; due strisce di intonaco adesivo stretto lungo 4-5 cm; vassoio per materiali usati.

Infusione endovenosa a goccia

Esame coprologico delle feci

La camera di caduta a vista doppia comprende una camera separata per la trasmissione delle macro e una camera di micro-drive separata. Il flusso di fluido dalla camera a doppia gocciolina è controllato da un dispositivo di controllo del flusso che è efficace per controllare il flusso di fluido nel percorso di alimentazione macro e un dispositivo di controllo di flusso che è efficace per controllare il flusso di fluido nel microwire. Il percorso del flusso di macro e il percorso del flusso di flusso vengono combinati in un flusso mediante una connessione efficace per la ricezione e il collegamento dei percorsi di flusso.

(tenuto nel reparto)

  1. Posizionare un laccio emostatico sul terzo medio della spalla del paziente.
  2. Trattare l'area della curva del gomito in successione con due tamponi di cotone (tovaglioli) inumiditi con 96 o alcool; il paziente stringe e rilascia il pennello.
  3. Per riparare la vena, tirando la pelle del gomito.
  4. Rimuovere il cappuccio dall'ago, aprire il morsetto e passare la soluzione attraverso l'ago, controllare la pervietà, chiudere il morsetto, scollegare l'ago di iniezione dal sistema e perforare la vena come al solito (la mano del paziente è serrata a pugno), coprendo la cannula dell'ago con un tampone sterile.
  5. Quando il sangue appare dall'ago della cannula, rimuovere il laccio emostatico.
  6. Aprire il morsetto, collegare il sistema alla cannula dell'ago.
  7. Fissare l'ago con un cerotto e coprirlo con un panno sterile.
  8. Regolare il serraggio a vite la velocità del flusso di gocce in base alla prescrizione del medico.
  9. Durante tutta la procedura infusione a goccia   l'infermiera controlla la condizione e lo stato di salute del paziente, la velocità di infusione della soluzione, l'area di iniezione.
  10. Alla fine dell'infusione a goccia, è necessario: chiudere il morsetto a vite, rimuovere l'ago dalla vena, premere il sito di iniezione con un tampone di cotone sterile (tovagliolo) immerso in 96 o alcool per 5-7 minuti (non lasciare il cotone del paziente), è possibile fissare il tampone con una benda.
  11. I sistemi, dopo il loro utilizzo, vengono lavati sotto l'acqua corrente, disinfettati in una soluzione al 3% di cloramina (1 ora), lavati, tagliati e gettati via.

V. INFORMAZIONI SUPPLEMENTARI.

Sangue nascosto

Il sistema di infusione della presente invenzione è destinato ad essere utilizzato per la somministrazione di fluidi e anestetici durante anestesia e chirurgia. Tuttavia, è anche ideale per l'uso in vari luoghi della procedura, come reparti di emergenza, gastroscopia, endoscopia, laboratori di cateterizzazione cardiaca, unità polmonari e nel reparto di medicina generale.

Altri aspetti, vantaggi, caratteristiche e caratteristiche della presente invenzione diventeranno più evidenti dopo aver considerato la seguente descrizione e le rivendicazioni allegate. Il flusso mostrato dopo aver applicato la pressione al sacchetto passa attraverso entrambi i percorsi del fluido.

  1. Se durante l'infusione goccia a goccia il paziente è anche prescritto farmaci, quindi iniettarli attraverso la "unità di iniezione" - l'unico tubo di gomma nel sistema con un ago, la cui sezione non è superiore a 1,2 mm, dopo aver precedentemente trattato la provetta con alcool.
  2. Se è necessario introdurre coerentemente soluzioni medicinali da più flaconi, è necessario: chiudere il morsetto a vite, rimuovere il condotto dell'aria dalla bottiglia vuota e inserirlo rapidamente nella bottiglia riempita (dopo aver trattato il tappo 96 o con alcool); Quindi inserire l'ago per la fiala, aprire la pinza e regolare la velocità di flusso delle goccioline.

PROFESSIOGRAMMA № 73

Il sistema di infusione 10 ha un serbatoio di fluido, preferibilmente del tipo a sacchetto pieghevole, che è supportato sopra il paziente per mezzo di un supporto. La camera di caduta 20 a doppia vista è collegata ad un serbatoio di fluido mediante un complesso 30 di tubo di alimentazione, che penetra e passa nel serbatoio. Il complesso 30 del tubo di alimentazione divide il flusso di fluido dal serbatoio in due percorsi separati, il percorso 45 del flusso macro e il percorso 55 del microflusso, così che la stessa traiettoria fluisce nella camera 40 del macrodivo e attraverso di esso e attraverso la telecamera 50 del microdrive un doppio mirino.

TECNICA DI CONTEGGIO A IMPULSI,

CARATTERISTICHE DI IMPULSO

I. GIUSTIFICAZIONE.

Pulse - oscillazione a scatti delle pareti dei vasi a causa del rilascio di sangue durante un ciclo cardiaco. La propagazione dell'onda di polso è associata alla capacità delle pareti delle arterie di allungarsi e collassare. Lo studio dell'impulso offre l'opportunità di ottenere importanti informazioni sul lavoro del cuore e sullo stato della circolazione sanguigna, necessari per la diagnosi e l'assistenza di emergenza del paziente.

Il gruppo del tubo di alimentazione può avere un meccanismo di sfiato integrale. I dispositivi di controllo del flusso 60 e 70, mostrati come morsetti a rulli, sono collegati alle telecamere di una camera a doppia vista 20 da un tubo o condotto di caduta 80, e il tubo 80, che proviene dalla camera di azionamento macro 40, include un morsetto 100, che è efficace per arrestare completamente il flusso di fluido attraverso il tubo 80 e arrestando completamente il flusso di fluido attraverso il percorso del macro-occhio. Il flusso dai tubi 80 e 90 è collegato insieme in un modo comune per mezzo di una connessione.

Entrambe le linee 80 e 90 hanno valvole standard sterilizzabili monodirezionali 85 e 95 sulla loro strada poco prima del collegamento. Sebbene lo stesso livello di sospensione delle telecamere macro e microdisk impedisca il flusso incrociato tra i due percorsi, queste valvole impediscono il riflusso. La connessione 110 è collegata ad un tubo di alimentazione 120, che è configurato per essere inserito nel mozzo di un ago o catetere endovenoso inserito nella vena del paziente. Essenzialmente tutti i componenti di cui sopra sono fatti di materiale elastomerico e tubi di dimensioni standard, tipicamente usati per applicazioni mediche.

II. DOTAZIONE:Orologio, foglio di temperatura.

III. PREPARAZIONE:Il paziente viene misurato nella posizione

sdraiato o seduto, dopo 10-15 minuti di riposo.

IV. Algoritmo.

  1. Per continuare il paziente a rilassare il braccio, mentre la mano e l'avambraccio non dovrebbero essere sul "peso".
  2. Premere le 2,3,4 dita delle arterie radiali su entrambe le mani del paziente e sentire la pulsazione (il dito è sul dorso della mano).
  3. Con un impulso diverso, la sua ulteriore ricerca è condotta sulla stessa mano, dove le onde del polso sono meglio espresse.
  4. Determina il ritmo dell'impulso entro 30 secondi.
  5. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la frequenza delle pulsazioni arteriose per 30 secondi: se l'impulso è ritmico, moltiplicalo per due; se l'impulso è non ritmico, conta la frequenza per 1 minuto.
  6. Premere l'arteria più forte di prima rispetto al raggio e determinare la tensione dell'impulso (se la pulsazione scompare con una pressione moderata - la tensione è buona, se la pulsazione non si indebolisce - l'impulso è intenso, se la pulsazione si arresta completamente - la tensione è debole).
  7. Segna i risultati dello studio nel foglio di temperatura.
  8. L'aumento dell'impulso si chiama tachicardia e la diminuzione è la bradicardia.

PROFESSIOGRAMMA № 74

Tutte le connessioni sono sigillate, come avviene in conformità con le procedure comunemente utilizzate nella tecnica. I componenti sono confezionati in un kit sterilizzato e possono essere utilizzati dopo l'uso. La camera di caduta a doppia vista 20 è trasparente e in un aspetto importante dell'invenzione è fatta di materiali plastici trasparenti che possono essere sterilizzati mediante procedure comunemente usate per sterilizzare apparecchiature e dispositivi medici. Una camera di gocciolamento a vista doppia 20 viene utilizzata per intrappolare l'aria ed è utilizzata in collaborazione con i dispositivi di controllo del flusso 60 e 70 e il morsetto 100 per regolare la portata dei fluidi medici goccia a goccia attraverso il sistema.

TECNICA DI MISURA DELLA PRESSIONE ARTERIOSA, VALUTAZIONE E REGISTRAZIONE DEI RISULTATI

I. GIUSTIFICAZIONE.

La pressione sanguigna è la forza con cui il sangue agisce sulla parete del vaso. La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, la quantità di resistenza vascolare periferica e il volume di sangue circolante influenzano il livello della pressione sanguigna. La determinazione della pressione arteriosa è necessaria per valutare le condizioni del paziente, la cura costante del paziente, la diagnosi e il trattamento delle condizioni di emergenza e di altre malattie del sistema cardiovascolare.

Poiché la telecamera a vista doppia è trasparente, l'utente può regolare visivamente il flusso del fluido in entrambe le camere e verificare visivamente che il flusso del fluido si verifichi e non si interrompa. La camera di gocciolamento a vista doppia è divisa in due camere separate, una fotocamera microdrive 50 e una fotocamera macro drive. Le pareti esterne delle due camere possono essere fissate l'una all'altra usando metodi noti nell'arte.

La distanza dalla sommità alla base della telecamera a doppia vista 20 varia da circa 50 mm a circa 70 mm e nella forma di realizzazione preferita è di circa 60 mm. Ogni camera ha una capacità di volume da circa 5 ml a circa 10 ml. La camera microdrive 50 fornisce velocità di infusione lenta e stabili per conservare un brevetto per le vene e per somministrare farmaci che vengono somministrati sotto forma di infusioni continue o sotto forma di boli. La camera 50 microdrive riceve fluido dal complesso 30 del tubo di alimentazione e attraverso il canale 160 di micro-throughput, che è in stretta connessione con la parte superiore del tubo microdisk.

II. DOTAZIONE:Tonometro, fonendoscopio, foglio di temperatura,

tovagliolo con alcool.

III. PREPARAZIONE.

Il paziente viene misurato in posizione supina o seduta, dopo 10-15 minuti di riposo.

IV. Algoritmo.

  1. Posizionare il braccio del paziente nella posizione spiegata, con il palmo rivolto verso l'alto. Se il paziente è in una posizione seduta, quindi, per estendere meglio l'arto, chiedigli di poggiare la mano sotto il suo gomito, serrato a pugno, con i muscoli rilassati.
  2. Posizionare il bracciale sulla spalla nuda del paziente a 2-3 cm sopra il gomito. L'abbigliamento non deve spremere la spalla sopra il polsino. Fissare il bracciale così saldamente che solo un dito passa tra esso e la spalla.
  3. Collegare il manometro con il bracciale. Controllare la posizione dell'ago del misuratore rispetto alla tacca di zero sulla scala.
  4. Per trovare il polso nell'arteria brachiale nell'area della fossa ulnare e mettere un fonendoscopio su questo posto.
  5. Chiudere la valvola sulla pera e pompare aria nel bracciale. L'aria è forzata fino a quando la pressione nella cuffia non supera circa 30 mm Hg. Art. il livello al quale la pulsazione dell'arteria radiale cessa di essere determinata.
  6. Aprire la valvola e lentamente, ad una velocità non superiore a 20 mm Hg. al secondo, rilasciare l'aria dal bracciale. Allo stesso tempo, ascoltare con uno stetoscopio i toni sull'arteria brachiale e monitorare le letture della scala dell'indicatore.
  7. Con l'apparizione dei primi suoni (suoni di Korotkov) si noti il ​​livello di pressione sistolica - la pressione al momento del massimo aumento dell'onda di polso.
  8. Continuando a rilasciare aria dal bracciale, notare la quantità di pressione diastolica, che corrisponde al momento di un forte indebolimento o completa scomparsa dei toni di Korotkov (una caduta nell'onda del polso).
  9. Ripeti la procedura dopo 2-3 minuti. (allo stesso tempo, l'aria del bracciale deve essere completamente scarica ogni volta).
  10. Pulire la membrana del fonendoscopio con un panno inumidito con alcool.
  11. Scrivi i dati di misurazione sul foglio di temperatura (dati tondi da 0 a 5).

PROFESSIOGRAMMA № 75

Il tubo 90 si estende dalla camera a microdisco. Una pinza a rullo 70 posizionata sul tubo 90 viene utilizzata in connessione con la camera di microdrive 50 per controllare il flusso di fluido e fornire un percorso di micro-flusso continuo. La camera 40 di comando macro riceve il fluido dal complesso 30 del tubo di alimentazione e attraverso un canale 170 a basso flusso, che è in stretta connessione con la parte superiore del tubo 80 della camera di azionamento macro. Il tubo 80 passa dalla macro della fotocamera. Una pinza a rullo 60 posizionata sul tubo 80 viene utilizzata in connessione con la camera di microdrive 50 per controllare il flusso di fluido.
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