Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Publikované na http://www.allbest.ru/

Sebahodnotenie sestry chirurgického oddelenia oddeleného nemocničného umenia. Kotovsk

Hroby Oksana Mikhailovna

stanica metra Kotovsk 2011

I, Oksana Mogila, narodená v roku 1978, ruština.

V roku 1996 absolvovala Kotovsk Medical College, špecializovanú sestru.

Od 28. januára 1997 do 27. júna 2000 pracovala ako zdravotná sestra na chirurgickom oddelení samostatnej nemocnice umenia. Kotovsk.

Od 27. júna 2000 do 23. februára 2009 pracovala v oddelení post-mortem oddelenej nemocnice, čl. Kotovsk.

Od 23. februára 2009 do 14. marca 2010 pracovala na klinike rezortnej nemocnice v Kotovsku.

Od 15. marca 2010 do súčasnosti pracuje ako zdravotná sestra na chirurgickom oddelení oddelenej nemocnice.

Od 28. júna 2000 do 27. augusta 2000 pracovala na kurzoch laboratórneho technika - histologa v oddelenej nemocnici Art. Kotovsk.

Od 18. októbra 2006 do 1. novembra 2006 absolvovala pokročilé vzdelávacie kurzy pre laboratórneho technika - histologa na základni Road Hospital v Odese.

V marci 2010 absolvovala pokročilé vzdelávacie kurzy pre sestry v oddelenej nemocnici, čl. Kotovsk.

Informácie o rezortnej nemocnici Art. Kotovsk

V roku 1976 bola otvorená nová budova nemocnice. Je to budova dvoch budov: kliník a kancelárií. Má práčovňu, dekamera, jednotku na spracovanie potravín, patologické oddelenie, oddelenie pre zubné protézy, centrálne oddelenie sterilizácie.

Rezortná nemocnica pozostáva z týchto hlavných oddelení:

1. administratívni a riadiaci pracovníci;

2. Chirurgické oddelenie

3. Terapeutické oddelenie

4. Gynekologické oddelenie

5. Neurologické oddelenie

6. Oddelenie dennej nemocnice

7. Recepčný odpočinok

8. Klinické a biochemické laboratórium

9. Polyklinika

Aj v oddelenej nemocnici sú pomocné oddelenia:

rehabilitácia;

X-ray;

Diagnostické centrum;

Stanica na transfúziu krvi.

Nachádza sa tu centrálna sterilizácia a lekáreň.

Chirurgické oddelenie sa nachádza na druhom poschodí budovy a je rozmiestnené v 40 lôžkach.

V oddelení sú:

1. Úrad hlavy;

2. Personál rezidenta

3. Staršia sestra kabinetu

4. Kabinet sestra pani

6. Stravovanie

7. Dve miesta („čisté“, „hnisavé“)

8. Dva obväzy

9. Dve liečebné miestnosti

10. 20 oddelení pre pacientov - 3 z nich intenzívnej starostlivosti  (2 v prvom príspevku a 1 v druhom príspevku)

11. Prevádzková jednotka

12. Klystír

13. Kúpeľňa

14. Miestnosť pre zamestnancov.

Oddelenie poskytuje priestory pre denný pobyt pacientov - sály.

Oddelenie zabezpečuje plánovanú a núdzovú chirurgickú pomoc zamestnancom železnice a ich rodinám.

Núdzová chirurgická pomoc železničným pracovníkom a ich rodinám sa poskytuje: počas dňa v železničnej nemocnici av noci - v mestskej nemocnici Kotovsk. Päťkrát mesačne, podľa dohody s územnými inštitúciami, nemocnica poskytuje pohotovostnú chirurgickú pomoc celej populácii okresu.

Pacienti celého chirurgického profilu sú hospitalizovaní na chirurgickom oddelení: ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, endokrinného systému, pohybového aparátu, s malígnymi neoplazmami a ďalšie.

Pacienti, ktorí sú hospitalizovaní v priestoroch kliniky, majú potrebnú lekársku dokumentáciu, výsledky základného klinického a laboratórneho výskumu.

Oddelenie je vybavené oddeleniami pre osoby so zdravotným postihnutím, účastníkmi Veľkej vlasteneckej vojny a pracujúcimi veteránmi.

Komory intenzívnej starostlivosti, procedurálne a šatne sú vybavené všetkým potrebným inventárom a vybavením, baktericídnymi lampami, žiarivkami, čo značne uľahčuje prácu zdravotníckeho personálu v noci.

Personál chirurgického oddelenia je esteticky krásny. V sálach prvého a druhého postu sú kvety, konferenčné stolíky, na ktorých sa nachádza zdravotno-výchovná literatúra. Portréty svietidiel v ordináciách sú zavesené v sálach, kde je vyznačený spôsob separácie, spôsob práce sestier a juniorský personál o hodinu.

Na postoch sestier bol farebne vyzdobený kút „sestra“, ktorý odráža funkčné povinnosti, pracovný harmonogram, plán pokročilého vzdelávania sestier, ktoré sa konajú raz mesačne.

Práca na chirurgickom oddelení

oddelenie chirurgie sestier

Pravidelný pracovný deň zdravotnej sestry:

Kontrola zdravotného a ochranného režimu a denného režimu vytvára najlepšie podmienky pre zotavenie pacientov a vytvára efektívne štandardy kvality pre ošetrovateľskú starostlivosť.

Pracovný plán oddelenia sestry

Pracovný deň sestry začína prijatím služby. Pri prijímaní služby je veľmi dôležitá kontinuita v starostlivosti o pacientov. Na tento účel, pred rannou konferenciou, musí sestra v službe spolu so sestrou, ktorá sa vzdáva povinnosti, obísť pacientov a zoznámiť sa s ich stavom, prijať post so všetkým majetkom s dokumentáciou. Potom by sa obe zdravotné sestry mali zúčastniť na rannej konferencii.

Na post sestry je pracovná plocha, ktorá má všetku potrebnú dokumentáciu:

Časopis prijatých pacientov

Teplotný denník

Lekárske predpisy

Vedenie zdravotných záznamov v oddelení umožňuje viesť prísne záznamy o liekoch, ich konzumácii, kontrole postupov a poskytovaní hygienických a hygienických noriem v oddelení.

K dispozícii je tiež skrinka na tabletované lieky a lekárske nástroje:

teplomery

tonometer

fonendoskop

Na mieste je tiež chladnička na uskladnenie pacientovho výrobku, ktorý pravidelne monitoruje skladovanie týchto produktov (každý deň). Výrobky sú uložené v obaloch a sú podpísané pacientmi: Meno, Číslo komory, dátum.

Ak sa dotknete všetkých povinností, musíte skontrolovať:

všetka dokumentácia bola vyplnená.

všetky spracované nástroje boli spracované.

pacientov, ktorí absolvovali testy krvi a moču.

teplota bola zaznamenaná v histórii prípadu pre predchádzajúce clo.

závažné pacientky boli umyté. Zmena je urobená na lôžku.

poradie na oddeleniach:

Na nočných stolíku by nemalo byť nič.

V komorách je zakázané mať kotly

Vrchné oblečenie, vonkajšia obuv by nemala byť umiestnená

Prevzatie pacienta na oddelenie:

Prinášam jeho údaje do denníka príjmov, teplotného denníka.

Informujem o tom číslo komory a meno jeho ošetrujúceho lekára.

Oboznámte sa so spôsobom separácie.

Informujem ho o umiestnení jedálne, liečebne, rezidencie, sprchy, WC.

Informujem zoznam vecí a predmetov osobnej hygieny, ktoré sú povolené na používanie.

Pri vstupe všetci pacienti podstúpia zdravotnú starostlivosť na pohotovosti a počiatočné vyšetrenie na vši so známkou v anamnéze ochorenia. V prípade zistenia pedikulózy by sa mala po 7 dňoch vykonať opakovaná liečba aj povinnou známkou v anamnéze a v denníku vyšetrení na pedikulózu.

Zodpovednosť sestry:

Vykonáva starostlivosť a monitorovanie pacienta na základe princípov medu. dietetika.

Včasné a presné plnenie predpisu ošetrujúceho lekára: v prípade nedodržania lekárskych predpisov, bez ohľadu na dôvody, okamžite to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

V laboratóriu organizuje včasné vyšetrenie pacientov v diagnostických miestnostiach, lekárov poradcov.

Sleduje stav pacienta, fyziologické podmienky, spánok. O odhalených zmenách sa hlási ošetrujúci lekár.

Ihneď informujte lekára o náhlom zhoršení stavu pacienta

Podieľa sa na tom, aby chodil okolo lekárov v oddeleniach, ktoré jej boli zverené, hlásil stav pacientov, zaznamenával predpísanú liečbu a starostlivosť o pacienta a monitoroval plnenie predpisov.

Vykonáva hygienickú hygienickú službu fyzicky slabú a ťažkú ​​(umývanie, kŕmenie, dávkovanie na pitie).

Prijíma a prijíma pacientov na oddelení, kontroluje kvalitu sanitárnej liečby novoprijatých pacientov.

Izoluje pacientov v agonistickom stave, je prítomný pri smrti, vyzýva lekára, aby zistil smrť, pripravuje mŕtve telá na ich prenos do márnice.

Dodáva povinnosť na oddeleniach pri lôžku, stará sa o neho, skúma priestory, ktoré jej boli pridelené, dostupnosť lekárskeho vybavenia a nástrojov a liekov.

Sleduje výkonnosť režimu pacientov a príbuzných dennej separácie. Správy o porušení režimu nahlásili staršej sestre.

Dohliada na prácu mladšieho medu. a monitoruje ich dodržiavanie pravidiel vnútorného pracovného poriadku.

Pre všetkých pacientov meria teplotu dvakrát denne, zapisuje do tabuľky teplôt.

Keď sa u pacienta nájde infekčné ochorenie, okamžite o tom upovedomí ošetrujúceho lekára, podľa jeho príkazu izoluje pacienta a okamžite vykoná aktuálnu dezinfekciu.

Ako predpisuje lekár, vykonáva pulz, dýchanie, meranie krvného tlaku, meria denné množstvo moču, spúta atď., Zaznamenáva údaje v anamnéze ochorenia.

Sleduje hygienický stav oddelení, ako aj osobnú hygienu pacientov (starostlivosť o pleť, starostlivosť o ústa, strihanie vlasov, nechty), včasné prevzatie hygienických kúpeľov, výmena bielizne a pastelových odevov. Starostlivosť o včasné zásobovanie pacientov všetkým potrebným na liečbu a starostlivosť.

V prípade zmien stavu pacienta, ktoré si vyžadujú urgentné opatrenia, informuje o tom lekára v pohotovosti, poskytne prvú pomoc.

Zaisťuje, že liek podávaný pacientovi sa užíva v jej prítomnosti.

Zvyšuje svoju odbornú kvalifikáciu navštevovaním vedeckých konferencií pre ošetrovateľský personál a účasťou na súťaži o titul „Najlepšie v povolaní“.

Vykonáva distribúciu jedla, doručenie na oddelenie a kŕmenie vážne chorých pacientov.

Vedie potrebnú účtovnú dokumentáciu.

V neprítomnosti sestry hostiteľky spolu so sestrou je zodpovedná za bezpečnosť výsledného prádla pre pacientov.

V neprítomnosti hlavnej sestry sprevádza lekárov oddelenia, lekára v službe a zástupcov administratívy počas kôl. Vstúpi do denníka katedry všetky pripomienky a objednávky.

Zdravotná sestra by mala mať odborné pozorovanie, ktoré by umožňovalo vidieť, zapamätať si a vyhodnotiť najmenšie zmeny fyzického, psychického stavu pacienta.

Zodpovedá za nejasné alebo predčasné plnenie povinností stanovených týmto pokynom a pravidlami vnútorného pracovného poriadku nemocnice.

Denná rutina pre pacientov

7.00 - 8.00 WC pre pacientov, meranie teploty

8.30 - 9.30 Raňajky

9.30 - 13.30 Postupy

13.00 - 14.30 Obed

15.00 - 16.00 Tichý čas

16.00 - 17.30 Návštevníci

17.00 - 18.00 Meranie teploty

18.00 - 19.00 Večera

19.00 - 22.00 Voľný čas

22.00 - 22.30 Večerné WC

Telesná teplota pacienta sa meria dvakrát denne v 7:00 a 17:00. Hodnoty teplomeru zaznamenané v denníku teploty, potom zaznamenané v teplotnom liste.

Každú povinnosť som si rozložil pilulky lieky na raňajky, obed, večera, v noci.

Na mieste je skrinka liekov, v ktorej sú všetky potrebné tablety tabliet. Na hlavnú sestru dostávam lieky predpísané pre pacienta.

Pri vydávaní tabletiek musím:

Skontrolujte dátum exspirácie.

Skontrolujte čas výroby lieku.

Pri menovaní lekára skontrolujte názov a dávkovanie.

Vyhodnoťte liek vo vzhľade.

Dajte piť pacientovi v prítomnosti dej. sestra.

Pri skladovaní liekov dodržiavajte pravidlá pre ich umiestnenie do skupín:

Zoznam A (jedovatý a narkotický)

Zoznam B (silný)

Takéto lieky sa uchovávajú v trezore pod zámkom a na tieto účely sa nachádzajú v oddelenej miestnosti.

Podľa poradia č. 11 „Pri skladovaní omamných a účinných liečiv“ musia podstúpiť jasnú kvantitatívnu kontrolu vrátane prázdnych ampuliek.

Lieky sa majú používať v predpísanej dobe použiteľnosti.

Narkotiká, jedovaté, etylalkohol, nedostatočné drogy sú predmetom kvantitatívneho účtovníctva, kontroly, ktorá je vedená v osobitnej knihe, očíslovaná a zapečatená a podpísaná hlavným lekárom zdravotníckeho zariadenia.

Tiež, v službe, ako je predpísané lekárom, som vykonávať intramuskulárne, intravenózne a subkutánne injekcie, pričom sa riadi pokynmi na prevenciu infekcie HIV a parenterálnou vírusovou hepatitídou v klinických a diagnostických oddeleniach zdravotníckych zariadení.

V ošetrovacej miestnosti pracuje sestra sestry s antibiotikami, ktoré sú predpísané 2, 3, 4, 6-krát denne, v závislosti od liečiva a závažnosti ochorenia, ako aj liekov proti bolesti, antispasmodík a iných liekov podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Hygienická antiseptická ruka

1. Indikácie pre:

Pred vykonaním akýchkoľvek invazívnych postupov;

Pred a po manipulácii s ranami, katétrom, drenážou;

Pred endoskopickými vyšetreniami;

2. Technika hygienických antiseptík na ruky:

Odstráňte všetky šperky a hodinky z vašej ruky;

Opláchnite si ruky tečúcou vodou, intenzívne 30 sekúnd. peny ruky, potom dôkladne umyte zvyšky mydla;

Suché ruky papierovou utierkou, jednorazovou vložkou alebo samostatným uterákom;

Naneste antiseptikum v množstve 3 ml. a pred zaschnutím vmasírujte do pokožky, nie však menej ako 30 sekúnd;

Používajte sterilné rukavice;

Pri vykonávaní intramuskulárnej injekcie sa rukavice pred každým ďalším zákrokom liečia antiseptikom.

Po 5 injekciách sa odstránia rukavice a podrobia sa dekontaminácii, vykoná sa hygienické antiseptické ošetrenie rúk a nasadia sa nové sterilné rukavice.

3. Spracovanie vstrekovacieho poľa:

Na ošetrenie kože v injekčnom poli sa použijú 2 sterilné tampóny (pred a po injekcii) zvlhčené antiseptikom v jednom smere počas 30 sekúnd.

Medzi moje povinnosti patrí aj odber vzoriek krvi pre biochemické testy, HIV a markery hepatitídy pre pacientov v núdzi.

Užívanie krvi zo žily na biochemický výskum

1. Umyte si ruky mydlom, osušte pod elektrickou sušičkou alebo uterákom.

2. Očistite ruky dvoma bavlnenými gulôčkami navlhčenými alkoholom (jeden pre dlane, druhý pre zadný povrch). Rukoväte v smere od konečkov prstov k zápästiu.

3. Pripravte si injekčnú striekačku s ihlou, čistú suchú hadičku, bavlnené tampóny navlhčené alkoholom.

4. Používajte rukavice.

5. Pod pacientovo lakeť položte vankúšik z olejovej vaty.

6. Položte škrtidlo na strednú tretinu ramena pacienta na obrúsok alebo oblečenie.

7. Liečte rukavice alkoholom.

8. Požiadajte pacienta, aby zaťal a uvoľnil päsť.

9. Ošetrite oblasť lakťa dvoma bavlnenými tampónmi navlhčenými v alkohole, nájdite najviac naplnenú žilu.

10. Levou rukou natiahnite kožu lakťa a zaistite žilu (v tomto prípade je stlačená päsť pacienta).

11. Určite žilu tak, ako je intravenóznou injekciou: držte injekčnú striekačku s ihlou nahor, rovnobežne s kožou. Pod ihlou, aby nedošlo k zafarbeniu ruky pacienta krvou, môžete vložiť sterilnú vložku. Potiahnite piest injekčnej striekačky na seba, aby ste vstrekli žilovú krv.

12. Odstráňte škrtidlo, ponúknite pacientovi, aby otvoril päsť.

13. Odstráňte ihlu zakrytím miesta vpichu vatovým tampónom navlhčeným v alkohole.

14. Požiadajte pacienta, aby ohnul rameno v lakte po dobu 5 minút.

15. Zozbierajte potrebné množstvo krvi (5-10 ml) do pripravenej skúmavky.

16. Pripojte smer k skúmavke a pošlite krv do biochemického laboratória.

Iatrogénne komplikácie v chirurgickej praxi

(komplikácie po lekárskych zákrokoch a manipuláciách)

Jednou z týchto komplikácií je tvorba flebitídy, tromboflebitídy atď. po použití periférnych katétrov.

Analýza pozorovaní pacientov na chirurgickom oddelení po katetrizácii periférnej žily odhalila komplikácie vo forme post-injekčnej flebitídy, tromboflebitídy, hematómov.

Po analýze závislosti vzniku komplikácií po injekcii na vekovej skupine, komorbiditách, porušovaní pravidiel starostlivosti o katétre, dospel k záveru, že:

Najväčší počet pacientov s komplikáciami po katetrizácii periférnych žíl bol zistený vo vekovej skupine 50-60 rokov

· Medzi komorbiditami ovplyvňujúcimi vznik komplikácií po katetrizácii je najvýznamnejšie zvýšenie rizika tvorby trombov v dôsledku sklonu cievnych ciev k trombóze, flebitídam a nadváhe.

Významnou súčasťou tvorby komplikácií po umiestnení periférnych katétrov je porušenie správnej starostlivosti o periférne katétre, asepsu a antiseptiká najzreteľnejších príčin komplikácií.

Katetrizácia žíl sa už dlho stala rutinnou liečebnou procedúrou, za jeden rok je na svete nainštalovaných viac ako 500 miliónov periférnych venóznych katétrov. Ako ukazuje moderná prax, väčšina typov intravenóznej terapie, uskutočňovaná predtým prostredníctvom centrálnych katétrov, je výhodnejšia a bezpečnejšia prostredníctvom periférnych intravenóznych katétrov.

Periférny intravenózny (venózny) katéter je zariadenie vložené do periférnej žily a poskytuje prístup do krvného obehu nasledujúcimi intravenóznymi postupmi:

1. úvod lieky  pacientov, ktorí nemôžu užívať drogy perorálne, alebo ak je to potrebné, rýchle a presné podávanie liečiva v účinnej koncentrácii (najmä keď liek môže meniť svoje vlastnosti, keď sa užíva perorálne);

2. vykonávanie častých kurzov intravenóznej liečby u chronických pacientov (napríklad zavedenie antibakteriálnych liekov pacientom s cystickou fibrózou);

3. podávanie liečiv (bolus), ako je zavedenie antibiotík (podľa návodu na použitie od výrobcu lieku);

4. invazívne monitorovanie krvného tlaku;

5. odber krvi na klinické štúdie (krvné plyny (arteriálne), ukazovatele funkcie pečene, močovina a elektrolyty, krvný vzorec, glukózová tolerancia, plazmatické hladiny liekov (liečiv));

6. prístup do krvného obehu v prípade núdze (rýchly venózny prístup  v prípade potreby simultánne núdzové injekcie liekov alebo vysoká rýchlosť podávania roztoku);

7. transfúzia krvných produktov;

8. parenterálna výživa (okrem zavedenia živných zmesí obsahujúcich lipidy);

9. rehydratácia tela.

Dobre zvolený venózny prístup je základným bodom úspešnej intravenóznej liečby. Pri výbere miesta katetrizácie je potrebné vziať do úvahy preferencie pacienta, ľahký prístup k miestu vpichu a vhodnosť cievy na katetrizáciu.

KROK 1. Výber miesta vpichu.

Pri výbere miesta katetrizácie je potrebné vziať do úvahy preferencie pacienta, ľahký prístup k miestu vpichu a vhodnosť cievy na katetrizáciu.

Periférne venózne kanyly sú určené na inštaláciu len v periférnych žilách. Priority pre výber žily na vpich:

1. Dobre vizualizované žily s dobre vyvinutými kolaterálmi.

2. Žily s nedominantnou stranou tela (ľavák pravou rukou, pravák pravou rukou).

3. Najprv použite distálne žily

4. Použite žily mäkké a elastické na dotyk

5 Žily na strane opačnej operácie.

6. Žily s najväčším priemerom.

7. Prítomnosť priamej časti žily pozdĺž dĺžky, ktorá zodpovedá dĺžke kanyly.

Žila a zóny najvhodnejšie na inštaláciu PVK (zadná časť ruky, vnútorný povrch predlaktia).

Nasledujúce žily sa považujú za nevhodné na kanyláciu:

1. Žily dolných končatín (nízka rýchlosť prúdenia krvi v žilách dolných končatín vedie k zvýšenému riziku trombózy);

2. Miesta ohybov končatín (periartikulárne oblasti);

3. Predtým katetrizované žily (možné poškodenie vnútornej steny cievy)

4. Žily umiestnené v blízkosti tepien (možnosť prepichnutia tepny);

5. Stredná ulnárna žila (Vena mediana cubiti). Prepichnutie danej žily podľa protokolov je prípustné v 2 prípadoch - odber krvi na analýzu, v prípade núdzovej pomoci a zlé vyjadrenie iných žíl.

6. Žily dlaňového povrchu rúk (riziko poškodenia ciev)

7. Žily na končatinách, v ktorých bola vykonaná operácia alebo chemoterapia.

8. Žily poranenej končatiny.

9. Slabo vizualizované povrchové žily;

10. Krehké a sklerózne žily;

11. Oblasti lymfadenopatie;

12. Infikované oblasti a oblasti poškodenia kože;

13. Hlboko položené žily.

KROK 2. Výber typu a veľkosti katétra.

Pri výbere katétra sa musíte zamerať na nasledujúce kritériá:

1. priemer žily;

2. požadovanú rýchlosť zavádzania roztoku;

3. potenciálny čas katétra v žile;

4. vlastnosti injektovaného roztoku.

5. Kanyla by nemala v žiadnom prípade úplne upchať žilu;

Hlavný princíp voľby katétra: použiť najmenšie veľkosti, poskytujúce potrebnú rýchlosť podávania, v najväčšom z dostupných periférnych žíl.

Všetky PVC sú rozdelené na portované (s dodatočným vstrekovacím portom) a neportované (bez portu). Prenášaný PVK má ďalší injekčný port na zavedenie liekov bez ďalšej punkcie. S ním je možné použiť bezbolestný bolus (prerušované) podávanie liekov bez prerušenia intravenóznej infúzie.

Ich štruktúra vždy obsahuje také základné prvky ako katéter, vodidlo ihly, viečko a ochranný kryt. Na venesekciu sa použije ihla a súčasne sa zavedie katéter. Uzáver slúži na uzavretie otvoru katétra, keď sa nepoužíva. infúznej terapie  (aby sa zabránilo kontaminácii) chráni ihlu a katéter ochranný kryt a odstráni sa bezprostredne pred manipuláciou. Na jednoduché zavedenie katétra (kanyly) do žily má hrot katétra tvar kužeľa.

Okrem toho môžu byť katétre doplnené ďalším prvkom dizajnu - "krídla". S ich pomocou sa PVC nielen spoľahlivo fixuje na kožu, ale tiež znižuje riziko bakteriálnej kontaminácie, pretože neumožňuje priamy kontakt zadnej časti katétra s kožou.

KROK 3. Nastavenie periférneho venózneho katétra

1. Umyte si ruky;

2. zostaviť štandardnú súpravu na katetrizáciu žily, vrátane niekoľkých katétrov rôznych priemerov;

3. skontrolovať integritu obalu a dobu skladovania zariadenia;

4. uistite sa, že pred vami je pacient, ktorému bola pridelená cievna katetrizácia;

5. zabezpečiť dobré osvetlenie, pomôcť pacientovi nájsť pohodlnú polohu;

6. vysvetliť pacientovi podstatu pripravovaného postupu, vytvoriť atmosféru dôvery, poskytnúť možnosť klásť otázky, určiť preferencie pacienta v mieste umiestnenia katétra;

7. Pripravte nádobu na likvidáciu ostrých predmetov na dosah ruky.

8. dôkladne si umyte ruky a osušte ich;

9. aplikujte škrtidlo 10-15 cm nad určenú katetrizačnú zónu;

10. Požiadajte pacienta, aby stlačil a uvoľnil prsty, aby sa zlepšilo naplnenie žíl krvou;

11. vyberte žilu palpáciou;

12. odstráňte postroj;

13. Vyberte si najmenší katéter, berte do úvahy: veľkosť žily, požadovanú rýchlosť injekcie, rozvrh intravenóznej terapie, viskozitu infúzie;

14. ošetriť ruky pomocou antiseptických prostriedkov a noste rukavice;

15. Nad vybranú oblasť aplikujte 10 - 15 cm postroj.

16. ošetrovať miesto katetrizácie antiseptickým prostriedkom na pokožku po dobu 30 až 60 sekúnd bez toho, aby sa dotýkal neošetrených oblastí pokožky, nechať ho vyschnúť sám; NEZLÚČTE VENA REPEATED

17. fixujte žilu a pritlačte ju prstom pod určený bod vloženia;

18. Vyberte katéter zvoleného priemeru pomocou jednej z možností na uchopenie (pozdĺžne alebo priečne) a odstráňte ochranný kryt. Ak je na puzdre ďalší kryt, nevyhadzujte ho, ale držte ho medzi prstami voľnej ruky;

19. Skontrolujte, či je rez PVC ihly v hornej polohe.

20. vložte na ihlu katéter pod uhlom k pokožke 15 stupňov a sledujte vzhľad krvi v indikačnej komore;

21. Pri objavení sa krvi v indikačnej komore sa musí zastaviť ďalší posun ihly.

22. upevnite ihlu vodiča a pomaly pomaly posuňte kanylu z ihly do žily (ihla ihly sa úplne odstráni z katétra, až kým sa neodstráni);

23. Odstráňte postroj. NEZAPÍNAJTE POTREBU DO KATETRA PO ZASIAHNUTÍ S POTREBOU DO VIEDEŇA

24. Stlačte žilu, aby sa znížilo krvácanie a nakoniec sa ihla z katétra odstránila; ihlu zlikvidujte v súlade s bezpečnostnými predpismi;

25. Ak sa po odstránení ihly ukázalo, že sa žila stratila, je potrebné katéter úplne odstrániť z povrchu kože, potom pod kontrolou videnia, aby sa odobralo PVC (vložte katéter na ihlu), a potom zopakujte celý postup inštalácie PVC.

26. Odstráňte uzáver z ochranného krytu a zatvorte katéter umiestnením uzáveru heparínu cez port alebo pripojte infúzneho systému;

27. Upevnite katéter na končatinu;

28. zaregistrovať postup katetrizácie žily podľa požiadaviek zdravotníckeho zariadenia;

29. Likvidujte odpad v súlade s pravidlami bezpečnosti a hygienicko-epidemiologického režimu.

Štandardná katetrizačná súprava periférnej žily:

1. sterilný podnos

2. odpadkový kôš

3. striekačka s heparinizovaným roztokom 10 ml (1: 100)

4. sterilné bavlnené tampóny a utierky

5. Lepiaca náplasť a / alebo lepiaca bandáž

6. antiseptikum pokožky

7. Periférne intravenózne katétre niekoľkých veľkostí.

8. adaptér a / alebo spojovacia rúrka alebo uzáver

10. sterilné rukavice

11. nožnice

12. langet

13. bandážové médium

14. 3% roztok peroxidu vodíka

KROK 4. Odstránenie venózneho katétra

1. Umyte si ruky

2. zastavte infúziu alebo odstráňte ochranný obväz (ak je prítomný)

3. S rukami zaobchádzajte antisepticky a noste rukavice.

4. Z okraja do stredu odstráňte upevňovaciu bandáž bez použitia nožníc.

5. pomaly a opatrne vyberte katéter zo žily

6. jemne zatlačte miesto katetrizácie sterilnou gázovou podložkou na 2 - 3 minúty

7. Ošetrite miesto katetrizácie antiseptikom na kožu, aplikujte sterilný tlakový obväz na miesto katetrizácie a upevnite ho bandážovým obväzom. Odporúčame neodstraňovať obväz a nemodifikovať miesto katetrizácie počas dňa.

8. Skontrolujte integritu kanyly katétra. Ak sa vyskytne infekcia trombom alebo podozrenie na katéter, odrežte špičku kanyly sterilnými nožnicami, vložte do sterilnej skúmavky a odošlite do bakteriologického laboratória na vyšetrenie (ako predpísal lekár).

9. Zaznamenajte si v dokumentácii čas, dátum a dôvod odstránenia katétra.

10. Likvidujte odpad v súlade s pravidlami bezpečnosti a hygienicko-epidemiologického režimu.

Súprava na odstránenie žilového katétra

1. sterilné rukavice

2. sterilné gázové guľôčky

3. lepiaca náplasť

4. nožnice

5. antiseptikum pokožky

6. popolnice

7. sterilná skúmavka, nožnice a tácka (používa sa, ak je katéter upchatý alebo ak je podozrenie, že je infikovaný katéter)

Krok 5. Následná venepunkcia

V prípade, že je potrebné vykonať viacero produkcií PVK, zmeniť ich v súvislosti s koncom odporúčanej doby PVL v žilách alebo výskytom komplikácií, existujú odporúčania týkajúce sa voľby miesta venepunkcie:

2. Každá ďalšia venepunkcia sa vykonáva na opačnom ramene alebo proximálnom (vyššie pozdĺž žily) predchádzajúcej venepunkcie.

KROK 6. Denná starostlivosť o katéter

1. Každé katétrové spojenie je vstupnou bránou pre infekciu. Zabráňte opakovanému kontaktu s prístrojom. Prísne dodržiavať asepsis, pracovať len so sterilnými rukavicami.

2. Častejšie vymieňajte sterilné zátky, nikdy nepoužívajte zátky, ktorých vnútorný povrch by mohol byť infikovaný.

3. Ihneď po zavedení antibiotík, koncentrovaných roztokov glukózy, krvných produktov prepláchnite katéter malým množstvom fyziologického roztoku.

4. Sledujte stav fixačného obväzu a podľa potreby ho vymeňte alebo raz za tri dni.

5. Pravidelne kontrolujte miesto vpichu kvôli včasnému odhaleniu komplikácií. Ak opuch, začervenanie, lokálny nárast teploty, obštrukcia katétra, únik, ako aj bolestivé pocity pri podávaní liekov, informujte lekára a vyberte katéter.

6. Pri výmene obväzu nepoužívajte nožnice. Existuje nebezpečenstvo, že sa katéter odreže, čo spôsobí vstup katétra do krvného obehu.

7. Pre profylaxiu tromboflebitídy naneste nad miesto vpichu tenkú vrstvu trombolytických mastí (napríklad Traumeel, Heparin, Troxevasin).

8. Katéter sa má prepláchnuť pred a po každom infúznom podaní heparinizovaným roztokom (5 ml izotonického roztoku chloridu sodného + 2500 IU heparínu) cez port.

Možné komplikácie a ich prevencia:

Záver: Aj keď je katetrizácia periférnych žíl oveľa menej nebezpečným postupom v porovnaní s katetrizáciou centrálnych žíl, nesie potenciál komplikácií, ako je to pri každom postupe, ktorý porušuje integritu kože. Väčšine komplikácií sa dá vyhnúť vďaka správnej manipulačnej technike sestry, prísnemu dodržiavaniu pravidiel asepsy a antisepsy a náležitej starostlivosti o katéter.

Aj počas mojej práce som si osvojil zručnosti práce s pacientmi s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, cievnymi ochoreniami a pod.

Pacienti, ktorí ležia na oddelení s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, podstúpia určitú sériu štúdií (pozri obrázky):

irrigoscopy

kolonoskopia

Obrázok 1 Kolonoskopia Obrázok 2 Rektoromanoskopia

Obrázok 3 Fibrogastroduodenoskopia

Obrázok 4 Irrigoskopia

Príprava pacientov na vyšetrenie čriev

Pacient je varovaný, že v predvečer zákroku pacient nejedie, nejedie večeru a nejedie ani nepije ráno. Predtým sa ricínový olej a čistiace klystýry používali na čistenie čriev a v súčasnosti je liek Fortrans alternatívnym riešením prípravy na endoskopické alebo röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ako aj na chirurgické zákroky vyžadujúce neprítomnosť obsahu v čreve.

Liek je určený na požitie rozpustením obsahu balenia (biely prášok, horká slaná chuť) v 1 litri vody. 1 balenie (1 liter roztoku) je určené na 15 - 20 kg telesnej hmotnosti. Používa sa u osôb starších ako 15 rokov.

Liek sa užíva večer pred vyšetrením (približne 200 ml s intervalom 20 minút) alebo v rovnakých častiach večer pred vyšetrením a ráno. Posledný vstup 3 - 4 hodiny pred zákrokom.

Pri príprave na operáciu, pred vykonaním endoskopického vyšetrenia čreva a röntgenovým vyšetrením brušných orgánov, v noci av dopoludňajších hodinách sa u pacientov umiestni očistný klystír.

Čistiaci klystír

MNOŽSTVO A TEPLOTA VSTUPNEJ KVAPALINY:

1,5 až 2 litre vody pri teplote miestnosti.

Pri atonickej zápche je teplota 12 ° C.

Pri spastickej zápche je teplota 40 ° C.

VYBAVENIE:

Esmarchov hrnček, umývadlo, vazelína, zástera, plátno.

ÚVOD DO DIRECT BABY:

Na začiatku 3 cm smerom k pupku, potom rovnobežne s chrbticou do hĺbky 8-10 cm.

postup:

1. Nalejte vodu do hrnca Esmarkh. Ak chcete skvapalniť a uľahčiť vylučovanie výkalov, môžete pridať olej do vody.

2. Zaveste hrnček na stojan, hrot namažte vazelínou.

3. Otvorte ventil na gumovej trubici a naplňte ho vodou. Zatvorte ventil.

4. Položte na gauč, pokrytý olejovou handričkou visiacou v umývadle, na ľavej strane pacienta, nohy ohnuté na kolenách a mierne vedené do žalúdka.

5. Vysvetlite pacientovi, že musí zadržať vodu v črevách niekoľko minút, aby sa výkaly lepšie skvapalnili.

6. S prvým a druhým prstom ľavej ruky zatlačte zadok od seba a pravou rukou opatrne zasuňte špičku do konečníka.

7. Mierne otvorte ventil - do čreva pretečie voda (uistite sa, že voda nevytečie rýchlo).

8. Zatvorte ventil a opatrne odstráňte hrot.

9. Rýchlo odovzdajte nádobu (ak sa postup neuskutočnil v klystýri).

Príprava pacientov na irigoskopiu

Na predvečer večer (po večeri) očistíme klystýry na čistú vodu. V dopoludňajších hodinách v 6-7 hodín denne štúdie čistiace klystír do čistej vody. Raňajky pacienti nekrmia! V x-ray miestnosti poslať s listom.

Príprava pacientov na fibrogastroduodenoskopiu

Vyrába sa pomocou špeciálnych endoskopov vybavených optickými vláknami. Hlavnou úlohou pri príprave pacienta na túto štúdiu je odstránenie obsahu žalúdka a dvanástnika. K tomu, v predvečer pacienta musí mať večeru najneskôr do 20.00, a ráno pred štúdiom je zakázané jesť, piť vodu a dym. Ak je obštrukcia žalúdka pred štúdiou upchatá, musí sa prať silnou sondou na čistenie vody.

Ak má pacient urobiť štúdiu o dvanástnikovej papile Fatera, potom v komplexe prípravných manipulácií je zahrnuté použitie liekov, ktoré spôsobujú relaxáciu duodena (1 ml 0,1% roztoku metakínu IM v priebehu 20-30 minút pred štúdiou). Rovnaký účinok na dvanástnikový vred sa podáva pacientovi 40 až 60 minút pred štúdiou 1 ml 0,1% roztoku atropínu a 2 ml 2,5% roztoku benzogeksonie.

Príprava pacientov na kolonoskopiu

Výsledky kolonoskopie do značnej miery závisia od kvality črevnej prípravy štúdie. Technika prípravy je nasledovná: 3 dni pred štúdiou je pacientovi predpísaná diéta bez tabliet, v predvečer vyšetrenia 12-14 hodín pacient berie 50 ml ricínového oleja a večer 19 a 20 hodín a ráno v deň štúdie, očistné klystýry sú podávané v 1 hodinových intervaloch a 2-3 hodiny po poslednom klystýri sa pacient pošle do endoskopickej miestnosti.

V prípadoch, keď pacient trpí chronickou zápchou a laxatívami nemá žiadny účinok, príprava na kolonoskopiu sa vykonáva pomocou sifónových klystírov. Negatívom tohto prípravku je prítomnosť výraznej reakcie z črevnej sliznice na zavedenie vody do črevného lúmenu.

Príprava pacientov na sigmoidoskopiu

Príprava pacienta na túto štúdiu spočíva vo vedení očistnej klystýry deň predtým (večer a ráno 1-2 hodiny pred štúdiou).

V oddelení sa nachádzajú 2 sady pre mechanickú ventiláciu, medzi ktoré patrí vzduchové potrubie, vrecko Ambu, ústna rana. Pacient v akútnom období je podrobený obzvlášť starostlivému pozorovaniu: hodinovému meraniu krvného tlaku, pulzu, srdcovej frekvencie, rýchlosti respirácie so zadávaním údajov do individuálnej karty, ktorá je v pozícii sestry.

Pri vyšetrovaní pacienta musíte venovať pozornosť polohe pacienta v posteli; znaky dýchania, prítomnosť dýchavičnosti, udusenie, výrazy tváre; farba pokožky a slizníc, prítomnosť edému.

Pacienti po operácii často musia odstrániť moč pomocou katétra.

Katetrizácia močového mechúra

Katetrizácia sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami asepsy. Pred zákrokom noste čisté sterilné rukavice. Pripravte si sterilný: katéter, pinzetu, podnos, glycerín.

Žena je umytá, vonkajšie genitálie a otvorená uretra. p-rum (furatsilin). Vezmite katéter pinzetou, vylejte ho sterilným glycerínom a jemne ho vložte do otvoru uretry, asi 6 cm. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra naznačuje, že katéter je v mechúre. Keď moč prestane vytekať z katétra sám, jemne zatlačte brušnú stenu do oblasti močového mechúra. Potom sa katéter opatrne odstráni.

Muž by mal ležať na zadných nohách mierne ohnutých na kolenách a mierne rozriedený. Spracováva sa hlava, predkožka a otvor močovej trubice, potom by sa mala predkožka pohybovať a pery vonkajšieho otvoru močovej trubice by sa mali oddeľovať a mal by sa vložiť mäkký katéter navlhčený v sterilnom glyceríne pomocou pinziet. Katéter sa zavedie do močovej trubice pri 20-25 cm, pričom sa katéter zachytí postupne. Neodstraňujeme katéter po odstránení všetkého moču, ale o niečo skôr, aby prúd mohol prepláchnuť močovú trubicu po odstránení katétra.

Medzi moje zdravotné sestry patrí aj starostlivosť o pacientov s posteľou.

Starostlivosť o lôžkových pacientov

Umývanie chorých.

Pacienti, ktorí sú dlhodobo v posteli, je potrebné niekoľkokrát denne umyť, pretože hromadenie moču a výkalov v oblasti ingvinálnych záhybov môže viesť k porušeniu integrity kože a tvorbe preležanín. Prepláchnutie sa uskutočňuje slabým roztokom manganistanu draselného alebo iného dezinfekčného roztoku. Roztok by mal byť teplý (30-32 ° C). Na umytie je potrebné mať kanvicu, háčik a sterilné bavlnené tampóny. Pri praní pod zadok uzatvorte nádobu. Pacient by mal ležať na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch ​​a mierne od seba v bokoch. V ľavej ruke vezmite kanvicu s teplým dezinfekčným roztokom a nalejte na vonkajšie genitálie do konečníka (zhora nadol). Potom utrite kožu v rovnakom smere suchým bavlneným tampónom.

Rezané nechty.

Na strihanie nechtov používajte malé nožnice. Mal by byť narezaný tak, aby nedošlo k poškodeniu pokožky. Po zákroku sa nožnice dezinfikujú, otrú sa vatovým tampónom navlhčeným 70 alkoholom alebo 0,2% roztokom Zhavelionu „Chlór chlóru“.

Starostlivosť o pleť.

Tvár, krk sa má umyť denne. Ak je pacient na pevnom lôžku, pomáha mu sestra a zdravotná sestra. Ruky by sa mali umyť ráno, pred jedlom a po použití toalety.

Nohy by sa mali umývať 2-3 krát týždenne, pričom na lôžko položíme umývadlo.

Koža genitálií a análneho otvoru vyžaduje denné umývanie, najmenej 2-krát denne (ráno, večer).

Axilárne oblasti, ingvinálne záhyby, kožné záhyby pod mliečnymi žľazami, najmä u obéznych ľudí s nadmerným potením, vyžadujú časté umývanie. V opačnom prípade sa vyvíjajú plienkové vyrážky.

Starostlivosť o vlasy Muži sú krátke, raz týždenne trávia hygienickú kúpeľ a umyjú si hlavy. Pre ženy s dlhými vlasmi, sú denne česané s hustým hrebeňom, individuálne pre každého pacienta. Ak sa pacient po dlhý čas nevysunie, hlava sa umyje v posteli. Počas napenenia pokožku dobre utrite pod vlasy. Potom sa vlasy opláchnu a osušia a potom sa opatrne česajú. Stav pokožky hlavy chorých sestier denne monitoruje.

Ústna starostlivosť.

Vážne chorý s 1 režimom po každom jedle, sestra si trie ústa teplou prevarenou vodou. Potom pacient opláchne ústa. Po každom jedle si vypláchnite ústa. Niekedy sa u pacientov objavujú suché pery a bolestivé praskliny v rohoch úst. Na zmiernenie tohto stavu sa na pery aplikuje tkanina navlhčená vodou a potom sa pery postriekajú mastnotou.

Starostlivosť o uši.

Žltkasto-hnedá hmota-síra sa uvoľňuje vo vonkajšom zvukovom kanáliku, ktorého akumulácia môže vytvárať sírne zátky a spôsobiť stratu sluchu. Starostlivosť o zdravé uši má za následok pravidelné umývanie. teplej vody  s mydlom.

Starostlivosť o nos.

Nosovú dutinu výtoku môžete vyčistiť suchým, mokrým spôsobom. Hlien a hnis sa odstránia z nosových priechodov bavlneným tampónom navlhčeným vazelínou, mentolom, broskyňou alebo iným olejom. Ak sú v nose suché kôry, možno ich vymyť zo špeciálneho kúpeľa alebo z čajovej lyžičky. Na umývanie si vyberte slabý roztok. roztok (kyselina boritá) sa pred infúziou zahreje. Nalejte do jednej polovice nosného roztoku, ktorý tečie do zásobníka, podporovaný pacientom.

Očná starostlivosť.

Oči sa umyjú v prípadoch, keď sa vyskytuje sekrečný charakter. Hlava pacienta je mierne naklonená dozadu, čím vystavuje zásobník na vypustenie tekutiny z časovej strany. Pranie sa vykonáva destilovanou vodou, studenou prevarenou vodou, fyziologickým roztokom. Pred vykonaním zákroku si sestra dôkladne umyje ruky.

Hygienický a protiepidemiologický režim na chirurgickom oddelení

Hygienický a epidemiologický režim - stanovený v súvislosti so súčasným pokynom „O režime nemocníc a oddelení infekčných chorôb nemocníc všeobecného mesta“. Vykonávanie hygienicko-epidemiologického režimu je zverené hlavnému lekárovi nemocnice. Vyššia sestra vedie inštruktáž pre stredný a juniorský zdravotnícky personál. Hygienicko-epidemiologický režim zdravotníckych zariadení zahŕňa: požiadavky na výstavbu staveniska a budovy nemocnice, umiestnenie a vnútornú výzdobu priestorov, vykurovanie a vetranie priestorov, zdravotný stav územia a inštitúcie.

Ako sestra na chirurgickom oddelení musím vedieť a dodržiavať pravidlá asepsy a antisepsy.

dezinfekcia

Ide o aktivity zamerané na zničenie, odstránenie patogénov z ich predmetov a ich vektorov.

Všetky zdravotnícke pomôcky by mali byť dezinfikované. Dezinfekcia na prevenciu infekčného ochorenia sa nazýva profylaktická. Vykonané v prítomnosti zamerania infekcie - fokálne. Súčasná dezinfekcia sa vykonáva mnohokrát v podmienkach domu alebo nemocníc. Finálna sa nazýva dezinfekcia, ktorá sa vykonáva raz po hospitalizácii, prevode alebo smrti pacienta.

Dezinfekčné metódy

Fyzický.

1. Vplyv vysokej teploty (horenie, var).

2. Účinok nízkej teploty.

3. Účinky energie.

Chemical.

Použitie chemikálií (antiseptík a dezinfekčných prostriedkov).

Mechanické (umývanie, vysávanie, ventilácia, vetranie, umývanie atď.).

Kombinované (kombinované použitie niekoľkých z týchto metód).

Hlavné úlohy hygienicko-epidemiologického režimu.

Prísne dodržiavanie asepsy a antisepsy.

Vysoko kvalitné prúdové a všeobecné čistenie.

Súlad s obmedzeným pohybovým priestorom.

Dostupnosť jednotlivých čistiacich zariadení.

Prítomnosť dezinfekčných roztokov, ich denná zmena.

Kremenné skrine a komory.

Dodržiavanie čistoty pacientov s posteľou a spodnou bielizňou.

Ja, ako sestra sestry, sa v službe snažím včas a efektívne plniť všetky vyššie uvedené úlohy. Kontrolujem aktuálne čistenie.

VBI je akékoľvek klinicky vyjadrené mikrobiálne ochorenie, ktoré postihuje pacienta, keď ide do nemocnice alebo inej zdravotníckej inštitúcie na liečbu, ako aj do nemocničného personálu, bez ohľadu na to, či sa príznaky tohto ochorenia objavujú počas hospitalizácie.

VBI môže byť prenášané vzduchovými kvapôčkami cez zariadenie. Zdrojom je živý organizmus, v ktorom patogény rastú a množia sa. Dôvod: nedostatočná hygiena zdravotníckeho pracovníka a pacienta.

Moja priama úloha v prevencii nozokomiálnych infekcií:

vždy používajte a používajte dezinfekčné roztoky

dezinfekčné prostriedky musia byť pripravené v súlade s požiadavkami hygienicko-epidemiologického režimu

včas identifikovať pacientov s infekčnými chorobami a vykonávať ich špecializovanú hospitalizáciu

Prevencia nozokomiálnej infekcie - prevencia príčin rastu. Je potrebné včas identifikovať a izolovať pacientov s infekčnými chorobami.

Všeobecný algoritmus čistenia

V procese čistenia je dôležité dodržiavať určitú postupnosť: najprv sa utiera strop a steny, potom sa dokončia okná, parapety, potrubia vykurovacieho systému, zariadenia a čistenie podlahy.

Pri aplikácii dezinfekčného prostriedku v kombinácii s detergentom sa kombinujú procesy prania a dezinfekcie (položka 1 a bod 2).

1. Povrchová úprava (premývanie) s 0,5% roztokom detergentu

2. Dezinfekčné ošetrenie

3. Expozícia 1 hodina kremeňom

Nasaďte si čistý župan, čiapku, masku, rukavice.

4. Umyte sterilnou teplou vodou.

5. Kremeň 1 hodina

6. Prevzdušňovanie 30 minút

Detergentný roztok 0,5% (50 g. Prášok Lotus 10 l. Voda).

Kremeňové grafy.

Ožarovanie germicídnymi lampami v ošetrovacej miestnosti sa vykonáva 4 krát denne.

Od 800 do 830; Od 1230 do 1300; Od 1700 do 1730; Od 2130 do 2200;

Kvartzové komory sa konajú dvakrát denne:

Od 900 do 930;

Od 2200 do 2230.

Objem vykonanej práce

V procese práce na chirurgickom oddelení:

Podobné dokumenty

Špecifiká chirurgického oddelenia. Pojem chirurgického stresu, zodpovednosti a profesionálnej činnosti procesnej sestry. Kvalitatívna a kvantitatívna analýza hlavných manipulácií. Prevencia komplikácií, príprava na pohotovosť.

seminárna práca, pridaná dňa 25.11.2011


Preskúmanie organizačnej štruktúry Oddelenia lekárskej a sociálnej rehabilitácie Krajskej klinickej psychiatrickej nemocnice. Hygienicko-hygienický a protiepidemický režim. Charakteristika sestier pracoviska. Pracovné sestry sestier. Ochrana práce

certifikačná práca bola pridaná dňa 06/08/2017


Organizačná štruktúra KGBUZ "Regionálne klinické centrum onkológie". Vlastnosti endoskopického oddelenia. Stručný opis pracoviska sestry. Manipulácie uskutočňované v endoskopickej jednotke. Odborné vzdelávanie.

správa o praxi, pridané 04/06/2017


Všeobecné charakteristiky zdravotníckeho zariadenia. Výkon psychiatrického oddelenia. Povinnosti vyšších zdravotných sestier. Vytvorenie priaznivej psychologickej klímy pre pacientov. Etické princípy ošetrovateľskej etiky.

certifikačná práca, pridané 12/07/2014


Štúdium zvláštností práce sestry s dispenzárnymi pacientmi. Imunizácia obyvateľstva v rámci národného kalendára. Postup a pravidlá prípravy na diagnostické a laboratórne výskumné metódy. Pokrytie pacienta doma.

abstrakt pridané dňa 17/17/2013


Organizačné a psychologické podmienky chirurgického oddelenia sestry pracoviska GBUZ NO "Shahunskaya CRH". Ošetrovateľské vyšetrenie pacienta s väzením a pri probléme s kartou ošetrovateľská starostlivosť, Vzdelávanie pacienta a jeho rodiny.

seminárny príspevok 16.08.2015


Koncepcia ošetrovateľského procesu a etapy jeho implementácie, oblasti kompetencií sestry. Charakteristika Katedry anesteziológie a resuscitácie, štandardy infekčnej bezpečnosti pri práci. Zodpovednosť anestetickej sestry, hodnotenie jej práce, zodpovednosť.

certifikačná práca, pridané 13.08.2009


Štúdium práce sestry v liečebni nemocničnej jednotky republikánskej dermatovenerologickej ambulancie. Vybavenie skrine, spôsoby dezinfekcie a postup pre všeobecné čistenie. Hlavné aktivity počas injekcie.

správa z praxe, pridaná 01.07.2010


Dojčiace. Ošetrovateľská teória a ošetrovateľský proces. Organizácia ošetrovateľského procesu v intenzívnej starostlivosti. Úlohy sestra resuscitačné oddelenie. Štandardizácia v profesionálnom prípade sestry. Identifikujte problémy pacienta. Karta ošetrovateľskej starostlivosti.

skúška, doplnená 11/12/2003


Zdravotná sestra ako kompetentná, samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá vykonáva dobre vyvinuté funkcie ošetrovateľky. Hlavné povinnosti sestry. Umenie ošetrovateľstva. Podstata psychoterapeutickej činnosti sestry.

Juniorský zdravotnícky personál

Preprava chorých.!

Pojem iatrogeny. Iatrogeny spôsobené činnosťou sestry.

Porušenie deontologických princípov komunikácie s pacientmi môže viesť k rozvoju iatrogénnych ochorení u neho, čo je patologický stav pacienta spôsobený neopatrnými výrokmi alebo činmi zdravotníckeho pracovníka, ktorí vytvárajú predstavu o chorobe alebo konkrétnej závažnosti existujúceho ochorenia. To môže viesť k rôznym psychogénnym iatrogeniam.

Iatrogeny spôsobená činnosťou sestry medu _

rozlišujú:yatrofarmakogenii - následky účinkov liekov (vedľajšie účinky)

Manipulačné iatrogénne - nežiaduce účinky na pacienta v procese jeho vyšetrenia.

Oxygenovaný iatrogeny je výsledkom niekoľkých faktorov.

Nemyya iatrogenii je dôsledkom nečinnosti zdravotníckeho pracovníka. !

Antropometria. Potrebné vybavenie. Registrácia antropometrických ukazovateľov.

Posúdenie tela osoby meraním niekoľkých parametrov, z ktorých hlavné sú výška, telesná hmotnosť a obvod hrudníka. Zdravotná sestra medu zaregistruje údaje na titulnej strane nemocničnej zdravotnej karty a pri meraní s sestrou sestry zaznamená zmeny v teplotnom hárku.

Potrebné vybavenie (výška- výškomer, jednorazové utierky.

(umiestnite vložku na platformu výškomera, zdvihnite tyč a pozve pacienta, aby sa postavil (bez topánok) na platforme. Zadná časť hlavy, chrbtica v oblasti lopatiek, krížnica a päty pacienta by mali tesne priliehať k vertikálnej tyči výškomeru) a určiť výšku výškomeru Pomôžte pacientovi vystúpiť z nástupišťa štadióna a vybrať vložku.

Prevencia nozokomiálnej infekcie v nemocniciach.

1. Použitie ochranného odevu (maska, ochranné okuliare, rukavice, župan)

2. Spracovanie rúk lekárskeho personálu

3. riadne hygienické a hygienické spracovanie, kontrola pedikulózy, termometrie ...

4. monitorovanie osobnej hygieny pacientov

5. dezinfekcia zdravotníckych potrieb

6.Včasné hygienické a hygienické spracovanie a vybavenie kaviarne a distribučných miestností.

7.Aktívna detekcia pacientov s podozrením na infekčné ochorenie.

Varná posteľ.

dôležitú úlohu v priebehu chorôb zohráva prostredie, v ktorom sa pacient nachádza, a to predovšetkým dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a komornej hygieny.

Posteľ pacienta by mala byť pohodlná, posteľná bielizeň by mala byť čistá, matrac, ak je posteľ vybavená sieťou, mala by byť natiahnutá, pre ťažko chorých pacientov s inkontinenciou moču a výkalov sa na podložku pod matrac položí pod plátno. Pre ženy s hojnými výlučkami sa na olejovú tkaninu položí plienka, ktorá sa pri zašpinení (najmenej však dvakrát týždenne) mení na funkčné lôžka, používajú sa opierky hlavy. Pacient má 2 vankúše a deku. Reštart postele pravidelne pred spaním a po spaní. Spodná bielizeň a posteľná bielizeň sa menia najmenej raz týždenne po kúpaní av prípade náhodného znečistenia.

Výmena bielizne.

1 spôsob:

1. Znečistený hárok prevalte v smere od hlavy a pätky lôžka do bedrovej oblasti pacienta.

2. Opatrne nadvihnite pacienta a odstráňte znečistený list.

3. Čistý list položte rovnakým spôsobom pod spodnú časť chrbta pacienta a vyrovnajte ho.

2 spôsoby:

1. Presuňte pacienta na okraj postele

2. Voľnú časť špinavého hárka otočte valčekom z okraja lôžka smerom k pacientovi.

3. Na uvoľnený priestor naneste čistý list.

4. Presuňte pacienta na polovicu čistého hárku, vyčistite znečistený hárok a vyrovnajte čistý hárok.

Výmena spodného prádla: \\ t

1. Prineste ruku pod chrbát pacienta, zdvihnite okraj košele do podpazušia a krku.

2. Vyberte košeľu cez hlavu pacienta a potom rukami

3. Nasaďte si košeľu v opačnom poradí: najskôr položte na rukávy, potom hodite košeľu cez hlavu pacienta a vyrovnajte ju pod chrbtom.

4. Na pacienta v striktnom lôžku si oblečte tričko s vestou.

Pochovávanie očných kvapiek

Vybavenie - pipeta, fľaša z očí kvapky

Vytočte potrebné kvapky (2-3 apl pre oko) - zatlačte hlavu pacienta tak, aby vzhliadol - odstráňte dolné viečko (nedržte pipetu bližšie k oku ako 1,5 cm) a kvapky kvapnite do spojivového záhybu jedného oka a druhého.

Starostlivosť o uši:

Pacient musí čistiť bambuku 2-3 p týždenne.

Umývanie zvukovodu:

Zariadenie-striekačka genne (100-200ml), podnos, vata, kvapky glycerínu)

Vložte vodu do injekčnej striekačky a umiestnite pacienta, zatlačte ju do hrdla pod uškom, vytiahnite ihlu nahor a dozadu a vložte hrot injekčnej striekačky s zvukovodom a zvukovodom suchým vatovým tampónom (ak sa korok neodstráni, mal by sa zmäkčiť kvapkami sódy. 2-3 dni denne, 2-3 p za deň by sa malo naliať do pasáže 7-8 ohrievaných kvapiek)

Zahrabávanie ušných kvapiek:

Pipeta, ušné kvapky, bavlna

Nakloňte hlavu pacienta nabok - vytiahnite uši späť a nahor a pipetujte kvapky - nechajte pacienta v naklonenej polohe 15 - 20 minút a ušite si bavlnu.

Príprava pacienta na testy: všeobecný krvný test, biochemický krvný test.

Laboratórne metódy výskumu sú dôležitým krokom pri vyšetrení pacienta, získané údaje pomáhajú diagnostikovať a kontrolovať ochorenie.

Odoberanie vzoriek krvi je potrebné vykonávať ráno nalačno.

Honey sestra predvečer  Výskum by mal varovať pacienta pred blížiacim sa odberom krvi a objasniť, že krv sa odoberá nalačno, pred užitím lieku a na večeru by sa nemali jesť tučné jedlá.

Všeobecný krvný testvezmite ho z prsta, analýza je nevyhnutná pre kvantitatívnu kvalitatívnu štúdiu krvných teliesok (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie množstva hemoglobínu a ESR, stanovenie glukózy a času zrážania.

Biochemický krvný test  odobratá zo žily v lakte, krv sa mieša v skúmavke s protichodnou látkou (heparit, citrát sodný). Krv sa odoberá za účelom študovania biochemických parametrov krvi (reumatologické testy, glukóza, fibrinogén, močovina), detekcia infekčných agens a protilátok proti HIV.

Užívanie krvi zo žily:

Všetky zásoby použité počas manipulácie musia byť dezinfikované.

Vybavenie: Gumová šnúra, olejový valček, bavlnené guľôčky, jednorazové injekčné striekačky, podnos, pinzety, obrúsky, zásobník na použitý materiál, tonometer, fonendoskop, antishock lek znamená

1. Urobte si pohodlnú polohu pacienta (v závislosti od závažnosti stavu)

2. Pripravte sa na postup: počet skúmaviek a smer analýzy, umyte si ruky, opracujte ruky alkoholom (70%), noste rukavice

3. Pod koleno pacienta by mal byť olejom potiahnutý valec na maximálny ohyb kolenného kĺbu.

4. Naneste gumovú pásku v strednej tretine ramena nad lakťom o 10 cm a utiahnite postroj tak, aby slučka popruhu smerovala nadol a voľné konce nahor.

5. Spracovať rukavice alkoholom

6.Získajte pacientovi niekoľkokrát stlačiť a uvoľniť päsť, aby sa žila dobre naplnila.

7. Ošetrte kožu v lakte bavlnenými loptičkami alkoholom

8. nájdite najviac naplnenú žilu, potiahnite kožu lakťa na stranu predlaktia a fixujte žilu.

9 Vyberte injekčnú striekačku s ihlou a nasaďte ihlu (držiac ihlu smerom nahor v uhle 45 stupňov, zasuňte ihlu pod kožu, potom znížte sklon a držte ihlu takmer rovnobežne s kožou, pohybujte ihlou trochu po žile a po vpichnutí žily ju vložte do tretiny svojej dĺžky). Ponorte ihly do prázdna.

10. Jemne potiahnite piest ihly smerom k sebe, kým sa v striekačke objaví krv (odoberte potrebné množstvo krvi).

11. Uvoľnite škrtidlo a požiadajte pacienta, aby otvoril päsť.

12. Ošetrite ranu alkoholom a rýchlo odstráňte ihlu.

13. Sogut paže pacienta v lakte s vatovým tampónom a nechať 3-5 minút zastaviť krvácanie

14. Vyberte ihlu z injekčnej striekačky (pretože sa môže vyskytnúť hemolýza), pomaly preneste krv do skúmavky pozdĺž jej steny a zatvorte ju korkovou zátkou.

15.Vložte použité materiály do zásobníka, odložte rukavice.

16. Požiadajte pacienta o svojpomoc

17. Na vydanie odporúčania do laboratória umiestnite skúmavku do nádoby na prepravu biologických kvapalín a odošlite ju do laboratória na vyšetrenie (ak má pacient hepatitídu a HIV, nádoba s krvou sa musí dodatočne uzavrieť lepiacou páskou a umiestniť do vzduchotesnej nádoby).

Príprava pacienta na ultrazvuk brušných orgánov.

Uzi je diagnostická metóda založená na princípe odrážania väzieb vln prenášaných tkanivami vzorky senzora - zdroj je úzky v megahertzovom rozsahu frekvencie väzieb z povrchov s rôznou permeabilitou k väzbám vĺn. Stupeň priepustnosti závisí od hustoty a elasticity tkaniva.

Uzi sa používajú na diagnostikovanie srdcových ochorení (echokardiografia) a krvných ciev (Doppler), štítnej žľazy brušných orgánov, obličiek a panvových orgánov (močový mechúr, maternica, vaječníky, oko, mozog)

1. Po dobu 3 dní je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu (nezahŕňa ražný chlieb, zemiaky, strukoviny, mlieko, zeleninu a ovocie. Ovocné šťavy.

2. v predvečer štúdie najneskôr do 20.00 hod. Sa pacientovi podá ľahká večera, štúdie sa vykonávajú nalačno (pacient má tiež zakázané fajčiť, fajčenie spôsobuje redukciu žlčníka).

Príprava pacienta na všeobecný test moču.

Všeobecná analýza  - určiť farbu, priehľadnosť, vôňu, reakciu, relatívnu hustotu

1. v predvečer štúdie nie je nutné podrobiť sa vonkajším genitáliám teplou mydlovou vodou (stydká oblasť, vonkajšie genitálie, perineum, anus). A rovnakým spôsobom utrite dosucha.

3. nádoby s vekom na zber moču musia byť pripravené vopred (umyte odsoľovacím roztokom, 3 krát opláchnite, aby ste odstránili zvyšky čistiaceho prostriedku a dôkladne osušte)

4. Odobratý moč by sa mal odoslať do laboratória najneskôr 1 hodinu po odbere.

Príprava pacienta na vyšetrenie spúta na všeobecnú analýzu.

Sputum je patologické tajomstvo uvoľnené z dýchacích ciest pri kašli.

Všeobecná analýza- určiť množstvo, farbu, vôňu, textúru, charakter spúta.

1 Pacient v 8:00 ráno na prázdny žalúdok by mal čistiť zuby a dôkladne opláchnuť ústa.

2 by sa mali niekoľkokrát nadýchnuť a čakať na kašeľ nutkanie, a otkashlit sputum (3-5ml) v pre-vydal jar a zatvorte ju s vekom.

Princípy klinickej výživy.

Lekár predpisuje liek, ktorý zaznamenáva číslo diéty v anamnéze a zozname liekov. Potom sestra sesterského medu vyberie informácie o diétach zo zoznamu stretnutí a vytvorí príspevok v dvoch kópiách. V porzionnik uveďte:

1. Priezvisko, krstné meno pacienta

2. 2. Číslo komory

3. 3. Počet diétnych tabuliek

4. 4. V prípade potreby označte prídavný výkon.

5. Dátum zostavenia portálu

V dopoludňajších hodinách si sestra medu vezme jednu kópiu postranného postu staršej sestry do pobočky, ďalšia kópia pošle sestričku do bufetu, staršia sestra spraví časť požiadavky, podpíše ju vedúcemu oddelenia a potom odošle časť jedla do potravinového bloku. Podľa času stanoveného pre každé oddelenie sa začne po tom, ako lekár nemocnice vezme vzorku z jedla.

Základné princípy:

1.Individualizácia výživy na základe somatometrických údajov (rast, hmotnosť) a výsledky metabolických štúdií 2. Zabezpečenie trávenia v rozpore s tvorbou tráviacich enzýmov.

3. zohľadnenie interakcie živín v gastrointestinálnom trakte s telom (ovplyvňujúce vplyv na ich stráviteľnosť)

4. stimulácia regeneračných procesov v orgánoch a tkanivách výberom potrebných živín (aminokyselín, vitamínov, mikroprvkov, esenciálnych mastných kyselín)

5.com kompenzácia potravín in-in, stratené pacientovým telom (s anémiou, po strate krvi)

6. Používanie výživových metód stimulácie (podráždenie alebo funkčná nedostatočnosť orgánu alebo systému) \\ t

8. nutričné ​​postupy na postupné rozširovanie prísnych diét.

9. použitím metód vykladania a kontrastných dní

Poradie distribúcie potravín.

Dodávka jedla z oddelenia stravovania sa vykonáva striktne podľa zavedeného postupu pre každé časové oddelenie, ktoré sa začína až po tom, čo lekár v nemocnici odoberie vzorku z jedla, potom po doručení potraviny na oddelenie, barmanka, zdravotná sestra a zdravotná sestra. ,

Pacienti so všeobecným režimom majú obed v jedálni, po večeri sa stoly očistia, po večeri sa umyjú teplej vody  s mydlom (riad sa dvakrát umyje horúcou vodou a mydlom, dezinfikuje 0,2% penta bielidla, opláchne a vloží do pecí).

Zodpovednosť sestry a zdravotné sestry nemocničného oddelenia.

Medová sestra - špecialista so stredoškolským vzdelaním, pôsobí ako asistent lekára, vykonáva lekárske vyšetrenia a vykonáva ošetrovateľský proces, pričom kompetencie závisia od typu zdravotníckeho zariadenia jej zamestnania.

Domáca zdravotná sestra (špecialistka s vyšším zdravotným vzdelaním, zaoberajúca sa otázkami racionálnej organizácie práce, pokročilého vzdelávania stredného a mladého zdravotníckeho personálu, kontrola nad jej prácou).

Sestra staršieho medu pomáha vedúcemu nemocničného oddelenia v administratívnych a obchodných záležitostiach a organizuje a dohliada na prácu zdravotných sestier a juniorov.

Ward med sestra vykonáva lekárske cvičenia pre pacientov, zhromažďuje a stará sa o ne a zabezpečuje ich jedlo.

Procedurálna medová sestra vykonáva lekárske predpisy (injekcie) pomáha pri vykonávaní manipulácií, vykonáva odber krvi zo žily.

Operačná sestra sestra pomáha chirurgovi, pripraví materiál na spodnú bielizeň na operáciu.

Sestra miestnej sestry pomáha miestnemu lekárovi na recepcii pacienta, ako to predpísal lekár, lieči procedúry.

Diétna medová sestra je zodpovedná za organizáciu a kvalitu starostlivosti, robí menu, riadi varenie a distribúciu potravín.

Juniorský zdravotnícky personál

Mladšia sestra sestra (zdravotná sestra pre starostlivosť o chorých) pomáha sestre opatriť starostlivosť o chorých, vykonáva výmenu posteľnej bielizne (posteľ a posteľ), ktorá sa podieľa na prevoze chorých

Sestra Hzayka (zaoberajúca sa problematikou domácností, prijímaním a vydávaním, detergenty, kontroluje prácu sestier.

Sestry (ich povinnosti definuje ich kategória: sestra oddelenia, zdravotná sestra barmany, sestra upratovacej ženy)

Mokré čistenie: pravidelné mokré čistenie

Pomáhajte opatrne

Sanitárna a hygienická liečba pacientov

Preprava chorých.!

OFICIÁLNE INŠTRUKCIE POŠTOVNÉHO LEKÁRSTVA STACIONÁRNEHO ODDELENIA

OFICIÁLNE INŠTRUKCIE POŠTOVNÉHO LEKÁRSTVA STACIONÁRNEHO ODDELENIA

I. Všeobecné ustanovenia: \\ t
  1.1. Postavenie zdravotnej sestry ústavu hospitalizácie prijímajú osoby so stredoškolským vzdelaním.
  1.2. Stacionárna sestra ústavu je prijatá a zamietnutá na odporúčanie oddelenia.
  1.3. Zdravotná sestra ústavu pracuje pod priamym dohľadom av neprítomnosti lekára.
  1.4. Priamo pod dozorom stanice sú sestry
  1.5. Má právo dávať pokyny na starostlivosť o pacientov.
  1.6. Ústavná sestra ústavu sa vo svojej práci riadi súčasnou inštrukciou, funkciou a klinikou pohlavných a kožných orgánov, funkčnými povinnosťami, stanovami inštitúcie, internými pracovnoprávnymi predpismi, zmluvou o organizácii brigády práce, legislatívnymi, regulačnými aktmi, úradnými dokumentmi v oblasti zdravotnej starostlivosti, príkazmi, pokynmi. a nariadenia vyšších úradníkov a iných metodických a inštruktážnych dokumentov týkajúcich sa práce stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu.
  1.7. Nahradenie post-lekárskej sestry nemocničného oddelenia počas jej neprítomnosti vykonáva vrchná sestra a hlavný lekár ambulancie tak, že do tejto funkcie prevezme jednu zo sestier oddelenia v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.

II. ZODPOVEDNOSŤ MEDICAL SISTER STATIONARY DEPARTMENT

2.1. Presne vykonávať všetky zdravotné, hygienické stretnutia ošetrujúceho lekára, ako aj všetky manipulácie, ktoré môže vykonávať zdravotná sestra (prepláchnutie žalúdka, vloženie do klystýru, vloženie spalín, vykonanie katetrizácie močového mechúra pomocou mäkkého katétra, prepláchnutie močového mechúra, vloženie horčičných omietok, pohárov, pijavíc, vloženie obkladov) , intravenózne, intramuskulárne injekcie predpísané lekárom, meranie krvného tlaku, použitie postrojov, poskytnutie prvej pomoci pri všetkých núdzových stavoch, prijímanie náterov, možnosť robiť yazki).
  2.2. Zabezpečte náležitú starostlivosť o chorých a sledujte zdravotný stav oddelení a pôst.
  2.3. Okamžite a okamžite informujte o zmenách a stave pacientov, dostávajte pokyny na starostlivosť a presne odstraňujte schôdzky zo zdravotných záznamov.
2.4. Zmerajte teplotu pacienta ráno a večer a na pokyn lekára v inom čase, zaznamenajte teplotu, monitorujte pulz pacienta a dýchanie, zmerajte dennú diurézu podľa pokynov lekára, odoberte moč a výkaly na laboratórne testy.

2.5. Zabezpečiť poriadok a ticho v oddeleniach, osobnú hygienu pacientov (včasná dodávka pacientov všetkým potrebným na liečbu a starostlivosť, starostlivosť o pleť, ústna dutina, držanie toalety pacientov), ​​monitorovanie realizácie hygienických a liečebných kúpeľov a včasná výmena posteľnej bielizne pacientov aspoň raz. 10 dní.
  2.6. Krmte vážne chorých a sledujte implementáciu zavedenej stravy a diéty pacientov.
  2.7. Požiadavky na porcie, riadiť sa menovaním lekára a previesť ich na staršiu zdravotnú sestru, ako aj požiadavky na potrebné lieky a predmety starostlivosti.
  2.8. Dostávať od sestry potrebné lieky a zdravotnícke potreby pre pacientov. V čase neprítomnosti sestry hospodyne, aby čisté prádlo pre chorých.
  2.9. Dôsledne dodržiavať hygienický a hygienicko-ochranný režim v oddelení, kontrolovať kvalitu vykonanej sanitárnej starostlivosti, novoprijatých pacientov, pripraviť lôžka, potrebné údržbárske predmety.
  2.10. Sprevádzať pacientov na konzultáciách s odborníkmi a na postupoch.
  2.11. Účasť na zdravotno-výchovnej práci medzi pacientmi.
  2.12. Vykonávať prijímanie a odovzdávanie povinností u lôžka vážne chorého pacienta.
  2.13. Sledujte bezpečnosť lekárskych komôr a zariadení pre domácnosť.
  2.14. Monitorovať vykonávanie rokovacieho poriadku pacientmi, technickými pracovníkmi a návštevníkmi.
  2.15 Zoznámenie novoprijatých pacientov s pravidlami vnútorného režimu, režimu a pravidiel osobnej hygieny.
  2.16. Kvalitatívne a okamžite vyplňte všetku dokumentáciu, ktorá spadá pod jej právomoc.
  2.17. Neodchádzajte z oddelenia bez povolenia vedúceho oddelenia, sestry alebo lekára v službe.
  2.18. Dodržujte schválený pracovný harmonogram a pracovnú disciplínu, bezpečnostné predpisy.
  2.19. Systematicky zlepšujte svoju profesionálnu úroveň.
  2.20. Informovať ošetrujúceho lekára, lekára v službe alebo vedúceho oddelenia o mimoriadnych situáciách, prudkom zhoršení stavu pacienta atď.

III. LEKÁRSKE POTREBY STACIONÁRNEHO ZARIADENIA

3.1. Nezávisle vykonávať núdzové opatrenia na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pacientom v prípade prudkého zhoršenia ich zdravotného stavu v neprítomnosti lekára alebo neschopnosti ho nazvať.
  3.2. Žiadajte a dostávajte informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na plnenie svojich povinností.
  3.3. Požiadať sestry, aby vykonávali svoje funkčné povinnosti.
  3.4. Vyžadovať od domácnosti, aby zabezpečila kompletné a včasné dodávky s potrebnou posteľnou bielizňou a spodným prádlom, predmetmi na starostlivosť o chorých atď.
  3.5. Ak chcete predložiť návrhy na zlepšenie pracovných podmienok, zavedenie návrhov HOT.
  3.6. Zúčastnite sa spoločenského života tímu.
  3.7 Preuďte predpísaným spôsobom právo na získanie príslušnej kvalifikačnej kategórie.
  3.8. Zlepšite svoju kvalifikáciu v pokročilých a špecializačných kurzoch aspoň raz za 5 rokov.
  3.9. Zapojiť sa do práce profesijných združení a iných verejných organizácií, ktoré nie sú zakázané legislatívou Ruskej federácie.

1. Zodpovednosť zdravotníckej škôlky stacionárnej jednotky

3.1. Za včasnosť a kvalitu vymenovania lekára.
  3.2. Za včasnosť a úplnosť vyplnenia zdravotných záznamov.
  3.3. Pre kvalitný a včasný servis pacientov na pridelených oddeleniach.
  3.4. Za dodržiavanie správneho hygienického a epidemiologického režimu na pevných oddeleniach a priľahlých priestoroch.
  3.5. Pre súlad pacientov s režimom pobytu v zdravotníckych zariadeniach.
  3.6. Pre dodržiavanie pracovnej disciplíny a bezpečnostných predpisov.
  3.7. Za nesplnenie požiadaviek na náplň práce a ich funkčné povinnosti okrem zodpovednosti ustanovenej Trestným zákonom Ruskej federácie (za porušenie bezpečnostných opatrení).
  3.8. Na včasné informovanie ošetrujúceho lekára, lekára v službe alebo vedúceho oddelenia o incidente atď.
  dohodnuté

Prečítajte si pokyny: ___________________
  (Podpis)
  „___“ __________ 20__

Aký je účinok Dunning-Krugeru Účinok Dunning-Krugera opísali sociálni psychológovia David Dunning a Justin Kruger v roku 1999. Séria experimentov uskutočnených na Cornell University umožnila podrobne študovať nasledujúci fenomén: ľudí s nízkou úrovňou ...