Droghe per iniezione Quante volte può essere codificato dalla dipendenza da alcol. Principio di iniezione

venipuncture- Questa è una procedura che viene eseguita dal personale infermieristico per scopi medici e diagnostici nella maggior parte delle istituzioni mediche. La venipuntura è l'introduzione di un ago in una vena attraverso la pelle per prelevare il sangue o somministrare soluzioni medicinali, sangue, sostituti del sangue. La venipuntura è il più comune di tutti gli interventi invasivi. Percentuale significativa del totale

il numero di venipuntura sta prendendo sangue per i test di laboratorio.

Anatomia e fisiologia

Molto spesso, la venipuntura usa (per dare una foto dall'atlante, indicando tutti i possibili siti di venopuntura con punti) le vene superficiali degli arti superiori, specialmente quelle della regione ulnare anteriore, poiché sono numerose, facilmente accessibili e la loro foratura causa un minimo disagio per il paziente. Questi includono:

Quindi, le vene della fossa del gomito sono più spesso usate ( fig. 24), poiché hanno un grande diametro, giacciono superficialmente e sono relativamente poco spostati. Le vene metacarpo sono nella maggior parte dei casi ben visualizzate e facilmente palpabili, ma la loro puntura è controindicata nel ridotto turgore cutaneo e nel tessuto sottocutaneo impoverito. In alcuni casi, le vene metacarpo sono preferite per ridurre l'area di danno con possibile stravaso in pazienti il ​​cui trattamento utilizza sostanze citotossiche o soluzioni ipertoniche.Le vene degli arti inferiori sono utilizzate per la venipuntura.

Fig. 24. Posizione anatomica delle vene dell'area del gomito di una persona.

Nei neonati e nei bambini piccoli, la venipuntura utilizza le vene della testa, che hanno ben contornato, perché le vene dell'arto sono molto sottili e spesso è difficile perforarle. È necessario ricordare di ottenere il consenso dei genitori quando si esegue questa procedura.

La venipuntura dovrebbe essere evitata:

se ci sono segni di fibrosi delle vene;

in presenza di ematoma / edema;

in presenza di un focolaio locale di infezione / infiammazione;

al posto di accesso vascolare;

al posto di uno shunt o di un innesto vascolare.

Dopo la mastectomia, la venopuntura non deve essere eseguita sul lato interessato a causa di un possibile deterioramento del drenaggio linfatico. Guidata dovrebbe essere anche la scelta del paziente e dell'esperienza precedente, che viene presa in considerazione nel corso del consenso al paziente.

testimonianza

Prelievo di sangue per la ricerca

L'introduzione di droghe.

Trasfusione di sangue e dei suoi componenti.

Anestesia endovenosa

Introduzione di agenti di contrasto.

Disintossicazione extracorporea.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco.

La complessità tecnica della puntura delle vene periferiche.

Equipaggiamento:

Guanti di gomma monouso.

Palle sterili

Antisettico.

Fig. 25. - Contenitori di raccolta del sangue pertinenti.

La siringa del volume richiesto (per iniezione a getto).

Droga necessaria

- Capacità per gli aghi usati.

Cerotto o cerotto ipoallergenico (se necessario).

per gocciolare  - sistema riempito.

Treppiede per il fissaggio di bottiglie con gocciolatoio.

Questo elenco è tutt'altro che esaustivo: dovresti essere guidato dai protocolli locali. Nella pratica generale, i sistemi di aspirazione a vuoto sono diffusi.

Anche le siringhe vengono utilizzate abbastanza spesso, ma questo aumenta il rischio di danni alla nave. Inoltre, un sistema di aspirazione a farfalla può essere utilizzato in alcune unità specializzate. Alcuni di questi sistemi sono dotati di una valvola di non ritorno, che è importante per i pazienti con vene sottili. Vi è disaccordo sulla necessità di trattare la superficie della pelle prima della venipuntura o cateterizzazione periferica, ma è pratica comune trattare a fondo la pelle con una soluzione appropriata.

Posizione del paziente

Nel preparare il paziente per la procedura, gli vengono spiegate le caratteristiche, se possibile, viene calmato, viene ottenuto il suo consenso alla procedura e scoprono se ha reazioni allergiche alle sostanze che dovrebbero essere usate. Per stimolare l'espansione dei vasi sanguigni e il riempimento di sangue delle vene, è possibile utilizzare un laccio emostatico, tuttavia, la pressione deve essere tale da bloccare il deflusso venoso senza creare ostacoli al flusso sanguigno arterioso. (dare lo schema) Al paziente viene chiesto di comprimere ed espandere il pugno Ricordare che una normale puntura della vena può essere dolorosa e in pazienti con vene fragili contribuire alla formazione di ematoma (poiché con un'intensa battitura della pelle nell'area dei vasi, l'istamina può essere rilasciata).

Algoritmo per iniezione endovenosa (figura 26)

preparare l'attrezzatura e prepararsi per la procedura;

specificare i dati del paziente;

spiegare la procedura al paziente e ottenere il suo consenso;

assicurarsi che il paziente si trovi in ​​una postura confortevole;

elaborare le mani;

raccogliere strumenti;

posizionare la mano del paziente sul rullo;

Metti un laccio emostatico su un arto (5-10 cm sopra il sito di puntura);

dopo la palpazione e la selezione di una vena per la puntura, trattare la sua area con alcol (antisettico) e lasciare asciugare;

Chiedi al paziente di stringere e aprire il pugno il più volte possibile.

Determinare il sito di inserimento dell'ago.

Prendi l'ago in modo che il suo taglio sia alzato e fai l'introduzione dell'ago nella vena contemporaneamente. La direzione dell'ago è di circa 30 ° rispetto alla vena.

Se è emerso sangue dall'ago, quindi l'ago nella cavità della vena.

Attaccare una siringa all'ago

Rimuovere l'imbracatura.

Inizia la somministrazione del farmaco.

Dopo la procedura, trattare la pelle con un antisettico e bendare strettamente il sito di iniezione per 30 minuti, o chiedere al paziente di premere saldamente il sito di iniezione con un dito, o piegare il gomito, premendo il batuffolo di cotone, per 5-10 minuti.

interrompere immediatamente la procedura se si forma un ematoma;

se necessario, applica una patch / bendaggio;

documentare la procedura;

assicurarsi che il materiale sia correttamente raccolto per l'analisi;

Fattori che complicano la venipuntura

Eccitazione e paura del paziente.

• Puntura ripetuta

  Cambiamenti della vena sclerotica nei pazienti anziani e senili.

  Vene "fluttuanti" in un paziente.

  Vene sottili (donne, bambini).

  La disidratazione.

  Vene fragili.

  Uso a lungo termine di steroidi.

  Cachessia.

Complicazioni e loro rimozione

Iniezione di sostanza nel tessuto venoso circostante. È necessario interrompere l'introduzione del farmaco, se il farmaco ha un'alta concentrazione, quindi è necessario immettere la soluzione salina nel tessuto o novocaina (0,25%) per la diluizione del farmaco.

Lo sviluppo della flebite, a causa degli effetti tossici del farmaco sull'epitelio venoso. Comprime con farmaci appropriati (eparina, impacco con mezzo alcol, fisioterapia).

Lo sviluppo di flebiti e trombosi venosa con venipuntura multipla o presenza prolungata dell'ago nel lume venoso. Comprime con farmaci appropriati (eparina, impacco con mezzo alcol, fisioterapia).

Embolia gassosa Si sviluppa in presenza di circa 1 ml 3 di aria che entra nella vena. È necessario controllare la presenza di aria nella siringa - non dovrebbe esserci embolia gassosa nella vostra pratica!

Potrebbero esserci complicazioni sotto forma di perforazione di due pareti venose con formazione di ematoma. (schema da dare) È necessario mettere un bendaggio a pressione, e poi comprimere con farmaci appropriati (eparina, un impacco di mezzo alcool, vengono eseguite le procedure di fisioterapia).

È stata eseguita una puntura dell'arteria errata. (schema da dare) Fermare la manipolazione, mettere una benda di pressione.

Possibile danno all'ago del nervo mediano nella fossa ulnare. (schema da dare)

Responsabilità professionale

Tutte le infermiere che effettuano la venipuntura subiscono un addestramento e una pratica speciali sotto la guida di un supervisore esperto, che dovrebbe essere adeguatamente documentato. Il loro compito è di elevare costantemente il livello non solo delle loro conoscenze teoriche e delle abilità pratiche. Il personale medico deve agire in conformità con il protocollo / le raccomandazioni adottate in questo istituto medico.

L'algoritmo è l'implementazione dell'iniezione endovenosa.

Scopo di

testimonianza

Medico prescrittore

Controindicazioni

Definito da un medico.

Sito di iniezione

Avambraccio vene

attrezzatura

Siringa da 20 ml,

sostanza medicinale

ago - 40 mm,

palline di cotone sterili,

vassoio sterile,

guanti sterili

imbracatura venosa

cuscino di tela cerata

• salviette sterili,

  contenitori per soluzioni disinfettanti

  contenitore per lo smaltimento di aghi e siringhe monouso

Possibili problemi ai pazienti che potresti incontrare durante la procedura

Il rifiuto di manipolare è solitamente dovuto a precedenti esperienze personali negative o informazioni sulla presenza di sviluppo di varie complicazioni ricevute da altre persone o pazienti.

Disturbo psicologico associato a un sentimento di paura, dovuto al dolore dell'iniezione

Paura di una possibile infezione

Paura di una reazione allergica

Paura di ematoma

Paura di una somministrazione errata del farmaco

Paura di sviluppare il deterioramento del paziente durante l'iniezione.

Esecuzione di una manipolazione

Specificare se il paziente aveva precedentemente incontrato questa procedura:

• se sì, per quale motivo e come lo ha trasferito?

  in caso contrario, è necessario spiegare l'essenza della procedura al paziente.

Ottieni il consenso del paziente per la procedura.

Lavati le mani.

Dare al paziente una posizione comoda (supina o seduta) a cui il sito di iniezione previsto è ben accessibile. Chiedi alla paziente di liberarla dai vestiti.

Preparare l'attrezzatura necessaria. Prestare particolare attenzione all'assenza di aria nella siringa e alla penetrazione dell'ago. Per fare questo, posizionare la siringa rigorosamente verticalmente, all'altezza degli occhi. Premendo con la mano sinistra sul pistone, è necessario forzare l'aria prima della comparsa della prima goccia della soluzione medicinale.

Con l'ispezione e la palpazione, determinare la posizione immediata dell'iniezione successiva.

Posizionare una sacca d'olio sotto il gomito del paziente.

Indossare una maschera

Indossare i guanti (se sono già indossati - lavorarli con un batuffolo di cotone inumidito con alcool).

Applicare il laccio emostatico nel terzo medio della spalla (sulla camicia o sul tovagliolo) in modo che le sue estremità libere siano dirette verso l'alto e il ciclo verso il basso (il polso sull'arteria radiale non dovrebbe cambiare!) quando si utilizza una cuffia venosa speciale, è necessario agganciare la valvola su di essa e tirare l'estremità libera fino a quando il flusso di sangue venoso si arresta.

Chiedere al paziente di schiacciare e aprire il pugno diverse volte, quindi bloccarlo. Palpare la vena, determinandone larghezza, profondità, direzione, mobilità, presenza di foche al muro.

Trattare l'area del gomito con batuffoli di cotone inumiditi con alcool. Muovi la palla in una direzione - dalla periferia al centro. La prima palla deve gestire l'area della curva del gomito, la seconda palla deve gestire direttamente il sito di iniezione.

Prendi la siringa con la mano destra: l'indice fissa la cannula dell'ago, gli altri coprono il cilindro della siringa. foto da fare

Nel corso della vena selezionata con il pollice della mano sinistra, tirare la pelle verso la periferia e premerla. Senza cambiare la posizione della siringa nella mano e mantenendo l'ago tagliato a un angolo di 30 °, forare la pelle e inserire l'ago per 1/3 della lunghezza parallela alla vena.

Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambia leggermente la direzione dell'ago e delicatamente fora la vena fino a quando appare la sensazione di "cadere nel vuoto". Fissare la mano destra con una siringa in questa posizione.

È necessario assicurarsi che l'ago sia in vena. Per fare questo, sposta la mano sinistra sul pistone e tirala verso di te se il sangue appare nella siringa, quindi l'ago è in vena e hai ottenuto il risultato che ti serve.

Sciogli l'imbracatura con la mano sinistra, tirando una delle estremità libere. Chiedi al paziente di aprire il pugno, quando si utilizza il bracciale venoso, premere la valvola di blocco con la mano sinistra.

Senza cambiare la posizione della siringa, muovere la mano sinistra sul pistone. Cliccando su di esso, entra lentamente nella soluzione medicinale. Durante la pressione con la mano sinistra sul pistone, la posizione della mano destra deve essere fissata saldamente.

Durante la procedura, è necessario monitorare costantemente condizione generale   il paziente e lo stato del sito di iniezione durante la somministrazione della soluzione.

Al termine della somministrazione del farmaco, è necessario premere la palla inumidita con alcol nel sito di iniezione, rimuovere l'ago e piegare il braccio del paziente all'altezza dell'articolazione del gomito. Chiedere al paziente di tenere il braccio piegato per almeno 5 minuti, quindi conservare il batuffolo di cotone in un contenitore con un disinfettante o in un sacchetto da sotto una siringa monouso.

Inserire la siringa nel vassoio, chiudere il cappuccio monouso dell'ago, osservando le regole di precauzione universali.

Prendi interesse per il benessere del paziente.

La fine della procedura. È necessario effettuare la decontaminazione degli strumenti usati:

Risciacquare la siringa con l'ago dentro soluzione disinfettante;

Immergere la siringa, l'ago, i batuffoli di cotone in contenitori separati;

Togliere i guanti e immergere in una soluzione disinfettante.

Smaltire gli strumenti appropriati.

Effettua la registrazione necessaria nella cartella clinica.

Farmaco a goccia per via endovenosa

Scopo di

Introduzione di sostanze medicinali nella fornitura di cure di emergenza

L'introduzione di farmaci la cui azione è più efficace se somministrata per via endovenosa.

testimonianza

Medico prescrittore

Controindicazioni

Definito da un medico.

Metti l'ago nella vena

Le vene del gomito inseriscono il gomito della foto

Avambraccio vene

Le vene della superficie posteriore della foto inserto pennello

Vene della regione temporale (nei bambini e nei neonati).

Attrezzatura necessaria

Sistema monouso sterile per far cadere liquidi;

sostanza medicinale

fiale con soluzioni per infusione;

vassoi sterili;

palline di cotone sterili,

Soluzione alcolica al 70% in una bottiglia,

imbracatura venosa;

cuscino di tela cerata;

guanti sterili;

cerotto adesivo;

bix con medicazione sterile;

stand per il fissaggio del sistema monouso

flacone con soluzione allo 0,5% di ammoniaca.

contenitori per soluzioni disinfettanti.

contenitore per il riciclaggio di aghi, siringhe monouso, sistemi monouso

Algoritmo della manipolazione

Vedere l'inizio dell'algoritmo per eseguire l'iniezione endovenosa. Avanti:

Aprire la busta e posizionare il sistema in un vassoio sterile.

Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria. Inserire l'ago fino in fondo nel tappo della fiala e fissare l'estremità libera del condotto lungo la fiala (è possibile farlo con un elastico farmaceutico). Ricorda che in alcuni sistemi, l'ingresso dell'aria è direttamente nella flebo. In questo caso, è necessario aprire il tappo che copre questo foro.

Chiudere il morsetto, rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità più corta del sistema e inserirlo nel tappo del flaconcino.

Capovolgi la bottiglia e fissala su un treppiede. Ruotare il filtro del contagocce in posizione orizzontale, aprire il morsetto, riempire lentamente il contagocce fino a metà del volume. È possibile riempire il contagocce senza ruotarlo di 90 °, ma semplicemente spingendolo sul suo corpo 2-3 volte in modo che il filtro sia completamente immerso nel liquido per l'infusione.

Chiudere il morsetto e riportare il contagocce nella sua posizione originale. Il filtro deve essere completamente immerso nel fluido di infusione.

Rimuovere il cappuccio dall'ago per iniezione. Aprire il morsetto e riempire lentamente il tubo fino a quando l'aria è completamente spostata e le gocce di soluzione appaiono dall'ago di iniezione, chiudere il morsetto. Metti il ​​cappuccio sull'ago. Se si sta riempiendo il sistema senza inserire un ago per l'iniezione, devono comparire gocce di liquido dalla cannula di connessione del sistema.

Verificare la presenza di bolle d'aria nel tubo di sistema.

Metti le palline di cotone inumidite con una soluzione alcolica al 70% e un tovagliolo sterile in un vassoio sterile. Preparare e posizionare sulla parte superiore del rack due strisce strette (1 cm) di cerotto adesivo lungo 4-5 cm.

Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda, sdraiato sulla schiena. Posiziona una tela cerata sotto il gomito del paziente.

Indossare una maschera.

Indossare i guanti (se sono già indossati, devono essere trattati con un batuffolo di cotone inumidito con alcool).

Applicare il laccio emostatico nel terzo medio della spalla (sulla maglietta o sul tovagliolo) in modo che le sue estremità libere siano dirette verso l'alto e il ciclo sia abbassato (il polso sull'arteria radiale non cambia!).

Chiedere al paziente di stringere e aprire il pugno diverse volte, quindi bloccarlo. Per palpare una vena, determinandone larghezza, profondità, direzione, mobilità, presenza di sigilli murari.

Trattare l'area del gomito con batuffoli di cotone inumiditi con alcool. Il movimento delle sfere da eseguire in una direzione - dalla periferia al centro. La prima palla per gestire l'area della curva del gomito, la seconda - direttamente al sito di puntura.

Prendi l'ago con la mano destra per la cannula, a sinistra per rimuovere il cappuccio. Il taglio dell'ago dovrebbe "guardare" l'infermiera.

Nel corso della vena selezionata con il pollice della mano sinistra, stringere la pelle verso la periferia e premerla. Tenendo l'ago in alto con un angolo di 30 °, forare la pelle e inserire l'ago per 1/3 della lunghezza parallela alla vena.

Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambia leggermente la direzione dell'ago e delicatamente forate la vena fino a quando appare la sensazione di "cadere nel vuoto". Nota: è possibile utilizzare il metodo a passo singolo, perforando contemporaneamente la pelle e la vena sottostante.

Quando il sangue appare nel sistema con la mano sinistra, slegare il laccio emostatico tirando una delle estremità libere. Chiedere al paziente di aprire il pugno. Nota: quando si utilizza il bracciale venoso, premere la valvola di blocco con la mano sinistra.

Aprire il morsetto. Regolare la velocità di gocciolamento con un morsetto a vite secondo la prescrizione del medico.

Fissare l'ago con un cerotto e coprirlo con un panno sterile.

Togliti i guanti. Lavati le mani.

Osservare le condizioni del paziente durante l'intera flebo.

Indossare guanti. Chiudere il morsetto a vite quando rimane una piccola quantità di soluzione. Nota: quando si somministrano soluzioni medicinali da più flaconcini, fare quanto segue: quando una piccola quantità di soluzione rimane nella prima fiala, chiudere il morsetto a vite, rimuovere il condotto dalla fiala e inserire la seconda fiala precedentemente montata sul treppiede nel tappo. Spostare rapidamente l'ago per attaccarlo alla bottiglia sulla parte corta del sistema e aprire il morsetto a vite. Regola la velocità del flusso delle goccioline.

Premere la palla inumidita con alcool nel sito di iniezione, rimuovere l'ago e piegare il braccio del paziente all'altezza dell'articolazione del gomito. Chiedere al paziente di tenere il braccio piegato sull'articolazione per almeno 5 minuti.

Chiudere il cappuccio del sistema dell'ago, osservando le regole di precauzione universali.

Assicurarsi che il sanguinamento si sia fermato e mettere un batuffolo di cotone in un contenitore con disinfettante o in un vassoio per strumenti usati.

Chiedi al paziente come sentire. Assicurarsi che si senta soddisfacente.

Fine della procedura:

Disconnettere l'ago dal sistema. Posizionare il sistema di infusione endovenosa per gocciolamento nella soluzione disinfettante. Tagliare il sistema in più parti e disinfettarlo e smaltirle. Disinfettare e smaltire l'ago e il batuffolo di cotone in contenitori separati.

Togliere i guanti e immergere in una soluzione disinfettante. Lavati le mani. Smaltire i guanti.

Registrare la procedura e la risposta del paziente.

Il trattamento della dipendenza alcolica perniciosa è un compito difficile. A volte i medici offrono una codifica psicologica o si può iniettare l'alcolismo in una vena o sotto la scapola. Questo è uno dei modi più efficaci per sbarazzarsi della brama di alcol. Gli specialisti iniettano farmaci per la codifica per l'alcolismo endovenoso e questo è un componente importante della terapia farmacologica. Il medico deve prescriverlo. Il paziente viene avvertito delle possibili conseguenze del consumo di alcol, il consenso è richiesto per iscritto.

Che cosa è un colpo da alcolismo

Iniezioni di alcol sono necessarie per l'introduzione del farmaco per via intramuscolare o endovenosa al fine di trattare rapidamente l'alcolismo. Farmaci nel corpo per molto tempopertanto, i parenti dell'alcolista non possono preoccuparsi dello stato di salute del paziente. Questa è un'alternativa a qualsiasi tipo di codifica. Fornisce diversi modi per somministrare il farmaco.

Principio di iniezione

Le sostanze medicinali nella composizione delle iniezioni interagiscono con qualsiasi bevanda alcolica, provocando sintomi acuti di intossicazione, segni pronunciati di dispepsia, intossicazione alimentare. Pertanto, l'uso di bevande alcoliche è severamente vietato, solo in questo caso, il farmaco non darà effetti collaterali.

In parte, si tratta di un effetto psicologico su un alcolizzato che per primo ha spiegato le possibili conseguenze delle iniezioni endovenose e intramuscolari. Se rifiutare l'uso di bevande alcoliche e poi rompere la promessa, è possibile rischiare fortemente.

Che effetto hanno i colpi di alcol?

Dopo l'iniezione in uno stato sobrio, non succede niente e il paziente può vivere una vita piena.   La regola di base è rifiutarsi sempre di bere alcolici.. Altrimenti, puoi sentire l'impatto medico dei componenti sintetici dell'iniezione. Se un alcolista viola la regola di base e riutilizza l'alcol, i seguenti sintomi lo attendono dopo una singola dose:

• segni di intossicazione alimentare;
• nausea, vomito;
• crampi muscolari;
• attacchi di tachicardia, aritmia;
• salti di pressione sanguigna;
• attacchi di emicrania;
• mancanza di appetito.

Quante volte può essere codificato dalla dipendenza da alcol

Per il trattamento della dipendenza da alcol, questo metodo può essere utilizzato solo per ragioni mediche. Ad esempio, in caso di malattie del fegato, è meglio trovare un altro "file", altrimenti al successivo guasto puoi rimanere disabilitato o addirittura morire completamente. Con l'aiuto di iniezioni per via endovenosa o intramuscolare, è possibile codificare più di una volta, ma ogni volta dopo l'iniezione viene iniettata, l'effetto terapeutico si indebolisce, la durata del periodo di codifica è ridotta.

Preparativi per la codificazione dell'alcolismo

Le procedure vengono eseguite da specialisti in ospedale dopo una visita medica preliminare. La scelta del farmaco non dipende dalla dose di alcol, ma dalle caratteristiche dell'organismo, dalla presenza di malattie croniche. Pertanto, quando si codifica è importante non iniziare dalle recensioni positive degli amici, ma dalle istruzioni per l'uso, le raccomandazioni del medico curante. Di seguito è riportato un tavolo che spiega che tipo di iniezione viene eseguita quando si codifica per l'alcolismo in ospedale.

Tipi di iniezioni

Per l'alcolismo, i farmaci vengono somministrati in tre modi: nel fegato, per via endovenosa e intramuscolare. In quest'ultimo caso, l'effetto terapeutico è più debole, è considerato uno dei metodi più affidabili per liberarsi dall'alcolismo. Per codificare un alcolizzato, è necessario contattare una clinica specializzata, in cui il medico inietta il farmaco attraverso una siringa in una vena o fegato.

Codifica per via endovenosa

Iniezione endovenosa  utilizzato in situazioni cliniche complicate in cui l'alcolizzato cronico ha bisogno di risultati immediati. Si considera che l'iniezione penetri direttamente nel sangue in alta concentrazione, che non diminuisce per un lungo periodo di tempo. Quando le reazioni con l'etanolo provocano sintomi estesi di intossicazione. Iniezioni in vena si svolgono in una clinica specializzata, i mezzi usuali sono validi per un anno. Disulfiram è spesso somministrato, che fornisce la codificazione da alcolismo per iniezione in una vena da 1 a 3 anni.

Iniezioni intramuscolari

Questa è la tecnica più sicura che ha effetti collaterali lievi. È possibile fare un'iniezione da alcolismo a casa, e tra i più popolari sono i farmaci Vivitrol ed Esperal ad un prezzo di fino a 8.000 rubli. Tali farmaci vengono utilizzati quando il problema di salute non è ancora globale e la convinzione verbale colpisce il paziente.

Iniezione sottocutanea

Il metodo più popolare è Torpedo, quando l'ampolla con la medicina viene iniettata per via sottocutanea (cucita). Il prezzo del farmaco è conveniente, ma l'effetto terapeutico è debole e molti alcolizzati, senza timore per la loro salute, tornano a bere di nuovo bevande alcoliche. Affinché una persona a carico non si impadronisca del siluro (non decodificato), la fiala viene cucita sotto la paletta da dove è più difficile da rimuovere.

Coda Spade

Con questo appuntamento farmacologico stiamo parlando di un gel speciale di consistenza uniforme, che viene incapsulato dopo pochi giorni, si manifesta l'ipertermia generale. La procedura si chiama "dietro le quinte", accompagnata da dolore e disagio interiore. Il farmaco viene mostrato solo in ospedale, il suo costo è disponibile, ma l'effetto nel corpo è breve. Più spesso usate iniezioni più forti e più veloci da alcolismo.

Iniezione calda al fegato

Per garantire un effetto rapido, puoi agire direttamente sugli enzimi epatici.. Un'iniezione a caldo da alcolismo funziona secondo il seguente principio: dopo l'iniezione, i componenti attivi bloccano il processo di decadimento dell'etanolo, che aumenta la sua concentrazione nel sangue. Avvelenamento si verifica nel corpo, in modo che l'alcolizzato sperimenterà gravi effetti collaterali e più tardi temeva di bere di nuovo. La procedura viene eseguita da uno specialista, un effetto terapeutico per diversi mesi.

Quanto conta la codifica dell'alcol

L'efficacia dell'iniezione di alcolismo è determinata individualmente. Se questo droga  Aquilong, l'effetto terapeutico si indebolisce dopo sei mesi, richiede l'introduzione di un'altra dose. Ma l'efficacia anti-alcolica di Dsulfiram varia da 1 a 3 anni. È consigliabile scegliere una medicina in modo che la sua azione terapeutica duri per un anno, quindi, se necessario, ripetere la procedura.

Effetti collaterali e controindicazioni

Come ogni trattamento, questo metodo ha diverse controindicazioni. L'uso di iniezioni di alcolismo è vietato quando:

• disturbi nervosi;
• la gravidanza;
• l'astinenza;
• danni estesi al fegato;
• patologie cardiovascolari;
• stadio di compensazione delle malattie infettive;
• lesioni cerebrali organiche.

Gli effetti collaterali durante la terapia possono essere i seguenti:

• gravi segni di dispepsia;
• disturbi del sistema cardiovascolare;
• confusione;
• gocce di pressione sanguigna;
• svenimento, attacchi di emicrania.

Codifica dell'iniezione - Efficacia ed effetti

Se, dopo la codifica, assumere una dose di alcol, il paziente inizia a vomitare e vomitare. Questi sono sintomi evidenti di intossicazione del corpo, che hanno intensità diversa a seconda del farmaco usato e della dose di alcool ubriaco. Per migliorare l'efficacia del trattamento, è necessaria una doppia codifica dell'alcolismo: l'iniezione dell'iniezione in combinazione con l'allenamento psicologico.

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Con l'iniezione intramuscolare, le sostanze medicinali vengono iniettate nello strato muscolare sotto il tessuto adiposo sottocutaneo. I muscoli sono meno sensibili della pelle e del grasso sottocutaneo. I farmaci iniettati in essi vengono assorbiti più velocemente a causa del maggior numero di vasi e della contrazione muscolare. Iniezione intramuscolare di molti farmaci che sono disponibili in soluzioni e non causano irritazione dei tessuti molli. Se è necessario inserire 2 farmaci, è necessario verificarne la compatibilità. Se sono incompatibili, usano siringhe diverse e iniettano droghe in posti diversi. Se è necessario effettuare una serie di iniezioni, i siti di iniezione devono essere cambiati e registrati. Questo riduce la probabilità di una reazione tissutale locale e migliora l'assorbimento del farmaco. In alcuni pazienti, le iniezioni intramuscolari sono controindicate (ad esempio, per le persone con scarsa coagulazione del sangue).

Iniezione intramuscolare può essere eseguito  alla spalla (muscolo deltoide), al terzo medio della superficie anteriore anteriore della coscia (muscolo laterale largo della coscia) e ai glutei (quadrante esterno superiore del gluteo). L'area del quadrante esterno superiore comprende muscoli glutei grandi, medi e piccoli. Iniezioni intramuscolari sono più spesso eseguite nei muscoli glutei. La zona adatta per le iniezioni può essere impostata lungo i punti di riferimento dell'osso, disegnando mentalmente una linea verticale attraverso il tubercolo ischiatico e una linea orizzontale attraverso una grande apertura del femore. Pertanto, la regione glutea è convenzionalmente divisa in 4 parti. L'iniezione intramuscolare può essere effettuata solo nel quadrante esterno superiore. È impossibile iniettare nel quadrante interno superiore, dato che l'osso sacro occupa la maggior parte del quadrante, e qui lo strato muscolare è molto piccolo. Nel quadrante inferiore, vi è una grande arteria, vena e nervo sciatico, nel quadrante inferiore la maggior parte di essa è occupata dalla testa del femore.

Nel determinare il sito di iniezione, il paziente può mentire:

a) sullo stomaco, con le dita dei piedi rivolte verso l'interno;

b) sul lato con la gamba, che sarà in cima, piegato alla coscia e al ginocchio per rilassare il grande gluteo.

L'iniezione intramuscolare può anche essere effettuata nell'ampio muscolo laterale della coscia, che è ben sviluppato ed è il sito di iniezione preferito non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Per determinare il sito di iniezione sulla coscia, l'infermiera posiziona la sua mano destra 1-2 cm sotto lo spiedo del femore, quella sinistra 1-2 cm sopra la rotula, i pollici di entrambe le mani dovrebbero essere sulla stessa linea. Il sito di iniezione si trova al centro dell'area formata dall'indice e dai pollici di entrambe le mani.

Quando si eseguono iniezioni in bambini piccoli e adulti infermi, la pelle e i muscoli devono essere inseriti in una piega per essere sicuri che il farmaco abbia colpito il muscolo.

La posizione del paziente durante questa iniezione è sdraiata sulla schiena con la gamba leggermente piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, nella quale verrà effettuata l'iniezione o seduta.

L'iniezione intramuscolare può essere eseguita anche nel muscolo deltoide. Le suore utilizzano raramente quest'area per le iniezioni - solo quando altri luoghi non sono disponibili o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari quotidianamente. Va ricordato che nei bambini questo muscolo è poco sviluppato.

Per determinare il sito di iniezione nel muscolo deltoide, è possibile chiedere al paziente di liberare la spalla e la scapola dai vestiti. Il braccio del paziente è rilassato e piegato al gomito. Durante l'iniezione, il paziente può sdraiarsi o sedersi. Il sito di iniezione viene determinato attaccando quattro dita attraverso il muscolo deltoide, partendo dal processo di acromion.

Tecnica di iniezione intramuscolare

Preparare: una siringa con una soluzione della sostanza medicinale e un ago per iniezione intramuscolare, palline di cotone sterili, alcool 70 °, guanti di gomma.

1. Prendi la siringa con la mano destra, "come una penna", il secondo dito sulla cannula dell'ago, il primo e il terzo dito sul bordo della cannula del cilindro.

2. Con la mano sinistra, palpare il sito di iniezione in modo che non vi siano infiltrazioni.

1. Nella mano sinistra, prendi la pallina dell'alcol e elabora la pelle dall'alto verso il basso due volte, prima 10x10 cm e poi 5x5 cm.

2. Tieni la palla sotto il quinto dito della mano sinistra.

3. Il primo e il secondo dito della mano sinistra allungano la pelle nell'area di iniezione, senza toccare l'area di somministrazione di farmaci non mediocre.

4. Tenendo la siringa perpendicolare, con un angolo di 90 °, inserire l'ago nel muscolo fino a una profondità di 2/3 dell'ago.

7. Trasferisca la mano sinistra allo stantuffo della siringa e lentamente inserisca lentamente il farmaco.

8. Applicare un batuffolo di cotone sul sito della puntura con il secondo dito della mano sinistra. Rimuovere l'ago con un movimento rapido.

9. Chiedere al paziente di tenere un batuffolo di cotone per 5 minuti senza strofinare.

10. Mettere un batuffolo di cotone e un ago in contenitori separati con una soluzione disinfettante. Mettere un batuffolo di cotone in una soluzione al 3% di cloramina per 1 ora. Liberare la siringa dal sangue residuo nel serbatoio n. 1 e smontarla nel contenitore smontato n.

Nota.Le iniezioni sottocutanee e intramuscolari possono essere eseguite senza intercettare la siringa nella mano sinistra e si può iniettare il medicinale con la mano sinistra.

Alcuni medici ritengono che nel trattamento dell'anafilassi acuta, la somministrazione intramuscolare di corticosteroidi sia più efficace della somministrazione orale. Questa ipotesi sembra essere basata su un'analogia con iniezione intramuscolare  adrenalina con anafilassi. Tuttavia, ad oggi non ci sono dati scientifici convincenti che dimostrino i vantaggi di tale tattica rispetto alla somministrazione orale di corticosteroidi.

Vitamina B 12

Fino a poco tempo fa, la terapia standard per il deficit di vitamina B12 era la sua eccezionale somministrazione intramuscolare. (31 - 35) Questa pratica era basata su prove scientifiche che indicano che con il malassorbimento di vitamina B12 (carenza di Casla fattore interno), l'intestino è in grado di assorbire solo l'1-2% della vitamina B12 ingerita. (32 - 35). Tuttavia, negli ultimi anni, sono stati condotti diversi studi che hanno suggerito di trattare tali pazienti con alte dosi di vitamina B12 orale. (31 - 35)

Questi studi hanno dimostrato che l'efficacia della terapia orale ad alte dosi con vitamina B12 non è inferiore alla sua somministrazione intramuscolare a breve termine. (31-35) In uno studio, la vitamina B12 è stata somministrata per via orale alla dose di 2.000 mg al giorno per quattro mesi. (36) Ciò ha comportato un triplice aumento del livello di vitamina B12 nel siero, rispetto al tasso mensile di iniezioni di vitamina B12. Tuttavia, altri studi in cui la vitamina B12 è stata somministrata per via orale a dosi inferiori a 500 microgrammi al giorno non hanno raggiunto il risultato desiderato, il che conferma la necessità di una somministrazione giornaliera di dosi elevate del farmaco. (37, 38) Va notato che finora non ci sono studi per confrontare i risultati a lungo termine dell'efficacia delle vie di somministrazione intramuscolare e orale di vitamina B12 nel trattamento o nella prevenzione dell'anemia.

Ci sono diversi motivi per cui la somministrazione orale di vitamina B12 dovrebbe essere preferita alla somministrazione intramuscolare. Innanzitutto, le iniezioni richiedono visite all'ospedale, che possono essere difficili per i pazienti con mobilità limitata e pazienti anziani. In secondo luogo, le iniezioni sono accompagnate da una maggiore incidenza di complicanze e lesioni. (31 - 35) In terzo luogo, le iniezioni di questo farmaco sono molto dolorose. L'ingestione di vitamina B12 è una forma di somministrazione del farmaco indolore, efficace, sicura, economica e tecnicamente conveniente, adatta per la maggior parte dei pazienti. (31 - 33)

ketorolac

Tutti i FANS (FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei) hanno lo stesso meccanismo d'azione, indipendentemente dalla via di somministrazione. (39 - 41) La moderna ricerca scientifica non trova i vantaggi della somministrazione intramuscolare di Ketorolac rispetto alla sua assunzione orale, per malattie quali emicrania, gotta, dolore muscolo-scheletrico, ecc. (40 - 43) Diversi studi che hanno confrontato l'ibuprofene orale con ketorolac intramuscolare non hanno riscontrato differenze evidenti di efficacia. (40 - 43)

Inoltre, gli studi non sono riusciti a dimostrare l'ipotesi che il ketorolac intramuscolare sia un trattamento più efficace per la colica renale rispetto ai FANS orali. (44, 45) Studi limitati hanno persino dimostrato che il ketorolac intramuscolare ha lo stesso effetto di alcuni oppioidi nel trattamento della colica renale. (40, 41, 44, 45). Va detto che finora non ci sono studi randomizzati in doppio cieco che confrontino direttamente i FANS orali con ketorolac intramuscolare.

Gli aspetti negativi associati alla somministrazione intramuscolare di ketorolac comprendono: lividi, infezioni locali, ematomi, disturbi del paziente e lesioni da un ago. (38, 39) Inoltre, i FANS intramuscolari sono molto più costosi di quelli orali. (39, 42) Data la mancanza di prove dei benefici dei FANS per via intramuscolare rispetto ai FANS per via orale, i farmaci intramuscolari dovrebbero essere usati solo per i pazienti con dolore acuto, così come per coloro che non sono in grado di assumere i farmaci per via orale. (39 - 42)

conclusione

A causa dell'ampia natura di questo argomento, ci siamo limitati a confrontare le vie intramuscolari e orali della somministrazione del farmaco. Inoltre, la revisione non includeva droghe come antistaminici, analgesici oppioidi, ondansetron, triptani e molti altri. È appena possibile sviluppare criteri rigorosi per la scelta della via di somministrazione di questi farmaci. Il processo di scelta delle scelte dovrebbe essere individualizzato, includere una valutazione del quadro clinico, la conoscenza delle proprietà dei farmaci e la considerazione delle preferenze dei pazienti. Con rare eccezioni, non ci sono prove che i farmaci per via intramuscolare agiscano più rapidamente o in modo più efficiente di quelli orali. Pertanto, i medici dovrebbero, nella maggior parte dei casi, dare la preferenza alla via orale di somministrazione dei farmaci.

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