पानी और पानी की आपूर्ति
28.12.2018

इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक। चमड़े के नीचे इंजेक्शन

डॉक्टर द्वारा नियुक्त सबसे अधिक बार एक दवा या एलर्जी परीक्षण है। हालांकि, कभी-कभी औषधीय पदार्थों को भी इंट्राक्यूटिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

हेरफेर से पहले नर्स  प्रदर्शन या इंजेक्शन से पहले एक प्रक्रियात्मक या टीकाकरण कार्यालय में काम करने के लिए तैयार करता है। वर्दी के अलावा, दस्ताने और एक मुखौटा की आवश्यकता होती है।

उपकरण भी तैयार किया जाता है: 1 मिलीलीटर डिस्पोजेबल सिरिंज, ट्रे, बाँझ कपास गेंदों या नैपकिन, कंटेनर।

शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों में उत्पादित:

  • प्रकोष्ठ की भीतरी सतह का तीसरा भाग;
  • कंधे की बाहरी सतह का तीसरा हिस्सा;
  • जांघ की विषम सतह;
  • subscapularis क्षेत्र;
  • पूर्वकाल पेट की दीवार की पार्श्व सतह।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन स्थापित करते समय, रोगी को खड़े होने, बैठने या लेटने की स्थिति में रखा जा सकता है। इंजेक्शन साइट और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

जब दवा पहले से ही सभी नियमों के अनुसार सिरिंज में है, तो नर्स इंजेक्शन के लिए क्षेत्र को संभालती है। 70% शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद को इच्छित इंजेक्शन के क्षेत्र में एक बड़े क्षेत्र पर रगड़ दिया जाता है। बेकार सामग्री के लिए एक ट्रे में गेंद को पीछे छोड़ा जाता है। अगली गेंद भी, शराब के साथ सिक्त, इंजेक्शन साइट पर सीधे त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को संसाधित करता है। दूसरी गेंद को भी ट्रे में निकाला गया।

शराब को इंजेक्शन से घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए रोगी की त्वचा को थोड़ा सूखना चाहिए। त्वचा परीक्षण करते समय, यह गलत या संदिग्ध परिणाम हो सकता है।

इसके बाद, नर्स सीधे आचरण करती है इंट्राडर्मल इंजेक्शन का प्रदर्शन  डॉक्टर के पर्चे द्वारा। सिरिंज को राइट पेन में राइटिंग पेन की तरह लिया जाता है। इस मामले में, तर्जनी सुई प्रवेशनी पर स्थित होती है, बड़ी एक पिस्टन को रखती है, और बाकी - सिरिंज के सिलेंडर पर।

अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक छोटे से मोड़ में जकड़ लिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि त्वचा जहां इंट्राक्यूटेनस इंजेक्शन किया जाएगा, वह बड़ी रक्त वाहिकाओं से नहीं गुजरती है।

एक सुई के साथ एक सिरिंज, बहुत तीव्र कोण पर कट जाती है, लगभग त्वचा के समानांतर, सुई की लंबाई के 2/3 गुना में डाली जाती है। अपने बाएं हाथ को पिस्टन पर रखें और औषधीय पदार्थ को इंजेक्ट करें। यदि किसी दवा को इंजेक्ट किया जाता है, तो शराब की तीसरी गेंद को लिया जाता है, त्वचा के पंचर साइट के खिलाफ हल्के से दबाया जाता है, और सिरिंज को हटा दिया जाता है।

इंट्राडर्मल नमूनों का संचालन करते समय, सुई को कपास की गेंद के बिना त्वचा से हटा दिया जाता है। परीक्षण के बाद, कपास की गेंदों को रोगी की त्वचा पर भी लागू नहीं किया जाता है।

हेरफेर के बाद, उपयोग किए गए उपकरण और सामग्री, साथ ही एक मुखौटा के साथ दस्ताने, कीटाणुशोधन समाधान के साथ कंटेनरों में डूबे हुए हैं।

उद्देश्य:नैदानिक ​​परीक्षण आयोजित करना।

संकेत:डॉक्टर की नियुक्ति

मतभेद:  डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

प्रशासन का स्थान:अग्र भाग के सामने (भीतरी, हथेली) का तीसरा भाग।

उपकरण:  एक औषधीय उत्पाद (विशेष रूप से स्नातक) और 15 मिमी सुई के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक सिरिंज, एक बाँझ ट्रे में शराब के 70% समाधान के साथ सिक्त बाँझ गेंदों, दस्ताने, एक कीटाणुनाशक समाधान, ampoule या बोतलों के साथ कंटेनर।

संभावित रोगी समस्याएं:  हेरफेर की अस्वीकृति, दर्दनाक इंजेक्शन के डर की भावना से जुड़ी मनोवैज्ञानिक असुविधा, संभव संक्रमण, एक एलर्जी प्रतिक्रिया; हेरफेर करने के बाद व्यवहार के नियमों का पालन नहीं करना।

  तर्क   चरणों
  रोगी के अधिकारों का पालन।   3. उसकी सहमति लें।
  इंजेक्शन के दौरान हाथ की सही स्थिति सुनिश्चित करना।   प्रक्रिया का निष्पादन: 6. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें जिसमें अग्र भाग की सामने की सतह अच्छी तरह से सुलभ हो।
  7. दस्ताने पहनें (यदि आप पहले से ही कपड़े पहने हुए हैं - शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ उनका इलाज करें)।
  8. शराब की दो गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। एक दिशा में करने के लिए स्मीयर करता है। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक शराब सूख न जाए।
  त्वचा में सुई डालने की सुविधा। दर्द का इंजेक्शन कम।   9. इंजेक्शन साइट पर त्वचा को फैलाएं, इंजेक्शन के विपरीत पक्ष से अपने बाएं हाथ से क्रीज में जब्त करना।
  11. 0 - 5 almost के कोण पर एक कट अप के साथ एक सुई का परिचय दें, लगभग त्वचा के समानांतर, ताकि सुई कट एपिडर्मिस की मोटाई में गायब हो जाए।
  सीधे त्वचा में दवा की शुरूआत सुनिश्चित करना।   12. बाएं हाथ को पिस्टन में स्थानांतरित करें और, इसे दबाकर, दवा को इंजेक्ट करें। नोट: इंजेक्शन स्थल पर सफेद रंग की सील होनी चाहिए।
  एक नैदानिक ​​लक्ष्य प्रदान करना।   13. शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाए बिना सुई निकालें। रोगी को समझाएं कि इंजेक्शन साइट को 1-3 दिनों के लिए पानी नहीं मिलना चाहिए।
  14. सिरिंज को ट्रे में रखें या सुई (डिस्पोजेबल) कैप को बंद करें, जिससे सार्वभौमिक सावधानी बरती जा सके।
  15. रोगी से पूछें कि कैसा महसूस करना है। सुनिश्चित करें कि वह ठीक महसूस करता है।
प्रक्रिया का अंत: 16. इस्तेमाल किए गए उपकरणों के कीटाणुशोधन को बाहर निकालना: · एक कीटाणुनाशक समाधान में सुई के साथ सिरिंज को कुल्ला; · अलग-अलग कंटेनरों में एक सिरिंज, सुई, कपास की गेंदों को भिगोएँ; दस्ताने उतारें और एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोएँ। उपयुक्त साधनों का निपटान।
  संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।   17. हाथ धोएं (स्वच्छ स्तर)।
  18. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करें।

एल्गोरिथ्म

स्किन इंजेक्शन प्रौद्योगिकी

उद्देश्य:त्वचा के नीचे दवा की शुरूआत।

संकेत:डॉक्टर की नियुक्ति

मतभेद:  डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

प्रशासन का स्थान:कंधे की बाहरी सतह, उप-वर्गीय, जांघ की अपरोपॉस्टर सतह, उदर की दीवार की बाहरी सतह।

उपकरण:  एक औषधीय उत्पाद (विशेष रूप से स्नातक) और एक 20 मिमी सुई, बाँझ गेंदों के साथ 1-2 मिलीलीटर की क्षमता वाली एक सिरिंज एक बाँझ ट्रे में शराब के 70% समाधान के साथ सिक्त, बाँझ दस्ताने, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।

संभावित रोगी समस्याएं:  हेरफेर की अस्वीकृति, दर्दनाक इंजेक्शन के डर की भावना से जुड़ी मनोवैज्ञानिक असुविधा, संभव संक्रमण, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, घुसपैठ का विकास।

  तर्क   चरणों
   रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना।   हेरफेर के लिए तैयारी 1. उसके साथ मिलने से पहले रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करें। उसे मिलाने के लिए अनुकूल और सम्मानजनक। उसे कैसे संपर्क करें परिष्कृत करें। पता करें कि क्या उसे इस हेरफेर से निपटना था: कब, किस कारण से, उसने इसे कैसे झेला।
  हेरफेर के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी।   2. रोगी को आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं।
  रोगी के अधिकारों का पालन।   3. उसकी सहमति लें।
  रोगी और कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।   4. हाथ धोएं (स्वच्छ स्तर)।
  प्रभावी हेरफेर प्राप्त करें।   5. आवश्यक उपकरण तैयार करें।
  इंजेक्शन के नियमों का अनुपालन।   प्रक्रिया निष्पादित करना: 6. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें जिस पर इच्छित इंजेक्शन साइट अच्छी तरह से सुलभ है। रोगी को उसे कपड़ों से मुक्त करने के लिए कहें।
  इंजेक्शन के बाद जटिलताओं की रोकथाम।   7. तत्काल इंजेक्शन साइट का निर्धारण करने के लिए निरीक्षण और तालमेल द्वारा।
  क्रॉस-संक्रमण की रोकथाम के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा बनाना।   8. दस्ताने पहनें (यदि आप पहले से ही कपड़े पहने हुए हैं - शराब के साथ सिक्त कपास की गेंद के साथ उनका इलाज करें)
  इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम।   9. शराब की दो गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। एक दिशा में करने के लिए स्मीयर करता है। दूसरी गेंद को बाएं हाथ की 4 और 5 उंगलियों के बीच या छोटी उंगली के नीचे रखें। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शराब सूख न जाए।
  इंजेक्शन के दौरान सिरिंज की सही स्थिति सुनिश्चित करें। 10. दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सिलेंडर पर 1,3,4 उंगलियां, पांचवीं उंगली पिस्टन को पकड़ती है, सुई की प्रवेशिका पर दूसरी उंगली पक्ष या शीर्ष पर)।
  हाइपोडर्मिक सेलुलोज में दवा की हिट सुनिश्चित करना।   11. इंजेक्शन साइट पर त्वचा को बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों के साथ मोड़ो और सुई को 45 base के कोण पर त्वचा की तह के आधार पर 15 मिमी की गहराई तक डालें। नोट: परिचय के साथ तेल समाधान  सवार को ऊपर खींचें और सुनिश्चित करें कि कोई रक्त सिरिंज में नहीं बह रहा है।
  12. बाएं हाथ को पिस्टन में स्थानांतरित करें और, उस पर दबाकर, दवा को इंजेक्ट करें (इंजेक्शन दर औसत है)।
  इंजेक्शन स्थल पर दर्द कम करना।   13. बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों के साथ एक कपास की गेंद लें, इंजेक्शन साइट को उन्हें दबाएं और जल्दी से सुई को हटा दें।
  इंजेक्शन स्थल पर बेहतर अवशोषण। हेमटोमा गठन की रोकथाम।   14. कपास की गेंद को त्वचा से न हटाएं, इंजेक्शन स्थल की हल्की मालिश करें।
  नोसोकोमियल संक्रमण और चिकित्साकर्मियों की चोटों की रोकथाम।   15. ट्रे में कॉटन बॉल्स और एक सिरिंज रखें या सार्वभौमिक सावधानी बरतते हुए सुई (डिस्पोजेबल) कैप को बंद करें।
  मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक स्थिति प्रदान करना।   16. रोगी से पूछें कि कैसा महसूस करना है। सुनिश्चित करें कि वह ठीक महसूस करता है।
  संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।   प्रक्रिया का अंत: 17. उपयोग किए गए औजारों के कीटाणुशोधन को बाहर निकालना: · एक कीटाणुनाशक समाधान में सुई के साथ सिरिंज को कुल्ला; · अलग-अलग कंटेनरों में एक सिरिंज, सुई, कपास की गेंदों को भिगोएँ; दस्ताने उतारें और एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोएँ। उपयुक्त साधनों का निपटान।
  संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।   18. हाथ धोएं (स्वच्छ रूप से)।
  नर्सिंग देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करना।   19. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करें।

उद्देश्य:

निदान।

सुविधाओं;

    1 मिलीलीटर सिरिंज (ट्यूबरकुलिन);

  • सुइयों 0415 और दवाओं के एक सेट के लिए;

    एलर्जी, सीरम, विषाक्त पदार्थों के साथ ampoules;

    कपास की गेंद;

    बाँझ ट्रे;

    दस्ताने;

इंजेक्शन साइट:

    अग्रभाग के मध्य तीसरे की भीतरी सतह;

    कंधे की बाहरी सतह (बीसीजी) की ऊपरी तिहाई।

    रोगी एलर्जी के इतिहास को परिष्कृत करें, शीट के साथ दवा की जांच करें

चिकित्सा नियुक्ति।

    रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, एक कुर्सी पर एक नेटवर्क का सुझाव दें या एक सोफे पर झूठ बोलें

(राज्य के आधार पर)।

    सिरिंज में दवा की वांछित खुराक डायल करें।

    बाँझ मास्क पहनें।

    एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपने हाथों का इलाज करें, दस्ताने पहनें और शराब के साथ उनका इलाज करें।

    एक बाँझ ट्रे पर शराब के साथ दो गेंदें तैयार करें।

    कपड़े से इंजेक्शन के लिए जगह खाली करें, इसकी जांच करें।

    शराब के साथ कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करने के लिए बाएं हाथ का उपयोग करें (मध्य तीसरा)

दिशा में प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह) ऊपर नीचे करो व्यापक रूप से पहले - एक

गेंद, फिर दूसरी गेंद के साथ इंजेक्शन साइट।

    त्वचा सूखने तक प्रतीक्षा करें।

    बाएं हाथ की त्वचा को हल्के तनाव से ठीक करें, नीचे से प्रकोष्ठ को कवर करें।

    सुई को दाहिने हाथ से त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे 5 ° के कोण पर डाला जाता है। केवल सुई काटा

(तर्जनी का उपयोग करके, सुई प्रवेशनी को ठीक करें)।

    थोड़ा कट सुई को ऊपर उठाएं, और बाएं हाथ को पिस्टन पर ले जाएं और इंजेक्ट करें

धीरे-धीरे औषधि।

    दाहिने हाथ के एक त्वरित आंदोलन के साथ, सुई को बाहर निकाला जाता है। इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूल बनता है।

"नींबू के छिलके" के रूप में।

    एक निस्संक्रामक समाधान में प्रयुक्त सामग्री और सीरिंज को विसर्जित करें।

स्टेजिंग मंटौक्स टेस्ट (ट्यूबरकुलिन टेस्ट)।

उद्देश्य:

नैदानिक;

बच्चों के चयन के लिए प्रत्यावर्तन।

उपकरण:

दस्ताने;

कपास गेंदों, नैपकिन, चिमटी के साथ बाँझ तालिका;

इसमें ampoules रखने के लिए एक बीकर;

ट्यूबरकुलिन सिरिंज;

सिरिंजों को छोड़ने के लिए निस्संक्रामक ट्रे;

अपशिष्ट पदार्थ के लिए निस्संक्रामक टैंक;

70% एथिल अल्कोहल।

तर्क

प्रक्रिया के लिए तैयारी

सभी आवश्यक उपकरण तैयार करें।

प्रक्रिया की स्पष्टता और दक्षता सुनिश्चित करना।

हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें।

ट्यूबरकुलिन के साथ पैकेजिंग ampoule से निकालें, 70% शराब में डूबा एक कपास की गेंद के साथ ampoule की गर्दन को पोंछें।

इंजेक्शन के दौरान संक्रमण की रोकथाम प्रदान की जाती है।

डिस्क को काटें और इसे तोड़ दें (उपयोग किए गए कपास की गेंद को कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर में डंप करें)।

Ampoule को बीकर में डालें।

Ampoule के पतन को रोकें।

लीक के लिए जाँच करके ट्यूबरकुलिन सिरिंज की पैकेजिंग खोलें।

एक टोपी के साथ उस पर एक सुई डालें और प्रवेशनी पर इसे ठीक करें। सुई से टोपी निकालें।

ऑपरेशन के दौरान सूई ड्रॉप की चेतावनी।

ट्यूबरकुलिन के साथ ampoule लें और दवा के 0.2 मिलीलीटर को सिरिंज में डालें, टोपी के साथ सुई को हटा दें।

इंजेक्शन के लिए सुई के बाद भरने के लिए एक एकल खुराक से अधिक।

बचे हुए ट्युबरकुलिन के साथ ampoule को बीकर में लौटाएं और बाँझ धुंध टोपी के साथ कवर करें।

इंजेक्शन के लिए सिरिंज पर सुई डालें और हवा को सिरिंज से 0.1 मिलीलीटर में उड़ा दें।

बाँझ मेज के अंदर सिरिंज रखो।

एक मानक ट्यूबरकुलिन समाधान के 0.1 मिलीलीटर में निदान के लिए आवश्यक 2 टीई शामिल हैं।

प्रक्रिया को पूरा करना

70% इथेनॉल में डूबी हुई एक कपास की गेंद के साथ, रोगी के अग्र भाग के बीच की तीसरी सतह का इलाज करें (कपास की गेंद को कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं)।

एक खेत को पोंछने के लिए एक वडेड बॉल को सूखा।

इंजेक्शन क्षेत्र की कीटाणुशोधन।

परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता के लिए।

इंजेक्शन क्षेत्र की त्वचा को स्ट्रेच करें, पीछे से अपने बाएं हाथ से रोगी के अग्रभाग का समर्थन करें।

5 0 से अधिक नहीं के कोण पर कट अप के साथ सुई का परिचय टुकड़ा की गहराई तक।

हाथ को पिस्टन में ले जाएं, नींबू के छिलके के दृश्य नियंत्रण के तहत ट्यूबरकुलिन का परिचय दें।

मंटौक्स परीक्षण केवल इंट्राक्यूटिक रूप से किया जाता है।

सुई निकालें। शराब के साथ इंजेक्शन साइट को न संभालें।

निदान के इंट्राडेर्मल इंजेक्शन के सिद्धांत के उल्लंघन से बचने के लिए।

कीटाणुनाशक समाधान (पूर्व निस्तब्धता) के साथ ट्रे में ट्यूबरकुलिन सिरिंज को त्यागें।

संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

प्रक्रिया को पूरा करना

दस्ताने निकालें और उन्हें त्याग दें।

हाथ धोकर सुखा लें।

संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

मंटौक्स परीक्षण का मूल्यांकन करने के लिए रोगी को 3 दिन के लिए आमंत्रित करें।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण का मूल्यांकन 48-72 घंटों में किया जाता है,

नकारात्मक नमूना - चुभन निशान;

संदिग्ध हाइपरिमिया या पेप्यूल परीक्षण 2-4 मिमी;

सकारात्मक नमूना - 5 मिमी से अधिक और अधिक से अधिक पपड़ी;

पॉजिटिव नॉर्मर्जिक - पप्यूले 5–17 मिमी;

पॉजिटिव हाइपरर्जिक - पिपुला के केंद्र में 17 मिमी या vesiculonecrosis से अधिक पैपूला।

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन।

उद्देश्य:

चिकित्सा;

निवारक।

उपकरण:

सिरिंज 1-2 मिलीलीटर;

    इंजेक्शन के लिए सुइयों 0420 या 0520;

    दवाओं के एक सेट के लिए एक सुई;

    बाँझ ट्रे;

    बाँझ कपास गेंदों;

    दस्ताने;

  • एथिल अल्कोहल 70%;

  • बाँझ कपड़ा;

    दवा ampoules;

    कीटाणुनाशक समाधान के साथ टैंक।

इंजेक्शन साइटों:

    कंधे के पीछे का तीसरा भाग;

    subscapularis क्षेत्र;

    पेट की दीवार की पार्श्व सतह;

    पेट की दीवार की पूर्वकाल सतह।

निष्पादन का क्रम:

    एंटीसेप्टिक से हाथ धोएं, सुखाएं।

    रोगी एलर्जी के इतिहास को परिष्कृत करें, शीट के साथ दवा की जांच करें

चिकित्सा नियुक्ति, रोगी को प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें।

3. दवा ampoules तैयार करें; यदि समाधान तेल है, तो इसे गर्म करें

37 डिग्री के तापमान के लिए एक पानी के स्नान में।

    डॉक्टर के अनुसार, एक सिरिंज लीजिए और दवा की सही खुराक लें

नियुक्ति।

    इंजेक्शन के लिए सुई बदलें (0420), टोपी में हवा को हटा दें।

    एक बाँझ ट्रे पर एक तैयार सिरिंज और 3 बाँझ शराब गेंदों रखें। बाँझ कपड़े से ढँक दें।

    बाँझ मास्क पहनें।

    एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपने हाथों का इलाज करें, बाँझ दस्ताने पहनें और शराब के साथ उनका इलाज करें।

    रोगी को बैठने या लेटने के लिए कहें।

    इंजेक्शन के लिए जगह बनाएं, उसकी जांच करें, उसे पलटें।

    अपने बाएं हाथ से एक कॉटन अल्कोहल बॉल के साथ इंजेक्शन साइट पर प्रक्रिया करें। ऊपर नीचे करो शुरुआत में - व्यापक रूप से, फिर - इंजेक्शन साइट (एक और गेंद के साथ), और तीसरी गेंद को अपने बाएं हाथ में 4 और 5 उंगलियों के साथ पकड़ें।

    दाहिने हाथ में सिरिंज लें, तर्जनी के साथ सिरिंज की सुई को ठीक करना, सिलेंडर पर बाकी उंगलियां, सुई को ऊपर की ओर काटें।

    अपने बाएं हाथ (1,2,3 उंगलियों) के साथ, आधार नीचे के साथ एक त्रिकोणीय गुना में कंधे की पिछली सतह की त्वचा को इकट्ठा करें।

    अपने दाहिने हाथ के साथ, एक त्वरित आंदोलन के साथ, अपनी लंबाई के 45 ° से 2/3 के कोण पर तह के आधार में सुई डालें।

    अपने बाएं हाथ को पिस्टन ग्रिप पर ले जाएं, "आपकी ओर" (यदि तेल का घोल है) और

धीरे-धीरे डालें, अपने बाएँ हाथ के अंगूठे से पिस्टन पर दबाव डालें।

    इंजेक्शन साइट पर एक बाँझ शराब की गेंद को दबाएं और जल्दी से सुई निकाल दें (जब सूखा

इंसुलिन थेरेपी)।

    उपयोग की गई गेंद को रोगी से लें और इसे कीटाणुनाशक घोल में भिगो दें।

    प्रयुक्त सामग्री, सिरिंज, सुइयों के कीटाणुशोधन के चरण को बाहर ले जाएं।

    दस्ताने निकालें, एक निस्संक्रामक समाधान में डुबोएं, हाथ धोएं।



इंजेक्शन मैं इंजेक्शन (वर्ष। इंजेक्शन चेहरे बंद; पर्यायवाची)

20 तक की मात्रा में समाधान या निलंबन के रूप में औषधीय और नैदानिक ​​एजेंटों में पैरेंट्रल प्रशासन की विधि मिलीलीटरएक सिरिंज या अन्य इंजेक्टर के साथ शरीर के विभिन्न मीडिया में दबाव में उन्हें इंजेक्शन लगाने से।

इंजेक्शन मौखिक प्रशासन के लिए खुराक के रूप में अनुपस्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवशोषण समारोह के उल्लंघन में उपयोग किया जाता है; आपातकालीन और गहन देखभाल (अंतःशिरा I) या स्थानीय कार्रवाई के प्रचलन (अंतर्गर्भाशयकला, अंतर्गर्भाशयकला, अंतर्गर्भाशयकला I) के प्रसार के साथ-साथ विशेष नैदानिक ​​अध्ययन की प्रक्रिया में प्रभाव को प्राप्त करने की आवश्यकता के मामले में। I. ले जाने के लिए आवश्यक शर्तें बेदाग कौशल हैं, सड़न रोकनेवाला नियमों की आवश्यकताओं का सख्त पालन, औषधीय पदार्थों के प्रभाव का ज्ञान और उनकी संगतता। जटिल I (इंट्रा-धमनी, अंतर्गर्भाशयी, रीढ़ की हड्डी की नहर में) केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर I के लिए शरीर के अंगों का चयन करते समय, जिन क्षेत्रों में I की सिफारिश नहीं की जाती है उन्हें ध्यान में रखा जाता है ( चावल .).

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर आई की जगह से पहले मैं शराब के साथ इलाज किया जाता है। चमड़े के नीचे के आई के लिए, एक त्वचा क्षेत्र गुना में पकड़ा जाता है, एक हाथ की उंगलियों के साथ दूर खींच लिया जाता है, और दूसरे को सुई के साथ छेद दिया जाता है, दवा के साथ डाला जाता है। दबाव सिरिंज के सवार पर लागू होता है। इंट्रामस्क्युलर आई के लिए, विकसित मांसपेशियों के साथ एक शरीर साइट को गुजरने वाली नसों या वाहिकाओं से दूर चुना जाता है - सबसे अधिक बार बाहरी बाहरी चतुर्थांश। आपकी उंगलियों को सिरिंज से मुक्त करने के साथ, हाथ क्षेत्र I में त्वचा के क्षेत्र को ठीक करते हैं और इस क्षेत्र की सतह के लिए लंबवत दिशा में, सुई, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों को एक बार में छिद्रित किया जाता है। यह सुनिश्चित करना कि पिस्टन के एक हल्के चूषण आंदोलन के साथ, सिरिंज प्रवाह नहीं करता है (अर्थात। पिस्टन के एक मजबूर आंदोलन के साथ पोत के अंदर नहीं है) इंजेक्ट किया जाता है। आयोडीन के एक मादक समाधान के साथ किसी भी I के इलाज के बाद त्वचा का एक पंचर रखें।

आई। को उचित रूप से पूरा करने की जटिलताओं को शायद ही कभी देखा जाता है। वे मुख्य रूप से इंजेक्शन दवा के साइड इफेक्ट्स से जुड़े हैं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक (एनाफिलेक्टिक) के विकास तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं ,   या आस-पास के ऊतकों और वातावरणों में एक औषधीय पदार्थ की अप्रत्याशित अंतर्ग्रहण के साथ, जो ऊतक परिगलन, वाहिका एम्बोलिज्म और अन्य जटिलताओं का कारण हो सकता है। प्रदर्शन I के नियमों के उल्लंघन पर I वृद्धि और इसी तरह की जटिलताएं संभव हैं। इसलिए, एसेप्सिस के साथ गैर-अनुपालन के साथ अक्सर स्थानीय भड़काऊ घुसपैठ देखी जाती है और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं संभव हैं (देखें अतिरिक्त) , पूति , फोड़ा) , जीर्ण संक्रामक रोगों के रोगजनकों के एक रोगी के शरीर में प्रवेश के साथ-साथ मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण देखें) .   व्यक्तिगत स्टरलाइज़र्स के उपयोग से संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम की विश्वसनीयता बढ़ जाती है, और विशेष रूप से I. के लिए डिस्पोजेबल सिरिंजों के उपयोग के साथ जो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, वे उनके स्वभाव से निर्धारित होती हैं। प्रक्रियात्मक कमरों में जहां मैं उत्पन्न होता है, एनाफिलेक्टिक सदमे से निपटने के लिए हमेशा तैयार साधन होना चाहिए।

 द्वितीय इंजेक्शन

दवाओं (ड्रग्स) को प्रशासित करने के कई तरीके हैं। गंभीर रूप से बीमार दवाओं अधिक बार पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार), अर्थात्, सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इत्यादि, एक सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके। यह विधि (और इसे इंजेक्शन कहा जाता है) प्रशासन के क्षेत्र में इसकी अधिकतम एकाग्रता बनाने के लिए, सटीक दवा प्रदान करने के लिए, जल्दी से आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव बनाता है। मैं भी नैदानिक ​​अध्ययन के हिस्से में उपयोग किया जाता है, कुछ रोगनिरोधी एजेंटों का उपयोग पैरेन्टेरियल रूप से किया जाता है।

इंजेक्शनों के नियमों के पालन के साथ इंजेक्शन लगाए जाते हैं, अर्थात्, एक उत्पादक बाँझ सिरिंज और सुई के साथ, हाथ I के उत्पादन और उसके आगामी पंचर के स्थान पर रोगी की त्वचा के सावधानीपूर्वक उपचार के बाद।

एक सिरिंज पंप और चूसने के लिए सबसे सरल पंप है। इसके मुख्य घटक खोखले और पिस्टन हैं, जो सिलेंडर की आंतरिक सतह पर पूरी तरह से फिट होना चाहिए, इसके साथ स्वतंत्र रूप से फिसलते हैं, लेकिन हवा या तरल के माध्यम से नहीं जाने देना चाहिए। , ग्लास, धातु या प्लास्टिक (डिस्पोजेबल सिरिंजों में), विभिन्न क्षमताओं के हो सकते हैं। एक छोर पर यह एक खींचा हुआ टिप या सुई की नोक के लिए एक फ़नल के रूप में गुजरता है; दूसरा छोर खुला रहता है या पिस्टन रॉड के लिए एक छेद के साथ एक हटाने योग्य टोपी है ( अंजीर। 1 )। सिरिंज पिस्टन को एक हैंडल के साथ एक रॉड पर रखा गया है। एक सिरिंज की जकड़न की जाँच निम्नानुसार है: बाएं हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली (जिसमें सिरिंज आयोजित की जाती है) के साथ सिलेंडर शंकु को बंद करें, और दाईं ओर पिस्टन को नीचे ले जाएं, और फिर इसे छोड़ दें। यदि पिस्टन जल्दी से वापस आ जाता है - सिरिंज को सील कर दिया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा पदार्थ की अधिक तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

त्वचा के नीचे, आप थोड़ी मात्रा में तरल से 2 लीटर तक प्रवेश कर सकते हैं।

गवाही

    दवाओं की शुरूआत।

    स्थानीय संज्ञाहरण (घुसपैठ)।

मतभेद

इच्छित इंजेक्शन की साइट पर कोई भी त्वचा के घाव।

दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया

उपकरण

    एंटीसेप्टिक।

    बाँझ गेंदों।

    सिरिंज 2-5 मिली।

    आवश्यक दवा।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन  15 मिमी की गहराई के लिए सबसे छोटे व्यास की एक सुई का उत्पादन और दवाओं के 2 मिलीलीटर तक इंजेक्ट किया जाता है जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित होते हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं।

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक साइटें हैं:

कंधे की बाहरी सतह; - सबस्कैपुलरिस क्षेत्र;

सामने की जांघ की सतह; - पेट की दीवार की एकतरफा सतह।

इन जगहों पर, त्वचा आसानी से गुना (फोटो खींचना) में फंस जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान का कोई खतरा नहीं होता है।

    edematous चमड़े के नीचे वसा के साथ स्थानों में;

    पिछले इंजेक्शन से खराब अवशोषित सील में।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक

अपने हाथ धो लो।

दस्ताने पहनें।

शराब की दो गेंदों, एक निस्संक्रामक समाधान या साबुन और पानी के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें: पहले, एक बड़ा क्षेत्र, फिर सीधे आगामी इंजेक्शन की जगह।

बाएं हाथ की 5 वीं उंगली के नीचे शराब के साथ एक गेंद रखें।

दाएं हाथ में सिरिंज लें (दाहिने हाथ की दूसरी उंगली के साथ सुई प्रवेशनी को पकड़ो, 5 वीं उंगली के साथ सिरिंज पिस्टन को दबाए रखें, सिलेंडर को 3-4 उंगली से नीचे से पकड़ें, और तीसरी उंगली से ऊपर से पहली उंगली पकड़ें) (एक फोटो श्रृंखला बनाएं)।

नीचे आधार के साथ, बाएं हाथ से त्रिकोणीय रूप की तह में त्वचा को इकट्ठा करें।

सुई को 45 सेमी के कोण पर त्वचा की तह के आधार पर 1-2 सेंटीमीटर की गहराई (सुई की लंबाई के 2/3) में डालें, अपनी तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी को पकड़ो।

बाएं हाथ को प्लंजर में स्थानांतरित करें और दवा को इंजेक्ट करें (एक हाथ से दूसरे हाथ में सिरिंज को शिफ्ट किए बिना)।

प्रवेशनी को पकड़कर सुई निकालें।

शराब की एक गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं।

त्वचा से गेंद को हटाने के बिना इंजेक्शन साइट की एक हल्की मालिश करें।

-डिस्पोजेबल सुई पर एक टोपी रखो, सुई निपटान कंटेनर में सुई और सिरिंज को छोड़ दें (अंजीर। 21), या

एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में सिरिंज और सुई (पुन: प्रयोज्य) को विसर्जित करें। (पेट्रोस्पर्ट, दवाओं की एक सूची दें)।

जटिलताओं और उनके हटाने

जब बर्तन में छोड़ा जाता है। 5-10 मिनट के लिए गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं। अंजीर। 21

अगर अपच का उल्लंघन किया जाता है तो संक्रमण संभव है। एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। एक "अर्द्ध शराबी" सेक लागू करें।

जब इंजेक्शन साइट पर कफ का निर्माण होता है ( अंजीर। 22) सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

अंजीर। 22 (ए) कंधे क्षेत्र, (बी) पूर्वकाल पेट की दीवार पर इंजेक्शन के बाद purulent घुसपैठ का गठन।
यादृच्छिक लेख

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