Zalievanie a zásobovanie vodou
19.12.2018

Vykonajte intravenóznu infúziu. Algoritmus účinku pre intravenózne kvapkanie kvapalín. Osobná hygiena vážne chorého pacienta: starostlivosť o ústne a nosné dutiny

cieľ:  zavedenie liekov na terapeutické alebo výživové účely.

indikácie:  Lekársky predpis v súlade so zoznamom termínov.

vybavenie:

  • všetko, čo potrebujete na injekciu;
  • systém jednotného použitia;
  • liek vo fľaštičkách, ampulkách;
  • injekčné striekačky;
  • ihly rôznych veľkostí;
  • statív pre infúziu;
  • gumička;
  • sterilné obrúsky;
  • lepiaca náplasť;
  • sterilná maska;
  • Sklá alebo plastové sito;
  • sterilné rukavice;
  • etylalkohol 70% alebo antiseptický roztok;
  • sterilný podnos.

Miesto vpichu:

Ďalším cieľom vynálezu je vytvoriť infúzny systém, ktorý je lacný na výrobu. Ďalším cieľom vynálezu je vytvorenie sterilizovanej súpravy obsahujúcej infúzneho systému  na zavedenie intravenóznych tekutín, Ďalším predmetom vynálezu je poskytnúť jednoduchý a jednoduchý spôsob podávania intravenóznej tekutiny.

Infúzny systém podľa tohto vynálezu umožňuje presné riadenie a udržiavanie prietoku s použitím len malého počtu jednoduchých, lacných dielov. Odkvapová komora s dvojitým zrakom poskytuje bežný systém monitorovania kvapiek, ktorý je lekárom známy. Okrem toho infúzny systém umožňuje užívateľovi v dynamickom prostredí ľahko a presne kontrolovať intravenózne podávanie tekutiny na základe klinickej odpovede na infúziu tekutiny. Infúzny systém poskytuje užívateľovi väčšiu flexibilitu, aby mohol reagovať, pretože prietoková dráha s mikrootáčaním poskytuje kontinuálny tok, ktorý umožňuje, aby žily boli stále otvorené, zatiaľ čo tok makrodat je dostupný na riadenie veľkých objemov prúdu podľa potreby.

  • žily na lakte;
  • predlaktia;
  • štetce;
  • noha; subklavickej žily.

POSTUP IMPLEMENTÁCIE:

  • Vykonajte hygienu rúk.
  • Vyjasnite alergickú históriu pacienta. Na lekárske účely overte liek spolu s listom, uveďte potrebné informácie o manipulácii.
  • Pripravte injekčnú liekovku a ampulky s liekom na operáciu - skontrolujte dátum exspirácie, nastavte dátum otvorenia sterilnej injekčnej liekovky.
  • Vezmite liek do injekčnej striekačky a vložte ho do injekčnej liekovky cez gumovú zátku (podľa normy).
  • Skontrolujte odkvapkávací systém (tesnosť, dátum exspirácie).
  • Otvorte vrecko a vyberte systém z obalu na sterilný zásobník (utrite).
  • Odstráňte uzáver z ihly vzduchového potrubia a vložte ho do fľaše, kým sa nezastaví, upevnite trubicu vzduchového potrubia pozdĺž fľaše tak, aby jej koniec bol na spodnej úrovni.
  • Odstráňte uzáver z ihly fľaše odkvapkávací systém  a dať do korku celú cestu.
  • Zatvorte systémovú svorku.
  • Otočte fľašu hore dnom a upevnite ju na stojan, držte ihlu pre pacienta v pravej (ľavej) ruke.
  • Vyberte injekčnú ihlu s uzáverom, vložte ju do sterilného zásobníka.
  • Otvorte svorku (nie úplne) a naplňte kvapkadlo na polovicu objemu, držte ho vodorovne.
  • Zatvorte svorku. Vráťte kvapkadlo do pôvodnej (vertikálnej) polohy.
  • Otvorte svorku a naplňte systém po celej dĺžke kvapalinou, kým nebude vzduch úplne vypudený (nad podnosom).
  • Zatvorte svorku, upevnite systém na statív a nasaďte injekčnú ihlu s uzáverom.
  • Na stojanček upevnite 2-3 prúžky lepiacej omietky.
  • Noste masku, okuliare.
  • Ošetrte ruky antiseptickým roztokom, noste sterilné rukavice.
  • Pod pacientovým lakťom ohnite podložku z olejovej látky.
  • Nad ohybom lakťa, na vrchole oblečenia alebo obrúskov, položte gumičku so zachovaním pulzu. Liečte miesto vpichu žily dvoma guľami navlhčenými alkoholom zdola nahor.
  • Pravou rukou vyberte systém zo statívu, odstráňte kryt z ihly, mierne otvorte systémovú svorku (tak, aby sa kvapka injekčného roztoku objavila v ich uvoľnení ihly). Pomocou palca ľavej ruky potiahnite kožu dole, pod miesto vpichu, fixujte žilu a vykonajte prepichnutie (v systéme by sa mala objaviť krv).
  • Odstráňte postroj, požiadajte pacienta, aby odistil päsť.
  • Dodržiavajte úvod, aby tekutina neplynula pod kožou a nastavovala rýchlosť podávania lieku (ako predpísal lekár, tj počet kvapiek za minútu).
  • Kanylu ihly pripevnite lepiacou páskou.
  • Počas infúzie sledujte stav pacienta, niekoľkokrát vstúpte na oddelenie.
  • Po ukončení infúzie zatvorte svorku, odstráňte lepiacu náplasť, jemne zatlačte vatu na miesto vpichu a ihlu odstráňte.
  • Použite ľavú ruku, aby ste pacientovi pomohli ohnúť ruku v lakte.
  • Po 3-5 minútach odoberte krvavú guličku od pacienta a namočte ju do nádoby s dezinfekčným roztokom.
  • Vykonajte stupeň dezinfekcie použitého materiálu, systém (nakrájajte nožnicami v dezinfekčnom roztoku na kúsky 10 cm).
  • Odstráňte rukavice, namočte do dezinfekčného roztoku.
  • Umyte si ruky.

(vyrába sa v spracovateľskej miestnosti na pracovnej ploche)

Jednoduchosť systému poskytuje jednoduchosť návrhu a tým aj zníženie výrobných nákladov, čo robí systém veľmi žiaducim ako jednorazový systém. intravenóznej, Predložený vynález poskytuje infúzny systém na intravenózne podávanie tekutiny pacientovi zo zásobníka tekutiny. Infúzny systém obsahuje zostavu prívodnej trubice účinnú na oddelenie toku tekutiny z nádržky na kvapalinu do dráhy toku makro a dráhy mikro prúdenia. Makro a mikro prúdenie prúdi do odkvapovej komory.

  1. Skontrolujte tesnosť obalu a dátum použiteľnosti systému.
  2. Skontrolujte vhodnosť transfúzneho média (fľaša s. \\ T lieka) použitie: názov, množstvo, dátum exspirácie, neprítomnosť zákalu, vločiek, sedimentu, súlad s listom lekárskych predpisov.
  3. Pomocou nesterilných pinziet otvorte strednú časť kovového viečka fľaše s liekom a gumovú zátku injekčnej liekovky upravte sterilným vatovým tampónom namočeným v 96% alkohole.
  4. Otvorte baliace vrecko a vyberte systém (v sterilnom zásobníku).
  5. Odstráňte uzáver z ihly vzduchového potrubia (krátka ihla s krátkou trubicou, uzavretá filtrom) a ihlu zasuňte úplne do uzáveru injekčnej liekovky; Voľný koniec potrubia je upevnený na fľaši (môžete to urobiť s gumou z lekárne).
  6. Zatvorte skrutkovú svorku, odstráňte uzáver z ihly na krátkom konci systému a zasuňte túto ihlu úplne do zátky injekčnej liekovky.
  7. Flip fľašu a upevnite na statív.
  8. Otočte kvapkadlo do vodorovnej polohy (ak nie je pevne spojené s ihlou fľaše), otvorte svorku; pomaly naplňte kvapkadlo na polovicu objemu.
  9. Vráťte kvapkadlo do pôvodnej polohy: filter musí byť úplne ponorený do infúznej tekutiny a pomaly naplňte dlhú trubicu systému, až kým sa vzduch úplne neodstráni a kvapky sa neobjavia z injekčnej ihly; Systém môžete naplniť bez nasadenia injekčnej ihly, v takom prípade sa kvapky objavia na spojovacej kanyle.
  10. Skontrolujte, či v dlhej trubici systému nie sú žiadne vzduchové bubliny (systém je plný), zatvorte svorku a nasaďte injekčnú ihlu s uzáverom na spojovaciu kanylu.
  11. Pripravte si sterilný podnos so sterilnými vatovými tampónmi navlhčenými v 96% alkohole, sterilnými utierkami; dva pruhy úzkej lepiacej omietky dlhé 4-5 cm; zásobník pre použité materiály.

Intravenózna infúzia

Koprologické vyšetrenie výkalov

Dvojkomorová spádová komora obsahuje samostatnú komoru na makro-pohon a samostatnú komoru s mikropohonom. Prúdenie tekutiny z komory s dvojitou kvapkou je riadené zariadením na riadenie prietoku, ktoré je účinné na riadenie toku tekutiny v dráhe privádzania makra a zariadenia na riadenie prietoku, ktoré je účinné na riadenie toku tekutiny v mikrovlnovom drôte. Cesta toku makra a dráha mikroprúdu sú spojené do jedného prúdu spojením, ktoré je účinné na prijímanie a spájanie ciest toku.

(koná sa na oddelení)

  1. Umiestnite škrtidlo na strednú tretinu ramena pacienta.
  2. Očistite oblasť ohybu lakťa postupne dvomi bavlnenými tampónmi (obrúsky) navlhčenými v alkohole; pacient stlačí a uvoľní kefu.
  3. Ak chcete fixovať žilu, ťahanie kože lakte.
  4. Odstráňte uzáver z ihly, otvorte svorku a prejdite cez ihlu, skontrolujte priechodnosť, zatvorte svorku, odpojte injekčnú ihlu od systému a prepichnite žilu ako obvykle (ruka pacienta je zaťatá do päste), zakryte ihlovú kanylu sterilným tampónom (obrúskom).
  5. Keď sa z ihly kanyly objaví krv, odstráňte škrtidlo.
  6. Otvorte svorku, pripevnite systém na kanylu ihly.
  7. Ihlu zaistite omietkou a prikryte ju sterilnou handričkou.
  8. Nastavte upínaciu skrutku rýchlosťou prúdenia kvapiek podľa predpisu lekára.
  9. Počas celého postupu kvapková infúzia  sestra monitoruje stav a zdravotný stav pacienta, rýchlosť infúzie roztoku, oblasť vpichu injekcie.
  10. Na konci infúznej infúzie musíte: zatvoriť skrutkovú svorku, vytiahnuť ihlu zo žily, stlačiť miesto vpichu sterilným vatovým tampónom (obrúskom) navlhčeným v 96% alkohole po dobu 5-7 minút (nenechávajte pacientovu vatu), môžete tampon pripevniť bandážou.
  11. Systémy sa po ich použití premyjú pod tečúcou vodou, dezinfikujú v 3% roztoku chlóramínu (1 hodinu), premyjú, rozrezajú a vyhodia.

V. ĎALŠIE INFORMÁCIE.

Skrytá krv

Infúzny systém podľa vynálezu je určený na podávanie tekutín a anestetík počas anestézie a chirurgického zákroku. Je však tiež ideálny na použitie na rôznych miestach zákroku, ako sú pohotovostné oddelenia, gastroskopia, endoskopia, laboratóriá srdcovej katetrizácie, pľúcne jednotky, ako aj všeobecné lekárske oddelenie.

Ďalšie aspekty, výhody, znaky a charakteristiky predloženého vynálezu budú zrejmejšie po zvážení nasledujúceho opisu a pripojených nárokov. Prúd znázornený po použití tlaku na vrecko prechádza oboma dráhami tekutiny.

  1. Ak je pacient počas infúzie dodatočne predpísaný liek, potom ho vstrekne cez „injekčnú jednotku“ - jedinú gumenú trubicu v systéme ihlou, ktorej prierez nie je väčší ako 1,2 mm, po predchádzajúcom ošetrení skúmavky alkoholom.
  2. Ak potrebujete dôsledne zavádzať medicínske roztoky z niekoľkých fliaš, musíte: zatvoriť skrutkovú svorku, odstrániť vzduchový kanál z prázdnej fľaše a rýchlo ju vložiť do naplnenej fľaše (po spracovaní korku 96% alkoholom); Potom vložte ihlu na injekčnú liekovku, otvorte svorku a nastavte rýchlosť prúdenia kvapiek.

PROFESSIOGRAM № 73

Infúzny systém 10 má zásobník tekutiny, výhodne typu skladacieho vrecka, ktorý je nesený nad pacientom pomocou stojana. Dvojkomorová spádová komora 20 je spojená so zásobníkom tekutiny pomocou zostavy 30 prívodnej rúrky, ktorá prepichne a prechádza do zásobníka. Zostava 30 privádzacej trubice rozdeľuje tok tekutiny zo zásobníka do dvoch samostatných dráh, dráhy 45 makroprúdu a dráhy 55 mikroprúdu, takže rovnaká trajektória prúdi do kamery 40 makrodrive a cez ňu a cez kameru 50 mikrodrive má dvojitý zrak.

TECHNIKA POČÍTANIA PULSE,

CHARAKTERISTIKA PULSE

I. ODÔVODNENIE.

Pulzne trhavé oscilácie cievnych stien v dôsledku uvoľnenia krvi počas jedného srdcového cyklu. Šírenie pulznej vlny je spojené so schopnosťou stien tepien natiahnuť sa a zrútiť sa. Štúdium pulzu poskytuje možnosť získať dôležité informácie o práci srdca a stave krvného obehu, ktoré sú potrebné pre diagnostiku a pohotovostnú starostlivosť o pacienta.

Zostava prívodnej rúrky môže mať integrálny odvzdušňovací mechanizmus. Zariadenia 60 a 70 na riadenie prietoku, znázornené ako valcové svorky, sú pripojené k kamerám komory 20 s dvojitým zameriavačom pomocou padajúcej rúrky alebo potrubia 80 a rúrka 80, ktorá pochádza z komory 40 na poháňanie makier, obsahuje svorku 100, ktorá je účinná na úplné zastavenie toku tekutiny cez potrubie 80 a úplne zastaviť prúdenie tekutiny cez dráhu makrospektra. Prietok z rúrok 80 a 90 je spoločne spojený pomocou spojenia.

Obidve línie 80 a 90 majú štandardné jednosmerné sterilizovateľné ventily 85 a 95 na svojej ceste tesne pred pripojením. Napriek tomu, že rovnaká úroveň zavesenia makromechanických a mikrodiskových kamier zabraňuje priečnemu prúdeniu medzi oboma cestami, tieto ventily zabraňujú spätnému toku. Spojenie 110 je pripojené k prívodnej trubici 120, ktorá je konfigurovaná tak, aby bola vložená do náboja ihly alebo intravenózneho katétra vloženého do pacientovej žily. V podstate všetky vyššie uvedené komponenty sú vyrobené z elastomérneho materiálu a trubíc štandardnej veľkosti, ktoré sa typicky používajú na lekárske účely.

II. VYBAVENIE:Hodiny, teplotný list.

III. PRÍPRAVA:Pacient sa meria v polohe

ležať alebo sedieť, po 10-15 minútach odpočinku.

IV. Algoritmus.

  1. Aby pacient pokračoval v uvoľňovaní ruky, zatiaľ čo ruka a predlaktie by nemali byť na "váhe".
  2. Stlačte 2,3,4 palce radiálnych tepien na oboch rukách pacienta a cítite pulzáciu (prst je na zadnej strane ruky).
  3. S iným impulzom sa jeho ďalší výskum vykonáva na tej istej strane, kde sú lepšie vyjadrené pulzné vlny.
  4. Určite rytmus impulzu do 30 sekúnd.
  5. Vezmite hodiny alebo stopky a sledujte frekvenciu pulzácie tepny po dobu 30 sekúnd: ak je pulz rytmický, vynásobte dvoma; ak pulz nie je rytmický, počítajte frekvenciu 1 minútu.
  6. Zatlačte tepnu silnejšie ako pred polomerom a určte pulzné napätie (ak pulzácia zmizne s miernym tlakom - napätie je dobré, ak pulzácia neslabne - pulz je intenzívny, ak sa pulzácia úplne zastaví - napätie je slabé).
  7. Výsledky štúdie označte v tabuľke teplôt.
  8. Zvýšenie pulzu sa nazýva tachykardia a pokles je bradykardia.

PROFESSIOGRAM № 74

Všetky spoje sú utesnené, ako je to v súlade s postupmi bežne používanými v odbore. Komponenty sú balené v sterilizovanej súprave a môžu byť použité po použití. Komora 20 s dvojitým sklopením je priehľadná a v dôležitom aspekte vynálezu je vyrobená z transparentných plastových materiálov, ktoré môžu byť sterilizované postupmi bežne používanými na sterilizáciu zdravotníckych zariadení a zariadení. Odkvapová komora 20 s dvojitým zameriavačom sa používa na zachytávanie vzduchu a používa sa v spolupráci so zariadeniami 60 a 70 na riadenie prietoku a svorkou 100 na reguláciu prietoku medicínskych tekutín po kvapkách systémom.

TECHNIKA MERANIA ARTERIÁLNYCH TLAKOV, HODNOTENIE A ZÁZNAM VÝSLEDKOV

I. ODÔVODNENIE.

Krvný tlak je sila, ktorou krv pôsobí na cievnu stenu. Frekvencia a sila kontrakcií srdca, množstvo periférnej vaskulárnej rezistencie a objem cirkulujúcej krvi ovplyvňujú hladinu krvného tlaku. Stanovenie krvného tlaku je nevyhnutné na posúdenie stavu pacienta, neustálu starostlivosť o pacienta, diagnostiku a liečbu núdzových stavov a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Vzhľadom k tomu, že dvojitá zameriavacia kamera je priehľadná, užívateľ môže vizuálne nastaviť prietok tekutiny v oboch komorách a vizuálne skontrolovať, či sa vyskytuje prúd tekutiny a či nie je prerušený. Odkvapová komora s dvojitým zameriavačom je rozdelená do dvoch samostatných komôr, mikrodrive kamery 50 a kamery s makroúrovňou. Vonkajšie steny týchto dvoch komôr môžu byť k sebe pripevnené pomocou spôsobov známych v odbore.

Vzdialenosť zhora k základni kamery 20 s dvojitým zameriavačom je od asi 50 mm do asi 70 mm a vo výhodnom uskutočnení je asi 60 mm. Každá komora má objemovú kapacitu od asi 5 ml do asi 10 ml. Mikrodrive komora 50 poskytuje stabilné pomalé rýchlosti infúzie na uchovávanie patentu na žily a na dodávanie liečiv, ktoré sú podávané buď vo forme kontinuálnych infúzií alebo vo forme bolusov. Mikrodrivečná komora 50 prijíma tekutinu zo zostavy 30 prívodnej trubice a cez mikropriepustný kanál 160, ktorý je v tesnom spojení s hornou časťou trubice mikrodisku.

II. VYBAVENIE:Tonometer, fonendoskop, teplotný list,

obrúsky s alkoholom.

III. PRÍPRAVA.

Pacient sa meria v polohe na chrbte alebo v sede, po 10-15 minútach odpočinku.

IV. Algoritmus.

  1. Položte ruku pacienta do rozloženej polohy, dlaň nahor. Ak je pacient v sede, potom, aby lepšie predĺžil končatinu, požiadajte ho, aby položil ruku pod lakeť, zaťaté do päste, s uvoľnenými svalmi.
  2. Manžetu položte na holé rameno pacienta 2-3 cm nad lakte. Oblečenie by nemalo stláčať rameno nad manžetu. Manžetu pevne upevnite tak, aby medzi ňou a ramenom prechádzal len prst.
  3. Pripojte manometer k manžety. Skontrolujte polohu ihly meradla voči nulovej značke na stupnici.
  4. Ak chcete nájsť pulz v brachiálnej tepne v oblasti ulnárnej fossy a položte na tento miesto fonendoskop.
  5. Uzavrite ventil na hruške a načerpajte vzduch do manžety. Vzduch sa vytláča, až kým tlak v manžete nepresiahne približne 30 mm Hg. Art. úroveň, pri ktorej sa prestane pulzácia radiálnej tepny určovať.
  6. Otvorte ventil a pomaly, rýchlosťou maximálne 20 mm Hg. za sekundu uvoľnite vzduch z manžety. Súčasne počúvajte stetoskopom na tóny na brachiálnej tepne a sledujte hodnoty meradla.
  7. S výskytom prvých zvukov (Korotkovove zvuky) si všimnite úroveň systolického tlaku - tlak v čase maximálneho nárastu pulznej vlny.
  8. Pokračujúc v uvoľňovaní vzduchu z manžety si všimnite množstvo diastolického tlaku, ktorý zodpovedá momentu prudkého oslabenia alebo úplného zmiznutia Korotkovových tónov (pokles pulzovej vlny).
  9. Opakujte postup po 2-3 minútach. (zároveň musí byť vzduch z manžety zakaždým úplne vyčerpaný).
  10. Membránu fonendoskopu utrite handričkou navlhčenou v alkohole.
  11. Namerané údaje zapíšte do tabuľky teplôt (kruhové údaje od 0 do 5).

PROFESSIOGRAM № 75

Rúrka 90 siaha od mikrodiskovej komory. Valčeková svorka 70 umiestnená na rúrke 90 sa používa v spojení s mikrodraktívnou komorou 50 na riadenie toku tekutiny a poskytuje kontinuálnu dráhu mikroprúdenia. Komora 40 na makro-pohon prijíma tekutinu zo zostavy 30 privádzacej rúrky a cez kanál 170 s malým prietokom, ktorý je v tesnom spojení s hornou časťou rúrky 80 hnacej komory. Rúrka 80 prechádza z makra kamery. Valcová svorka 60 umiestnená na rúrke 80 sa používa v spojení s mikrodraktívnou komorou 50 na riadenie toku tekutiny.
Náhodné články

hore