Irrigazione e approvvigionamento idrico
12.12.2018

Sistema di infusione prodotto in Russia. Il sistema del dispositivo per infusione endovenosa a goccia. Obiettivi, obiettivi, indicazioni

Forma di dosaggio

struttura

pVC non plastificato, vale a dire senza l'aggiunta di un plastificante dietil-esil ftalato (DEHP)

Azione farmacologica

Il prodotto è dotato di un filtro da 0,2 micron ed è destinato alla somministrazione endovenosa di farmaci citotossici.

20 gocce di acqua distillata = 1,0 ± 0,1 ml

Il monitoraggio della pressione arteriosa, della produzione di urina, dell'ematocrito e degli elettroliti è importante - specialmente in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, sovraccarico cardiovascolare, funzionalità polmonare compromessa, grave insufficienza renale, ritenzione idrica con ritenzione di sali e acqua, corticosteroidi e loro derivati, coagulazione. I valori dell'ematocrito non devono scendere al di sotto del 25% e negli anziani - meno del 30%. I disturbi della coagulazione causati dalla diluizione dei fattori della coagulazione dovrebbero essere evitati.

Se vengono prescritti più di 2-3 litri prima o durante l'operazione, si raccomanda di controllare la concentrazione di proteine ​​nel plasma, specialmente se è presente un tumore del tessuto. Il farmaco può causare alcalosi metabolica, perché contiene lattato; Questo potrebbe non essere alcalinizzante nei pazienti con insufficienza epatica a causa della possibilità di alterare il metabolismo del lattato. Il farmaco contiene 5 mmoli di potassio e 150 mmoli di sodio per litro. Questa informazione dovrebbe essere presa in considerazione nei pazienti con ridotta funzionalità renale o con il controllo del sodio e del potassio nella dieta.

Il sistema è sterile e apirogeno.

Senza lattice

Non contiene dietil-esil ftalato

Sostituire ogni 24 ore di utilizzo, se non diversamente indicato.

Lunghezza del sistema: 180 cm

Connessione convenzionale a forma di Y o senza ago

Funzionalità di vendita

Senza licenza

Condizioni speciali

ATTENZIONE:

  * Prima dell'uso, il sistema di infusione deve essere lavato con una soluzione di NaCI.

Il farmaco non deve essere prescritto alle donne in gravidanza alla fine della gravidanza a causa di possibili reazioni allergiche, seguite da sofferenza fetale o neonatale, secondaria all'ipotensione materna. In un'altra gravidanza, il farmaco deve essere somministrato solo se il beneficio atteso supera il possibile rischio per il feto. Il farmaco non deve essere usato per prevenire l'ipovolemia durante il travaglio con anestesia generale o anestesia epidurale; Tuttavia, può essere usato per trattare l'ipovolemia quando è necessaria la terapia sostitutiva con il plasma durante la gravidanza.

  * Durante il risciacquo, assicurarsi che il filtro sia verticale

  * Il sistema di infusione deve essere usato immediatamente dopo la preparazione.

  * Il sistema viene gettato via dopo l'uso.

  * Non utilizzare il sistema per trasfusione di sangue e dei suoi componenti.

  * Non utilizzare il sistema se la confezione è danneggiata e i tappi sono mancanti o fuori posto.

Nessun dato sull'uso del farmaco durante l'allattamento. Raro: shock anafilattico, reazioni cutanee allergiche. Molto raramente: ipotensione, arresto cardiaco, difficoltà a respirare, febbre, brividi. Negli adulti e nei bambini di peso superiore a 25 kg, vengono somministrati 500 ml a una velocità che dipende dalle condizioni del paziente. La velocità di infusione può essere aumentata se si verifica un sanguinamento intenso. Se perdi più di 1, 5 litri di sangue o liquido in un adulto, devi somministrare sia il farmaco sia il sangue. È necessario controllare i parametri emodinamici, ematologici e di coagulazione.

testimonianza

SISTEMA DI INFUSIONE per somministrazione endovenosa di farmaci citotossici (chemioterapia)

dosaggio

1. Preparare il flacone di fiala / infusione per somministrazione endovenosa.

2. Rimuovere il prodotto dalla confezione e chiudere la clip rotante al suo interno.

3. Rimuovere il cappuccio protettivo dal picchetto.

La velocità di infusione può essere aumentata con una pompa. L'enciclopedia delle droghe non sostituisce una visita dal medico e non si ripara da sé. Sostituzione di un liquido extracellulare perduto in caso di disidratazione isotonica, con acidosi o in caso di immediato pericolo di acidosi.

Una soluzione elettrolitica isotonica con concentrazioni di elettroliti corretta per le concentrazioni plasmatiche di queste sostanze. Lo scopo dell'introduzione della soluzione è di ripristinare e mantenere normali stati osmotici nello spazio extracellulare e intracellulare. L'immagine dell'anione riflette un contenuto bilanciato di cloruri, acetato e malato, che neutralizzano l'acidosi metabolica. La biodisponibilità degli ingredienti è al 100%.

4. Inserire la punta nel tappo del flacone / porta della sacca di infusione. Se la fiala / la sacca per infusione ha una struttura rigida o semirigida, aprire il tappo della valvola dell'aria se necessario.

5. Sospendere il flaconcino / la sacca per infusione, riempire la camera di preparazione con la soluzione del prodotto, premendola fino a riempirla a metà.

Grave insufficienza cardiaca congestizia. Insufficienza renale con oliguria o anuria. Le infusioni di grande volume possono essere utilizzate in determinate condizioni di monitoraggio in pazienti con insufficienza cardiaca o insufficienza polmonare lieve o moderata. Le soluzioni contenenti cloruro di sodio deve essere somministrato con cautela a pazienti: con lieve o moderata insufficienza cardiaca, edema periferico o liquido extracellulare polmonare o eccesso di ipernatremia, ipercloremia, disidratazione ipertonica, ipertensione, insufficienza renale, eclampsia, o in caso di pericolo imminente di ipoglicemia, iperaldosteronismo o altre condizioni o nei pazienti che hanno ricevuto ritenzione di sodio.

6. Rimuovere il cappuccio dalla punta del sistema di infusione.

7.Aprire il morsetto rotante per avviare il sistema e rilasciare l'aria da esso.

8.Quando si avvia il sistema, tenere un filtro da 0,2 micron in posizione verticale in modo che la freccia indicante la direzione sia rivolta verso l'alto.

9. Controllare che non ci siano bolle d'aria nel sistema IV.

Le soluzioni contenenti sali di potassio devono essere somministrate con cautela a pazienti con malattie cardiache o condizioni predisponenti a iperkaliemia, come insufficienza renale o disidratazione acuta delle ghiandole surrenali, o danni estesi ai tessuti che si verificano in caso di gravi ustioni. Nel caso di una trasfusione di sangue, la soluzione non deve essere somministrata con lo stesso set di infusione. Le soluzioni contenenti anioni metabolici devono essere attentamente somministrate a pazienti con insufficienza respiratoria. Importante è il monitoraggio degli elettroliti nel siero, nell'equilibrio dei fluidi e nel pH.

10. Chiudere la clip rotante.

11. Collegare l'estremità distale del sistema di infusione al sito di iniezione.

12. Regolare la portata della soluzione di farmaco nel sistema.

13. Attraverso periodi di tempo uguali, controllare la stabilità della velocità del flusso del fluido.

14. Quando si collega il sistema di infusione al sito di iniezione:

Con il trattamento parenterale a lungo termine, il paziente deve essere dotato di nutrienti appropriati. Non ci sono dati sull'uso di donne in gravidanza e in allattamento. È necessario esercitare cautela in caso di tossicosi della gravidanza. Casi isolati segnalati di reazioni di ipersensibilità caratterizzate da orticaria dopo somministrazione endovenosa di sali di magnesio. Infusione endovenosa   Il solfato di magnesio è stato raramente segnalato nell'ostruzione dell'intestino paralitico. Reazioni avverse, tra cui febbre, infezione del sito di iniezione, dolore o reazione locale, irritazione venosa, trombosi venosa o inseminazione venosa che si estende dal sito di iniezione e stravaso possono essere associate alla via di somministrazione.

14.1 utilizzare agenti antisettici per trattare il sito di somministrazione.

14.2 Quando si usa un giunto a Y, utilizzare aghi di dimensione 23G o inferiore;

14.3 Quando si utilizza un iniettore senz'ago con un'articolazione a Y, utilizzare siringhe con una vite o con punta luer.

Anastacia 30-09-2011 21:12

La domanda è teorica, improvvisamente è diventato curioso - quando sono apparsi i primi sistemi di infusione, che tipo erano, e quando sono comparsi i "contagocce" moderni? È molto necessario ie se non nadyba informazioni - non morirò, naturalmente. Ma io voglio.

oktagon 30-09-2011 22:50

Negli anni trenta. Bottiglie di vetro e tubi di gomma. Gocce di soluzione salina, glucosio e hemodez. Sangue per trasfusione diretta. Durante la guerra furono versati sostituto salino e sangue.

Porutcic 30-09-2011 23:03

La terapia infusionale è parte integrante del trattamento di varie categorie di pazienti. Il professore-consulente del Center for Extracorporeal Detoxification (MADA) racconta le possibilità di utilizzare i suoi risultati nella pratica clinica. dott. Med. Scienze Alfred L. Kostyuchenko.

Nei primi anni '30, il dottore inglese T. Latta pubblicò un articolo sul trattamento del colera sulla rivista Lancet. infusione endovenosa   soluzioni di soda.

Il 10 luglio 1881, Landerer infuse con successo il paziente con "soluzione salina fisiologica", assicurando l'immortalità di questo ambiente di infusione con cui la pratica medica mondiale entrò nel XX secolo, il secolo di formazione e sviluppo terapia infusionale.

1915 - il sostituto del sangue a base di gelatina (Hogan) viene usato nella pratica - il primo dei sostituti del sangue colloidale;

1940 - introduce nella pratica di "Cirrus", il primo dei sostituti del sangue basato sul colloide sintetico polivinilpirrolidone (Reppe, Weese e Nesht);

1944 - Sono stati sviluppati sostituti del sangue basati su destrano (Gronwall e Ingelman). Il quarto di secolo successivo fu l'era del completo dominio dei sostituti del sangue del destrano;

1962 - inizia l'introduzione clinica di soluzioni di amido idrossietilato (Thompson, Britton e Walton), ma la vera fioritura dell'era HES è avvenuta solo alla fine del XX secolo.

Negli anni '60, contemporaneamente negli Stati Uniti (Rabiner) e nell'URSS, LIPK (accademico dell'Accademia delle scienze Filatov et al.) Ha svolto lavori per creare sostituti del sangue basati sull'emoglobina umana purificata dallo stroma. Di conseguenza, nel nostro paese, un farmaco clinicamente disponibile, "Erigem", è usato con successo per la sostituzione del sangue durante le operazioni polmonari (Accademia Medica Militare, accademico I.S. Kolesnikov et al.).

1966 - Le prime pubblicazioni sui perfluorocarburi (PFC) come possibili portatori di ossigeno artificiali nel corpo umano (L.Clark, LF. Gollan).

1979 - In URSS, il primo al mondo, successivamente clinicamente approvato, sostituto del sangue basato su PFC - Perftoran (GR Gramenitsky, IL Kunyants, FF Beloyartsev) è stato creato.

1992 - il sostituto sanguigno originale basato sul polietilenglicole - "Polyoxidin" (San Pietroburgo NIIGPK, LA Sedova, LG, Mikhailova, ecc.) È stato introdotto nella pratica clinica.

1997 - Studio clinico di emoglobina umana polimerizzata "Gelenpol" (EA Selivanov et al.) Creata a San Pietroburgo, NIIGPK ha superato studi clinici. Consentito per uso medico dal 1998.

Oggi, la terapia infusionale è comunemente usata per trattare i pazienti - l'infusione nel corpo del paziente di grandi quantità di vari fluidi per un tempo considerevole.

Gli obiettivi della terapia di infusione sono molteplici: dall'impatto psicologico sul paziente (come, dopo tutto, "una flebo è impostato!") E la diluizione a un livello sicuro di farmaci potenti necessari per risolvere una serie di compiti di rianimazione e terapia intensiva.

È quest'ultimo - i compiti di rianimazione e terapia intensiva che si presentano a un medico in specifiche situazioni cliniche - e determinare le direzioni principali della terapia infusionale:

volumocorrection - ripristino di un volume adeguato di sangue circolante (BCC) e normalizzazione della sua composizione durante la perdita di sangue;

emocroce - normalizzazione delle proprietà omeostatiche e reologiche del sangue;

reidratazione all'infusione - mantenimento della micro e macrocircolazione normale (in particolare, con disidratazione clinicamente distinta);

normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico e dell'equilibrio acido-base;

disintossicazione da infusione attiva;

scambio infusione correttiva - un effetto diretto sul metabolismo del tessuto dovuto ai componenti attivi del sostituto del sangue.
Volyumokorrektsiya

In caso di perdita di sangue e per ripristinare un BCC adeguato, è possibile utilizzare mezzi di infusione con diverso effetto volemico.

soluzioni elettrolitiche isoosmotico e isotoniche simulare la composizione del liquido extracellulare hanno un effetto volyumicheskim diretta bassa (non superiore a 0.25 del volume del mezzo introdotto, anche in assenza di ipoproteinemia), ma preferiti sono una combinazione di perdita di sangue e disidratazione.

Attualmente, dal gruppo di sostituti del sangue colloidale, soluzioni di amido idrossietilico (HES) come infukol, refortan, stabilizol e XNPP steril stanno diventando sempre più popolari. Hanno un elevato effetto volumetrico diretto (1.0 o più) e una grande emivita con un numero relativamente piccolo di reazioni avverse.

I volumocorrettori basati su destrano (poliglicina, reopolyglukine, reogluman, longasteril, reomacrodex, neorondex) e gelatine (gelatinolo, modello, gelofuzina) mantengono le loro posizioni cliniche. Un nuovo farmaco a base di polietilenglicole - poliossidina - sta attirando sempre più attenzione. In terapia intensiva, il sangue viene utilizzato per ripristinare un BCC adeguato. Tuttavia, l'uso del plasma del donatore è significativamente limitato dalla rarità del farmaco, dalle reazioni avverse, dal rischio di trasferimento dell'infezione virale. Presentata da alcuni autori, con uso endovenoso di albumina sierica umana (HSA), a causa di aumento della permeabilità endoteliale all'albumina, il farmaco viene rapidamente uscendo sangue nello spazio interstiziale, aumentando edema, inclusi gli organi di supporto vita (polmoni, intestino tenue).

Ci sono sempre più pubblicazioni sui benefici del trattamento del deficit acuto di BCC e dello shock mediante la cosiddetta correzione volumetrica iperosmotica a volume ridotto (NGV). È coerente somministrazione endovenosa soluzione di elettrolita ipertonica (ad esempio, soluzione al 7,5% di NaCl alla velocità di 4 ml / kg di peso corporeo (MT) del paziente) seguita dall'infusione di un sostituto del sangue colloidale (ad esempio 250 ml di poliglucina o refortan) per consolidare l'effetto del movimento del liquido interstiziale nei vasi.

La soluzione dei compiti della terapia per infusione è ottenuta sotto l'osservanza di diverse condizioni:

accesso razionale al sistema vascolare mediante incannulazione o cateterizzazione dei vasi sanguigni o in generale all'ambiente interno del paziente;

supporto tecnico - uso di un sistema passivo di infusione (sistema) gravitazionale o attivo - basato su pompe di infusione;

possibilità mediche e commerciali di scegliere un mezzo di infusione corrispondente a un compito clinico specifico;

controllo dell'effetto raggiunto con l'aiuto di criteri clinici e di laboratorio, e in casi difficili con l'aiuto dell'osservazione del monitor, che consente di valutare l'emodinamica centrale on-line, lo stato degli spazi fluidi del corpo del paziente, i cambiamenti nella microcircolazione sanguigna.

Varianti di tale correzione volumetrica, oltre a queste sostanze, possono essere una soluzione ipertonica di una miscela di cloruro di sodio e acetato di sodio, reopolyglucina con aggiunta di mannitolo (reumano) o plasma ipertonico, donatore o autologo, preparato durante la plasmaferesi dell'apparecchiatura in flaconcini di sorbitolo liofilizzato. I metodi della medicina basata sull'evidenza hanno scoperto che NGV contribuisce a:

aumento rapido e prolungato della pressione sanguigna e della gittata cardiaca sullo sfondo dello shock;

rapida normalizzazione della perfusione tessutale con un ridotto rischio di riperfusione ischemica dei cosiddetti organi da shock (polmoni, reni, fegato, intestino tenue) durante il ripristino e il miglioramento della loro funzione;

superiore a quando si utilizza un numero emodinamicamente adeguato di correttori volumetrici cristalloidi, la sopravvivenza del paziente in stato di shock;

un netto miglioramento dell'esito di pazienti con grave trauma cranico nelle cure di emergenza.
Gemoreokorrektsiya

Allo stesso tempo con o senza correzione volumetrica, si può usare l'emorragia per infusione. Può essere basato su emodiluizione isovolemica con o senza estrarre parte del sangue.

Per risolvere questo problema, dextrans sono stati precedentemente riconosciuti, in particolare a basso peso molecolare, e ora - soluzioni HES. Risultati significativi per l'uso clinico sono stati ottenuti utilizzando un sostituto del sangue contenente ossigeno basato su perfluorano di carboni fluorurati. La sua azione emorecorrettiva è determinata non solo dall'effetto di emodiluizione e da un aumento dell'espansione elettrica tra le cellule del sangue, ma anche da un cambiamento nella viscosità del sangue e dal ripristino della microcircolazione nei tessuti edematosi.

reidratazione

Per la reidratazione all'infusione, vengono utilizzati equilibrati elettroliti basici e soluzioni ipoosmotiche o elettrolitiche isosmotiche: sodio cloruro, Ringer, acesolo, lattosolo e altri. Quando si esegue la reidratazione, è possibile utilizzare varie vie di somministrazione dei fluidi:

vascolare (in condizioni di conservazione funzionale del cuore e dei polmoni - meglio per via endovenosa, con sovraccarico del cuore destro e sindrome del danno polmonare acuto (OLD) - preferibilmente via intraorticea);

sottocutaneo (conveniente quando è impossibile eseguire l'accesso vascolare e durante il trasporto dei feriti; più efficace con l'uso simultaneo di preparati ialuronidasi; la velocità di assunzione di liquidi dal deposito sottocutaneo non è inferiore all'infusione endovenosa);

intestinale (espediente quando l'impossibilità di utilizzare soluzioni sterili, per esempio, nel campo; infusione avviene attraverso la sonda intestinale e, preferibilmente, contro applicazione gastrokinetikov (Reglan, motilium, koordinaks) tasso di assunzione di liquidi dal lume intestinale, pur mantenendo le sue funzioni, sufficientemente grande pertanto, questo metodo di somministrazione può essere utilizzato non solo per la reidratazione, ma anche per la correzione del BCC in caso di perdita di sangue).

Normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico e dell'equilibrio acido-base
Per la rapida normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico e il sollievo dei disturbi elettrolitici intracellulari, sono stati creati speciali mezzi di infusione (aspartato di magnesio e potassio, ionosterolo, soluzione di Hartman).

Per la correzione per infusione di disturbi metabolici non compensati dell'equilibrio acido-base, utilizzare:

in caso di acidosi, bicarbonato di sodio, trisaminolo, trometamop:

con alcalosi - diluito in soluzione di glucosio 1n. Soluzione di HCl (ad esempio, con la combinazione di alcalosi e ipocortemia), alkamina.
disintossicazione

Distingua la disintossicazione attiva di modo intracorporea con l'uso di terapia per infusione e extracorporeal

(metodi di assorbimento e aferesi), che non fa anche a meno dell'accompagnamento all'infusione. Per l'uso di disintossicazione intracorporea:

soluzioni di glucosio e / o cristalloidi che forniscono emodiluizione (riduzione dell'effetto dannoso di sostanze tossiche esogene ed endogene dovute alla loro diluizione) e miglioramento dell'erogazione di sangue a tessuti e organi, che provoca una lisciviazione accelerata di sostanze tossiche;

sostituti del sangue di disintossicazione a base di polivinilpirrolidone (gemodez) e alcol polivinilico (popidez), il cui effetto terapeutico è largamente associato alla capacità di complessare con sostanze tossiche.
Quando si usano entrambi i gruppi di ausili per disintossicare l'infusione, è consigliabile utilizzare la diuresi da infusione forzata o farmaco-forzata, che assicura un tasso di urinazione elevato (in modo ottimale 4-5 ml / kg di MT all'ora) per ore e giorni.

Scambio di infusione correttiva

Scambio di infusione correttiva - un effetto diretto sul metabolismo dei tessuti dovuto ai componenti attivi del sostituto del sangue; infatti - la direzione della terapia infusionale, al limite con la terapia farmacologica.

Il primo della serie di mezzi di infusione intercambiabili dovrebbe essere considerato la cosiddetta miscela polarizzante, proposta dal patofisiologo francese A. Labori come un ambiente di situazioni stressanti. La sua base era una soluzione di glucosio con insulina con l'aggiunta di sali di potassio e magnesio, che ha permesso di prevenire lo sviluppo di micronecrosi miocardica sullo sfondo dell'ipercatecolaminemia.

Le infusioni di sostituti del sangue perftoran e ossigeno che si basano su emoglobina modificata - gelenpol e gelina, che ottimizzano il metabolismo energetico in organi e tessuti aumentando l'apporto di ossigeno, possono essere attribuite alle infusioni che correggono lo scambio.

La correzione favorevole del metabolismo compromesso si ottiene con l'uso di epatoprotettori per infusione. Normalizzano non solo il metabolismo degli epatociti danneggiati, ma legano anche marcatori di sintesi letale in caso di insolvenza epatocellulare, in particolare l'ammoniaca (hepasteril A). In una certa misura, l'alimentazione artificiale parenterale può essere attribuita allo scambio di infusioni correttive. Il sollievo dal deficit persistente di energia proteica e il supporto nutrizionale per il paziente si ottiene con l'infusione di speciali sostanze nutritive.

Altre caratteristiche

In terapia intensiva, le situazioni in cui vengono utilizzate proprietà sostitutive del plasma dei sostituti del sangue hanno un certo valore. Ad esempio:

l'uso di perftoran per fermare l'OLP nell'embolia traumatica di grassi o nel periodo acuto di lesione cerebrale traumatica, che riduce la gravità dell'edema cerebrale e del gonfiore;

prevenzione della fuoriuscita capillare del liquido intravascolare durante l'infezione generalizzata con mezzi a base di HES;

legame intravascolare di mediatori infiammatori e radicali liberi (ad esempio NO) con soluzioni di emoglobina modificate.
Tutto ciò dimostra fino a che punto la scienza medica ha oltre 100 anni di uso sistematico della terapia infusionale nella pratica clinica.

Un contagocce è un dispositivo medico che ti permette di condurre una sorta di scambio: la libertà di movimento per la salute. Qualunque sia la sua prescrizione (e questa è una gamma molto ampia di indicazioni), il trattamento con lei richiede l'aiuto di qualcuno e incatena il paziente al letto. E persino mettere in scena un contagocce a casa è solo una sostituzione per un interiore noioso dell'ospedale con il comfort domestico, ma è sempre la stessa inattività. Cambia la situazione sarà in grado di "perfetto contagocce a casa" Pal, che può essere utilizzato da solo e portare, ovunque che vogliono.

Finora, Pal è nel palcoscenico del design, ma molto ben riuscito e premuroso. Quindi, se in un paio d'anni un paziente difficile passa con una flebo lungo il parco spensierato del parco, non essere sorpreso. ))))))))))

oktagon 30-09-2011 23:19

Wu Lieutenant,

Grazie per la tua conoscenza accademica. Mi hai colpito.

Il fatto è che la ricerca e le pratiche reali non sono del tutto compatibili. Negli ospedali, i contagocce sono apparsi nei primi anni trenta, in sale operatorie a metà degli anni '20.
Durante gli anni '90, mi stavo esercitando (subardinatorio) in Russia. I sistemi di infusione erano ancora campioni degli anni '80. Bottiglia di vetro con condotto dell'aria e sistema monouso con adattatore in gomma per ago riutilizzabile.

Porutcic 30-09-2011 23:28



Grazie per la tua conoscenza accademica. Mi hai colpito


Non è una domanda, Genadiy, è così che scrivi: ho lavorato in ospedale con un 85 ° dottore dagli anni '80, sì, i sistemi erano riutilizzabili (dalla gomma, le bottiglie di vetro della farmacia dell'ospedale locale hanno preparato le soluzioni necessarie), altro Ho ordinato espressamente quel gocciolamento da un soffiatore di vetro familiare (per il mio dipartimento). E, una volta apparso, con l'era dell'AIDS da qualche parte negli anni '90

oktagon 30-09-2011 23:46


Porutcic 01-10-2011 12:01

citazione: Originariamente inviata da oktagon:

Sì, sistemi riutilizzabili con gomma arancione e due tubi dalla bottiglia.
Ho operato con oggetti personali simili, una lampada senza ombre a sette occhi e una macchina anestetica semi-chiusa BM230.


Shas, questi nel museo nel nostro midyne sono rimasti. Ma ... semmai, ricordiamo come trattarli. I giovani non credono come eseguire l'anestesia con la maschera di Esmarkh, e come si può lavorare senza un monitor)))))))

Anastacia 01-10-2011 12:05

Mi hai scosso, signori! perché in tutte le richieste che Yandex, quel Google, offrisse solo la vendita di questi stessi sistemi, non sapevo nemmeno dove cercare me stesso.
Grazie mille! TUTTE le informazioni sono molto preziose e interessanti!

oktagon 01-10-2011 12:16

citazione: Originariamente inviata da Porutcic:

Shas, questi nel museo nel nostro midyne sono rimasti. Ma ... semmai, ricordiamo come trattarli

ricordate! E ricordiamo anche la maschera. Filo metallico, con una palla per la narcosi dell'etere, o cloroformnfo, o un tubo con flacone di Hemodez ciclopropano, flacone di sangue, prometazina, raglan BB, platyfelin.

bioxa3ard 01-10-2011 12:25

citazione: Originariamente inviata da oktagon:

sette lampade per ombretti


oktagon 01-10-2011 12:34

citazione: Originariamente inviata da bioxa3ard:

Li usiamo ancora, anche se la luce è gravemente carente, quindi aggiungono un altro a tre occhi
# 11 IP

Ugu, la lampada principale sul campo chirurgico e con tre occhi ad angolo, vicino alla testa dell'anestesista.
Qui uso Skyton.

gladiatore 01-10-2011 12:46

oktagon 01-10-2011 12:54



Purtroppo, sia il donatore che il destinatario sono morti ...

Non si sono preoccupati degli asettici, anche del gruppo sanguigno, il ricevente ha mosso le gambe a causa del gruppo sanguigno e della sepsi, il donatore a causa della sepsi. Ha usato una specie di brocca settimanale con un tubo della custer

ahin 01-10-2011 17:28

Nel 1995, ha esercitato nel dipartimento di cardiologia di uno dei CRH. Droppers e iniezioni erano molti. I dropper erano riutilizzabili: vetro di gomma, anche siringhe. I sistemi monouso e le siringhe sono stati acquistati dai pazienti stessi in base al pull.
D'altra parte, nella prima metà degli anni '80 era nell'ospedale ferroviario della città distrettuale. Lì, i sistemi usa e getta sono stati ampiamente utilizzati e sono stati molto apprezzati dai pazienti, dal momento che diavoli, pesci e galletti sono stati fatti da contagocce usati.

Porutcic 01-10-2011 21:18

citazione: Originariamente inviata da Gladiator:

Il primo scambio trasfusionale di sangue in generale produsse alcuni faraoni per 500 anni aC con lo scopo di ringiovanire. Sfortunatamente, sia il donatore che il ricevente sono morti ... ma hanno indubbiamente usato il sistema per la trasfusione.


Prototipi della moderna siringa
2400 anni fa Ippocrate (greco Ιπποκράτης, Ippocrate) (circa 460 aC, isola di Kos - circa 377 aC), "un antico medico greco,<отец медицины», в качестве шприца применил полую трубку, к концу которой был прикреплен мочевой пузырь свиньи (хотя эта конструкция скорее всего напоминала не шприц, а клизму

Le prime siringhe erano fatte di un cilindro di gomma, al cui interno era collocato un pistone ben aderente in pelle e amianto con un perno metallico che sporgeva. All'altra estremità del cilindro, la cannula è stata rinforzata.

Poiché il cilindro era opaco, le tacche per il dosaggio del medicinale non erano fatte su di esso, ma sul perno metallico del pistone.

E nel 1648, il filosofo, matematico e fisico francese Blaise Pascal (19 giugno 1623 - 19 agosto 1662), studiando il comportamento di un fluido sotto pressione, inventò una siringa - una pressa e un ago design.

Lungo la strada, Pascal ha trovato altre cose interessanti: una pressa idraulica, una macchina sommatrice e un barometro.

Sfortunatamente, la sua siringa interessava gli altri molto meno di altri dispositivi. Ma se nel XVII secolo l'umanità avesse notato una tale invenzione come una siringa, forse molte malattie potrebbero essere trattate in modo più efficace.

Nel frattempo, a Londra, lo scienziato curioso Christopher Wren (nato Christopher Wren, 20 ottobre 1632 - 25 febbraio 1723) torturava gli animali nel tentativo di farli iniezioni.

Dr. Wren ha tagliato la pelle animale con una lama e iniettato le soluzioni di varie sostanze con l'aiuto di piume di uccello.

All'incirca nello stesso periodo, il tedesco Johann Sigismund Elsholtz (Johann Sigismund Elsholtz, 1623 - 1688) lavorava con le persone usando un dispositivo che assomigliava remotamente all'ago Ren.

Nel 1664, Elsgolts tentò un'iniezione endovenosa e trasfusioni di sangue da persona a persona usando un dispositivo di iniezione simile allo stelo di una piuma di uccello.

L'illustrazione, datata 1667, mostra gli esperimenti del Dr. Elsgolts sulle iniezioni endovenose.

Anche la storia è nota come siringa precedente - "Stiletto", l'autore del quale è A. Neuner.

Un'illustrazione di questo disegno è stata trovata nel Journal of Journal der Chirurgie dal capo medico di Darmstadt nel 1827.

Il design della siringa tipo "Stiletto" era di metallo e consisteva in un cilindro e non un pistone con una barra adiacente alle sue pareti, l'apertura di uscita era un tubo ristretto.

Un ago semplice con una presa, attraverso il quale fu rimosso dall'iniettore dopo aver forato la pelle, passò attraverso questa intera struttura (W. Hoffmann-Axthelm, 1981).

oktagon 02-10-2011 04:13



D'altra parte, nella prima metà degli anni '80 era nell'ospedale ferroviario della città distrettuale. Lì, i sistemi usa e getta sono stati ampiamente utilizzati e sono stati molto apprezzati dai pazienti, dal momento che diavoli, pesci e galletti sono stati fatti da contagocce usati.


ahin 02-10-2011 10:51

citazione: Originariamente inviata da oktagon:

Erano dipinti con vernice verde e appesi agli specchietti delle macchine. Piccole iscrizioni sono facili da fare, ma il pesce è più difficile.
E i guanti furono anche sterilizzati, imbottiti di tamponi, e i buchi furono sigillati con chiazze di vecchi guanti.

Già. Ho usato tali guanti quando ho attraversato un'altra pratica - nel reparto di traumatologia ortopedica di un ospedale per bambini a Voronezh.

Anastacia 02-10-2011 16:03

citazione: Originariamente inviata da ahin:

Lì, i sistemi usa e getta sono stati ampiamente utilizzati e sono stati molto apprezzati dai pazienti, dal momento che diavoli, pesci e galletti sono stati fatti da contagocce usati.


Sì, i piccoli diavoli degli escrementi sono una cosa meravigliosa ... Sembra che stiano arrancando lungo il principio del cordino ... In realtà, il mio pensiero ha cominciato a rilassarsi, e ha iniziato a rilassarsi a questa domanda.

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